PhDr. Tomáš Novák, Bc. Hana Drinocká. PARTNERSKÉ A RODINNÉ PORADENSTVÍ Práce s klienty

PhDr. Tomáš Novák, Bc. Hana Drinocká PARTNERSKÉ A RODINNÉ PORADENSTVÍ Práce s klienty Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz jako svou 2685. publikaci Odpovìdná redaktorka PhDr. Anna Novotná Sazba a zlom Milan Vokál Poèet stran 200 Vydání 1., 2006 Vytiskly Tiskárny Havlíèkùv Brod, a. s. Husova ulice 1881, Havlíèkùv Brod Grada Publishing, a.s., 2006 Cover Photo MUDr. Pavel Žáèek, Ph.D. ISBN 80-247-1526-0

OBSAH ÚVOD...7 Díl I. Netradièní forma poradenství v kulturnì-výchovné práci 1. PØÍBÌHY JAKO ZDROJE POZNÁNÍ...11 1.1 Ukázka pedagogického pøístupu k pøíbìhu................... 11 1.2 Využití psychologických pøíbìhù ve výchovì a vzdìlávání.......... 15 1.3 Metodika tvorby pøíbìhù............................ 17 1.4 Hodnocení a záznam pøi práci s živými pøíbìhy................ 19 1.5 Metodika práce s pøíbìhem........................... 20 1.6 Programované diskusní skupiny ve zdravotní výchovì............. 22 1.7 Pøíbìhy na téma AIDS.............................. 22 1.8 Podnìtové situace s problematikou dospívání.................. 25 Téma sexualita.................................. 26 Téma kouøení.................................. 27 Téma citový život................................ 28 Téma rodièe a dospívající dìti.......................... 30 Téma prarodièe a dospívající dìti........................ 32 Téma dospívající sourozenci èi pøátelé..................... 33 1.9 Ukázky z diskuse nad vybranými pøíbìhy................... 35 Díl II. Metodika výuky poradenství pro studenty, odborníky i vzdìlané laiky 2. SIMULACE PORADENSKÉHO DIALOGU...47 2.1 Zásady laického poradenství.......................... 47 2.2 Co si klient pøináší k poradci a co mu poradce mùže nabídnout........ 49 2.3 Pøedmìt Práce s klienty............................. 51 2.4 Základní východiska pro diskusi nad pøíbìhem................. 52 První varianta práce s pøíbìhem (volnì podle M. Bálinta)........... 53 Druhá varianta práce s pøíbìhem dopis a odpovìï.............. 55 Tøetí varianta práce s pøíbìhem......................... 55

3. VYUŽITÍ PØÍBÌHÙ PØI SIMULACI PORADENSKÉHO DIALOGU...57 3.1 Kazuistiky na rùzná témata........................... 57 Alkohol..................................... 57 Dilema divných osobností a situací...................... 60 Dìti v konfliktu................................. 69 Hráèství..................................... 86 Životní krize................................... 90 Partnerské násilí................................. 93 Nevìra..................................... 100 Nezamìstnanost................................ 110 Partnerovi rodièe a prarodièe + rodièe a problémový partner......... 113 Peníze..................................... 121 Volba partnera................................. 126 Workoholismus................................ 135 Drobné zvláštnosti osobnosti.......................... 138 Žárlivost.................................... 141 3.2 Jak nemá vypadat kazuistika.......................... 146 Pøístupy k problému lhaní a krádeží u dìtí................... 146 Jak se rozmotává komunikaèní bariéra................... 148 Pozor na obecné pravdy............................ 149 3.3 Závìr...................................... 151 METODICKÝ ZÁVÌR...153 LITERATURA...157 DODATKY...159 Pracovní sešit pro práci s klienty........................ 159 Anamnéza a jak ji pøipravit.......................... 159 Anamnéza................................... 165 I. Pøíznaky psychické tenze a neurotických tendencí............. 174 II. Symptomy difilicity............................. 175 Pøíklady anamnézy............................... 176 Anamnéza provedená podle Schürera..................... 176 Anamnéza psychiatrická............................ 178 Anamnéza psychologická........................... 181 SLOVNÍK ODBORNÝCH PSYCHOPATOLOGICKÝCH TERMÍNÙ...185

Úvod / 7 ÚVOD Tato publikace je pøíruèkou pro netradièní výuku poradenské psychologie ve skupinì. Jejím východiskem je pøesvìdèení autorù, že pøednášek už bylo dost. Cílem pak je nabídnout postup, který bude schopný vyburcovat potenciální posluchaèe z pøednáškové letargie. Jejich aktivitu pak opakovanì probouzet otázkami, jež nemají charakter parodicky proslulé kontrolní otázky, ale nìèeho, co mùže vzbudit nejen posluchaèe, ale pøedevším jejich zájem. Kniha se dotýká dvou oblastí výuky poradenské psychologie. První je o práci s laiky mládeží i dospìlými formou hromadného poradenství. Druhá popisuje práci prvního autora s vysokoškolskými studenty v rámci pøedmìtu Práce s klienty a èásteènì i Manželské poradenství na Fakultì sociálních studií a na Filozofické fakultì Masarykovy univerzity v Brnì. Motem by mohlo být i zjištìní z psychologie zapamatování: Èlovìk udrží v pamìti 20 % slyšeného, 30 % vidìného, 50 % z toho, co vidìl a slyšel, 70 % toho, co sám øekl, a 90 % z toho, co sám dìlal. Zkušenosti s vysokoškolskými studenty autor získal zejména díky pochopení a dùvìøe sociologù Iva Možného, Tomáše Sirovátky, Ladislava Rabušice a Libora Musila. Patøí jim za to dík. Dík zaslouží i pracovníci rùzných kulturních støedisek, kteøí již dávno pochopili, že frázovité a mentorské akce jsou k nièemu. Leckdy i s osobním rizikem pomáhali hledat nové cesty.

Tato èást publikace má blízko k hromadnému poradenství. Její ladìní je spíše osvìtové a je použitelná jako podklad pro netradièní formy kulturnì-výchovné práce pøevážnì s mládeží náctiletých, eventuálnì i s jejich rodièi. Mùže být použita i jako zpestøení školní výuky. Tomu nahrávají souèasné trendy nabízející uèitelùm v rámci pøedmìtových celkù podstatnì vìtší volnost než døíve. Navíc na úrovni málem skuteènì tvrdých dat možno pøipomenout, že po zrušení okresních úøadù a systemizovaných míst protidrogových koordinátorù zùstává systematická péèe o prevenci negativních jevù jen na školách. Ty poøádají nejèastìji besedy o drogách, a to mnohde zcela tradièním zpùsobem. Tj. dostaví se odborník, pohovoøí o drogách a jejich nebezpeèí, nìkteré ukáže i v sáèku èi malebné krabièce a odejde. Pokusy o komplexní program primární prevence negativních jevù (jako jsou mj. i alkoholismus, nikotinismus, šikana, záškoláctví, zneužívání dìtí a další) záleží na míøe nadšení školního preventisty a pochopení øeditelství školy. To vše v podmínkách spíše nedostatku než dostatku penìz. Námi pøedkládaná metodika poskytuje návod, jak podnìty pro diskusi s dospívajícími a adolescenty, ale i s jejich rodièi, ušít na míru konkrétním podmínkám. Není nezbytné, aby byly pøebírány postupy autorù. V práci jsou nabízeny i jiné inspiraèní zdroje. Touto formou práce jsme se zaèali zabývat na konci sedmdesátých let spoleènì s Vìrou Capponi a Miloslavem Kotkem. Prvním shrnutím zkušeností byla pøíruèka T. Nováka, V. Capponi a M. Kotka Programované diskusní skupiny (1989). Ta nebyla a není k dostání na volném knižním trhu. Je nabízena pouze odbìratelùm testù zmínìného podniku, tj. psychologùm. Zabývala se uplatnìním metodiky pøi práci se žadateli o osvojení a pìstounskou péèi, pøi další práci s osvojitelskými rodinami, skupinovou diskusí na besedách se snoubenci a na setkáních lidí bez partnerských vztahù. Dále pøinášela situace využitelné pro práci s rodinami osob závislých na alkoholu a podnìtové pøíbìhy vytvoøené v rámci cyklického školení sester v domovech dùchodcù. Více než zde se tento starší text vìnuje záznamu a hodnocení prùbìhu diskusních skupin. V pøedložené práci metodiku rozšiøujeme a pøibližujeme bìžné praxi. V ní je podrobný záznam a následný rozbor toho, co kdo a jak sdìlil, pøece jen luxusem. Tím ovšem není øeèeno, že luxus musí být vždy nedostupný.

