Jitka Rychtaříková Katedra demografie a geodemografie Přírodovědecká fakulta University Karlovy v Praze Albertov 6, 128 43 Praha rychta@natur.cuni.cz +420 221951420
Struktura Zdraví a vzdělání v České republice 2002-2008 Data a metody analýzy Rozdíly v délce života podle vzdělání Existence anomálie Struktura úmrtnosti podle příčin a vzdělání Zdravotní stav a vzdělání Závěr CEFRES 18.12.2008 2
Zdraví a vzdělání Delší život je pozitivně korelován s vyšším vzděláním. Selekce i ochrana. Asociace je různě silná vzhledem k věku, pohlaví, regionu i v čase. Vztah nemusí platit při specifických okolnostech. CEFRES 18.12.2008 3
Otázky? Mají osoby s nejnižším vzděláním vždy nejvyšší úroveň úmrtnosti? Je stejná hierarchie a gradient pokud jde o strukturu podle příčin nebo morbiditu? Platí stejná hierarchie a gradient pro muže a ženy? Mohla současná transformace nebo minulé aktivity narušit obecně platné, výše uvedené, asociace? CEFRES 18.12.2008 4
Data Obyvatelstvo podle pohlaví,věku a vzdělání (Hulík, V. 2009. Projekce vzdělanostní struktury obyvatelstva do roku 2050. Nepublikovaná projekce zpracovaná v rámci výzkumného projektu 2D06026 Reprodukce lidského kapitálu. Praha: Ústav pro informace ve vzdělávání). Hlášení o úmrtí (anonymizované údaje) Generations and Gender Survey 2008 (druhá vlna) Pohlaví: muži, ženy Věk 25+: jednotky a pětiletky; poslední věkový interval Vzdělání:,, a Zdravotní stav: chronická nemocnost (Trpíte nějakým dlouhodobým nebo chronickým onemocněním? Ano/ne) CEFRES 18.12.2008 5
Data: skupiny příčin smrti 1 I20-I25 Ischemické nemoci srdeční 2 I60-I69 Cévní nemoci mozku 3 I00-I99 Ostatní nemoci oběhové soustavy 4 C15-C26 Zhoubné novotvary trávicího ústrojí 5 C30-C39 Zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů 6 C50+C51-C58 Zhoubný novotvar prsu a ženských pohlavních orgánů 7 C60-C63 Zhoubný novotvar mužských pohlavních orgánů 8 C00-C97 Ostatní zhoubné novotvary 9 J09-J18 Chřipka a zánět plic pneumonie 10 J40-J47 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí 11 J00-J99 Ostatní nemoci dýchací soustavy 12 K70-K77 Nemoci jater 13 K00-K93 Ostatní nemoci trávicí soustavy 14 E10-E14 Diabetes mellitus cukrovka úplavice cukrová 15 V01-V99 Dopravní nehody 16 X60-X84 Úmyslné sebepoškození 17 V01-Y98 Ostatní vnější příčiny 18 Ostatní CEFRES 18.12.2008 6
Pravděpodobnost úmrtí podle vzdělání: Česká republika 2002-2008 Pravděpodobnost úmrtí 1,0000 Pravděpodobnost úmrtí 1,0000 MUŽI ŽENY 0,1000 0,1000 Anomálie 0,0100 0,0100 0,0010 0,0010 2002-2008 2002-2008 0,0001 2002-2008 2002-2008 2002-2008 2002-2008 0,0001 2002-2008 25 35 45 55 65 75 85 věk 95 0,0000 2002-2008 25 35 45 55 65 75 85 věk 95 CEFRES 18.12.2008 7
Problémy Nespárovaná data: chyba čitatel versus jmenovatel (výpovědi dvou různých osob o stejném údaji vzdělání) Odhad populačních struktur podle pohlaví, věku a vzdělání může být zatíženo stále větší chybou odhadu čím delší doba uplynulá od sčítání Ženy vypovídají o vzdělání přesněji než muži, zejména pokud jde o vzdělání a Pracovní podmínky vyučených žen v zastaralých továrnách mohly být horší než u žen se m vzděláním vykonávajících nenáročné profese Během ekonomické transformace mohly časnější odchody do důchodu privilegovat ženy se m vzděláním CEFRES 18.12.2008 8
Chyba roste v čase Pravděpodobnost úmrtí 1,0000 0,1000 ŽENY Pravděpodobnost úmrtí 1,0000 0,1000 ŽENY 0,0100 0,0100 0,0010 0,0010 0,0001 2002 2002 2002 2002 0,0001 2008 2008 2008 2008 0,0000 25 35 45 55 65 75 85 věk 95 0,0000 25 35 45 55 65 75 85 věk 95 CEFRES 18.12.2008 9
Index mužské nadúmrtnosti se v čase nemění Index nadúmrtnosti mužů qxm/qxž 8 7 6 2002 2008 2002 2008 5 4 3 2 1 0 25 35 45 55 65 75 věk 85 CEFRES 18.12.2008 1
