Incidence a prevalence léčených uživatelů drog a akutní předávkování a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy

H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Referát drogové epidemiologie Incidence a prevalence léčených uživatelů drog a akutní předávkování a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy v České Republice v období 1.1. 30.6.20 PRAHA září 20

Hygienická stanice hl. m. Prahy se sídlem v Praze Referát drogové epidemiologie Rytířská 12 110 01 Praha 1 tel.: 296 336 714, 296 336 736 e-mail: sekretariat@hygpraha.cz

ZDROJE INFORMACÍ Data o léčených uživatelích drog za 1. pololetí 20 byla získána ze 186 L/K center z celkového počtu 264 evidovaných v aktuální databázi ČR, tj. ze 70,5 % spolupracujících center (tabulka č. 1). V evidenci v některých krajích přetrvává vysoký počet L/K center, která nehlásila za hodnocené období žádného klienta (celkem 78 L/K center, tj. téměř třetina). Počty nehlásících L/K center jsou stejně jako v minulých obdobích nejvyšší zejména ve Zlínském, Moravskoslezském a Olomouckém kraji (14,, resp. 12 center) a mělo by být prověřeno jejich zařazení v aktuální databázi spolupracujících L/K center. Jak v incidenci tak v prevalenci je každý klient vykazován v hodnoceném roce pouze jedenkrát, bez ohledu na počet jeho návštěv v jednom L/K centru či počet návštěv ve více L/K centrech ve sledovaném roce. Pokračuje nežádoucí vysoký podíl záznamů, kde byl uveden pouze rok narození (ne měsíc a den): 1622 záznamů v 1. pololetí 20 (tj. 25,2 %); z nich dokonce u 279 záznamů není uveden ani prefix za lomítkem, bez kterého je dohledání stejného klienta velice obtížné a podle zkušeností z minula příslušná nízkoprahová zařízení záznamy o takto hlášeném klientovi ve většině případů nedohledají a neupřesní. U 86 klientů nebyl uveden ani rok narození. Nejvíce z těchto záznamů bylo ze Středočeského kraje (662 osob, tj. 40,8 % z těchto anonymních záznamů), ze Zlínského kraje (175 osob, tj. 10,8 %), z Jihomoravského kraje (145 osob, tj. 8,9 %), z Karlovarského (123 osob, tj. 7,6 %) a z Jihočeského kraje (118 osob, tj. 7,3 %). Téměř 75 % těchto záznamů tvořili uživatelé pervitinu, necelá 4 % uživatelé heroinu, přes 6 % uživatelé marihuany a téměř 14 % uživatelé Subutexu uživatelé těchto čtyř drog představují přes 95 % ze všech hlášených anonymních klientů. V 1. pololetí 20 bylo při kontrole dat přímo vyřazeno 236 záznamů na změnová hlášení o témže klientovi, u dalších 259 záznamů bylo nutné ve spolupráci s pracovníky drogové epidemiologie v krajích a pracovníky L/K center dohledat další údaje o klientech a většina z nich pak byla jako mezikrajová hlášení o již registrovaném klientovi převedena na změnová hlášení, která se již do analýz nezapočítávají, pouze dokumentují drogovou kariéru klienta v průběhu roku. V tabulce č. 2 jsou L/K centra rozdělena do kategorií podle požadavků EMCDDA zatím v kategoriích nízkoprahová, ambulantní a lůžková centra. Data o léčených uživatelích drog od praktických lékařů nejsou v ČR sbírána, data z vězeňství nemá naše pracoviště 1

k dispozici. Vězeňská služba ČR vytvořila vlastní drogový informační systém, jehož data však nelze k datům našeho pracoviště přičítat, protože se v obou souborech mohou vyskytovat záznamy o stejném klientovi a bez vyčištění těchto dat by došlo ke zkreslení výsledků. Nejvíce L/K center poskytujících data o léčených uživatelích drog lze zařadit mezi ambulantní (celkem 4), z nich však pouze 76 - tj. 56,7 % - vykázalo v hodnoceném období alespoň jednoho klienta. V 1. pololetí 20 vykázalo ať již v prevalenci či incidenci své klienty 70,5 % ze spolupracujících L/K center. Nejvyšší podíl vykazujících L/K center je stejně jako v minulých letech mezi nízkoprahovými centry (řada z nich používá pro hlášení data ze svého IN-COME dotazníku, který má u některých proměnných odlišné škálování odpovědí ve srovnání s formulářem EMCDDA užívaným Hygienickou službou ČR). Absolutně i procentuálně nejvyšší počty klientů, jak mezi všemi klienty, tak i mezi provožadateli jsou hlášeny z nízkoprahových zařízení (3207 osob v prevalenci tj. 53,5 % ze všech klientů od 1.1.20; 1409 osob mezi prvožadateli o léčbu v 1. pololetí 20 tj. 58,2 %). Na druhém místě jsou v počtu hlášených klientů a jejich podílu mezi všemi evidovanými uživateli drog ambulantní zařízení, nejméně klientů nahlásila zařízení lůžková. Odlišné je pořadí mezi prvožadateli, kdy na druhém místě jsou v počtu hlášených klientů a jejich podílu lůžková zařízení a na třetím místě ambulantní zařízení (rozdíly mezi ambulantním a lůžkovým zařízením co do počtu hlášených klientů jsou však minimální). Celkem bylo v 1. pololetí 20 evidováno 2420 prvožadatelů o léčbu, všech léčených klientů bylo hlášeno od 1.1.20 z L/K center celkem 5990. Kromě toho bylo evidováno celkem 0 léčených gamblerů. 2

SOCIODEMOGRAFICKÉ CHARAKTERISTIKY V tabulce č. 3 jsou uvedeny důvody, které přiměly klienty k žádosti o léčbu v souvislosti s užíváním drog. V převážné většině klienti vyhledali příslušné L/K centrum z vlastního rozhodnutí (54,2 % mezi všemi léčenými uživateli drog, 41,1 % mezi prvožadateli o léčbu), či z přispění rodinných příslušníků (6,1 % mezi všemi léčenými uživateli drog, 8,7 % mezi prvožadateli o léčbu). Celkem 7,4 % ze všech klientů ve sledovaném roce přešlo do péče centra po léčení v jiném L/K centru. Soudem či policií bylo k léčení doporučeno 4,0 % všech klientů a 5 % z prvožadatelů o léčbu, mezi všemi klienty i mezi prvožadateli byl tento důvod léčby uveden častěji u mužů. Sociální služba doporučila k léčení vyšší podíl žen z léčených žen než u mužů mezi prvožadateli o léčbu i všemi léčenými uživateli drog. Nadále přetrvává vysoký počet hlášení, kde není důvod návštěvy L/K centra upřesněn (14 % mezi všemi léčenými uživateli drog, 27,9 % mezi prvožadateli o léčbu). Tabulka č. 4 informuje o osobním životě klienta. Zatímco nově evidovaní klienti udávají v 31,6 % případů, že žijí s rodiči, mezi všemi evidovanými klienty je to 27,4 % osob. Na druhém místě zůstává skutečnost, kdy klient žije sám (v 23,9 % u všech léčených klientů, u 21,6 % prvožadatelů o léčbu). Velice závažné jsou údaje o tom, že spolu s uživatelem drog žijí děti, ať už s partnerem tohoto uživatele či bez něj (6,0 % mezi novými klienty v 1. pololetí 20 a dokonce 8,3 % mezi všemi klienty v roce 20). Samy s dítětem žijí výrazně častěji ženy než muži, prvožadatelky o léčbu i ženy opakovaně léčené (108 z léčených žen oproti 17 mužům mezi všemi léčenými klienty). Mezi všemi klienty, kteří uvedli, že žijí s přáteli, je 77,5 % těch (473 osob), kteří žijí s dalším uživatelem drog (ve sledovaném souboru mezi všemi léčenými klienty žije s uživatelem drog celkem 24,9 % léčených klientů). Tabulka č. 5 dokumentuje charakter bydlení klientů. Mezi novými klienty v 1. pololetí 20 vykazuje stálé bydliště 43,1 % klientů, mezi všemi klienty je podíl téměř stejný, tj. 43,2 % klientů. Bezdomovectví udává 14,6 % klientů z prvožadatelů o léčbu,,2 % ze všech klientů v roce 20 ) bezdomovci jsou výrazně častěji muži (zhruba 82 % z bezdomovců). Mezi všemi klienty bez domova uvádí 76,6 % jako základní drogu pervitin, 7,8 % marihuanu, 7,3 % heroin a 5,4 % Subutex. Nejvíce bezdomovců evidovali v Ústeckém kraji (129 osob, tj. 16,4 % ze všech bezdomovců), v Praze (128 osob, tj. 16,2 % ze všech bezdomovců), v Olomouci (121 osob, tj. 15,4 % ze všech bezdomovců) a v Středočeském kraji (1 osob, tj. 14,3 % ze všech bezdomovců). 3