1. PØÍBÌHY JAKO ZDROJE POZNÁNÍ Pøíbìhy jako zdroje poznání / 11 I osvìtovì ladìné živé pøíbìhy mají øadu variant. Je-li pro psychologický pøístup charakteristická a kritiky i napadnutelná pomìrnì znaèná volnost lektora pøi práci se skupinou, je pro pøístup zdùrazòující pedagogický efekt typický pøedem daleko propracovanìjší styl jak pøi charakteristice pøíbìhu, tak pøi práci s ním. Pro ilustraci pedagogického, tedy pøedem propracovanìjšího, a tudíž i lektora více svazujícího pøístupu volíme z práce Z. Munzara a T. Nováka (1989). 1.1 UKÁZKA PEDAGOGICKÉHO PØÍSTUPU K PØÍBÌHU Analýza pøíbìhu je zamìøena k následujícím dílèím pedagogickým cílùm: pøiblížení myšlenkového svìta dospívajících a jejich hodnotové orientace rodièù; rozvíjení dovednosti vést rozhovor s dospívajícími a dovednosti jejich argumentace bez projevù verbální agrese; utváøení dovednosti asertivity; rozvíjení dovednosti racionálnì analyzovat emotivnì podbarvené kolizní situace; rozvoj dovednosti získávat informace a tøídit je pøi rozhodování v bìžných životních kolizích; rozvíjení schopnosti empatie. Pøíbìh mùže být uplatnìn ve všech tématech urèených rodièùm dospívajících, pøedevším pak v tìch, které analyzují problematiku generaèních rozporù a zpùsob hodnocení dospívajících starší generací, v tématech pøedstavujících myšlenkový svìt a rozumové zrání mladistvých. Øešení je uvedeno metodou rozborové situace, na niž mùže ještì navázat demonstrovaný rozhovor rodièù se synem metodou strukturované inscenace. Inscenaci bez pøedchozí analýzy metodou rozborové situace nelze však doporuèit ani tehdy, je-li lektor v èasové tísni. Èasovì je možné práci rozplánovat takto: analýza pøíbìhu metodou rozborové situace (10 15 minut), strukturovaná inscenace (7 10 minut), shrnutí, závìr lektora (3 5 minut). A nyní zadání samotného pøíbìhu, který jsme nazvali Mánièka. Rodièe Jiøího Kracíka dlouho nemohli mít dìti. Jirka se narodil, když bylo jeho mamince 37 let. Jeho vývoj sledovali rodièe velice úzkostlivì, chlapec jim však až do svého dospívání nezpùsoboval vìtší starosti.

12 / Partnerské a rodinné poradenství Bez nesnází se dostal na prùmyslovku a uèí se prùmìrnì. Rodièe to tìší, vìøí, že by je už nemuselo potkat žádné nepøíjemné pøekvapení. Oba jsou støedoškoláci a v menším okresním mìstì, kde žijí, mají dobré spoleèenské postavení a hodnì známých, a proto jim záleží na tom, jak se o nich mluví. Rádi spolu vzpomínají na své seznámení na turistických toulkách po Beskydech i na spoleèný poslech hitù Elvise Presleyho ze stanice Rádio Luxemburk. Teï však pøece jen pøišly starosti. Jirka se ve svých 17 letech rozhodl pro úèes typu mánièka. Když se jeho vlasy zaèaly nápadnì prodlužovat, poslala ho matka k holièi. Jirka jen nìco zabruèel. Výzvy k návštìvì holièe byly stále èastìjší, Jirka nejprve pøikyvoval a sliboval, až jednou zavrèel: Dejte mi už pokoj, co na mnì poøád máte? Vždyť vám nic nedìlám! Právì, že nedìláš nic, a mìl bys, zareagoval otec. Z další rozsáhlejší promluvy otce zaslechl Jirka jen èásti výrokù: Kdybych se já choval ke svému tátovi jako ty ke mnì, tak by mì pøinejmenším zfackoval. Ani to však Jirku nepøesvìdèilo a brzy se jeho vlasy dotýkaly ramen. Rodièe svùj boj nevzdali a vyprávìli synovi, že dlouhé vlasy jsou u chlapcù nemoderní a smìšné, že mánièky se nosily tak na konci 60. let, ale dnes jsou všude ve svìtì již passé. Nato Jirka prohlásil: Já se po nikom neopièím, nosím to, co se mi líbí. Popsal jim obleèení a úèes pankáèù a nakonec se zeptal: To by se vám líbilo víc?! Podobu svého úèesu probíral Jirka i se svým kamarádem Pavlem. Shodli se na tom, že dlouhé vlasy jsou projevem osobní svobody a že je ostatnì má i Jiøí Vondrák, známý folkový zpìvák a zakladatel nìkolika hudebních skupin. Své filozofické úvahy zakonèil Jirka slavnostním prohlášením: Jen ať si zuøí, já jim neustoupím! Kamarád Pavel mávl rukou a jakoby bez souvislosti prohlásil: Vondráka jsem vidìl nedávno v televizi. Ten borec teï jede vyslovenì na kšeft Jirka, posilnìný ve svém rozhodnutí, vzdoroval dál, jeho rozhovory s rodièi se pøiostøovaly, až otec jednoho dne prohlásil: Hergot, to ti nevadí, že seš jako buzerant? Co se ještì od tebe dá èekat?! Zamyslete se nad tím, (a) jak se bude nadále vyvíjet klima v Kracíkovì rodinì, (b) zda považujete obavu otce z dalšího zdravého vývoje svého syna za opodstatnìnou, (c) co byste poradil Jirkovým rodièùm v jejich sporu se synem a (d) proè došlo v dosud tak harmonických vztazích mezi èleny rodiny Kracíkových k rozepøím? Doplníme, že Jirka skuteènì není špatný kluk, není tøeba se u nìho obávat odchylného sexuálního zamìøení, ani sklonu k požívání alkoholu èi drog (tyto obavy vyjádøil v afektu jeho otec). Hodnì mu však záleží na tom, aby si šel svou cestou, a chtìl by také získat uznání u svého kamaráda. Pavel Mach ale zøejmì pøestává vidìt v délce vlasù tak závažný problém, jak to chápe Jirka, který si Pavlovo hodnocení situace ještì neuvìdomil. Charakterizujeme roli Jirky: Jsi sedmnáctiletým studentem prùmyslovky v okresním mìstì. Od dìtství sis zvykal na peèlivou výchovu svých rodièù, na jejich starostlivý dohled. V poslední dobì je ti však jejich úzkostlivá pozornost, kterou vìnují každému tvému kroku, nepøíjemná, nesnášíš jejich stálé výhrady, napomínání. Øíkáš si: Je mi 17 let, své povinnosti plním. Mléko mi po bradì neteèe, i když rodièe stále tvrdí opak. Mám rád dobrou hudbu, klasiku rock-and-rollu, ale i souèasný folk. Skuteènì obdivuji zpìváka Jiøího Vondráka. Øekl bych, že v nìkterých ze svých písnièek vystihuje to, co cítím a jak vidím svìt. Chci se mu podobat. Ono podobat se

