VLIV DÉLKY PARTNEROVA KNÍRU NA TOUHU PARTNERKY (PO ABSTINENCI) Michal Matula, Centrum U Větrníku, Jihlava Adiktologická konference Jihočeského kraje, 6. 11. 2015
MOVEMBER
PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA ZE SOUVISLÉ PRÁCE S KLIENTKAMI VÝCHOVNÉHO ÚSTAVU Michal Matula, Centrum U Větrníku, Jihlava Adiktologická konference Jihočeského kraje, 6. 11. 2015
Čím tato prezentace nechce být: chce být: představením převratných úspěchů návodem startem debaty o tématu startem sdílení zkušeností inspirací
Co předcházelo? rozhovory s klienty v KC, TP, TKK přednášky v ústavech nutnost jít po praktické rovině velmi konkrétní dotazy výměna stříkačky vyjednávání v zařízeních
Spolupracující subjekt výchovný ústav kapacita 24 dětí (není naplněna) klientkami jsou obvykle a v drtivé většině dívky dlouhodobá a dobrá spolupráce (důvěra v naše zařízení)
Jaká byla naše očekávání? čekali jsme, že většina klientů/klientek v ústavech jsou uživatelé drog. čekali jsme, že povedeme stabilní, uzavřenou, terapeutickou skupinu. čekali jsme, že klientky budou umět zacházet se skupinovým prostorem. čekali jsme, že klientky budou rády za bezpečný prostor, kde mohou otevřeně mluvit. čekali jsme, že klientky se budou vzpínat dodržování pravidel skupiny. čekali jsme, že se budeme moci inspirovat prací s uživateli drog ve VTOS
Co naše práce v ústavu obnáší? Skupinová sezení 1x za 3 týdny délka trvání - 90 minut v ústavu 2 pracovníci (terapeutický pár) proměnlivý počet klientek (2-5) pouze v průběhu školního roku Individuální sezení 1x týdně na káčku, 60 minut iniciátorem pracovník po dohodě s klientkou nebo ústav vycházejí z témat, kterých se dotkneme na skupinových sezeních, ale jsou příliš závažná na to, aby se tam dala řešit jsou možná i o prázdninách
Proměny ve skupinové práci zpočátku pokus o uzavřenou terapeutickou skupinu úvodní kolečko (cca 30 minut), téma do skupiny (cca 30 minut), HR vzdělávání (cca 30 minut) v průběhu jsme do skupiny přijali alkoholičku, naopak jsme nepřijali gamblerku (soudržnost skupiny)
Proměny ve skupinové práci II. aktuálně sledujeme spíše edukační záměr polootevřená skupina, větší míra struktury, jasně definovaná témata z oblasti HR úvodní kolečko zachováváme, vyplývají z něj témata, která můžeme řešit ve druhé polovině nebo mohou směřovat k individuálním sezením
Co jsme zjistili? (anamnesticky) klientky - uživatelky (drogy v anamnéze, jedna z příčin jejich pobytu) velmi časté rizikové chování často starší partner, dominantní, i.v. uživatel, průvodce (nejen) toxi světem velmi nízká informovanost o rizicích vyplývajících z životního stylu minimální náhled na patologii vlastní nebo v rodině jednorázový nebo žádný kontakt s odbornými službami
Co jsme zjistili? (prakticky) nikdy nevíme, s kolika klientkami se příště potkáme klientky nejsou připraveny terapeuticky pracovat klientky neumí zacházet se skupinovým prostorem klientky se nepřišli vyléčit, jsou v ústavu zavřené dění ve skupině je nejvíc ovlivněno vztahy v civilním ústavním životě klientky nemají problém dodržovat pravidla skupiny když klientkám ukážeme půl hodiny před koncem skupiny injekční stříkačku, budeme až do konce skupiny pouze tlumit jejich chutě klientky jsou vděčné za bezpečný prostor, kde mohou otevřeně mluvit
Co se nám povedlo pokračovat ve spolupráci po prázdninách v průběhu trvání pravidelného kontaktu stabilizovat klientky (útěky, užívání OPL, ) zvýšit povědomí klientek o HR (snad) zasít semínko důvěry v systém odborných služeb nepovedlo navázat skutečně partnerskou spolupráci s kurátory a ústavem udržet individuální sezení přes prázdniny a následně ve školním roce
Závěr souvislá práce s klienty/klientkami (nejen) výchovných ústavů má smysl. nabízí se otázka, jak koncipovat skupinovou práci? (toxi skupina vs. adiktologická skupina vs. skupina patologických modelů chování)
DĚKUJI ZA POZORNOST.