Strana 1 z 5 Zkoušky provozní stálosti Metodika Přístroj: RFO číslo: 03 a 04 Typ přístroje: Stacionární skiagrafické zařízení s možností snímkování plic a kefalografem; 1 generátor, 2 rentgenky, 3 pracoviště Umístění: Budova č. 1, 1. NP, Centrální RTG, pracovna 2 skiagrafie Testy denní a průběžné obsluha přístroje postup: Před každým zapnutím přístroje kontrola neporušenosti kabelů, po spuštění kontrola ovládacích a indikačních prvků, clon a světelného pole. Průběžná kontrola správné funkčnosti RTG přístroje i ostatních navazujících částí zobrazovacího řetězce včetně jejich možných poškození či výskytu artefaktů ve snímcích. Nápravná opatření Dle typu zjištěné závady je rozhodnuto (po konzultaci s RFO a popřípadě servisním technikem), zda přístroj může být používán, či je nutné odstranit závadu ihned a přístroj je dočasně vyřazen z provozu a dále viz nápravná opatření s diagramem níže. Čtvrtletní testy pomůcky: postup: Měření Dozimetr Pehamed 2708 Alpha Plus, filtr Pehamed Alpha plus se zabudovaným senzorem, pásové měřidlo, fantom Pehamed Alpha, držák na vertigraf pro fantom Pehamed Alpha, CR kazeta FUJI 24x30 cm. Kefalograf do přístroje v horizontální poloze umístíme CR kazetu světlými rohy dolů na střed dle černých rysek a zajistíme čelisti, otočíme přístroj do svislé polohy, vycentrujeme kazetu kolmo k čelistem, zkontrolujeme přítomnost clony pro pole 18x24 cm, přilepíme filtr se zabudovaným senzorem do středu pod výstup z rentgenky (užší strana šipkou k oknu), na desku položíme fantom, čtvercem pro vysoký kontrast k oknu, vystředujeme dle rysek, nastavíme sklon rentgenky dle značek. Exponujeme při vypnutém AEC a parametry nastavíme napětí 70 kv, čas 0,32 s, elektrické množství 13 mas a zaznamenáme dávku a čas. Na čtečce zadáme nového pacienta: Jméno pacienta: 04CRTG2 KEFALOGRAF
Strana 2 z 5 ID pacienta: Č. přístupu: 04 Pohlaví: 04-83-12120K Jiné a potvrdíme zelenou šipkou vpravo a zvolíme orgánovou volbu LEBKA PA a po potvrzení zelenou šipkou vložíme kazetu do čtečky. Počet měření dle krátkodobé stability (dvě, pokud se dávky neliší o více jak cca 10 %). Vertigraf do vertigrafu vložíme CR kazetu světlými rohy dolů, na držáky na vertigraf zavěsíme fantom čtvercem pro vysoký kontrast směrem od okna středem fantomu na střed vyznačený na desce vertigrafu. Rentgenku dáme do vzdálenosti 1 m (dle značky na kolejnicích závěsu) a vycloníme světelné pole 18x24 cm vyznačené na fantomu, středový kříž na střed fantomu. Filtr se zabudovaným senzorem umístíme užší stranou s šipkou do první lyžiny středem filtru na střed výstupu z rentgenky. Exponujeme při vypnutém AEC a parametry nastavíme 70 kv, čas 0,13 s, elektrické množství 13 mas a zaznamenáme dávku a čas. Na čtečce zadáme nového pacienta: Jméno pacienta: ID pacienta: Č. přístupu: 03 Pohlaví: 04CRTG2 VERTI-STUL 04-83-12120VS Jiné a potvrdíme zelenou šipkou vpravo a zvolíme orgánovou volbu BŘICHO, NSB, VSTOJE a po potvrzení zelenou šipkou vložíme kazetu do čtečky. Počet měření dle krátkodobé stability (dvě, pokud se dávky neliší o více jak cca 10 %). Stůl do stolu vložíme světlými rohy k oknu, rentgenku nastavíme na vzdálenost 1 m dle červené rysky na teleskopickém závěsu a do polohy dle rysky na kolejnicích závěsu najedeme podél stolu ke kazetě tak, aby kontrolní světlo ukazovalo do středu strany kazety a střed světelného pole byl kolmo od středu strany u kazety. Zasuneme vozík s kazetou a na stůl umístíme fantom čtvercem pro vysoký kontrast směrem ke zdi, vycloníme světelné pole 18x24 cm vyznačené na fantomu, středem na střed fantomu. Filtr se zabudovaným senzorem umístíme užší stranou s šipkou do první lyžiny středem filtru na střed výstupu z rentgenky. Exponujeme při vypnutém AEC a parametry nastavíme 70 kv, čas 0,32 s, elektrické množství 13 mas a zaznamenáme dávku a čas. Pro načtení snímku použije pacienta zadaného pro vertigraf, jen zvolíme orgánovou VOLBU BŘICHO HORIZONTAL. Počet měření dle krátkodobé stability (dvě, pokud se dávky neliší o více jak cca 10 %).
