Ester, matka Guzmána Zlepšená kompenzace s pumpou od 2010 MÉ DÍTĚ S DIABETEM 1. TYPU

Ester, matka Guzmána Zlepšená kompenzace s pumpou od 2010 MÉ DÍTĚ S DIABETEM 1. TYPU

Většina rodičů dětí diagnostikovaných s diabetem 1. typu se zajímá o otázky typu: Proč se to stalo zrovna mému dítěti? Jak pokračovat v předchozím způsobu života? Jak mohu nejlépe pomoci? Na počátku se často zdá, že je více otázek než odpovědí. Pro všechny rodiče je nejdůležitější zdraví a blaho jejich dětí. Cílem léčby dítěte s diabetem 1. typu je redukovat riziko vzniku dlouhodobých komplikací, které jsou následkem vysoké hladiny glukózy, snížit rizika vzniku hypoglykémií a zajistit normální fyzický i psychický vývoj a růst. Přečtěte si skutečné příběhy rodičů dětských pacientů a zjistěte, jak dosáhli lepší kontroly nad diabetem 1. typu. Guzmánovi bylo pouze 6 let, když se u něj projevil diabetes. První 2 roky byl léčen inzulínovými injekcemi. Bylo to těžké období, jelikož podávání injekcí nesnášel. V nemocnici pak byla doporučena změna léčby na inzulínovou pumpu MiniMed Veo. Velmi záhy jsme si uvědomili, že se jedná o mnohem lepší, mnohem pohodlnější způsob zvládání jeho hladiny glukózy. Nyní již Guzmán dělá vše, co dělají ostatní děti: plave a také jeho nejoblíbenější sport, fotbal. Popravdě řečeno, pumpa zlepšila život celé rodině. Ester, matka Guzmána Zvládání diabetu 1. typu u dětí Diagnóza diabetu 1. typu u dítěte změní život celé rodině. Mnoho rodičů si dělá starosti s tím, nakolik diabetes ovlivní život jejich dítěte. Jak ovlivní jejich budoucnost? Budou moci nadále žít běžný život? Cíl léčby diabetu Cílem léčby, stručně řečeno, je udržet hladinu glukózy pod kontrolou a pomoci tak zajistit zdravý život dnes a do budoucna minimalizovat rizika pozdních komplikací. Jeden ze způsobů, jak ověřit, zda je hladina glukózy dítěte pod kontrolou, je udržet hodnoty HbA1c v cílovém rozsahu, který byl definován ošetřujícím lékařem. Způsoby zvládání hladiny krevní glukózy Aby bylo možné udržet hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí a snížit tak riziko komplikací, je zapotřebí dodat do těla přesné množství inzulínu. To může být odlišné v závislosti na typu léčby: Konvenční terapie: aplikace 2 až 3 injekcí dlouze a krátce působícího inzulínu denně. Intenzifikovaný inzulínový režim (MDI Multiple Daily Injections): aplikace 3 a více denních injekcí s rychle působícím inzulínem a 1 až 2 injekce denně s dlouze působícím inzulínem. Léčba inzulínovou pumpou (CSII Continuous Subcutaneous Insulin Infusion): nahrazuje potřebu častých aplikací injekcí tím, že podává rychle působící inzulín do těla po dobu 24 hodin denně. Naprogramovaný profil dávek inzulínu napodobuje bazální produkci inzulínu slinivkou a může být upraven dle potřeby. Rychle působící inzulín funguje lépe na snížení vysoké hladiny glukózy a k pokrytí sacharidů v jídle. Lze tak snadněji minimalizovat výkyvy v hladinách krevní glukózy. Čeho jsme se nejvíce obávali, byly noční hypoglykémie. Paolo, otec Giulie 3