Jako zařízení byla ve 8 případech uvedena věznice, v 84 případech výchovný či diagnostický ústav mládeže, 180x ubytovna či internát, 115x terapeutická komunita, 51x azylový dům, 28x squat, 18x doléčovací centrum,11x chráněné bydlení, 10x dětský domov, 7x léčebna. Podobně nepříznivou sociální situaci zachycuje i tabulka č. 6 mapující charakter zaměstnání klientů. Zatímco incidence vykazuje 56,2 % nezaměstnaných, v prevalenci činí podíl nezaměstnaných 60,2 %. Podíl nezaměstnaných mezi muži je více než o 10 % vyšší ve srovnání se ženami mezi všemi klienty a o více než 11 % vyšší mezi prvožadateli. Mezi novými klienty v 1. pololetí 20 bylo 12,6 % studentů či žáků, mezi všemi klienty je jejich podíl 7,7 %, podíl studentů a žáků mezi muži je nižší ve srovnání se ženami v obou sledovaných skupinách. V kategorii důchodce či v domácnosti, ženy v obou skupinách klientů co do počtu převažují nad muži. Další ze socio-demografických charakteristik sleduje nejvyšší dosažené dokončené vzdělání klientů (tabulka č. 7). Celkem 47,3 % ze všech léčených klientů a 45,9 z prvožadatelů v 1. pololetí 20 má pouze základní nebo nedokončené základní vzdělání. Druhá nejpočetnější kategorie v obou sledovaných skupinách jsou klienti se středoškolským vzděláním bez maturity. Středoškolské vzdělání s maturitou uvádí 12,6 % mezi všemi klienty a pouze 9,8 % mezi prvožadateli o léčbu. Vyšší či vysokoškolské vzdělání uvádí stejně jako v minulosti pouze zanedbatelný počet klientů. Trvale pokračuje každoroční nárůst počtů mladých lidí často bez vzdělání a bez jakékoliv odborné kvalifikace, kteří mají problém s drogami a po případném úspěšném léčení je obtížné jejich začlenění do praktického života. 4

PREVALENCE A INCIDENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG A KATEGORIZACE DROG V průběhu 1. pololetí 20 bylo evidováno celkem 2420 nových léčených uživatelů drog (23,0 osob / 100 000 obyvatel) - tabulka č. 8 a graf č. 1. Specifická věková incidence 15-39letých byla 2172 osob, tj. 59,8 osob / 100 000 obyvatel. Evidované hodnoty incidence jsou v ČR téměř identické jako hodnoty z předchozího roku 2012. Nárůst nových klientů ve srovnání se stejným obdobím roku 2012 zaznamenal zejména Pardubický kraj (+120,0 %), Liberecký kraj (+90,0 %) a Ústecký kraj (+57,7 %). Šest krajů zaznamenalo pokles počtu evidovaných osob. Nejvyšší pokles je v kraji Olomouckém (-34,5 %) a Zlínském (-27,3 %). Obdobná situace je i ve specifické věkové incidenci 15 39letých. Prevalence všech léčených osob, které navštívily od 1.1.20 některé z L/K center, a počty nově evidovaných klientů v 1. pololetí 20 podle pohlaví a základní skupiny drog jsou uvedeny v tabulce č. 9. Procentuální zastoupení jednotlivých skupin drog v prevalenci i incidenci je na grafu č. 2. V roce 20 bylo zatím celkem evidováno 5990 všech léčených klientů (4127 mužů tj. 68,9 %; 1837 žen tj. 30,7 %; u 26 osob nebylo udáno pohlaví). V roce 20 bylo celkem evidováno 1180 uživatelů opiátů jako základní drogy, z toho bylo 662 uživatelů heroinu (tj. 11,1 % ze všech léčených klientů). Zatímco počet i podíl léčených uživatelů heroinu oproti stejnému období roku 2012 poklesl, podíl uživatelů Subutexu, který v loňském roce činil 6,4 % zaznamenal v letošním roce jen mírný nárůst a to na 6,5 % (tj. z 369 klientů na 388 klientů) - kromě toho je Subutex evidován ještě v dalších 183 případech užívaný jako sekundární droga. K Subutexu jako základní nesubstitučně užívané droze uvedli klienti jako sekundární drogu ve 204 případech pervitin, v 2 případech heroin, v 91 případech marihuanu, ve 25 případech hypnotika či sedativa, v 9 případech alkohol a ve dvou případech jiné drogy a léky. Uživatelů stimulancií jako základní drogy bylo evidováno 4171 osob, téměř výlučně uživatelů pervitinu (4163 osob tj. 69,5 % ze všech léčených klientů). Třetí nejpočetnější skupinou jsou uživatelé kanabinoidů celkem 563 osob (kromě jednoho uživatele všichni užívali marihuanu), následují hypnotika a sedativa (37 osob), jiné drogy a léky ( osob), rozpustidla (9 osob, z toho toluen 7 osob), kokain (8 osob). Od 1.1.20 bylo evidováno celkem 0 léčených gamblerů. 5

Z analýzy dat o nových žadatelích o léčbu v 1. pololetí 20 vyplývá: Celkem bylo nově evidováno 2420 osob (1646 mužů tj. 68,0 %; 758 žen tj. 31,3 %, u 16 uživatelů drog není známo pohlaví). Nových uživatelů opiátů bylo evidováno 207, z toho 114 uživatelů heroinu, tj. 4,7 % ze všech nově evidovaných klientů (pokračuje pokles - oproti 1. pololetí 2012 o 1,6 %). Celkem 50 prvožadatelů o léčbu uvedlo jako základní drogu Subutex, 19 z nich k němu užívalo pervitin, 11 heroin, 5 marihuanu a jeden alkohol. U evidovaných uživatelů Subutexu žádajících o léčbu poprvé v životě nebyla droga užívána jako legální substituce. Dalších 23 klientů mezi prvožadateli o léčbu užívalo Subutex jako drogu sekundární (především uživatelé heroinu a pervitinu jako základní drogy). Nově evidovaných uživatelů stimulancií bylo 1818 osob, z toho uživatelů pervitinu 1812 osob, kteří tvoří 74,9 % ze všech nově evidovaných klientů. Podíl nově evidovaných uživatelů marihuany je 15,2 %. Počet nově evidovaných uživatelů marihuany je 368 osob. Nově zachycených uživatelů hypnotik a sedativ je 9 osob. Počet nově evidovaných uživatelů rozpustidel je pouze 6 osob, snížil se počet uživatelů kokainu oproti stejnému období roku 2012 ze 6 osob na 3 osoby. Také počet nově léčených uživatelů halucinogenů zůstává na velmi nízké úrovni (1 osoba). V 1. pololetí 20 bylo evidováno 72 nově léčených gamblerů. 6