Strana 3 z 5 pomůcky: program xvision xviewer Radiační výstup ze sestavy zdroje rtg záření Vyhodnocení Kefalograf dávka se nesmí lišit od referenční hodnoty (12,19 mgy) o více než 20 %. Vertigraf Dávka se nesmí lišit od referenční hodnoty (3,37 mgy) o více než 20 %. Stůl Dávka se nesmí lišit od referenční hodnoty (3,05 mgy) o více než 20 %. Soulad radiačního pole se světelným polem Odečteme, o kolik se liší rozměry radiačního pole ve středech jeho stran od světelného pole 18x24 dle Obr. 1. Odečtené hodnoty by měly splňovat požadavek: a1 + a2 [% R] 2 % b1 + b2 [% R] 2 % kde R je 0,92 m pro kefalograf, 1,01 m pro vertigraf a 1,05 m pro stůl. Soulad radiačního pole a receptoru obrazu Obr. 1 Odečteme vzdálenosti x1, x2, y1, y2 radiačního pole od středů stran celého receptoru obrazu dle Obr. 2. Z x1, x2, y1, y2 vypočteme jim odpovídající c1, c2, d1, d2 dle vzorců: c1 = (x1 + x2) / 2 x1 c2 = (x1 + x2) / 2 x2 d1 = (y1 + y2) / 2 y1 d2 = (y1 + y2) / 2 y2 Tyto vypočtené hodnoty by měly splňovat požadavek: c1 + c2 [% R] 3 % d1 + d2 [% R] 3 % c1 + c2 + d1 + d2 [% R] 4 % Obr. 2 kde R je 0,92 m pro kefalograf, 1,01 m pro vertigraf a 1,05 m pro stůl.
Strana 4 z 5 Nápravná opatření Pokud některý test není v souladu s limity, je nutné test opakovat, a pokud opakovaný test není opět v souladu, je nutné kontaktovat servisního technika. Dokud není závada zcela odstraněna, je nutné zastavit klinický provoz na daném zařízení a při takovém servisním zásahu, jako je např. výměna rentgenky a jiných důležitých částí rentgenového zařízení, které nelze zkontrolovat pomocí zkoušek provozní stálosti, zajistit provedení zkoušek dlouhodobé stability. Po provedení úspěšných zkoušek dlouhodobé stability je nutné zopakovat zkoušky provozní stálosti. V případě, že výchozí hodnoty zkoušek provozní stálosti nejsou v požadovaném limitu od předchozích, je nutné stanovit nové výchozí hodnoty těchto zkoušek. Po provedení úspěšných zkoušek dlouhodobé stability je možno uvést rentgenové zařízení do klinického provozu (viz Diagram 1).
Strana 5 z 5 Diagram 1.