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 13 nìkomu není jen tak. Èlovìk se pro to musí rozhodnout dobrovolnì. Na dlouhých vlasech mi záleží, ale asi ani ne tak kvùli Jiøímu Vondrákovi, který je také už nosí dlouho, ale hlavnì abych alespoò v nìèem prosadil svou. Abych nežil podle pøedstav táty a mámy, ale abych si alespoò nìkdy a v nìèem mohl øíci: A teï je po mém! Pevná vùle a urèitá tvrdohlavost patøí pøece k vlastnostem, které má mít každý mužský a to pøece táta poøád po mnì chce! A jak má být èlovìk poøádný mužský, když poslechne rodièe na slovo? Zvláštì nesnášíš silácké a hrubé výroky svého otce, které tì urážejí. Copak si to všechno musíš ještì stále nechat líbit? V analytické fázi zahajuje lektor øešení tím, že zamìøí pozornost skupiny na problémy zadané k zamyšlení. Volí k tomu metodu úlu, problémy rozdìlí do skupin. Názory, které po diskusi ve skupinách sdìlí jejich mluvèí, lektor pouze zapíše na prosvitku zpìtného projektoru a nekomentuje je, a to ani tehdy, nejsou-li v souladu s jeho pedagogickými zámìry èi s odbornými pøístupy. Úèastníci èasto k otázce (a) pøedpokládají rostoucí napìtí v rodinì, èasté støety rodièù se synem. K otázce (b) nebývají názory jednotné, nebezpeèí Jirkova dalšího nežádoucího vývoje však rodièe vìtšinou pøipouštìjí. O vyjádøení k problému (c) požádá lektor až v závìru analýzy. Názory bývají rozpaèité, nejednotné. Lektor konstatuje tuto nejasnost a zadává skupinì nový problém, a to napø. následující formulací: V postupu, jak dále pùsobit na Jirku, nejsme jednotní, a to asi proto, že se lišíme v názorech na pøíèiny napìtí a kolizí v rodinì Kracíkových. Uvažujeme proto, proè došlo k rozepøím v dosud tak harmonických vztazích této rodiny? Ve skupinì pøivyklé výmìnì názorù volí lektor pro øešení tohoto problému hned diskusi v plénu. Úèastníci zpravidla hodnotí situaci takto: pøílišné vodìní za ruèièku, úzkostná výchova, kterou dítì akceptuje po urèitý èas, ale pak se vzbouøí; malé pochopení pro potøeby pubescenta; rozmazlování drzého frocka, který si pak nièeho neváží; malé sebeovládání rodièù; málo velkorysosti u všech zúèastnìných ( na vlasech zas tolik nezáleží, kluk z toho vyroste, podobnì jako jeho kamarád ). Když úèastníci vyjádøí své názory, snaží se lektor pøivést je k tomu, že pøíèinou sporù rodièù s Jirkou je jiné vidìní svìta, snaha syna vymknout se z poruèníkování dospìlých. Z toho plyne i závìr, že rozhovory s Jirkou by mìly být vedeny v jiném tónu a s jiným zámìrem, než se popisuje v zadání pøíbìhu. Po tomto konstatování, jež by mìl vyslovit nìkterý z úèastníkù, nabídne lektor skupinì možnost pøedvést si takový rozhovor rodièù se synem. Pokud skupina nabízenou inscenaci odmítá, nebo k ní ještì není psychicky pøipravena, lektor pouze doporuèí vhodný postup pro diskusi s dospívajícím, upozorní na nebezpeèí kolizních momentù a pøíbìh uzavírá. Dojde-li k strukturované inscenaci, lektor pøi její pøípravì vyzve úèastníky poøadu, aby uvažovali o úèelném zpùsobu vedení rozhovoru a vymezili jeho podmínky (prostøedí, dobu, úèast jednoho èi obou rodièù). Podle úrovnì jejich aktivity k tomu urèí metodu úlu, èi hned diskusi v plénu. Je rovnìž možné požádat, aby si sami úèastníci

14 / Partnerské a rodinné poradenství mezi sebou vybrali pøedstavitele role otce èi matky. Vhodného reprezentanta pro roli Jirky zvolí lektor po dohodì s organizátorem, herci pøedá charakteristiku role. Vyhodnocení inscenace se provádí známým metodickým postupem. Uvádí je výpovìï rodièù, hodnotících svùj postup a jeho výsledky, Jiøí poté zdùvodòuje zpùsob svého chování a upozorní na ty èásti argumentace rodièù, které ovlivnily jeho postoje, èi jež ho naopak zatvrdily ve vzdoru vùèi svìtu dospìlých. Závìrem požádá lektor pozorovatele, aby uvedli v inscenaci ty výroky, které negativnì ovlivnily vývoj rozhovoru a znemožnily vzájemné porozumìní. K tomuto problému se zamìøí i lektorovo shrnující hodnocení inscenace. Upozoròuje na dùsledky agresivních výrokù, nebo je modelovì naznaèuje (napøíklad: S takovými vlasy se k nám nehlas! Co si o tobì každý pomyslí! aj.). Proti nim staví pøíklady neagresivních výrokù a upozoròuje na jejich pøijatelnost i ze strany dospívajícího. Model neagresivního výroku: Když ty udìláš x v situaci y, cítíme se z. Pøíklady: Nosíš-li pøes náš nesouhlas dlouhé vlasy, máme o tebe strach, bojíme se, že tì budou považovat za hašišáka Øešení pøíbìhu mùže být ukonèeno na závìr rozborové situace nebo až po inscenaci. Závìr provedený po rozborové situaci navazuje na analýzu pøi rozborové situaci, pøedevším na diskusi k dodateènì položenému problému. Závìry z diskuse mùže lektor zpevnit pøeètením doplòujících informací. I když již k inscenaci rozhovoru rodièù s Jirkou nedojde, naznaèí lektor alespoò základní možné strategie vedení rozhovoru: agresivní, v níž autoritativní rodiè pokraèuje ve svém subjektivním hodnocení synova chování a v rigoróznì formulovaných pøíkazech (zákazech); racionální, pøi níž rodièe zdùvodòují své postoje a jsou ochotni i ke kompromisùm pøi výmìnì hodnot mezi partnery (napø. Jirka si zkrátí vlasy a rodièe pøestanou s výèitkami a budou tolerantnìjší k jeho hudebním zájmùm.). Ve svém rozhodnutí odliší lektor dvì roviny sporu mezi rodièi a synem: vnìjším zdrojem rozporù je délka vlasù, nápadný zjev syna v umìøeném prostøedí menšího mìsta; skuteèným zdrojem je úzkost rodièù, jejich obava o zdárný vývoj dítìte i o svou autoritu a na druhé stranì snaha dospívajícího o uznání jeho dospìlosti a o prosazení vlastního názoru. Závìr po inscenaci navazuje na vyhodnocení inscenace a vyúsťuje v komentáø k metodice prosazení názorù pøi výchovì dospívajících. Lektor konstatuje rozdíly mezi pasivitou, agresivitou a asertivitou v chování rodièù a upozoròuje na možnost kompromisù tam, kde dospívající prosazuje nìco, co sice není v souladu s pøedstavami rodièù, ale co souèasnì nelze jednoznaènì odmítnout. Lektor ujistí skupinu, že dlouhé vlasy Jiøího nenaznaèovaly jeho další nežádoucí vývoj, a pøeète doplòující informace. Z motivaèního hlediska upozorní na vývoj názorù pronášených ve skupinì, vyzvedne zdaøilé momenty v inscenaci i její vliv na zmìnu postojù úèastníkù k øešeným problémùm.