Snížení hodnoty HbA1c může pomoci v redukci komplikací HbA1c (glykovaný hemoglobin): důležitý ukazatel k hodnocení kompenzace diabetu, který je stanoven na základě změření množství glukózy, která se navázala za poslední 2-3 měsíce na červené krvinky. DCCT (Diabetes Control and Complications Trial): výsledky klinické studie DCCT potvrdily, že snížením hodnoty HbA1c pouze o 11 mmol/mol se může snížit riziko vzniku komplikací malých cév až o 40 %.* Hodnota HbA1c by měla být měřena každé 3 měsíce s cílem dosáhnout hodnoty pod 53 mmol/mol nebo dle doporučení ošetřujícího lékaře.* Normální hladina glukózy (glykémie) se pohybuje v rozmezí 4,0-7,8 mmol/l. Dosáhnout tohoto cílového rozmezí v každodenním životě lze za pomoci měření hladiny glukózy osobním glukometrem v domácích podmínkách, tzv. selfmonitoring krevní glukózy (SMBG - Selfmonitoring Blood Glucose).* Situace, kterým čelí rodiče pečující o dítě s diabetem 1. typu Hypoglykémie Rodiče se mohou obávat, že v průběhu spánku v noci může jejich dítě zažít hypoglykemickou událost (nízká hladina glukózy v krvi). Mnozí rodiče tak v průběhu noci měří hladinu glukózy u dítěte několikrát, aby se ujistili, že se pohybuje v požadovaném rozmezí. Během prvních pár hodin seznamování se s inzulínovou pumpou jsem si uvědomila ten rozdíl. Bylo mi jasné, že s pumpou bude mít mé dítě mnohem lepší život. Martina, matka Anneli Malé děti a batolata Malé děti potřebují nízké dávky inzulínu. Mnoho děti jí malá množství jídla v častých intervalech, a to může vyžadovat častější podání inzulínových injekcí. Co může rodič učinit proto, aby pomohl svým dětem lépe zvládat diabetes a udržet tak požadovanou hladinu glukózy, zatímco si ony užívají své dětství? Martina, matka Anneli Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011 5

Správné řešení pro mnohé je inzulínová pumpa Mnoho dětských pacientů s diabetem 1. typu řeší úkol udržet si lepší kontrolu nad hladinou glukózy v krvi tak, že se spoléhá na inzulínovou pumpu. Inzulínová pumpa je malé zařízení, zhruba o velikosti mobilního telefonu, které lze snadno upevnit na pásek u kalhot, vložit do kapsy nebo malého pouzdra nošeného kolem pasu, nebo dokonce připevnit na oblečení. Inzulínová pumpa vám, vašemu dítěti a ošetřujícímu lékaři může pomoci mnohem věrněji napodobit sekreci inzulínu zdravé slinivky tím, že ve dne v noci posílá do těla velmi malé množství rychle působícího inzulínu. Tak lze také lépe zvládat potřebu přizpůsobení dávkování, především v době po jídle a v noci, a tím přispívat k dosažení lepší kontroly nad hladinou glukózy. Místo vícečetných injekcí je při léčbě inzulínovou pumpou zapotřebí pouze měnit infuzní set po pár dnech. Jak pumpa MiniMed Veo pomáhá zvládat hladinu glukózy? Pumpa MiniMed Veo může po celý den dodávat velmi malé, předem nastavené dávky inzulínu (minimální dávka 0,025 jednotky za hodinu během dne). Přesné množství je stanoveno na základě konkrétních požadavků lékaře a odpovídá momentálním potřebám dítěte. Pumpa také umožňuje: Funkci Bolus Wizard : tato vestavěná funkce pomáhá stanovit přesnou dávku inzulínu zohledněním aktivního inzulínu, aktuální hladiny glukózy, přijímaného množství sacharidů a osobního nastavení. Přizpůsobení bazální dávky inzulínu tak, aby bylo možné kompenzovat vyšší nebo nižší stupeň aktivity nebo období nemoci. Zrušení naprogramovaných dávek inzulínu v případě, že se dítě rozhodne nejíst nebo se zúčastnit dříve plánované činnosti. Je inzulínová pumpa vhodná pro batolata a malé děti? Výsledky nejnovějších studií* poukazují, že inzulínové pumpy mohou být bezpečné a učinné u batolat a malých dětí v případech, kdy jsou oba rodiče dostatečně informováni a motivováni k použití terapie. Inzulínová pumpa může pomoci snáze udržet rovnováhu inzulínu a glukózy, a současně snížit riziko hypoglykémie. Pumpa MiniMed Veo je již mnoho let úspěšně používána u batolat, malých dětí a mládeže. Tato léčba je pak méně náročná pro ty rodiče, rodiny, přátele a učitele, kteří pomáhají dítěti ve zvládání diabetu. Guzmánova pumpa v reálném měřítku Nyní již Guzmán dělá vše, co dělají ostatní děti: plave a také jeho nejoblíbenější sport, fotbal. Popravdě řečeno, pumpa zlepšila život celé rodině. Ester, matka Guzmána Klinické studie* realizované u pacientů s diabetem 1. typu všech věkových kategorií, kteří přešli z intenzifikované terapie neboli MDI (tj. aplikace tří, a více denních injekcí inzulínu Multiple Daily Injections) na léčbu inzulínovou pumpou, potvrzují zlepšení kvality života a zvýšení spokojenosti s léčbou. 7