Naděje dožití ve věku 25 let podle vzdělání Rok zák ladní MUŽI střední bez střední s maturitou vysok oškolské zák ladní ŽENY střední bez střední s maturitou vysok oškolské maturity maturity 2002 39,50 47,90 51,41 58,17 52,66 53,21 56,87 62,96 2003 39,03 47,67 51,85 58,28 52,63 52,43 56,92 62,86 2004 40,06 47,80 52,50 59,89 53,54 52,36 57,41 63,32 2005 41,60 47,05 53,39 59,98 54,54 51,23 57,86 63,57 2006 43,03 46,95 54,28 60,41 55,69 50,71 59,49 64,63 2007 41,77 47,81 53,98 61,02 55,04 51,54 60,01 66,39 2008 42,73 47,66 54,21 62,00 55,46 51,30 60,56 67,12 2008/2002 1,082 0,995 1,054 1,066 1,053 0,964 1,065 1,066 Ženy se m vzděláním mají nižší úroveň úmrtnosti než vyučené Ženy i muži se středním vzděláním bez maturity zaznamenali stagnaci až zkracování e 25 CEFRES 18.12.2008 1
Úmrtnost podle příčin a vzdělání žen Profil úmrtnosti podle věku a vzdělání na vybrané skupiny příčin potvrdí nebo vyvrátí hypotézu o anomálii struktury ho vzdělání versus středního bez maturity u žen v České republice. CEFRES 18.12.2008 1
ČR 2002-2008 ženy: anomálie je viditelná u nejčastějších příčin 1,0000000 I20-I25 Ischemické nemoci srdeční 1,0000000 I60-I69 Cévní nemoci mozku 0,0000001 1,0000000 I00-I99 Ostatní nemoci oběhové soustavy CEFRES 18.12.2008 1
ČR 2002-2008 ženy: anomálie velmi zřetelná u zhoubných novotvarů C15-C26 Zhoubné novotvary trávicího ústrojí C30-C39 Zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů C50+C51-58 Zhoubný novotvar prsu a ženských pohlavních orgánů C00-C97 Ostatní zhoubné novotvary CEFRES 18.12.2008 1
ČR 2002-2008 ženy: anomálie patrná u respiračních onemocnění J09-J18 Chřipka a zánět plic pneumonie 0,0000001 J40-J47 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí J00-J99 Ostatní nemoci dýchací soustavy CEFRES 18.12.2008 1
ČR 2002-2008 ženy: anomálie je přítomna K70-K77 Nemoci jater K00-K93 Ostatní nemoci trávicí soustavy 0,0000001 E10-E14 Diabetes mellitus cukrovka úplavice cukrová 0,0000001 CEFRES 18.12.2008 1
ČR 2002-2008 ženy: anomálie je patrná u vnějších příčin V01-V99 Dopravní nehody X60-X84 Úmyslné sebepoškození V01-Y98 Ostatní vnější příčiny Ostatní příčiny CEFRES 18.12.2008 1
Anomálie podle příčin Anomálie intenzity úmrtnosti žen se středním vzděláním bez maturity v porovnání se ženami se m vzděláním se projevuje s rozdílnou intenzitou a je zejména patrná: Zhoubné novotvary Nemoci jater Dopravní nehody Úmyslné sebepoškození MPIDR, Rostock, 18-19 March 2010 CEFRES 18.12.2008 1
CEFRES 18.12.2008 1 Je anomálie viditelná také v případě chronických onemocnění? Generations and Gender Survey, ženy, věk 25-79: Počet případů: Základní: 885 Střední bez maturity: 1638 Střední s maturitou: 1298 Vysokoškolské: 498 Celkem: 4318
Trpíte nějakým dlouhodobým nebo chronickým onemocněním? GGS 2008 % žen trpících chronickou nemocností 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ženy se středním vzděláním bez maturity ve věku 55-69 let trpí více chronickou nemocností oproti ženám se m vzděláním CEFRES 18.12.2008 2
Závěr Úmrtnost je negativně korelována se vzděláním s výjimkou žen se středním vzděláním bez maturity v porovnání se ženami se m vzděláním. V čase se intenzita úmrtnosti snižovala s výjimkou mužů a žen se středním vzděláním bez maturity. Anomálie úmrtnosti žen se středním vzděláním bez maturity v porovnání se m v čase roste. Prevalence chronické nemocnosti je vyšší u žen se středním vzděláním bez maturity v porovnání se ženami se m vzděláním. Redukce rozdílů úmrtnosti podle vzdělání je možnou cestou dalšího snižování úmrtnosti v České republice. CEFRES 18.12.2008 2