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 15 1.2 VYUŽITÍ PSYCHOLOGICKÝCH PØÍBÌHÙ VE VÝCHOVÌ A VZDÌLÁVÁNÍ Využití pøíbìhù velmi struèných popisù urèitých událostí èi problémových situací v rámci široce pojaté výchovy a vzdìlávání má svou tradici. Pravdìpodobnì nejvíce v této souvislosti víme o metodologii a metodì aktivního sociálního programovaného uèení. Metoda je zamìøena na øešení konkrétních otázek ze života. Byla široce rozvíjena a aplikována na nejrùznìjších pracovištích zejména ve druhé polovinì sedmdesátých let a v první tøetinì osmdesátých let minulého století. Na katedøe psychologie v Brnì byla pro øadu diplomantù jakýmsi východiskem ve snaze nepopudit tehdejší mocné (tj. dostudovat) a zabývat se nìèím alespoò relativnì smysluplným. V tehdy užívané podobì má však blíže k psychologické aplikaci metody pøíbìhu zmínìné v úvodu této pøíruèky než k psychologickému pojetí blízkému autorùm této knihy. V první fázi je uskuteènìn pøedbìžný prùzkum problémových situací na urèitém pracovišti èi ve skupinì. Následuje jejich analýza. Dále výbìr pøíkladù pro øešení charakteristických problémových situací. Z nich se vytvoøí struèné popisy, øadí se do sérií a pøipravují se k nim návodné otázky. Ve vlastní realizaèní fázi je se skupinou øešitelù uskuteènìn trénink øešení problémù, pøi nìmž se uskuteèòuje aktivní sociální programované uèení. Bìhem tréninku experimentátoøi registrují písemná i diskusní øešení problémových situací. Písemné návrhy jsou zaznamenány v protokolech, s nimiž se pracuje v úvodu. V následující diskusi se registruje poøadí i poèet vystoupení zvlášť u každého øešitele. Experimentátor podnìcuje øešitele k co nejvìtší aktivitì. Zaznamenané výsledky se dùkladnì statisticky zpracují. Východiskem pro hodnocení efektivity jsou znakové významové jednotky originální návrhy na øešení každého jednotlivého pøíbìhu u jednotlivého øešitele. Citujme instrukce z publikace Otázky sociálního uèení (Sedlák 1984, str. 66). Nejdøíve si pozornì proètìte pøíklad. Potom prostudujte v protokolu návodné otázky k tomuto pøíkladu, které jsou pøiložené a jsou uvedeny v protokolu øešitele. Zamyslete se nad nimi a buï heslovitì, nebo podrobnìji písemnì odpovìzte na tyto otázky do uvedeného protokolu. Než zaènete psát odpovìdi, vyplòte údaje pro hodinu a minutu, kdy jste zaèal(a) èíst zadání, a nakonec hodinu a minutu, kdy jste ukonèil(a) písemné øešení prvního pøíkladu. Pokud písemné øešení pøerušíte a pak se k témuž pøíkladu znovu vrátíte, vyznaète opìt èas zaèátku a ukonèení øešení tak, aby bylo možno zjistit celkový èas, který jste danému pøíkladu vìnoval(a) pøi písemném øešení. Stejný postup zvolte i u ostatních pøíkladù. Do tohoto textu (do pøedlohy) nic nepište, všechny návrhy, poznámky, nápady, øešení, postøehy i èasové údaje zaznamenejte do pøiloženého protokolu. Po písemné pøípravì øešení prvního pracovního problému bude následovat diskuse k témuž pøíkladu. Stejný postup bude následovat u všech dalších pøíkladù. Všechno, co napíšete nebo øeknete v diskusi, zùstane mezi námi a nebude poskytnuto vašim nadøízeným. Bude využito k výzkumné vìdecké práci. Pøíklad je vybrán z téže publikace z pøedloh pro øešení problémù uèitelù-zaèáteèníkù v ZŠ. (Sedlák 1984, str. 163) Když jsem vstoupil(a) do tøídy po velké pøestávce, pøistihl(a) jsem žáky Luboše Liptáka a Jana Witicha ve rvaèce. Byli tak zaujati bojem, že mi dalo velkou práci je od sebe odtrh-

16 / Partnerské a rodinné poradenství nout. Celá tøída jejich i mé poèínání peèlivì sledovala a v oèích žákù bylo patrné napìtí z toho, co udìlám, proto jsem Protokol má rubriku pro: a) øešení b) další možné varianty øešení c) doplòující otázky: 1. Jak se zachovali žáci Luboš Lipták a Jan Witich, když si uvìdomili, v jaké situaci jste je pøistihl(a); 2. Jak se podle vašeho mínìní mìli zachovat, abyste s jejich jednáním souhlasil(a)?; 3. Mohla tøída pøedpokládat, jak se zachováte? Metodika aktivního sociálního programovaného uèení je pro práci s živými pøíbìhy inspiraèním zdrojem. Pro naše úèely je však pøíliš nároèná. Je primárnì urèena pro vìdecký výzkum, pøedpokládá pomìrnì dost èasu (7 8 hodin pro jeden kurz). V praxi lze využít i jiných forem živého pøíbìhu. Pro ilustraci citujeme jednu z mezilidských her. Autorem je Ivo Sedláèek. Text uveøejnil v Mladé frontì na poèátku osmdesátých let minulého století jako podnìt k anketì ètenáøù Poraïte mladým. Autor prezentuje pomìrnì rozsáhlý pøíbìh a pøedkládá nìkolik alternativ øešení. Na ètenáøích je, aby vybrali tu alternativu, kterou by sami doporuèili a svoji volbu zdùvodnili. Text zní: Náš pøíbìh se týká Jarmily, studentky posledního roèníku gymnázia (bude jí za pùl roku 18) a jejího partnera Tibora (19 let), studenta matematicko-fyzikální fakulty. Tibor je z jižních Èech, studuje v Praze a bydlí tam na koleji. Jarmila bydlí u rodièù v jejich bytì 2+1 ještì se svou 22letou starší sestrou, jejím manželem a dvouletou neteøí. Jarmila chodí s Tiborem pùl roku, pøed dvìma mìsíci zaèala být známost intimní. Nyní zjistila, že je v jiném stavu. Tato skuteènost ji velmi zaskoèila. Vzhledem k svému dobrému prospìchu chtìla pokraèovat na studiích na vysoké škole. Svìøila se s celou záležitostí Tiborovi. Ten jí slíbil, že pokud se rozhodne dítì si nechat, je ochoten si ji vzít, ovšem bydlet budou oddìlenì a Tibor nebude mít možnost Jarmile s výchovou dítìte pøíliš pomáhat. Jarmila mìla pocit, že to vše øíká spíše z povinnosti než z opravdového zájmu o ni. Jarmila nyní zvažuje následující alternativy: a) požádá o miniinterrupci a s Tiborem bude dál chodit, dokud se nevytvoøí pøíznivìjší podmínky pro manželství; b) rovnìž podstoupí miniinterrupci, s Tiborem se však rozejde, protože má pocit, že ji v rozhodující chvíli dostateènì nepodpoøil; c) dítì si nechá, pøeruší studium a Tibora si vezme, i když nebudou moci žít ve spoleèné domácnosti; d) dítì porodí a ponechá si je jako svobodná matka. Tibora si nevezme a rozejde se s ním; e) dítì porodí a ihned po porodu dá souhlas s osvojením Kterou alternativu byste Jarmile doporuèili vy? Variantu pøíbìh otázka zpracovali ve své sestavì pro práci s nezletilými snoubenci v manželské poradnì i J. Králík a V. Koutná. (interní text MPP Hodonín); pro ilustraci uvedeme jeden z šesti pøíbìhù: Jana a Petr jsou spolu skoro dva roky, mají roèní dceru Markétu. Èasto se hádají. Petr má dojem, že Jana Petrovi zase vytýká, že jeho výchovné postoje jdou z extrému do extrému.

