Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013



Podobné dokumenty
Nové možnosti v diagnostice prekanceróz a karcinomu děložního hrdla Jiří Sláma

Roche portfolio pro prevenci a sledování úspěšnosti léčby cervikálního karcinomu. Igor Blanárik - Roche Symposium 2017

Nové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla

DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ

Prevalence HPV infekce v ČR

Jiří Sláma Onkogynekologické centrum VFN a 1. LF UK, Praha. nsc.uzis.cz

Papillomaviry a HPV typizace (nejen) v roce 2015

Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie. Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11.

Screening pro prevenci karcinomu hrdla děložního v 21. století

Kdy a jak se projeví HPV vakcinace

Sběr dat a výsledky programu screeningu karcinomu děložního hrdla. RNDr. Ondřej Májek, doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.

Aktuální trendy gynekologické cytologie

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák

Screening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat

Možnosti zapojení refrakterní populace do screeningu karcinomu děložního hrdla

ThinPrep Pap test a Imaging system. Iva Kinkorová Luňáčková

R.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4

Program screeningu karcinomu děložního hrdla v datech

DIAGNOSTIKA A MONITOROVÁNÍ INFEKCÍ ZPŮSOBENÉ LIDSKÝMI PAPILLOMAVIRY VYSOCE RIZIKOVÉHO TYPU POMOCÍ REAL TIME PCR

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO

Hyperkeratóza ve stěrech z děložního hrdla - definice a její význam. Iva Kinkorová Luňáčková

Evropské asociace proti rakovině děložního čípku

PREVALENCE A KONKORDANCE HPV V PÁRECH, VE KTERÝCH ŽENY MAJÍ GENITÁLNÍ BRADAVICE NEBO CERVIKÁLNÍ INTRAEPITELIÁLNÍ NEOPLAZII

Hodnocení adresného zvaní občanů do onkologických screeningových programů ČR

Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa

Bioptická vyšetření materiálu z oblasti děložního čípku

Patologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství

Stav screeningu cervikálního karcinomu v ČR po zahájení adresného zvaní

Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

Datové rozhraní pro předávání dat cervikálního screeningu k centrálnímu zpracování Verze 1.2 ( )

MUDr. Petr KOVÁŘ. Rakovina hrdla děložního a onemocnění v souvislosti s HPV infekcí - nové možnosti prevence pomocí vakcinace

Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů

Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů


SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

Hodnocení cervikální cytologie The Bethesda system 2014

Využití dat EHIS k hodnocení screeningových programů nádorových onemocnění v ČR

14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1

Jak se můžete vy a vaši blízcí chránit před rakovinou děložního čípku?

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

Význam očkovo prevenci adenokarcinomů

Národní program cervikálního screeningu v České republice

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 LUCIE BUKVOVÁ

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2011

Diagnostika HPV. Jana Šmahelová NRL pro papillomaviry a polyomaviry

NEKOPÍROVAT. Eva Hamšíková NRL pro papillomaviry Oddělení imunologie ÚHKT

Pohled patologa na screening karcinomu děložního hrdla v době zvažované změny modelu

Příloha č.5 Seznam PCR vyšetření


HPV asociované gynekologické léze v dospûlém vûku

ČÁSTICE LIDSKÉHO PAPILLOMAVIRU (HPV)

Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.

Direct ing na míru ing podle kategorií Traffic pro váš web Databáze firem SMS kampaně Propagace přes slevový portál Facebook marketing

Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP

Cytologický gynekologický screening a diagnostika. Vyšetření HPV

Příručka pro odběr primárních vzorků. BIOLAB Praha Laboratoř Vsetín. Cytologický gynekologický screening a diagnostika


Skrining karcinomu děložního hrdla. T. Rešlová Porod. a gynekol. klinika LF UK a FN Hradec Králové

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Pohled patologa na screening a diagnostiku cervikálních neoplázií. Prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C.