GEOGRAFICKÁ DISTRIBUCE Mezi nově evidovanými klienty vykazuje nejvyšší počet klientů Praha (352 osob) a Ústecký kraj (306 osob). V relativních číslech, která věrněji vystihují realitu v krajích, je v hodnoceném pololetí mezi prvožadateli na prvním místě Karlovarský kraj (48,4 / 100 000 obyvatel), na druhém místě Olomoucký kraj (39,7 / 100 000 obyvatel) a na třetím místě Ústecký kraj (37,0 / 100 000 obyvatel). Dále následují kraje Vysočina (34,0 / 100 000 obyvatel), a Praha (28,2 / 100 000 obyvatel). Toto zjištění vypovídá o tom, že užívání drog již není výsadou pouze velkých městských aglomerací, ale že nadále pokračuje vzestup uživatelů drog i v menších městech (tabulky č. 8, 10 a, b). Nejvyšší počty nově evidovaných uživatelů heroinu a dalších opiátů jako základní drogy vykázala opět Praha (51 osob, 14,5 % z klientů tohoto kraje, ale současně 24,6 % z nově evidovaných uživatelů opiátů za hodnocené pololetí). Následuje Ústecký kraj se 33 uživateli opiátů, kteří tvoří v rámci kraje 10,8 % evidovaných osob a kraje Středočeský a Jihomoravský se shodným počtem 21 uživatelů opiátů (,5 %, resp. 9,3 % v rámci kraje). Nejvyšší podíl uživatelů opiátů v rámci kraje vykázala stejně jako v předchozím roce Praha. Nově evidovaní uživatelé pervitinu a dalších stimulancií představují více než 60 % z klientů ve všech krajích. Nejvyšší počty uživatelů stimulancií nahlásil Ústecký kraj (262 osob), Praha (235 osob) a Olomoucký kraj (207 osob). Nejvyšší podíl však tvoří uživatelé stimulancií v rámci kraje Karlovarského (90,4 %) a Libereckého (88,2 %). Nejvyšší počet uživatelů kanabinoidů je opět hlášen z kraje Moravskoslezského (72 osob), kde je zaznamenán i druhý nejvyšší podíl v rámci krajů. Co do počtu následuje Praha se 63 nově zachycenými uživateli kanabinoidů, dále následují kraje Vysočina a Plzeňský (54, resp. 31 osob). Nejvyšší podíl uživatelů kanabinoidů mezi prvožadateli o léčbu je v kraji Vysočina (31,0 %). Ve zbývajících skupinách drog bylo nově evidováno vždy pouze 1-9 osob v celé ČR. Zatímco uživatelé sedativ a hypnotik jako základní drogy jsou zachyceni v 5 krajích, uživatelé rozpustidel v 4 krajích a uživatelé jiných drog a léků ve 3 krajích, jediného uživatele halucinogenů nahlásil pouze Jihomoravský kraj. Geografická distribuce všech evidovaných klientů podle jednotlivých drog od 1.1.20 vykazuje obdobné rysy jako incidence. Nejvyšší počet uživatelů heroinu a dalších opiátů je v Praze (373 osob, tj. 36,7 % z pražských léčených uživatelů drog uživatelé opiátů v tomto kraji tvoří 31,6 % ze všech léčených uživatelů opiátů, což je o 1,4 % více než ve stejném období roku 2012). Vysoké počty 7

uživatelů opiátů vykázal i Středočeský kraj (311 osob, tj. 36,7 % v kraji). Se značným odstupem následují kraje Ústecký (89 osob, tj. 11,2 %) a Jihomoravský kraj (81 osob, tj. 17,9 % v kraji). Nejvyšší podíl uživatelů opiátů nahlásila Praha, Středočeský a Královéhradecký kraj. Nadpoloviční podíl uživatelů pervitinu a dalších stimulancií je hlášen ze všech krajů. Nejvyšší podíl tvoří uživatelé stimulancií mezi klienty kraje Libereckého (86,6 %), Ústeckého (86,5 %), a Pardubického (84,5 %). Nejvyšší počty léčených uživatelů stimulancií však vykazuje Ústecký kraj (688 osob), Praha (538 osob), Středočeský kraj (494 osob) a Olomoucký kraj (416 osob). Uživatelé kanabinoidů byli hlášeni především z kraje Vysočina (103 osob), Prahy (97 osob) a Moravskoslezského kraje (88 osob). Nejvyšší podíl uživatelů kanabinoidů v rámci kraje však vykazuje kraj Moravskoslezský (21,4 %), Vysočina (18,5 %) a Plzeňský kraj (18,4 %). Uživatelů hypnotik a sedativ bylo evidováno 37 osob, z toho 18 osob hlásil kraj Vysočina. Uživatelů rozpustidel bylo za sledované pololetí evidováno pouze 9 osob. Ve sledovaném období byl zaznamenán klesající trend v užívání kokainu jako drogy základní. Mezi všemi léčenými klienty uvedlo jako základní drogu kokain celkem jen 7 klientů. Celkem 4 klienti byli z Prahy, po 1 uživateli drog bylo nahlášeno z krajů Jihočeského, Olomouckého a Zlínského. Dalších 44 klientů uvedlo užívání kokainu jako drogu sekundární (9 klientů z Prahy, 8 klientů z Olomouckého kraje, 5 klientů z Libereckého kraje, z ostatních krajů s výjimkou Plzeňského a Zlínského kraje bylo nahlášeno 1 5 klientů). V 33 případech byl kokain užíván s pervitinem, v 5 případech s heroinem a v 6 případech s marihuanou. Počty nově evidovaných léčených uživatelů drog za 1. pololetí 20 a všech léčených uživatelů drog za rok 20 podle skupin drog a krajů i počty těchto uživatelů u vybraných skupin drog v jednotlivých krajích jsou zachyceny na grafech č. 3 6. 8

VĚKOVÁ DISTRIBUCE Tabulka č. 11 shrnuje věkovou distribuci všech evidovaných léčených uživatelů drog za rok 20 a nově evidovaných léčených uživatelů drog za 1. pololetí 20 (FTD). Věková distribuce pro všechny léčené uživatele drog v roce 20 a nově registrované klienty za 1. pololetí 20 podle základních drog a skupin drog je uvedena pro muže v tabulce č. 12, pro ženy v tabulce č., pro všechny klienty v tabulce č. 14 a na grafu č. 7. Mezi nově evidovanými klienty je v absolutních počtech v hodnoceném pololetí nejčastěji zastoupena věková skupina 20-24 let, následovaná skupinami 25-29 let a 30-34 let (26,4 %, resp. 23,6 % a 15,8 %). V relativních číslech rovněž jako v minulém roce je na prvním místě také věková skupina 20 24letých s incidencí 97,0 / 100 000 obyvatel. U všech léčených klientů v absolutních počtech převažuje věková skupina 25-29 let (25,1 %), následuje skupina 30-34 let (22,1 %), prevalence je nejvyšší opět ve skupině 20 24letých (188,3 / 100 000 obyvatel). Byl zaznamenán vysoký podíl klientů ve věku 25 39 let, který činí 59,5 %, což svědčí o dalším zvýšení podílu starších uživatelů drog. Mezi novými klienty v hodnoceném období jsou nejpočetněji zastoupeny uživatelky drog ve věku 20-24 let (26,6 % ze všech prvožadatelek o léčbu), uživatelé drog také ve skupině 20 24 let 26,4 % z poprvé léčených mužů). Vyrovnaný podíl u prvožadatelů byl zaznamenán také ve věkové skupině 25 29 let, u mužů činí 23,8 % a u žen 23,1 %. Poměrně významný rozdíl je zaznamenán v podílu žen a mužů ve věkové skupině 15 19 let (21,8 % ze všech prvožadatelek o léčbu, 11,3 % z poprvé léčených mužů). Mezi všemi evidovanými uživateli drog žadateli o léčbu v roce 20 je mezi 15-19letými 14,2 % z evidovaných žen a pouze 6,4 % mužů. Nejpočetněji jsou však mezi všemi léčenými klienty u mužů i žen zastoupeny věkové skupiny 25 39 let. Počty všech evidovaných léčených uživatelů heroinu mužů za rok 20 jsou nejvyšší ve věkové skupině 30 34 let, následují 35 39letí a 25 29letí. U uživatelek heroinu byla nejčetnější věková skupina 30 34 let, následovaly věkové skupiny 25 29 let a 35 39 let, ve skupině 15 19 let a 20 24 let je zastoupení žen a mužů nejvyrovnanější (1,3 : 1, resp. 1,4 : 1). Počty všech evidovaných léčených uživatelů pervitinu mužů za rok 20 jsou nejvyšší ve věkové skupině 25-29 let, ale poměrně početně jsou muži zastoupeny i věkové skupiny 20 24 let a 30-34 let. Léčené uživatelky pervitinu ženy převažují na rozdíl od mužů ve věkové skupině 20 24 let, ale již jen s malým odstupem od věkové skupiny 25-29 let. Počet žen je 9