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 17 Jednou jí naplácá na zadek a vzápìtí jí dá, tøeba Janì na truc, pøed veèeøí nìjaký pamlsek. Kladou si otázku: V hloubi duše cítíme, že nejsme dobrými rodièi, že taková výchova mùže dítì pokazit. Ale jak to máme udìlat, co je vlastnì podstatné a správné pro všestrannì harmonický vývoj dítìte? O této otázce (respektive o odpovìdích na ni) psychologové s nezletilými snoubenci diskutují. Srovnatelnou metodiku jsme podrobnì rozpracovali v pøíruèce Programované diskusní skupiny. Pøíruèka pro vedení skupin, využití pro informaci klientù, podnìty pro diagnostiku (Novák, Capponi, Kotek 1989, 1992). Autoøi se zamìøili na následující aplikaèní oblasti: práce se žadateli o adopci nebo pìstounskou péèi, práce se snoubenci, práce s lidmi bez partnerských vztahù, práce s pìstouny dospívajících dìtí, práce na oddìlení pro léèbu alkoholových závislostí (muži závislí na alkoholu a podnìtové situace pro diskusi s jejich manželkami). Vzhledem k tomu, že uvedené soubory podnìtových situací jsou souèástí cíleného poradenského procesu, je materiál doplnìn i informaèním minimem pro každou navrhovanou situaci. 1.3 METODIKA TVORBY PØÍBÌHÙ Pøíbìhy musí vycházet z životní praxe. Vytvoøit je lze na základì nìkolika postupù: 1. Použijeme-li výchozího textu, který se stane vodítkem pro vytvoøení typického ilustrujícího pøíbìhu, tak mùžeme napøíklad postupnì zpracovat trestní zákoník a podle jeho paragrafù vytvoøit živé pøíbìhy o kriminalitì. Mùžeme podobnì ilustrovat vyhlášku 100 živými pøíbìhy ze života motoristù atd. Výhodou tohoto postupu je, že se držíme objektivní kostry a na nic podstatného nezapomeneme. 2. Pokud jsme sami znalci dané problematiky, sedneme a píšeme. Tímto zpùsobem mùže napøíklad manželský poradce s dlouholetou praxí v práci s nezletilými èi nedávno zletilými snoubenci vytvoøit sadu pøíbìhù na téma Adaptaèní obtíže extrémnì mladého manželství. Neprohloupí ovšem, pokud si pøedem projde své záznamy o klientele, dejme tomu za poslední rok, a uèiní si poznámky. 3. Vytvoøíme dotazník, kterým se ptáme na charakteristické problémy, s nimiž se setkávají lidé pùsobící v dané oblasti. Ptát se mùžeme jak tìch, kdo problémy sledují z profesionální povinnosti, tak tìch, kdo v problémech žijí. První skupinou jsou napø. zamìstnanci ordinací pro alkohol a toxikomanie, druhou skupinou jsou pacienti tìchto ordinací. Výhodou je možná kombinace pohledu z obou stran.

* 18 / Partnerské a rodinné poradenství Poptáme-li se, jak výše uvedeno, alkohologù i pacientù, zøejmì získáme komplexní pohled na problémy spojené se závislostí na alkoholu. Ten bude inspirací pro tvorbu pøíbìhù. Pozor však na urèité stylizace. Èlenové té které skupiny mohou nabízet pseudoproblémy. Z rùzných dùvodù mohou vìdomì nebo podvìdomì utajovat skuteènì palèivé aspekty problematiky. Proto je vhodné, aby ten, kdo pøíbìhy sestavuje, byl i znalcem oblastí, kterých se pøíbìhy týkají. 4. K získání podkladových materiálù pro pøíbìhy lze využít techniku zvanou víceúèelová hierarchizaèní metoda. Pracuje se skupinou úèastníkù, kteøí nìco vìdí o problému. Napø. mùže jít o rodièe na tøídní schùzce. Po navození problematiky a vysvìtlení (napø. chceme znát nejèastìjší problémové okruhy ve vztazích dospívajících dìtí a rodièù) vyzveme úèastníky, aby pojmenovali podle okamžitého nápadu zdroje konfliktù mezi sebou a svými potomky, bez ohledu na to, zda se pøekrývají s tím, co už bylo øeèeno, nebo se doplòují. Chceme-li získat co nejrozsáhlejší a pokud možno necenzurované nápady, je možno v úvodu vysvìtlit i podstatu a význam brainstormingové metody. Vedoucí hry a tvùrce pøíbìhù všechny nápady zaznamená, nejlépe na tabuli tak, aby na záznam všichni vidìli. Po skonèení této formy brainstormingu provedeme po konzultaci s úèastníky rekonstrukci položek, eliminujeme ty, které vystihují totéž, pøípadnì je slouèíme a znovu formulujeme. Pokud chceme pro pøíbìhy vybrat jen nejzávažnìjší situace, lze úèastníky vyzvat, aby si na arch papíru opsali seznam položek (z tabule) a seøadili je podle poøadí závažnosti. Pak ve spolupráci s nimi provedeme souèet individuálních poøadí a podle èetnosti urèíme skupinové poøadí položky. (Chceme-li získat skuteènì reprezentativní výsledky, nespokojíme se s podobným postupem jen u jedné skupiny, ale zvolíme vìtší vzorek.) Nìkdy není na škodu kombinovat skupiny, napø. téma problémy dìtí kontra rodièe probrat podobným zpùsobem jak s rodièi, tak s jejich dìtmi. Získané žebøíèky problémových situací nám budou inspirací a vodítkem pro vytvoøení pøíbìhù. Optimální je, pokud poèet úèastníkù nepøesahuje 12 15 lidí. (Obvykle je vhodné, když jde o muže i ženy, neboť každé pohlaví mùže pøinést specifický pohled na problémy). Pøítomní sedí v kruhu. Pokud se neznají nebo pokud je nezná vedoucí skupiny, pøipraví si pøedem lístky s køestními jmény. Ty jsou umístìny tak, aby na nì každý vidìl. Ve skupinách dospìlých oslovujeme køestním jménem a vykáme. Mládež si tyká. Vedoucí skupiny mùže vykat. Je-li pøítomno více osob, je možno zvolit postup dvou kruhù. Menší je tvoøen úèastníky diskuse. Ten obklopuje vìtší kruh posluchaèù a divákù. Ti do diskuse nemají zasahovat, jen sledovat. Výjimeènì podle vývoje situace se jejich vedoucí mùže skupiny na nìco zeptat. V nouzových podmínkách je možno improvizovat. Skupinovou diskusi lze vést i pøi jiném rozesazení, napø. pøi sezení v øadì za sebou. Ztrácí se tím však specifikace metody i míra získané informace a diskusní skupina se spíše blíží diskusi na pøednášce. Bìžnou diskusní skupinu mùže vést vedoucí, samozøejmì za pøedpokladu, že metodu ovládá. Pokud skupiny vede dvojice, je to obvykle výhoda. Není nutné, aby oba vedoucí ve všem spolu souhlasili. Mohou mít i ponìkud odlišné názory. Musí se ale vzájemnì tolerovat a doplòovat. Skupina se nesmí stát koridou, ve které si budou úèastníci nebo dokonce vedoucí odreagovávat minulé køivdy a vzájemnì se deptat.

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 19 Pøes ponìkud odlišný pohled, který sám o sobì mùže být obohacením, by mìli smìøovat k stejnému. Není napø. možné, aby jeden doporuèoval adopci dítìti utajit a druhý radil sdìlit. 1.4 HODNOCENÍ A ZÁZNAM PØI PRÁCI S ŽIVÝMI PØÍBÌHY V bìžné spíše výchovné praxi není nezbytné výroky nad pøíbìhem zaznamenávat. Není samozøejmì na škodu, pokud diskusi zachytíme na magnetofon nebo video, ovšem za pøedpokladu, že záznam dokážeme uskuteènit nenápadnì a na kvalitním pøístroji. Nervózní lektor pobíhající od jednoho diskutujícího ke druhému s mikrofonem a tím diskusi blokující, by mìl být jen zlým snem, ne realitou. Magnetofonový záznam lze využít i pøi diskusi, když se podle potøeby k jednou øeèenému vrátíme, ukazujeme na rozdíly mezi komunikací a metakomunikací. Poukazujeme na nuance v tónu hlasu atd. Pokud bychom z diskuse chtìli èinit další závìry, je možno použít (po úpravì) nìkterých kategorií pro skupinové øešení problémù popsaných v souvislosti se sociálním uèením. Napøíklad J. Janoušek popisuje šest kategorií: 1. výzva k partnerovi, 2. konkretizace, 3. výzva k partnerovi, 4. souhlas s partnerem, 5. nesouhlas s partnerem, 6. shrnutí spoleèného názoru. Dále mohou existovat napø. kategorie: negativní øešení, neøešící návrhy, øešení nekonstruktivní nebo komentující, øešení pomocí úvah a podmínek, øešení možné, popisné, kritizující, neadekvátní, intuitivní, analytické, podmínìné, konkrétní, doporuèující, alternativní, analogické, hodnotící, racionální, adekvátní, kooperující, autoritativní, konstruktivní, øešení pøedáním nadøízenému, konstruktivnì spekulativní øešení, omezené øešení, komplexní konstruktivní øešení, èásteènì konstruktivní øešení, zcela originální, nezvyklé atd. V poradenské praxi lze využít posuzovacích kategorií k hodnocení nezávislým pozorovatelem, které vypracovala Vìra Capponi. Zaznamenává se: 1. Aktivní komunikace aktivnì se zapojuje, vyjadøuje vlastní mínìní. 2. Pasivní komunikace je stažený, na vyzvání produkuje. 3. Emoènì pozitivní je klidný. 4. Emoènì problémové projevy. 5. Postojová rigidita neposlouchá informace. 6. Schopnost uèení a zmìny názoru. 7. Obsahovì adekvátní strategie øešení.

