Národní ehealth a epsos Milan Růžička, IZIP 21.2.2013
epsos - připomenutí 2 projekt Evropské komise na přeshraniční výměnu zdravotních dat (2008 13) Účast 22 států EU+EHP a Turecko Výměna dat prostřednictvím Národních kontaktních bodů (NCP) V současnosti v pilotním provozu: FR, IT, AT, GR, ES (CZ pilot ukončen iniciativou MZ)
epsos dokumenty 3 3 dokumenty definovány projektem epsos: epsos PatientSummary Pacientský souhrn epsos eprescription e-preskripce epsos edispensation informace o vydání léku epsos definuje obsah dokumentů terminologie a množiny pojmů pro jednotlivé údaje syntax dokumentu
Patient Summary data 4 Identifikační informace pacienta identifikátor, jméno a příjmení, datum narození, pohlaví, Informace o dokumentu datum vytvoření PS, datum poslední úpravy, autor, Zdravotnické údaje Alergie Seznam aktuálních problémů Medikace Prodělané zákroky, Implantovaná zařízení Očkování, Krevní skupina, Prodělaná onemocnění, Krevní tlak, Těhotenská anamnéza, Sociální anamnéza,
Data pro epreskripci 5 2 datasety: lékařský předpis a informace o vydání léku Originál nebo kopie receptu v Zemi A Identifikace pacienta, Identifikace lékaře, identifikátor položka na receptu Informace o léku Název léku předepsaného v Zemi A Počet balení Dávkování Datum vydání receptu Vydání léku: balení léku, účinná látka, síla léku, léková forma
Implementace dokumentu 6 Strukturovaný dokument v HL7 CDA R2 s údaji z terminologií PDF jako reprezentace původních dat ve formě vhodné pro tisk Mezinárnodně uznávané HL7 CDA vzory (HL7 CCD; IHE PCC) PDF vložené v HL7 CDA R2 dokumentu s nestrukturovaným tělem
epsos Procesy 7 ZEMĚ B ZEMĚ A IS v ordinaci, lékárně, atd. / epsos portál Gateway B Gateway A Národní infrastruktura Autentifikace zdrav. pracovníka Identifikace pacienta Souhlas pacienta a autorizace zdrav. pracovníka Aplikace politiky pro přístup k datům Získání zdravotnických dat Aplikace politiky pro přístup k datům Aplikace politiky pro přístup k datům Informace o změně zdrav. dat Aplikace politiky pro přístup k datům
epsos související otázky 8 okruh důvěry identifikace pacienta a zdravotnického pracovníka autentifikace zdravotnického pracovníka souhlasu pacienta terminologické klasifikace a mapování centrální služby správa terminologie, certifikátů a národních konfigurací
Okruh důvěry 9 data sdílena v rámci epsos trusted domain v kontextu circle of trust. Standardní kontrakty circle of trust : Dir. 95/46/EC bezpečnostní politika Framework Agreement souhlas pacienta se zpracováním dat Právní rámec Lokální kontrakty
Identifikace pacienta 10 Každý pilotující stát stanovil identifikační minimum Země Minimální sada údajů Formát Příklad Dánsko Jednoznačný identifikátor 10 znaků 0711470VV1 Francie Číslo pojištěnce 0084972846908847225438 Itálie Daňový kód 16 znaků NTSVTS80A67G478G EHIC serial number (last 5 digits) 5 číslic 64764 Rakousko Příjmení nebo Křestní jméno Španělsko Identifikační číslo pacienta dle regionu NGTL101205904016, 2146789 Region 6 číslic 803409
Identifikace a autentifikace ZP 11 Existence funkčního a aktuálního registru zdravotnických pracovníků (někde i sestry) Existence jednotného autentifikačního schématu Existence funkčního a aktuálního registru zdravotnických zařízení (do epsos se mohou připojit pouze ZZ mající smlouvu s NCP)
Informovaný souhlas pacienta 12 Klíčová otázka 2 způsoby udělení souhlasu v domovském státě nebo při poskytování epsos služby ve státě ošetření (pouze AT a DK) Systém správy souhlasů v domovském státě Oprávnění lékařů přijímat inf.souhlas stát ošetření (problém u SE a FR) Vždy možnost odvolat souhlas
Transformace dokumentu 13 Master Value set Catalogue (MVC) Data v národním formátu Země A Pivotní Dokument v Zemi A Pivotní Dokument v Zemi B C-A Kód C-A Název C-A Kód C-A Název C-A Kód C-A Název @ epsos Kód epsos Název v angličtině @ epsos Kód epsos Název v angličtině epsos C-B Název v jazyce Země B
epsos co s ním v ČR 14 Chceme epsos v ČR? Jaké budou politické souvislosti? Jsme připraveni na identifikaci účastníků? Zformovat expertní skupiny Otevřít diskusi nad podobou patient summary a ve směru konsenzu s epsos Otevřít diskusi o podobě terminologických klasifikací struktura pivotních terminologií epsos (MVC) se může v čase měnit Otevřít diskusi o podobě souhlasu pacienta
epsos Smart Open Services for European Patients 15 Děkuji za pozornost! ruzicka@izip.cz