výrazně vyšší než počet uživatelů pervitinu mužů ve věkové skupině 15 19 let, byl zjištěn poměr 0,7 : 1, stejně jako v předchozím roce. Počty nově evidovaných léčených uživatelů heroinu mužů za 1. pololetí 20 jsou nejvyšší ve věkových skupinách 30 34 let a 35 39 let. Prvožadatelky o léčbu, uživatelky heroinu jsou nejpočetnější ve skupině 30 34 let a 25 29 let. Ve sledovaném období pokračuje zjištění z předchozích let, že celkově jsou ženy uživatelky heroinu mladší než muži. Nově evidovaní uživatelé pervitinu muži v hodnoceném pololetí převažují ve skupině 20-24 let, následují 25-29letí. Ženy uživatelky pervitinu jsou rovněž jako muži nejpočetnější ve věkové skupině 20 24 let a 25 29 let. Rovněž jako v minulém roce mají ženy ve věkové skupině 15 19 let převahu oproti mužům (108 žen, tj. 18,0 % z nových uživatelek pervitinu oproti 84 mužům, tj. 7,0 % z nově evidovaných uživatelů pervitinu). Mezi nově evidovanými i všemi léčenými klienty užívajícími kanabinoidy je nejpočetnější skupina 15 19letých (z nově evidovaných uživatelů marihuany - mužů tvoří 34,5 %, z žen 55,8 %, ze všech léčených uživatelů marihuany mužů 29,5 %, z žen 50,0 %). Tabulky č. 15 a a 15 b udávají kromě věkové distribuce všech léčených uživatelů drog a uživatelů heroinu a pervitinu ještě vzájemný poměr mužů a žen a specifickou věkovou incidenci a prevalenci v jednotlivých věkových skupinách v roce 20 na 100 000 obyvatel a u nově evidovaných klientů za 1. pololetí 20. Sledujeme-li poměr mužů a žen v jednotlivých věkových skupinách, tak mezi všemi léčenými uživateli drog i prvožadateli o léčbu převažují muži a jejich podíl roste s věkem. Nejvyrovnanější je poměr mužů a žen u 15 19letých všech léčených uživatelů drog (1 : 1) stejně tak i u nově zachycených klientů v 1. pololetí 20 (1,1 : 1). Mezi nově evidovanými i všemi léčenými uživateli heroinu je nejvyrovnanější poměr mužů a žen mezi 15 19 letými, kde mezi všemi klienty je poměr mužů a žen 1,3 : 1, resp. 1,5 : 1. Mezi uživateli pervitinu převažují ženy ve věkové skupině 15 19 let nad muži mezi všemi léčenými klienty i mezi nově evidovanými (0,7 : 1, resp. 0,8 : 1). Z analýzy dat za sledované období lze konstatovat (stejně jako v předchozím roce), že u všech léčených klientů i u prvožadatelů o léčbu se se stoupajícím věkem uživatelů drog také výrazně zvyšuje poměr postižených mužů oproti ženám. I když v absolutních číslech co do počtu osob mezi všemi léčenými uživateli drog v roce 20 převažují 25-39letí následovaní 20-24letými, je z prevalence patrné největší postižení skupiny 20 24 let (188,3 / 100 000 obyvatel), následují 25-39letí (144,8 / 100 000 obyvatel). Mezi nově evidovanými klienty je v tomto hodnoceném období pořadí věkových skupin co do počtu osob stejné jako mezi všemi klienty, v incidenci je rovněž nejpostiženější 10

skupina 20-24 let (97,0 / 100 000 obyvatel), mění se však pořadí na druhém místě, kde ve specifické incidenci následuje skupina 15-19 let (68,8 / 100 000 obyvatel). Na grafu č. 7 je patrný vyšší podíl uživatelů drog ve věku 15 19 let mezi nově evidovanými klienty oproti všem uživatelům za rok 20 (15 % oproti 9 %). Ve věkové skupině 25 39 je naopak vyšší zastoupení klientů mezi všemi uživateli drog (60 % všichni klienti oproti 48 % nově evidovaní klienti). Průměrný věk léčených uživatelů drog podle základních skupin drog a pohlaví je v tabulce č. 16 a na grafu č. 8. Průměrný věk nově evidovaných uživatelů drog je o 2,1 roku nižší ve srovnání se všemi léčenými klienty (27,0 roků oproti 29,1 roků). Průměrný věk u nově léčených uživatelů heroinu je 30,9 roků; mezi všemi klienty se zvýšil na 32,9 roků. Průměrný věk nově evidovaných uživatelů pervitinu je 27,2 roků a u všech klientů v roce 20 je 28,6 roků. Průměrný věk jak uživatelek heroinu tak i pervitinu je v prevalenčních i incidenčních datech nižší než u mužů (o 2,2-3,2 roku). U skupin drog (s výjimkou hypnotik, sedativ a rozpustidel) a jednotlivých základních drog s výjimkou extáze a ostatních stimulancií je nižší průměrný věk žen zaznamenán mezi všemi léčenými klienty. Mezi nově evidovanými klienty byl zachycen vyšší průměrný věk žen u kokainu, extáze, hypnotik, sedativ a rozpustidel. Nejnižší průměrný věk mezi všemi klienty registrovanými v roce 20 měli uživatelé kanabinoidů (24,1 roků), kteří tvořili převážně uživatelé marihuany. Mezi novými klienty v 1. pololetí 20 byl zaznamenán nejnižší věk u uživatelů neznámé skupiny drog (17,0 roků) a kanabinoidů (23,0 roků), ze základních drog pak shodně u uživatelů toluenu (23,0 roků), a marihuany také 23,0 roků. Velmi důležité informace poskytují údaje o věku prvního užití základní drogy (tabulka č. 17 a grafy č. 9 a 10). Z nich vyplývá, že s výraznou převahou nejčastější věk prvního užití základní drogy je ve věkové skupině 15 19 let (49,5 % mezi všemi klienty, 47,3 % mezi nově evidovanými ve sledovaném období). Stejně jako v předchozím období minulého roku byl zjištěn také významný podíl uživatelů drog, kteří zahájili svoji drogovou kariéru před dovršením věku 15 let (14,4 % mezi všemi klienty, 14,5 % mezi nově evidovanými ve sledovaném pololetí). Mezi všemi klienty začalo užívat drogu v tomto věku např. 241 uživatelů marihuany, 6 uživatelů rozpustidel, ale také 524 uživatelů pervitinu, 71 uživatelů heroinu, 8 uživatelů ostatních opiátů a 8 uživatelů Subutexu. 11

Ze všech léčených uživatelů drog poprvé užilo drogu do 19 let 63,8 %, mezi prvožadateli o léčbu pak 61,9 %. K tomu musíme připočítat i 55 klientů ve věku do 19 let, u kterých není uveden věk prvního užití příslušné drogy a kteří určitě svoji drogu poprvé užili ve věku do 19 let (0,9 % ze všech léčených uživatelů drog) z toho 47 uživatelů pervitinu a 8 uživatelů marihuany. Grafy dokumentují odlišnou strukturu věku prvního užití u jednotlivých skupin drog mezi všemi klienty v roce 20 a mezi prvožadateli o léčbu v 1. pololetí 20. Mezi novými žadateli o léčbu užilo drogu poprvé ve věku do 19 let 88,3 % uživatelů kanabinoidů, také 63,2 % uživatelů heroinu, 58,1 % uživatelů pervitinu a 22,0 % uživatelů Subutexu. Mezi všemi léčenými uživateli drog v roce 20 užilo poprvé drogu do 19 let 88,8 % uživatelů kanabinoidů, 65,8 % uživatelů pervitinu a 62,7 % uživatelů heroinu či 18,3 % uživatelů Subutexu. 12