20 / Partnerské a rodinné poradenství 8. Obsahovì neadekvátní strategie øešení bagatelizuje problém, popírá možnost výskytu tohoto problému. 9. Snaha pøenést øešení na instituci nebo jinou osobu. 10. Problém vidí jako tragédii. Záznam za pøedpokladu, že je proveden zkušeným pozorovatelem poskytuje øadu informací jak o zpùsobu øešení jednotlivcem, tak i o typu øešení charakteristickém pro danou skupinu. Je však tøeba pøipomenout, že záznam by nemìl být jen umìním pro umìní, ale má smysl jen tehdy, pokud s ním je skuteènì pracováno. 1.5 METODIKA PRÁCE S PØÍBÌHEM Vychází ze skuteènosti omezeného vlivu pouhé informace na postoje a chování èlovìka. Nedostatky jsou právì v dopadu znalostí na chování. Vedoucí skupiny nemùže zahlcovat informacemi. Je pouze zasvìceným prùvodcem, podnìcovatelem diskuse, komentátorem. Pøes urèitou nedirektivnost je ovšem leadrem, podnìcovatelem aktivity diskusní skupiny, ve které jsou živé pøíbìhy probírány. Postupujeme tak, že pøedem pøipravíme zhruba deset problémových situací živých pøíbìhù. Úèastníkùm se obvykle pøedají v namnožené podobì na dvou listech papíru. Po uvítání seznámíme úèastníky s dalším programem. Úvodní instrukce mùže být napøíklad taková: Vítám vás na našem dalším setkání nad problémy mladých lidí. Ve své praxi jak v pedagogicko-psychologické poradnì, tak v manželské a pøedmanželské poradnì jsem se èasto setkal s rùznými problémy ve vztazích mezi mladými lidmi a jejich rodièi. Nìkteré z nich jsou popsány ve struèných pøíbìzích, které máte pøed sebou. Zamyslete se nad nimi, jak by se daly øešit. Zhruba za ètvrt hodiny si o nich zaèneme povídat Po uplynutí výše zmínìného èasového intervalu pøistoupíme k diskusi. V nìkterých skupinách postupujeme pøíbìh po pøíbìhu, takøíkajíc od jednièky po desítku. (Tento postup je volen zejména tam, kde mám k dispozici delší èas na práci, a také tam, kde je nutné probrat øadu situací.) Druhou možností je pøedložit úèastníkùm otázku: Øeknìte èíslo pøíbìhu, který vás nejvíce zaujal. probíráme jeden èi více pøíbìhù (podle èasových možností), které vzbudily nejvìtší zájem. Obdobnì je možno využít i tzv. testu zavøených oèí. Instrukce zní: Vytvoøíme si žebøíèek nejzajímavìjších pøíbìhù. Zavøete oèi, já pøíbìh pøeètu a vy zvednete ruku, pokud vás právì tento pøíbìh mimoøádnì zaujal. Zavøené oèi mají tu výhodu, že se úèastníci vzájemnì neovlivòují. Žebøíèek zájmu vytvoøí lektor podle poètu zvednutých rukou. Vlastní práce s živým pøíbìhem zaèíná tím, že se znovu pøeète. (Èíst mùže lektor, ale vhodnìjší je, aby jej pøeèetl nìkterý z úèastníkù.) Úvodní vyzvání k diskusi je relativnì obecné. Napøíklad: Pøišel za vámi váš kamarád a øekl: Tak tohle se mi stalo Jak byste mu poradili? Je možné volit direktivnìjší formulaci: Co byste mu poradil vy? Není na škodu, když použijeme vyzvání obsaženého v otázce, která èasto tvoøí závìr pøíbìhu. Napø.: Takže co s tím, jaký je váš názor?

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 21 Lektor musí v první fázi dostat diskusi do obrátek. Nenechá tedy probíhat pouhý monolog jednoho z úèastníkù, ale vyzývá další. Napø.: Dobrá, to je jedno øešení, co byste k tomu dodal vy? nebo Tak jsme právì slyšeli dva názory mužù, takže je èas vyslechnout si názor žen. Co o tom soudíte? Snažíme se nevyvolávat jako ve škole. Všímáme si neverbálních projevù a nebojíme se øíci: Vidím, že vy máte právì nìco na jazyku nechcete kamarádovi oponovat? Bez povšimnutí neponecháte ani projev, který neznamená souhlas. Napø.: Vidím, že máte hlavu v dlaních, co vás teï napadá? atd. Když diskuse bìží sama diskutéøi se vzájemnì doplòují, pak lektor ustupuje do pozadí a jen nenápadnì glosuje. Dbá vždy na to, aby se nemlátila prázdná sláma. V takovém pøípadì mùže diskusi zamìøit na jiný aspekt problému. Snaží se, aby diskusi neuchvátilo jen nìkolik málo øeèných úèastníkù. Optimální je, když se zapojují všichni, i když není nutné, aby všichni byli stejnì aktivní. Dùležité je diskusi na závìr shrnout. Jinými slovy není vhodné pøejít k jinému problémovému okruhu, aniž by byl shrnut pøedchozí. Toto shrnutí je vìcí lektora. Ten ovšem maximálnì využívá názorù, které pøedtím prezentovali úèastníci. Jeho teèka za pøíbìhem by nemìla být pøíliš dlouhá. Obvykle vystaèíme s 2 5 minutami. Práce v diskusní skupinì není pøednášení. Využívá se dialogu, který má být vìcný, konkrétní. Nejde o pouèování, ale o získání názorù a jejich nenásilné korigování prostøednictvím skupiny (pokud jsou chybné nebo jednostranné). Rozdílné pohledy na øešení situace je možno nechat zaznít neškodí. Nebojíme se ani urèitého støetu rozlièných postojù, diskuse mladí kontra starší, muži versus ženy atd. Vždy je lépe, když k urèitému závìru dojdou úèastníci sami, než aby jej musel formou svého monologu prosadit lektor sám. Mùžeme naznaèit, jak by asi dopadlo jedno i druhé øešení. Pøi diskusích ovšem nepodporujeme kategorické soudy. Nemìlo by dojít k ostrým støetùm, v nichž jsou vítìzové a poražení, spíše v tolerantnímu ujasòování (byť tøeba rozdílných stanovisek). Pøíbìhy je možno zaøadit do rámce vìtšího cyklu. (V nìm mùže být první setkání vìnováno pøednášce, druhé panelové diskusi po promítnutí filmu a dejme tomu tøetí skupinové diskusi). Sezení nad pøíbìhy lze opakovat pøi prvním setkání probereme èást, v dalších setkáních zbytek. Shrnujme poznámky pro vedoucí skupiny, pro lektora pracujícího s programovanou diskusní skupinou: 1. Pøed sezením ve skupinì si pøipravíme pro každého úèastníka cyklostylované podnìtové pøíbìhy tak, aby je mìl pro sebe k dispozici. 2. Podnìcujeme aktivitu úèastníkù napø. slovy: Pøedstavte si, že to jsou vaši pøátelé, co byste jim øekl? Teï jsme slyšeli názor ženy, co nám øeknou muži? 3. Nebojíme se chybných názorù. Jen ať zaznìjí. Budeme je korigovat. 4. Nebojíme se slangových slov, nenásilnì je uvedeme na pravou míru, napøíklad slovy Jak Jirka øíká tripl, tedy odbornì øeèeno kapavka, gonorea. 5. Pozor na zbyteèné rozpaky. Je tøeba bez ostychu užívat taková slova, jako napø. kondom, a ne pøi èervenání nìco zašeptat o pánské ochranì. 6. To, co se probralo nad podnìtovým pøíbìhem, vždy shrneme a dodáme nìco navíc. I do tohoto monologu vložíme citace z výrokù úèastníkù skupiny.

