STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* CENTRUM PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ Libereckého kraje, o.p.s. IČO* 26593980 Datová schránka Adresa webových stránek www.czplk.cz Adresa sídla Ulice* Zahradní Číslo popisné* 415 Orientační číslo 10 PSČ* 46001 Obec* Liberec XI Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Komerční banka Česká Lípa Číslo účtu* 94-4655980247 Kód banky* 0100 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Jaroslav Leško 04.05.1972 Jiráskova 798, 472 01 Doksy Právní důvod zastoupení* statutární orgán Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba
Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Jméno* Jaroslav Příjmení* Leško E-mail* reditel@czplk.cz Telefon* 731653001 I. Informace o projektu: Název projektu* Centrum krizové pomoci pro rodiče s dětmi 3. část Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 01.01.2016 Termín realizace (do)* 31.12.2016 Místo realizace* Liberec Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 83000 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 83000 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 49000 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*
CENTRUM PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ Libereckého kraje je největším poskytovatelem terénních sociálních služeb osobám se zdravotním postižením, seniorům a terénní sociální práce v ohrožených rodinách s dětmi v evidenci SPOD v Libereckém kraji. Našim uživatelům prostřednictvím poskytovaných sociálních služeb nabízíme možnost žít důstojně tam, kde se cítí doma, s rodinou, přáteli a vším, co mají rádi a dělat věci, které je baví, žít plnohodnotný život podle svých představ. V oblasti SPOD chráníme práva a potřeby dětí v ohrožených rodinách v evidenci sociálně právní ochrany, kde rodiče bez pomoci a podpory odborníků nejsou schopni vytvořit svým dětem takové podmínky a šance do života, jaké mají děti vyrůstající ve funkčních neohrožených rodinách. Cílenou, účinnou a intenzivní podporou při řešení aktuálních problémů v rodině usilujeme o posílení schopností a dovedností rodičů tak, aby dítě se svými rodiči mohlo zůstat doma a domov byl pro něj domovem jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Poskytování odborného sociálního poradenství 1992 2016 Provoz půjčovny kompenzačních a rehabilitačních pomůcek 1992 2016 Poskytování osobní asistence 1996 2016 Poskytování odlehčovacích služeb 2007 2016 Poskytování tlumočnických služeb 2008 2016 Poskytování služeb v oblasti ochrany, práv a potřeb dětí 2013 2016 Projekt Tvoříme duší 2006 2016 Projekt MODRÝ SLON 2006 2016 Projekt Sociální automobil v Liberci 2010 2016
Pořádání vzdělávacích kurzů akreditovaných MPSV 2007 2016 III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Projekt je zaměřen na přímou podporu dětí a jejich rodin, kterým jejich aktuální životní situace neumožňuje zůstat v jejich dosavadním prostředí. Projekt umožní dětem a jejich rodinám překonat krizový stav způsobem, který zabrání jeho nepříznivému vyústění a posílí jejich schopnost řešit situaci tak, aby dokázali aktivně zapojit své vlastní síly a využívat další podpůrné zdroje z okolí. IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* V rámci komunitního plánování sociálních služeb v regionu Liberec vznikla potřeba zřízení krizových lůžek pro rodiny s dětmi, které na území města Liberec zcela chybí. Náš projekt na tuto potřebu přímo reaguje. Zřízení krizových lůžek je součástí střednědobého plánů rozvoje organizace v oblasti podpory ohrožených rodin s dětmi a ochrany práv a potřeb dětí. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):*
Výstupem 3. části projektu je zpracování dokumentace pro územní a stavební řízení. Přibližná časová náročnost na zpracování je dokumentace je 12 týdnů. Uvedené výstupy tohoto projektu budou dále použity k získání finančních prostředků na rekonstrukci a zprovoznění této chybějící sociální služby. V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Cílem projektu je pomoci dětem a jejich rodinám překonat krizový stav způsobem, který zabrání jeho nepříznivému vyústění. Krizová pomoc umožní rodinám s dětmi v akutní krizové situaci získat bezplatné ubytování na min. 7 pracovních dní. Poskytovaná pomoc povede zejména k překonání krize, psychické stabilizaci a zvýšení informovanosti o možnostech řešení jejich situace. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):*
Krizová lůžka pro rodiny s dětmi budou zřízena v budově naší organizace v Zahradní ulici. Předpokládaná kapacita je 4 krizová lůžka. V první fázi tohoto projektu byla v roce 2014 zpracována variantní studie nutných kroků rekonstrukce naší budovy ke zřízení této sociální služby. V 2. části tohoto projektu v roce 2015 byla zpracována studie stavby. V 3. části projektu bude zpracována dokumentace pro stavební a územní řízení. V poslední plánované 4. přípravné fázi projektu bude zpracována dokumentace pro provedení stavby. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):* Zpracování dokumentace pro územní a stavební řízení (srpen - listopad 2015) Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer):
jsou VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):* Rodiče s dětmi v akutní krizové situaci. Do cílové skupiny patří zejména rodiny s nezaopatřenými dítětem/dětmi, ženy s dítětem/dětmi, těhotné ženy, oběti domácího násilí apod. Pro spádovou oblast Liberec se jedná o několik desítek rodin ročně. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)*
Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku (v Kč)* Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem (v Kč)* Poznámka Výše dotace požadované od SML (v Kč)* dokumentace DSP ks 83000 1 83000 dok. pro úz. a stav. řízení 49000 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 59 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. Výpis z OR.pdf C 32_Notářský zápis o změně právní formy CZP LK.pdf C 100_CZP LK_Bankovní účet.pdf Jmenování.pdf De minimis 7.3.2016.pdf V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru).
Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ 00262978 Statutární město Liberec