ZPŮSOB APLIKACE Způsob aplikace základní drogy podle skupin drog a pohlaví je v tabulkách č. 18, 19 a 20 a na grafu č. 11. Nejčastější i nadále zůstává nejrizikovější injekční aplikace drogy (74,1 % všech léčených uživatelů drog, 63,1 % nových klientů v 1. pololetí 20). Data o všech léčených uživatelích drog od 1.1.20 vykazují celkem 4436 injekčních uživatelů základní drogy, tj. 3075 mužů a 46 žen (u 15 osob není známo pohlaví). V hodnoceném pololetí bylo evidováno celkem 1527 nových injekčních uživatelů drog, tj. 1036 mužů a 482 žen ( u 9 osob není známo pohlaví). Na druhém místě ze způsobů aplikace základní drogy je mezi všemi klienty i nově evidovanými klienty inhalace nebo šňupání drogy (728 osob, resp. 421 osob). Mezi všemi klienty užívalo pervitin injekčně 81,0 % osob, heroin dokonce 92,0 % z léčených uživatelů heroinu. Ve sledovaném období byl zaznamenán také vysoký podíl injekčních uživatelů mezi všemi uživateli Subutexu jako základní drogy (92,0 %) a ostatních opiátů (77,6 %). Mezi všemi klienty v roce 20 je vyšší podíl injekčního užívání základní drogy ve srovnání s nově zachycenými klienty ve sledovaném období o 11 %. Mezi muži představuje injekční aplikace u všech klientů za rok 20 celkem 74,5 %, mezi ženami 73,3 %; u nově evidovaných klientů v 1. pololetí 20 byla nižší (u mužů 62,9 %, u žen 63,6 %). Prvně léčené ženy tedy aplikují drogu injekčně častěji než muži. Od 1.1.20 bylo evidováno celkem 609 injekčních uživatelů heroinu, nově zachycených injekčních uživatelů heroinu v tomto pololetí bylo 103. Od 1.1.20 bylo evidováno celkem 3370 injekčních uživatelů pervitinu, nově zachycených injekčních uživatelů pervitinu v tomto pololetí bylo 47. Počet všech mužů injekčních uživatelů heroinu od 1.1.20 byl 445 (tj. 92,3 % z uživatelů heroinu), u pervitinu to bylo 2293 mužů (tj. 82,3 % z uživatelů pervitinu). Počet všech žen injekčních uživatelek heroinu od 1.1.20 byl 163 (tj. 91,6 % z uživatelek heroinu), u pervitinu to bylo 1064 žen (tj. 78,4 % z uživatelek pervitinu). Tabulka č. 21 zachycuje nejen klienty, kteří si aplikovali základní drogu injekčním způsobem, ale i ty, kteří si tímto způsobem aplikovali drogu sekundární či terciární při neinjekční aplikaci drogy základní. Od 1.1.20 tak bylo evidováno celkem 4622 injekčních uživatelů drog, což představuje 77,2 % ze všech uživatelů drog. V hodnoceném období bylo evidováno celkem 1624 nových injekčních uživatelů drog, tj. 67,1 % ze všech nově evidovaných

uživatelů drog. V prevalenci absolutně nejvyšší počet injekčních uživatelů drog vykazují věkové skupiny 25-39 let (kde je i nejvíce injekčních uživatelů sekundárních drog při neinjekční aplikaci základní drogy), následuje skupina 20 24 let. U nově evidovaných injekčních uživatelů drog je pořadí postižení věkových skupin stejné, ale počty evidovaných osob jsou vyrovnanější. Se stoupajícím věkem se do 40 let věku uživatelů drog zvyšuje podíl injekčních uživatelů drog mezi novými i opakovaně léčenými klienty. Graf č. 12 zachycuje dlouhodobý trend počtu nově evidovaných léčených injekčních uživatelů drog a zároveň i procento injekčních uživatelů drog ze všech nově evidovaných klientů v příslušném čtvrtletí. Tabulka č. 22 podává dostupné informace o injekční aplikaci jakékoliv drogy v současnosti či kdykoliv v minulosti (podle pohlaví), tabulka č. 23 pak stejné informace podle nyní užívané základní drogy a skupin drog. Obě tyto tabulky, vyžadované od EMCDDA, poskytují sice závažné informace o rizikovém chování uživatelů drog užívajících v současnosti případně méně rizikové drogy, ale je nutné je brát s rezervou, neboť ve formuláři Registr uživatelů drog žadatelů o léčbu bývají tyto údaje z L/K center vyplněné někdy rozporuplně s udávanou aktuální aplikací základní či jiné užívané drogy. Injekční aplikaci v současnosti uvedlo 3177 ze všech uživatelů drog léčených od 1.1.20 (tj. 53,0 % klientů), v minulosti udalo injekční aplikaci ještě dalších 1429 osob (tj. 23,9 %), mezi prvožadateli o léčbu v hodnoceném pololetí pak 08 osob (tj. 54,0 %), resp. 301 osob (tj. 12,4 %). Nejvyšší podíl osob, které uvedly injekční aplikaci nějaké drogy v současnosti či minulosti, je mezi uživateli opiátů (91,5%) u uživatelů Subutexu a Suboxonu - 94,1 %, metadonu 93,0 % a heroinu 91,7 %. Uživatelé pervitinu uvedli injekční aplikaci nějaké drogy v současnosti či minulosti v 80,7 %. Injekčně aplikovalo nějakou drogu v životě i 26,1 % uživatelů kanabinoidů. V tabulce č. 24 jsou uvedeny zjištěné případy současné či v minulosti prodělané substituční léčby zjištěné u všech klientů v roce 20. V minulosti prováděná buprenorfinová substituce (Subutex) byla evidována u 375 osob, metadonová u 144 osob, jinými opiáty u osob a jiná substituce u 6 osob. Celkem tedy bylo evidováno 538 osob, které již v minulosti prodělaly substituční léčbu v souvislosti s užíváním stávající drogy. Tyto informace nejsou úplné, zachycují osoby, které prodělaly v minulosti substituční terapii a dnes jsou většinou opět v léčení - pravidelně kvůli užívání stejné drogy, pro kterou již podstoupily substituční terapii. 14

KOMBINACE DROG V tabulce č. 25 je výčet všech dalších drog, které byly uváděny klienty jako drogy sekundární či terciární. Mezi všemi klienty od 1.1.20 i nově evidovanými v hodnoceném pololetí zůstává nejčastěji užívanou sekundární drogou marihuana (2274 osob, resp. 874 osob), následuje pervitin (840 osob, resp. 250 osob), na třetím místě je heroin (461 osob, resp. 104 osob), dále následuje alkohol užívaný se základní drogou (327 osob, resp. 6 osob), Subutex (183 osob, resp. 23 osob všichni tito klienti Subutex užívali nesubstitučně) následovaný extází (103 osob, resp. 52 osob). Kokain jako sekundární drogu uvedlo 42 osob, resp. 17 osob. Tabulka č. 26 poskytuje přehled o tom, které drogy jsou nejčastěji užívány jako sekundární k jednotlivým základním drogám. Všichni léčení uživatelé jednotlivých základních drog evidovaní v roce 20 i nově evidovaní v hodnoceném pololetí užívají zhruba stejnou škálu drog sekundárních. Nejčastější sekundární drogou uživatelů heroinu je pervitin a marihuana, ale i další opiáty. U uživatelů Subutexu je udáván pervitin, heroin a kanabinoidy. Uživatelé pervitinu užívají v kombinaci se základní drogou nejčastěji kanabinoidy, ale i heroin, alkohol, jiná stimulancia, halucinogeny, rozpustila a kokain. Uživatelé kokainu k němu užívají ještě pervitin a kanabinoidy. Uživatelé kanabinoidů uvádějí jako sekundární drogu často pervitin, alkohol, heroin a halucinogeny. Uživatelé rozpustidel je kombinují nejčastěji s kanabinoidy a pervitinem. Vezmeme-li v úvahu počty uživatelů základních drog a k nim připočteme užívání dalších drog u stejných klientů, pak můžeme sestavit pořadí oblíbenosti, resp. dostupnosti drog (tabulka č. 27 a grafy č. a 14). Pořadí užívaných drog je mezi všemi léčenými uživateli drog v roce 20 i mezi nově evidovanými v 1. pololetí 20 stejné do 3. místa. Mezi všemi klienty je procentuálně vyšší zastoupení uživatelů heroinu a Subutexu, mezi novými klienty v hodnoceném pololetí je vyšší procento uživatelů pervitinu, marihuany a extáze. Mezi všemi klienty v roce 20 a nově evidovanými klienty patří Subutexu čtvrté, resp. páté místo oblíbenosti. Mezi všemi klienty je také vyšší podíl užívání ostatních opiátů a benzodiazepinů. Grafy č. a 14 názorně ukazují, jak rozdílně jsou jednotlivé drogy užívány coby základní či sekundární droga všemi klienty i nově evidovanými v hodnoceném pololetí. Dokládají, že některé drogy slouží jako případné doplňky či náhražky při užívání jiné základní drogy. 15