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008

Vymýcení rakoviny děložního čípku se stává realitou

Prekancerózy cervicis uteri

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno

Hodnocení adresného zvaní občanů do screeningových programů v ČR

HPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA

Cervix uteri (hrdlo děložní)

Příručka pro odběr primárních vzorků. Klinická laboratoř společnosti GYNEKO spol. s r.o. Cytologický gynekologický screening a diagnostika

Prevence rakoviny dělod

Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém

Zdraví Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy

Screening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat

je nutno páchat sebevraždu? Lenka Čeganová, Laboratoř Trutnov

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

Rakovina děložního čípku Co by měly pacientky vědět

BIOLAB Praha. Cytologický gynekologický screening a diagnostika. Vyšetření HPV

EUROCYTOLOGY. LEONARDO výsledky dvouletého projektu v oblasti gynekologické cytologie. Společnost klinické cytologie ČLS JEP

Změna paradigmatu testování HER- 2/neuu karcinomu prsu. u koho a jak?

4. konference Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS ČLS JEP

VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava

Hodnocení adresného zvaní občanů do onkologických screeningových programů v ČR

Konečná zpráva hodnocení různých způsobů přípravy vzorků pro AMPLICOR HPV test firmy Roche

Screening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav

4. SEMINÁŘ SCREENING DIAGNOSTICKÉ/SCREENINGOVÉ TESTY V EPIDEMIOLOGII

Informační podpora screeningového programu

Primární prevence karcinomu děložního hrdla - HPV vakcinace. Iva Kinkorová Luňáčková

Elecsys anti HCV II ROCHE. 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014


Screening cervikálního karcinomu v ČR: situace v roce 2015 po zavedení adresného zvaní. Ladislav Dušek, Vladimír Dvořák

6. PŘEDNÁŠKA DIAGNOSTICKÉ (SCREENINGOVÉ) TESTY V EPIDEMIOLOGII SCREENING

Příručka pro odběr primárních vzorků cytologické laboratoře

Ý áš á í é ť š í

HPV - Lidský papilomavirus průkaz DNA typů s vysokým rizikem kancerogenity. MUDr. Petra Novotná Laboratoře Mikrochem


Organizace a výsledky zdravotních screeningových programů v ČR

Datové rozhraní pro předávání dat cervikálního screeningu k centrálnímu zpracování Verze 2.2 ( )

Transkript:

Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Igor Blanárik, Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Konference AACL, Praha, 22. března 2013

Detekce HPV a jeho vysoce rizikových genotypů NENÍ soupeřem cytologického vyšetření. Podle názoru expertů a současných poznatků patří k sobě a vzájemně se doplňují.

Senzitivita konvenčních cytologických stěrů 0 100 AHCPR screening populace 1 37 51 % 66 Fahey screening 58 % populace 2 42 67 Fahey vysoce prevalentní populace 2 58 66 % 73 Střední senzitivita konvenčního Pap stěru (%) 95 % CI 1 - Agency for Heath C are Policy and Research (AHCPR). Evaluation of cervical cytology 1999 2 - Fahey MT et al. AMJ of Epidemiol. 1995 ; 141 : 680-689

Genotypy HPV16/18 Ženy s infekcí genotypy HPV16/18 rychleji progredují k horším nálezům dle CIN. Zdroj: Khan MJ et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97:1072-1079

Prevalence (%) Prevalence HPV16 a HPV18 v SCC a ADC 100 80 60 Jiné hrhpv typy HPV18 (8 %) Jiné hrhpv typy HPV18 (32 %) 40 20 HPV16 (62 %) 70% HPV16 (50 %) 82% 0 SCC ADC HPV18 je primárně asociován s nejagresivnější formou karcinomu děložního hrdla adenokarcinomem. de Sanjose S, et al. Lancet Oncol 2010; 11:1048 1056. SCC, squamous cell carcinoma; ADC, adenocarcinoma.