Jak pumpa MiniMed Veo může pomoci v každodenním životě Pumpa MiniMed Veo má mnoho funkcí a způsobů nastavení, které mohou být pro mladé uživatele přínosem. Funkce Bolus Wizard, která při výpočtu bere v potaz předchozí dávku aktivního inzulínu v těle, a tím činí výpočty bolusu přesnějšími. Funkce dětské pojistky, která uzamkne tlačítka pumpy a eliminuje tak případy nechtěného podání inzulínu. Dálkové ovládání je také k dispozici a v těchto případech je možné jej poskytnout do výhradní kontroly rodičů. Pumpa MiniMed Veo je vybavena sofistikovanou sítí bezpečnostních systémů a kontrol. V případě, že tyto bezpečnostní mechanizmy zaznamenají neobvyklou událost, pumpa na ni bezprostředně upozorní uživatele tak, aby mohl okamžitě reagovat. Kde může mé dítě nosit svou inzulínovou pumpu? To je často jedna z prvních otázek rodičů. Pumpu lze snadno upevnit k pásku u kalhot nebo ji vložit do kapsy. K dispozici je také široká nabídka obalů na pumpy. Inzulínová pumpa a sport? Jak to jde dohromady? Dotazy k nošení pumpy během aktivit, jako je sport, tanec a různé oslavy, jsou časté. Obvykle je možné pumpu ponechat připojenou, aniž by zasahovala do těchto aktivit. Pumpa může být odpojena (nejdéle na 60 minut) během sprchování, plavání nebo intenzivní fyzické aktivity. Potom se musí opět připojit. V případě, že odpojení pumpy trvá déle než hodinu, patrně bude nutné upravit dávky a podat inzulín jiným způsobem. V těchto případech je zapotřebí, aby se rodiče o úpravě dávkování poradili s ošetřujícím lékařem dítěte. Může mé dítě stále žít běžný společenský život? Bavit se a hrát si s přáteli, to je ten nejlepší způsob jak učinit dítě šťastné a zdravé. S pumpou MiniMed Veo může být dítě tak flexibilní ve svém společenském životě, jak to jeho program vyžaduje. Infuzní sety k pumpě MiniMed Veo včetně zavaděčů jsou vhodné pro všechny věkové kategorie (včetně miminek). Zajišťují účinné dodání inzulínu do těla a dětem umožní pokračovat v jejich předchozím způsobu života. Vždy jsme se moc rádi společně věnovali outdoorovým a sportovním aktivitám. Díky pumpě jsme dosáhli nové úrovně svobody a klidu! Paolo, otec Giulie Paolo, otec Giulie Zlepšená kompenzace s pumpou od 2008 9