INCIDENCE PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELŮ DROG V 1. POLOLETÍ 20 A JEJICH PREVALENCE V ROCE 20 Ve smyslu definice EMCDDA o problémovém užívání drog 1 byly vyhodnoceny údaje o všech těchto uživatelích drog v roce 20 a o nově registrovaných v 1. pololetí 20. Počet hlášení s uvedenou neznámou drogou snižuje evidovaný počet problémových uživatelů drog, protože velmi pravděpodobně se jedná o uživatele pervitinu či heroinu. V tabulce č. 28 jsou sumární údaje o počtech evidovaných problémových uživatelů drog podle pohlaví. Celkem lze takto klasifikovat 2190 osob, tj. 90,5 % z žadatelů o prvou léčbu v 1. pololetí 20, mezi všemi klienty v roce 20 pak 5640 osob, tj. 94,2 % ze všech léčených uživatelů drog. Evidovaní problémoví uživatelé drog byli vyhodnoceni podle způsobu aplikace drogy - a to podle pohlaví (tabulka č. 29). Mezi prvožadateli o léčbu bylo v 1. pololetí 20 celkem 1527 injekčních uživatelů drog, mezi všemi klienty v roce 20 celkem 4436 injekčních uživatelů drog. Mezi injekčními problémovými uživateli drog je nižší podíl žen než mezi problémovými uživateli drog s neinjekční aplikací drogy v obou skupinách klientů. V tabulce č. 30 jsou léčení problémoví uživatelé drog rozděleni podle pohlaví a věkových skupin. Mezi prvožadateli o léčbu v tomto pololetí je největší počet problémových uživatelů drog ve věkové skupině 25 39letých, následují 20 24letí a 15-19letí. Specifická věková incidence je však nejvyšší u 20 24letých (93,5 / 100 000 obyvatel), následují 15-19letí a 25 39letí se shodnou hodnotou incidence (45,9/ 100 000 obyvatel). Mezi všemi problémovými uživateli drog v roce 20 je také nejpočetnější skupina 25-39letých, následují 20 24letí a s výrazným odstupem 15 19letí. Prevalence je však také nejvyšší ve skupině 20-24letých (182,9 / 100 000 obyvatel), následují však 25-39letí (141,0 / 100 000 obyvatel). Graf č. 15 přináší srovnání incidence a prevalence všech léčených uživatelů drog a problémových uživatelů drog v hodnocených obdobích. Mezi novými klienty v 1. pololetí 20 je více problémových uživatelů drog ve vyšších věkových skupinách klientů. Ve skupině do 15 let a 15 19 let jsou nejčastěji evidováni klienti, kteří nepatří mezi problémové uživatele drog podle definice EMCDDA. Také mezi všemi uživateli drog je ve skupině 15-19 let soustředěno nejvíc léčených uživatelů drog, kteří nepatří mezi problémové uživatele drog podle definice EMCDDA. 1 Problémové užívání drog injekční užívání jakýchkoliv drog a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů a/nebo kokainu a/nebo drog amfetaminového typu. 16

Kraj Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Léčebně/kontaktní centra Celkový počet existujících L/K center hlásící alespoň 1 klienta z toho: nehlásící žádného klienta Praha 31 22 9 Středočeský 23 18 5 Jihočeský 18 15 3 Plzeňský 11 7 4 Karlovarský 8 6 2 Ústecký 17 17 0 Liberecký 10 9 1 Královéhradecký 7 7 0 Pardubický 11 5 6 Vysočina 16 14 2 Jihomoravský 21 14 7 Olomoucký 27 15 12 Zlínský 28 14 14 Moravskoslezský 36 23 Tab. č. 1 Česká republika 264 186 78 17

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Léčebně/kontaktní centra podle typu Tab. č. 2 L/K centra Klienti Typ L/K centra (kód) počet vykazujících center celkový počet existujících center % vykazujících center počet všech klientů od 1. 1. 20 % z klientů od 1. 1. 20 počet nových klientů v 1. pololetí 20 (FTD) % z nových klientů v 1. pololetí 20 Nízkoprahové (1) 64 75 85,3 3207 53,5 1409 58,2 Ambulantní (2) 76 4 56,7 1473 24,6 491 20,3 Lůžkové (3) 46 55 83,6 10 21,9 520 21,5 Celkem 186 264 70,5 5990 100 2420 100 Metodika Rok sběru dat 20 1. a 2. čtvrtletí Metoda sběru dat hlášení na formulářích EMCDDA/TDI Geografické pokrytí ČR Typ hlásících center viz tabulka výše Incidence (FTD) Noví klienti v 1. pololetí 20 Definice případu první vyžádaná léčba v souvislosti s užíváním drogy v životě klienta Kontrola duplicitních hlášení podle kódu klienta (na úrovni kraje i ČR) Prevalence klienti od 1. 1. 20 Definice případu první léčba v souvislosti s užíváním drogy v příslušném kalendářním roce v jakémkoliv z L/K center Kontrola duplicitních hlášení podle kódu klienta (na úrovni kraje i ČR) Poznámky 18

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Tab. č. 3 Důvod návštěvy L/K centra Důvod návštěvy L/K centra Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) (N případů) Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem Sám 2305 930 12 3247 704 284 7 995 Rodina 225 140 3 368 4 75 2 211 Jiné L/K centrum 295 144 4 443 72 24 2 98 Obvodní lékař 98 32 1 1 47 21 1 69 Lůžkové zdravotnické zařízení 97 44 * 141 36 21 * 57 Sociální služba 68 104 * 172 40 59 * 99 Soud, policie 178 62 2 242 82 38 * 120 Jiný 284 126 * 410 70 26 * 96 Neznámo 577 255 4 836 461 210 4 675 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 19

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Tab. č. 4 S kým klient žije S kým klient žije (N případů) Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem Sám 1153 273 6 1432 418 102 3 523 S rodiči 1149 479 11 1639 512 244 8 764 Sám s dítětem 17 108 1 126 4 38 * 42 S partnerem 410 338 2 750 142 114 2 258 S partnerem a dětmi 197 174 2 373 50 52 * 102 S přáteli 453 157 * 610 164 68 * 232 Jiná možnost 417 196 1 614 148 67 * 215 Neznámo 331 112 3 446 208 73 3 284 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 20

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Tab. č. 5 Charakter bydlení klientů Charakter bydlení (N případů) Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem Stálé bydliště 1679 901 10 2590 664 371 8 1043 Přechodné bydliště 876 435 9 20 231 1 4 366 V zařízení 458 183 1 642 169 73 * 242 Bezdomovec 649 8 1 788 291 63 * 354 Neznámo 465 180 5 650 291 120 4 415 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 Pozn.: Jako zařízení byla ve 8 případech uvedena věznice, v 84 případech výchovný či diagnostický ústav mládeže, 180x ubytovna či internát, 115x terapeutická komunita, 51x azylový dům, 28x squat, 18x doléčovací centrum,11x chráněné bydlení, 10x dětský domov, 7x léčebna. 21

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Tab. č. 6 Charakter zaměstnání klientů Charakter zaměstnání (N případů) Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem Pravidelné 717 255 5 977 220 79 4 303 Student / žák 225 235 1 461 155 148 1 304 Důchodce (vč.invalidních), v domácnosti Nezaměstnaný, příležitostná práce 103 2 * 235 22 41 * 63 2608 985 15 3608 984 367 8 59 Jiná možnost 154 102 3 259 59 38 1 98 Neznámo 320 128 2 450 206 85 2 293 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 22