Premarketingová studie pro FDA certifikaci cobas 4800 HPV Test Největší americká registrační studie v oblasti screeningu cervikálního karcinomu Evaluace testování HPV DNA a genotypizace HPV 16/18 Klinická validace cobas 4800 HPV Test (srovnání senzitivity a specifičnosti s HC2) 47 208 žen

cobas 4800 HPV Test Tři výsledky v jednom běhu Detekce 14 hr-genotypů 1. Separátní detekce HPV 16 2. Separátní detekce HPV 18 3. Detekce 12 dalších hr-genotypů Vnitřní kontrola lidský beta-globin Plně automatizovaný test

ATHENA Trial 60 center, 4 laboratoře (1 centrální) CA OR WA NV ID UT MT WY CO ND SD NE KS MN IA MO WI IL IN MI OH WV PA VA VT NY NH ME MA RI CT NJ DE MD DC AZ NM OK AR TN SC NC MS AL GA TX LA FL AK AK Klinická centra (gynekologie) Laboratoře HI

1 z 10 žen 30 let s pozitivním nálezem HPV16 a/nebo HPV18 měla biopticky prokázánu cervikální prekancerózu i při normálním cytologickém nálezu.

Ženy HPV16+ a/nebo HPV18+ s normálním cytologickým nálezem (NILM) mají 35x vyšší pravděpodobnost vývoje CIN 3 a horší než ženy hrhpv-.

cobas 4800 HPV Test Průkaz PCR HPV DNA Jako jediný test současně poskytuje: HPV 16 HPV 18 Sdružený výsledek dalších 12 hrhpv

Přidaná hodnota HPV DNA detekce k cytologii Pacientky MOÚ Brno: vztah mezi stádii CC a intervaly preventivních gynekologických kontrol, při kterých jsou prováděna pouze cytologická vyšetření v rámci screeningu CC. Zdroj: Doerr A. ústní sdělení, Olomouc, 2006

Ženy mladší 21 let: screening karcinomu děložního hrdla není doporučený. Testování HPV není doporučené pro screening, a to ani u žen s cytologickým nálezem ASC-US. Ženy ve věku 21-29 let: doporučený cytologický screening karcinomu děložního hrdla opakovaný každé tři roky. Testování HPV v rámci screeningu není v této věkové skupině doporučené. Ženy ve věku 30-65 let: doporučení navrhují dva možné přístupy ke screeningu preferovaný (další snímek) a přijatelný (cytologie à 3 roky).

ACS/ASCCP/ASCP doporučení pro screening CC HPV a cytologie co-testing : ženy 30-65 let 5 let Pap & HPV 5 let ASC-US & HPV+ nebo LSIL NILM & HPV+ NILM & HPV- ASC-US & HPV- - Kolposkopie 1 rok Opakovat co-test ihned HPV16/18 genotypizace 1 rok + - + Kolposkopie Zdroj: Am J Clin Pathol (2012),137:516-542 Saslow D, et al. Am J Clin Pathol 2012; 137:516-42

Ženy starší 65 let: a. Pokud předchozí screeningová vyšetření prokázala fyziologické nálezy, není další screening nutný. b. Při předchozích nálezech CIN2+ pokračovat v pravidelném screeningu nejméně dalších 20 let. Ženy po hysterektomii: screening není doporučený u žen bez cervixu a u žen bez předchozího nálezu CIN2+ v posledních 20 letech. Ženy po HPV vakcinaci: Doporučený stejný postup jako u neočkovaných žen v příslušných věkových skupinách.

Souhrn HPV zodpovědný za >99 % všech CC. Genotypy HPV 16 a HPV18 v příčinné souvislosti >70 %CC. Detekce hrhpv DNA nabízí významnou přidanou klinickou hodnotu k cytologickému vyšetření. Separátní detekce genotypů HPV 16/18 u žen s prokázanou hrhpv infekcí a cytologickým nálezem NILM umožňuje identifikovat ženy s nejvyšším rizikem závažných cervikálních prekanceróz. Stratifikace rizika podle výsledku genotypizace HPV 16/18 pomocí cobas 4800 HPV Test by mohla vést k dalšímu pečlivému vyšetřování a intenzivnějšímu sledování zdravotního stavu žen s nejvyšším rizikem onemocnění, což povede k lepším klinickým výsledkům.

We Innovate Healthcare