Je inzulínová pumpa správné řešení pro mé dítě? Mnoho dětí s diabetem 1. typu si ani neuvědomuje, jaké výhody by jim mohla léčba inzulínovou pumpou přinést. Mohla by jim nebo jejich rodičům zajistit lepší kontrolu hladiny glukózy nebo lépe zvládnout alespoň jednu z následujících potíží: strach z jehel, obtíže při zvládání vysoké nebo nízké glykémie, strach z hypoglykémie, zejména v noci, nedostatečné uvědomění si hypoglykémie, vysoké hodnoty HbA1c, obavy z dlouhodobých komplikací, požadavek na vyšší flexibilitu v každodenním životě. Nejlepší způsob, jak zůstat ve zdravém rozmezí hladiny glukózy, je měřit si glykémii alespoň 4x denně (SMBG - tzv. selfmonitoring krevní glukózy) a na základě naměřených hodnot učinit potřebné úpravy. Pumpa MiniMed Veo, pomocí funkce Bolus Wizard, doporučí bolusovou a korekční dávku a může tak přispět ke zlepšení kompenzace diabetu. Rozšířené funkce pumpy MiniMed Veo Pumpa MiniMed Veo je k dispozici i s integrovanou funkcí kontinuálního monitorování glukózy (CGM) a terapeutickým softwarem CareLink. Ve spojení s funkcí CGM je MiniMed Veo jedinou inzulínovou pumpou, která může snížit závažnost hypoglykémie.* Pokud hladina glukózy klesne nebezpečně nízko, pumpa MiniMed Veo může zastavit podávání inzulínu až na 2 hodiny. Pomocí výstrah může také upozornit na situace, kdy hladina glukózy příliš rychle stoupá nebo klesá. Tyto možnosti integrovaného systému MiniMed mohou být velkou výhodou ve srovnání s obvyklým měřením hladiny glukózy glukometrem (SMBG). Další výhodou integrovaného systému je upozornění na překročení předem nastavených limitů hladiny glukózy nebo zobrazení trendu na obrazovce. Chcete-li se dozvědět více o rozšířených funkcích a terapeutickém přínosu, navštivte webové stránky www.medtronic-diabetes.cz nebo se obraťte na vašeho ošetřujícího lékaře. Integrovaný systém MiniMed Nejvíce mě překvapila flexibilita, kterou pumpa poskytuje synovi a celé rodině. Pravda je, že nám pumpa také zlepšila noční období. Ester, matka Guzmána O inzulínové pumpě a o tom, zda je tato léčba vhodná pro vaše dítě, si promluvte se svým ošetřujícím lékařem. Inzulínová pumpa MiniMed Veo Integrovaný systém MiniMed Glukózový senzor Enlite Terapeutický software CareLink 11

Emily a Jane Zlepšená kompenzace s pumpou od 2012 a 2011 NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÍ S DIABETEM 1. TYPU Christian Zlepšená kompenzace s pumpou od 2012 Marco Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011 Lydia Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011 DALŠÍ SKUTEČNÉ PŘÍBĚHY NALEZNETE NA: www.medtronic-diabetes.cz Česká republika Medtronic Czechia s.r.o. OREGON HOUSE Řevnická 170/4 155 21 Praha 5 Třebonice www.medtronic.cz Tel: +420 233 059 111 Fax: +420 233 059 999 PŘEJI SI, ABY EXISTOVAL DALŠÍ ZPŮSOB, JAK LÉPE ZVLÁDAT HYPOGLYKÉMIE Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 CO MOHU UDĚLAT PROTO, ABYCH SNÍŽIL RIZIKO VZNIKU KOMPLIKACÍ DIABETU 1. TYPU? CO MOHU UČINIT PROTO, ABYCH S DIABETEM 1. TYPU DOSÁHLA ZDRAVÉHO PRŮBĚHU TĚHOTENSTVÍ? Obsah je určen pouze pro plnoleté osoby. Obsah a veškeré informace jsou pouze informačního charakteru a nemohou být považovány za náhradu odborného lékařského stanoviska, vyšetření nebo léčby. Příběhy pacientů obsahují individuální zkušenosti jednotlivců. Zkušenosti jednotlivých pacientů jsou ovlivněny mnoha faktory a mohou se vzájemně lišit. Vždy je zapotřebí veškeré otázky k diagnóze a léčbě diskutovat, správně pochopit a dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Společnost Medtronic nenese žádnou zodpovědnost za jakákoliv poškození, a/nebo škodu domnělou nebo způsobenou přímo nebo nepřímo v důsledku informací obsažených v této brožuře. *Reference jsou archivovány a jsou k dispozici na vyžádání u zástupce společnosti Medtronic. UC201305103CS 2013 Medtronic International Trading Sarl. Všechna práva vyhrazena. Žádná část těchto webových stránek nesmí být reprodukována nebo použita v jakékoliv formě nebo jakýmikoliv prostředky bez předchozího souhlasu spol. Medtronic Trading International Sarl. Vytištěno v Evropě. Veo je obchodní značka. BolusWizard, MiniLink a CareLink jsou registrované ochranné známky spol. Medtronic MiniMed, Inc