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Tab. č. 7 Nejvyšší dokončené vzdělání klientů Nejvyšší dokončené vzdělání (N případů) Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem Nedokončené základní 118 68 1 187 84 48 1 3 Základní 1743 899 5 2647 618 358 2 978 Střední bez maturity 1291 411 10 1712 483 152 5 640 Střední s maturitou 484 267 5 756 149 84 4 237 Vyšší - VOŠ 17 9 * 26 9 1 * 10 Vysokoškolské 37 21 * 58 11 8 * 19 Neznámo 437 162 5 604 292 107 4 403 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 23

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Incidence a specifická věková incidence na 100 000 obyvatel podle krajů - 1. pololetí 2012 a 20 Kraj Praha 373 Středočeský 142 Jihočeský 183 Plzeňský 108 Karlovarský 152 Ústecký 194 Liberecký 40 Královéhradecký 67 Pardubický 15 Vysočina 140 Jihomoravský 246 Olomoucký 386 Zlínský 88 Moravskoslezský 234 Česká republika 2368 Nově evidovaní (FTD) Počet / Počet / 1. pololetí 2012 1. pololetí 20 29,7 11,2 28,7 18,9 49,4 23,2 9,1 12,1 2,9 27,2 21,3 60,2 14,9 18,8 22,5 352 155 176 9 146 306 76 67 33 174 227 253 64 252 2420 incidence na 100 000 obyvatel Změna počtu (v %) 28,2-5,6 328 76,0 12,0 9,2 0 31,0 27,6-3,8 175 83,0 24,3 28,7 105 54,8 48,4-3,9 7 122,4 37,0 57,7 183 61,6 17,3 90,0 40 26,5 12,1 * 61 32,7 6,4 120,0 11 6,2 34,0 24,3 126 69,9 19,4-7,7 200 49,8 39,7-34,5 363 159,8 10,9-27,3 80 38,6 20,5 7,7 223 51,2 23,0 2,2 Z toho ve věkové skupině 15-39 let (FTD) 1. pololetí 2012 1. pololetí 20 2162 59,6 321 143 167 0 3 272 67 58 30 162 182 211 59 237 2172 Tab. č. 8 incidence na 100 000 obyvatel Změna počtu (v %) 71,9-2,1 31,9 10,0 77,3-4,6 66,6 23,8 129,7-2,9 95,5 48,6 44,2 67,5 31,2-4,9 16,8 172,7 92,1 28,6 44,7-9,0 96,2-41,9 29,4-26,3 56,4 6,3 59,8 0,5 24

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Základní droga podle pohlaví - skupiny drog Tab. č. 9 Skupiny základních drog Všichni klienti od 1. 1. 20 25 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Muži Ženy Celkem % ze Muži Ženy Počet % Počet % osob všech klientů Počet % Počet % Celkem osob % z FTD klientů Opiáty celkem 864 73,2 3 26,5 1180 *) 19,7 151 72,9 56 27,1 207 8,6 Heroin 482 72,8 178 26,9 662 *) 11,1 84 73,7 30 26,3 114 4,7 Morfin 4 80,0 1 20,0 5 0,1 1 50,0 1 50,0 2 0,1 Kodein 1 50,0 1 50,0 2 0,0 1 100 * * 1 0,0 Brown 18 81,8 4 18,2 22 0,4 9 81,8 2 18,2 11 0,5 Metadon 7 50,0 7 50,0 14 0,2 * * 2 100 2 0,1 Subutex, Suboxon 285 73,5 102 26,3 388 *) 6,5 38 76,0 12 24,0 50 2,1 Ostatní opiáty 67 77,0 20 23,0 87 1,5 18 66,7 9 33,3 27 1,1 Kokain celkem 4 50,0 4 50,0 8 0,1 2 66,7 1 33,3 3 0,1 Kokain 4 57,1 3 42,9 7 0,1 2 100 * * 2 0,1 Crack 0 * 1 100 1 0,0 * * 1 100 1 0,0 Stimulancia - celkem 2791 66,9 60 32,6 4171*) 69,6 1203 66,2 600 33,0 1818 ) 75,1 Amfetamin 2 66,7 1 33,3 3 0,1 2 100 * * 2 0,1 Pervitin 2786 66,9 57 32,6 4163*) 69,5 1198 66,1 599 33,1 1812 ) 74,9 Extáze (MDMA) 2 50,0 2 50,0 4 0,1 2 66,7 1 33,3 3 0,1 Fenmetrazin 1 100 * * 1 0,0 1 100 * * 1 0,0 Efedrin * * * * * * * * * * * * Hypnotika, sedativa 16 43,2 21 56,8 37 0,6 5 55,6 4 44,4 9 0,4 Barbituráty 1 50,0 1 50,0 2 0,0 1 100 * * 1 0,0 Benzodiazepiny 11 61,1 7 38,9 18 0,3 3 100 * * 3 0,1 Ostatní sedativa 4 23,5 76,5 17 0,3 1 20,0 4 80,0 5 0,2 Halucinogeny celkem 1 50,0 1 50,0 2 0,0 1 100 * * 1 0,0 LSD * * 1 100 1 0,0 * * * * * * Psilocybin, trifenidyl 1 100 * * 1 0,0 1 100 * * 1 0,0 Durman * * * * * * * * * * * * Rozpustidla - celkem 8 88,9 1 11,1 9 0,2 5 83,3 1 16,7 6 0,2 Toluen 7 100 * * 7 0,1 4 100 * * 4 0,2 Jiná rozpustidla 1 50,0 1 50,0 2 0,0 1 50 1 50 2 0,1 Kanabinoidy celkem 427 75,8 3 23,6 563*) 9,4 272 73,9 95 25,8 368 ) 15,2 Marihuana 427 76,0 2 23,5 562*) 9,4 272 73,9 95 25,8 368 ) 15,2 Hašiš * * 1 100 1 0,0 * * * * * * Jiné drogy, léky 11 84,6 2 15,4 0,2 6 100 * * 6 0,2 Neznámá 5 71,4 2 28,6 7 0,1 1 50,0 1 50,0 2 0,1 Celkem 4127 68,9 1837 30,7 5990*) 100 1646 68,0 758 31,3 2420 ) 100 Gambling 122 93,8 7 5,4 0*) 2,1**) 66 91,7 5 6,9 72 ) 2,9**) *) u 2 uživatelů heroinu, 1 uživatele subutexu, 20 uživatelů pervitinu, 3 uživatelů marihuany a 1gamblera není známo pohlaví ) u 15 uživatelů pervitinu, 1 uživatele marihuany a 1 gamblera není známo pohlaví **) procento z celkového počtu evidovaných léčených uživatelů drog vč. gamblingu (= 6 120 osob u prevalence, resp. 2492 osob u FTD)

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Základní droga podle skupin drog a krajů Všichni klienti od 1. 1. 20 Tab. č. 10 a Skupiny základní drogy Kraj Heroin, ost. opiáty Pervitin, ost. stimulancia Kanabinoidy Halucinogeny Rozpustidla Sedativa, hypnotika Jiné drogy, léky Neznámá Celkem uživatelů Gambling Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika Počet 373 538 97 * 1 4 * 2 1015 2 % 36,7 53,0 9,6 * 0,1 0,4 * 0,2 100 1,5 Počet 311 494 33 1 * 8 * * 847 * % 36,7 58,3 3,9 0,1 * 0,9 * * 100 * Počet 39 207 31 * 2 * 3 * 282 * %,8 73,4 11,0 * 0,7 * 1,1 * 100 * Počet 11 3 33 * * 2 * * 179 15 % 6,1 74,3 18,4 * * 1,1 * * 100 11,5 Počet 62 239 8 * * * * * 309 * % 20,1 77,3 2,6 * * * * * 100 * Počet 89 688 * * 2 3 * 795 * % 11,2 86,5 1,6 * * 0,3 0,4 * 100 * Počet 9 142 * * * * * 164 * % 5,5 86,6 7,9 * * * * * 100 * Počet 48 80 16 * * * * * 144 10 % 33,3 55,6 11,1 * * * * * 100 7,7 Počet 4 71 8 * * * 1 * 84 3 % 4,8 84,5 9,5 * * * 1,2 * 100 2,3 Počet 48 380 103 * 2 18 1 4 556 35 % 8,6 68,3 18,5 * 0,4 3,2 0,2 0,7 100 26,9 Počet 81 327 40 1 * * 2 1 452 * % 17,9 72,3 8,8 0,2 * * 0,4 0,2 100 * Počet 67 416 46 * * 1 * * 530 6 % 12,6 78,5 8,7 * * 0,2 * * 100 4,6 Počet 6 179 34 * 2 * * * 221 1 % 2,7 81,0 15,4 * 0,9 * * * 100 0,8 Počet 32 285 88 * 2 2 3 * 412 58 % 7,8 69,2 21,4 * 0,5 0,5 0,7 * 100 44,6 Počet 1180 4179 563 2 9 37 7 5990 0 % 19,7 69,8 9,4 0,0 0,2 0,6 0,2 0,1 100 100 26