22 / Partnerské a rodinné poradenství 1.6 PROGRAMOVANÉ DISKUSNÍ SKUPINY VE ZDRAVOTNÍ VÝCHOVÌ Programované diskusní skupiny (PDS) vycházejí z technik sociálního uèení, skupinové psychoterapie, skupinového poradenství, výcviku sociálnì-psychologických dovedností a dialogických metod kulturnì-výchovné práce. Jejich cílem je popsat úskalí možných typù øešení sociálních situací a rozšíøit repertoár sociálních dovedností. V neposlední øadì jde i o aktivizaci úèastníkù. Programovanou diskusní skupinu tvoøí skupina osob majících podobnou životní situaci a podobné problémy. V našem pøípadì jde nejspíše o žáky jedné tøídy adolescentního vìku. Cíl skupinového setkání je primárnì didaktický: informovat o rùzných problémech a vybavit úèastníky postupy k jejich øešení. Úèastníci PDS sedí v kruhu. Když se dobøe neznají nebo když je vedoucí nezná, mají pøed sebou vizitku s jménem. Skupinu tvoøí asi 15 lidí a v jednom hodinovém sezení lze probrat kolem 5 6 pøíbìhù. Sezení mùže být uvedeno nebo zakonèeno vhodným zdravotnì výchovným filmem. 1. AIDS 1.7 PØÍBÌHY NA TÉMA AIDS Nemáš tužku? ptá se v tramvaji Jirka Hojer kamaráda Mirka. Proè? ptá se Mirek. No támhle, podívej! øíká Jirka. Ten plakát! Je tam napsáno Pokyny pro cestující IDS to je integrovaný dopravní systém. Pøipíšu tam A. Bude to Pokyny pro cestující s AIDS. Mirek na to: Poèkej, podívám se Pomocné otázky: Jak to asi dopadlo? Proè hoši takto vtipkují? Co znamená zkratka AIDS? Informaèní minimum: Jde o úvodní pøíbìh, v nìmž lektor vyzve k diskusi na téma Co víme o AIDS. Minimální množství informace, které by si úèastníci mìli odnést, spoèívá v pochopení významu slova AIDS = syndrom získaný selháním imunity. Je to onemocnìní virového pùvodu (virus je infekèní èinitel velmi malých rozmìrù). Pùvodcem tohoto onemocnìní je virus nazvaný HIV virus lidské imunodeficience, který napadá a nièí urèitý druh bílých krvinek, tj. bunìk, jež v lidském tìle mají uplatnìní pøi obranì pøed choroboplodnými zárodky. Proto dochází ke ztrátì imunity (obranyschopnosti organismu). Když jsou bílé krvinky napadeny virem, ztrácejí schopnost chránit organismus pøed nemocemi. Organismus se pøestane bránit pøed bìžnými onemocnìními. Mimo informace tohoto typu se lektor zamìøí na vztah mezi strachem, úzkostí a bagatelizací choroby, která se mimo jiné projevuje ve vtipkování. Tøeba úpravami plakátù. Podobnì lze chápat i rùzné nápisy typu I love AIDS, popisování lavic ve škole zkratkou názvu choroby atd.

Pøíbìhy jako zdroje poznání / 23 2. Je to jasné, Je to jasné mám AIDS, øíká Jan Voráèek kamarádùm. Tady to ètu: Mezi první pøíznaky AIDS patøí hubnutí a únava. Ty mám. Takže, pánové, do roka a do dne mi jdete na funus. Pomocné otázky: Jaké má vlastnì AIDS pøíznaky? Zøejmì je jasné, že to Jan Voráèek nemyslí vážnì, proè by to øíkal? Informaèní minimum: Spoèívá ve shrnutí základních pøíznakù choroby a také v úvaze na téma hypochondrie. Za nejdùležitìjší pøíznaky již propuklé choroby je považována nejménì 10% ztráta hmotnosti a zvìtšení lymfatických uzlin, hmatných v podpaží, ve slabinách a za ušními boltci. Tyto pøíznaky však samy o sobì AIDS ani v nejmenším nepotvrzují. Mohou se totiž objevit u øady jiných onemocnìní. Je-li AIDS skuteènì prokázáno, asi polovina pacientù umírá do roka, tøi ètvrtiny do dvou let. 3. Vtip Kluci, øeknu vám fór, øíká se smíchem Jan Robotka. Øidiè zastaví stopaøce, vezme ji, dobøe se baví. Pak øidiè odboèí na lesní cestu, všechno jde jako po másle, jen stopaøka se brání. Prý: Radìji ne. Øidiè to ale zvládne, a když je po všem, zeptá se ho ta stopaøka: A pane, máte vy vùbec prùkaz o tom, že nejste nemocný na AIDS? Øidiè na to: Ale samozøejmì. Tak ho už klidnì mùžete zahodit, protože ode dneška pøestal platit, øíká stopaøka na to. Dobrý ne? Pomocné otázky: Je možné zformulovat podle reakce úèastníkù besedy. Buï ve smyslu Proè se tomu smìjeme a dobrat se koøenù úzkosti. Nebo je zamìøit stylem: Jak se šíøí AIDS? Informaèní minimum: (pro variantu Jak se šíøí AIDS) Virus HIV zpùsobující AIDS pøichází do tìla tøemi cestami. Krví, pohlavním stykem a z infikované matky na ještì nenarozené dítì. To se pak rodí s touto chorobou. Nejèastìjší je pøenos prostøednictvím krve a spermatu. Pro nákazu je rozhodující zanesení viru do krevního obìhu vnímavých osob. Onemocnìní prostøednictvím transfúze infikované krve je u nás již zcela vylouèeno. Pøenos zneèištìnou injekèní støíkaèkou je zcela nepravdìpodobný, takže je nutno blokovat hlavní cestu, což znamená vyhnout se pohlavnímu styku s infikovanými osobami. Každý, kdo je touto chorobou nakažen, ji mùže pøenášet na druhé lidi. Nejèastìji dochází k nákaze pøi homosexuálním styku. 4. Je to øešení? Myslím, že by bylo nejlepší, všechny nemocné AIDS zavøít nìkam stranou od normálních lidí, øíká Petr Sodomka a dodává: Asi tak, jak se to dìlalo s nemocnými leprou. Jinak zamoøí svìt jedna dvì. Pomocné otázky: Co víme o šíøení AIDS? Ohrožuje nemocný AIDS své okolí, a když ano, tak jak?