Tab. č. 10 b Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Základní droga podle skupin drog a krajů nově evidovaní klienti za 1. pololetí 20 (First Treatment Demand FTD) Skupiny základní drogy Kraj Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika Heroin, ost. opiáty Pervitin, ost. stimulancia Kanabinoidy Halucinogeny Rozpustidla Sedativa, hypnotika Jiné drogy, léky Neznámá Celkem uživatelů Počet 51 235 63 * 1 1 * 1 352 1 % 14,5 66,8 17,9 * 0,3 0,3 * 0,3 100 1,4 Počet 21 116 15 * * 3 * * 155 * %,5 74,8 9,7 * * 1,9 * * 100 * Počet 3 26 * 2 * 2 * 176 * % 7,4 75,6 14,8 * 1,1 * 1,1 * 100 * Počet 7 101 31 * * * * * 9 10 % 5,0 72,7 22,3 * * * * * 100,9 Počet 12 2 2 * * * * * 146 * % 8,2 90,4 1,4 * * * * * 100 * Počet 33 262 10 * * 1 * * 306 * % 10,8 85,6 3,3 * * 0,3 * * 100 * Počet 2 67 7 * * * * * 76 * % 2,6 88,2 9,2 * * * * * 100 * Počet 6 51 10 * * * * * 67 8 % 9,0 76,1 14,9 * * * * * 100 11,1 Počet * 27 6 * * * * * 33 2 % * 81,8 18,2 * * * * * 100 2,8 Počet 6 112 54 * * 2 * * 174 14 % 3,4 64,4 31,0 * * 1,1 * * 100 19,4 Počet 21 173 29 1 * * 2 1 227 * % 9,3 76,2 12,8 0,4 * * 0,9 0,4 100 * Počet 20 207 26 * * * * * 253 5 % 7,9 81,8 10,3 * * * * * 100 6,9 Počet 1 45 17 * 1 * * * 64 1 % 1,6 70,3 26,6 * 1,6 * * * 100 1,4 Počet 14 160 72 * 2 2 2 * 252 31 % 5,6 63,5 28,6 * 0,8 0,8 0,8 * 100 43,1 Počet 207 1821 368 1 6 9 6 2 2420 72 % 8,6 75,2 15,2 0,0 0,2 0,4 0,2 0,1 100 100 Gambling 27

Věkové skupiny (N případů) Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Věkové skupiny léčených uživatelů drog podle pohlaví Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Tab. č. 11 Muži Ženy Neznámo Celkem Muži Ženy Neznámo Celkem do 15 let 17 7 * 24 6 * 19 15 19 let 266 261 1 528 186 165 * 351 20 24 let 794 445 4 1243 435 202 3 640 25 29 let 1011 486 7 1504 391 175 6 572 30 34 let 973 345 7 25 274 104 5 383 35 39 let 560 170 5 735 171 53 2 226 40 44 let 243 57 * 300 78 16 * 94 45 49 let 124 27 * 151 30 14 * 44 50 54 let 55 12 * 67 14 5 * 19 55 59 let 18 3 * 21 3 1 * 4 60 64 let 6 1 * 7 * 1 * 1 65 a víc let 2 4 * 6 1 1 * 2 Neznámo 58 19 2 79 50 15 * 65 Celkem 4127 1837 26 5990 1646 758 16 2420 Průměrný věk 29,5 27,0 26,8 28,7 26,8 25,1 28,3 26,3 28

Uživatelé drog - žadatelé o léčbu ČR - 1. pololetí 20 Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - muži Všichni klienti od 1. 1. 20 První léčení za 1. pololetí 20 (FTD) Tab. č. 12 do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. Opiáty * 6 52 165 316 200 69 33 9 * * 1 864 * 4 23 30 45 32 7 5 3 2 * * * 151 Heroin * 4 27 72 176 129 37 26 7 3 * * 1 482 * 3 11 14 27 21 2 5 1 * * * * 84 Morfin * 1 * 1 * 1 1 * * * * * * 4 * 1 * * * * * * * * * * * 1 Kodein * * 1 * * * * * * * * * * 1 * * 1 * * * * * * * * * * 1 Brown * * 1 3 3 4 3 * 3 1 * * * 18 * * 1 2 1 2 1 * 1 1 * * * 9 Metadon * * * * 4 1 1 * 1 * * * * 7 * * * * * * * * * * * * * * Subutex, Suboxon * 1 78 1 51 22 5 1 1 * * * 285 * * 4 10 8 3 * * * * * * 38 Ostatní opiáty * * 10 11 20 14 5 2 1 4 * * * 67 * * 6 4 4 1 1 * 1 1 * * * 18 Kokain celkem * * 1 1 * 1 1 * * * * * * 4 * * 1 * * * 1 * * * * * * 2 Kokain * * 1 1 * 1 1 * * * * * * 4 * * 1 * * * 1 * * * * * * 2 Crack * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Stimulancia 4 1 654 759 582 331 155 84 35 7 5 * 44 2791 2 85 353 309 196 127 62 20 9 * * * 40 1203 Amfetamin * * 1 * 1 * * * * * * * * 2 * * 1 * 1 * * * * * * * * 2 Pervitin 4 0 653 758 580 331 155 84 35 7 5 * 44 2786 2 84 352 308 194 127 62 20 9 * * * 40 1198 Extáze (MDMA) * 1 * 1 * * * * * * * * * 2 * 1 * 1 * * * * * * * * * 2 Efedrin, fenmetrazin * * * * 1 * * * * * * * * 1 * * * * 1 * * * * * * * * 1 Hypnotika, sedativa * * * 1 5 4 2 * 2 1 * 1 * 16 * * * 1 2 1 * * * 1 * * * 5 Benzodiazepiny * * * 1 2 4 2 * 2 * * * * 11 * * * 1 1 1 * * * * * * * 3 Ostatní sedativa * * * * 3 * * * * 1 * 1 * 5 * * * * 1 * * * * 1 * * * 2 Halucinogeny * * * 1 * * * * * * * * * 1 * * * 1 * * * * * * * * * 1 LSD * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Psilocybin,trifenidyl, * * * 1 * * * * * * * * * 1 * * * 1 * * * * * * * * * 1 Durman * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Rozpustidla * 2 * 3 2 * 1 * * * * * * 8 * 2 * 1 1 * 1 * * * * * * 5 Toluen * 2 * 3 2 * * * * * * * * 7 * 2 * 1 1 * * * * * * * * 4 Jiná rozpustidla * * * * * * 1 * * * * * * 1 * * * * * * 1 * * * * * * 1 Kanabinoidy 126 86 77 66 24 14 6 4 * * * 11 427 11 94 57 46 30 11 7 5 2 * * * 9 272 Marihuana 126 86 77 66 24 14 6 4 * * * 11 427 11 94 57 46 30 11 7 5 2 * * * 9 272 Hašiš * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Jiné drogy, léky * 1 1 3 2 * * * 1 1 1 1 * 11 * 1 1 3 * * * * * * * 1 * 6 Neznámá * * * 1 * * 1 1 * * * * 2 5 * * * * * * * * * * * * 1 1 Celkem 17 266 794 1011 973 560 243 124 55 18 6 2 58 4127 186 435 391 274 171 78 30 14 3 * 1 50 1646 Gambling * 2 26 20 28 18 7 12 3 4 * 2 * 122 * 2 16 11 17 10 2 4 1 1 * 2 * 66 29