24 / Partnerské a rodinné poradenství Informaèní minimum: K nákaze AIDS nedochází bìžným dlouhodobým stykem s èlovìkem, který má AIDS. Nejde-li o sexuálního partnera, nejsou ohroženi ani jeho rodinní pøíslušníci. Pokud mu to jeho kondice dovolí, mùže nemocný vykonávat své dosavadní zamìstnání, mùže navštìvovat školu, mùže bydlet se zdravými na jedné ubytovnì. Nakažení nehrozí ani pøi podání ruky, ani dotykem s pøedmìty, kterých se nemocní dotýkali. AIDS se nepøenáší vodou, pøi koupání, potravinami. Nebyl prokázán pøenos polibkem. Možný by zøejmì byl jen u velmi vášnivého polibku, pøi nìmž by došlo k drobnému poranìní. 5. Kdo za to mùže To se poøád hovoøí o tìch homosexuálech. Málem nad nimi i v novinách pláèou, jaké to jsou chudinky, ale že to jsou zvrhlíci, to nikdo nevidí, øíká Jana Pecinová, a po chvilce si povzdechne: A to, že sem zavlekli AIDS, to je jim asi jedno Pomocné otázky: V kterých skupinách osob je AIDS nejvíce rozšíøeno? Homosexualita je zlozvyk, záležitost nekáznì, nebo vrozená záležitost? Co víme o homosexualitì (je tøeba korigovat chybné názory o zlozvyku a nekázni)? Informaèní minimum: I když je AIDS mezi homosexuály rozšíøeno, neznamená to, že by byli jediní, kdo nemocí trpí. Nejvìtší výskyt choroby je u osob s tzv. rizikovým chováním, tj. u homosexuálù, bisexuálù, tedy u tìch, kteøí pohlavnì žijí jak s muži, tak se ženami, u prostitutek, u osob ze zemí se zvýšeným výskytem AIDS (tradièní jsou v tomto smìru zemì støední Afriky, Haiti, v poslední dobì i USA a další vyspìlé zemì) a samozøejmì i sexuální partneøi uvedených osob. 6. Statistika Ono se s AIDS urèitì jenom straší vždyť tìch nemocných je jen hrstka. V èasopise jsem o tom vidìl takovou tabulku a nemocných u nás bylo moc málo. Takhle uvažuje Jaroslav Hoøaba a jen mávne rukou nad pozvánkou na pøednášku Prevence AIDS. Pomocné otázky: Zjistíme míru znalostí úèastníkù o výskytu AIDS u nás i ve svìtì. Informaèní minimum: Nárùst poètu pacientù s AIDS není v našich podmínkách tak strmý jako v jiných zemích, ale pøece jen to není vývoj zanedbatelný. 7. Mluvit, èi nemluvit Kdyby se o sexu tolik nemluvilo, øekl po pøednášce v diskusi Petr Irman, jeden z posluchaèù, bylo by i tìch nemocí ménì. Urèitì by nebylo ani tolik AIDS. To, co se kolem toho dìlá, je vlastnì nejlepší propagace. Pøednášející MUDr. Jan Pašek s tím ovšem nesouhlasí. Namítá: Myslím si, že to není pravda. Uvìdomte si, že AIDS lze nejlépe pøedejít vèasnou a správnou informací, zdravým zpùsobem života a výchovou obou partnerù k odpovìdnému rodièovství.

Pomocné otázky: Co myslíte, že by nejvíce pomohlo zabránit dalšímu šíøení AIDS? Co je to (jak si pøedstavujete) zdravý zpùsob života? Informaèní minimum: Lektor vede dialog tak, aby byly znovu probrány všechny zásady ochrany proti AIDS. Tutlat informace by pochopitelnì nepomohlo. Návod k použití kondomu zní: Otevøete krabièku na jedné stranì a vyjmìte kondom tak, abyste jej nepoškodili o hranu krabièky. Také prsteny, dlouhé nehty nebo náramky ho mohou poškodit. Kondom poté navleète na ztopoøený úd pøed zahájením styku. Zmáèknutím konce kondomu pøi rozvinování zabráníte, aby nabral vzduch, a tím dosáhnete lepší citlivosti. Po skonèení aktu vyjmìte úd, dokud ztopoøení trvá, a zároveò pøidržujte obsah kondomu, abyste zabránili jeho sklouznutí a úniku semene. Kondomy nesmí být skladovány na místech, kde by byly vystaveny pøímému ultrafialovému záøení nebo žáru. Pozor! Nepoužívejte vazelínu nebo minerální oleje nebo jakýkoliv preparát z ropy, mohlo by to zpùsobit prasknutí kondomu. Kdyby došlo ke genitálnímu podráždìní u jednoho z partnerù, je nutné pøestat kondom užívat. Jestliže pøíznaky trvají, vyhledejte lékaøe. 8. Psát o AIDS? Pøíbìhy jako zdroje poznání / 25 Dobrá, roste poèet nemocných AIDS, øíká Jan Èarek, ale pøece jen to není ta nejèastìjší choroba vùbec. Jsou mnohé horší, a pøesto se o AIDS píše nejvíc. Taky se mu tøeba vìnovalo celé jedno èíslo èasopisu pro mladé. To opravdu není žádné jiné vhodnìjší téma? Pomocné otázky: Chybìjí informace o AIDS, nebo jsme jimi naopak pøesyceni? Jaká zdravotnická témata vás obzvlášť zajímají? Informaèní minimum: V roce 1981 bylo nemocných AIDS v USA ménì než nyní v ÈR. Lidé písemná varování podceòovali. Své chování zaèali mìnit, až když zaèali umírat lidé v jejich okolí. Nedìlejme stejnou chybu varovat je nutno vèas. 1.8 PODNÌTOVÉ SITUACE S PROBLEMATIKOU DOSPÍVÁNÍ Soudíme, že tematika AIDS je výluèná. Je otázkou, zda tuto výluènost podporovat tím, že budeme prezentovat pøedchozí pøíbìhy samy o sobì. Proto pøedkládáme další situace zamìøené na rùzná témata dospívajících. Bylo by vhodné kombinovat pøedchozí pøíbìhy s tímto výbìrem, a nabídnout tak diskusním skupinám širší tematickou škálu.

26 / Partnerské a rodinné poradenství TÉMA SEXUALITA 1. Tìhotenství Jana Maèáková, sedmnáctiletá dívka, je v jiném stavu. Její chlapec, osmnáctiletý Tibor, na zprávu o tom, co se stalo, reagoval slovy: Proboha, jak je to možný, vždyť jsem dával pozor! Jana se radí s kamarádkou, co dál. Nutit Tibora, aby si ji vzal, podstoupit interrupci, nebo je tu ještì nìjaká jiná možnost? 2. Buï, a nebo Buï se se mnou vyspíš, nebo se rozejdeme, øíká Petr své dívce Zuzanì a dodává: Nebuï poøád jako malá, už ti bude 18. Zuzana si s tím neví rady. Petra nechce ztratit, ale vyhovìt takhle pod nátlakem to také není ono. Co myslíš? ptá se své pøítelkynì Karly. Co mám dìlat? 3. Zdání klame Jiøí Foltán si zakládá na své povìsti proutníka. Ve skuteènosti se dívkám již asi pùl roku vyhýbá. Konkrétnì od doby, kdy se v podnapilém stavu pokusil o styk s náhodnou známou z diskotéky a ke styku nedošlo, protože toho Jirka nebyl schopen. Od té doby si mnohokrát øekl: Skonèili jsme, jasná zpráva. Než se znovu ztrapnit, to radìji nic. 4. Pohlavní zdravovìda Jan Kosina nalezl v otcovì knihovnì knížku Seveda Ribbinga Pohlavní zdravovìda vydanou v Praze roku 1896. Nalistoval v ní kapitolu o onanii. Zamrazilo ho zvlášť nad odstavcem, kde se píše: Jakkoliv není nijak dokázáno, že by mohlo zkušené oko onanistu poznati podle jeho vzezøení, nelze pøece neuznati, že trpící je èasto vyznaèen peèetí své choroby v tazích oblièeje a ve svém chování. Zapadlé oèi, k zemi upjatý zrak, mrtvolná bledost oblièeje, ztuhlé vlhké ruce, oslabená pamìť, dráždivá nálada, váhavost a spavost za bílého dne patøí k pøíznakùm této choroby. Nedostaví-li se vhodná péèe léèebná, mohou nastat závažnìjší poruchy organismu jako pohlavní neurastenie, impotence, nemoci plic, srdce atd. Masturbace, tato metla lidského pokolení, je èastìji, nežli se domníváme, pøíèinou šílenství Jirka èas od èasu masturbuje, je bledý, mívá studené ruce, obèas je váhavý, ospalý, ledacos zapomene a stalo se, že nìkolikrát tøeba nespravedlivì vybuchl. 5. Nìžná láska Jana Mrázková chodí s Jiøím Košaøem. Docela si spolu rozumìjí, ale Jana odmítá jeho návrhy na intimní sblížení. Jiøí nechce naléhat, ale pøece jen znají se už pùl roku, je jim málem 19. Kdy vlastnì s intimním životem zaèít?