Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Podobné dokumenty
Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu. pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu vzdělávání pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

4 Fond zdraví a prevence. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Fond zdraví a prevence IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Pravidla pro poskytování dotací z Fondu rozvojové spolupráce

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE Dotační program: Podpora systému destinačního managementu turistických oblastí

- Kč. Předpokládané náklady v roce Předpokládané zdroje v roce Požadovaná dotace z rozpočtu města Blansko pro rok 2016

Příloha č. 2 dotačního programu. Obecná část. Evidenční číslo: Žadatel: 2) Právní forma žadatele: Datum zahájení činnosti: IČ: DIČ:

Moravskoslezský kraj 28. října Ostrava

Město Český Těšín. ŽÁDOST O ÚČELOVOU DOTACI Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÝ TĚŠÍN NA ROK 2016 (na poskytnutí dotace není právní nárok) I. IDENTIFIKACE ŽADATELE

PID žádosti Moravskoslezský kraj 28. Moravskoslezský října Ostrava kraj. Datum zahájení činnosti: IČO DIČ Sídlo žadetele ulice: č. p. č. or.

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE. OBECNÁ ČÁST Evidenční číslo:

CJ MML /17. 1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Provázat s obecnou částí - vyplní se automaticky. vyplní žadatel

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Příloha č. 1 dotačního programu Podpora sociálních služeb v roce 2018: Žádost o poskytnutí finanční podpory. Obecná část

1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. Datum zahájení činnosti: mobil: webová stránka:

Žádost. Ulice Č. p. Č. or. Obec PSČ Okres:

Město Jindřichův Hradec

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. č. orientační

VZOR ŽÁDOSTI NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ ŽÁDOSTI Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Příloha č. 1 dotačního programu Podpora sociálních služeb v roce 2017: Žádost o poskytnutí dotace. Obecná část

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o finanční podporu z dotačního programu pro oblast protidrogových aktivit v roce 2019

Dotační program Podpora vybraných služeb zdravotní péče 2019

I. ÚDAJE O ŽADATELI. Ulice, číslo popisné a orientační: Nestátní nezisková organizace: RČ (fyzická osoba) Ano Ne Telefon Fax:

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na podporu aktivity v oblasti environmentálního vzdělávání, výchovy a osvěty

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

, do hod ,- Kč

6 Sportovní fond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

MĚSTO TURNOV. Program: Podpora sociální oblasti Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

7. Maximální výše dotace + maximální výše podpory ze způsobilých výdajů (%): Dle Pravidel pro poskytování dotací na podporu rozvoje cestovního ruchu

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE - individuální OBECNÁ ČÁST

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O L I B E R E C

1. Identifikační údaje

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. Datum zahájení činnosti: mobil: webová stránka:

Dotační program. Podpora projektů v oblasti tělovýchovy, sportu a volnočasových. aktivit dětí a mládeže pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Dotační program Certifikace primární prevence pro poskytovatele sociálních služeb protidrogové politiky

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

ŽÁDOST O DOTACI. I. Informace o žadateli. Právní forma žadatele:

Transkript:

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Laxus z.ú. IČO* 62695487 Datová schránka Adresa webových stránek snjgydh www.laxus.cz Adresa sídla Ulice* Sadová Číslo popisné* 2107 Orientační číslo PSČ* 288 02 Obec* Nymburk Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Raiffeisen bank a.s. Číslo účtu* 601125001 Kód banky* 5500 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Eva Mifková 26.10.1978 Nové Lhotice 11, 53807 Liboměřice Právní důvod zastoupení* ředitelka - statutární zástupce Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba

Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Mgr. Jméno* Aleš Příjmení* Vaněk E-mail* vanek@laxus.cz Telefon* 602 803 279 I. Informace o projektu: Název projektu* Poradenství pro osoby na vazbě a ve výkonu trestu ve Vazební Věznici Liberec. Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 01.01.2016 Termín realizace (do)* 31.12.2016 Místo realizace* Liberec Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 2933000 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 2933000 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 49000 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*

Laxus z.ú. zřizuje odborné programy pro osoby ohrožené závislostním chováním (Ambulantní centra, Centrum drogových služeb ve vězení) a pro osoby závislé na návykových látkách (K-centra, terénní programy). S ohledem na specifika jednotlivých cílových skupin se činnosti Laxus z.ú. soustředí na tyto cíle: sociální a zdravotní stabilizace klientů, zvýšení kompetencí klientů k řešení životních situací, posílení a podpora funkčního rodinného prostředí, zvýšení odolnosti klientů vůči různým formám rizikového chování, dále se podílí na ochraně veřejného zdraví a spolupracuje s odbornou veřejností na zvyšování kvality poskytovaných služeb a snaží se aktivně ovlivňovat odborné i právní prostředí neziskového sektoru v ČR, vede vlastní výzkumnou činnost v oblasti rizikového chování. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** K-centrum Hradec Králové 1996 Centrum terénních programů Královehradeckého kraje 2000 Ambulantní centrum Hradec Králové 2001 Ambulantní centrum Pardubice 2007 Centrum terénních programů Pardubického kraje 2007 K-centrum Pardubice 2007 K-centrum Nymburk 2011 III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu*

Projekt se zaměřuje na podporu osob opouštějících výkon trestu nebo vazbu v oblasti prevence relapsu návykového chování jako výrazného rizika recidivy a opětovného selhání a sociálního vyloučení (prevenci sociálního vyloučení specifické cílové skupiny). IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* Přínosem projektu je snížení rizika recidivy páchání trestné činnosti osob v konfliktu se zákonem, které se trestné činnosti dopustily v důsledku návykového chování. Prevence návratu k zažitým stereotypům návykového chování je důležitým východiskem změny, která působí preventivně v oblasti obecné kriminality a zároveň jako prevence sociální exkluze po opuštění věznice. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):* Měřitelným výstupem projektu je počet podpořených osob přímo z Liberce. Centrum drogových služeb ve vězení působí kromě Vazební Věznice Liberec v dalších 9 věznicích, kde se setkáváme s klienty z Liberce a okolí, služba je tedy nadregionálního charakteru a má možnost pracovat s klienty, kteří se vracejí do regionu i v těchto zařízeních. Pro SML je však klíčová spolupráce s klienty na vazbě, kteří jsou převážně z regionu a lze s nimi navázat kontakt, který může pokračovat v další spolupracující věznici během výkonu trestu.

V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Hlavním cílem je doplnit služby odborného sociálního poradenství v oblasti protidrogové politiky ČR o aktivitu zaměřenou na klienty ve VV a VTOS, kde jsou specifické podmínky pro uvažování o realizaci změny života po konci trestu (návrat na trh práce, sociální rehabilitace, stabilizace v rodinném prostředí, udržitelná abstinence, léčba, doléčování, prevence relapsu...). Dílčími cíli je stabilizace klienta při nástupu trestu v oblasti návykového chování, orientace v možnostech specializovaných programů ve věznicích, práce s okruhem osob blízkých v náročné životní situaci, příprava na nástup trestu. Specifickým cílem je zvyšování odbornosti zaměstnanců Vězeňské služby v oblasti návykového chování formou seminářů. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Klíčovou aktivitou je individuální odborné poradenství pro osoby v konfliktu se zákonem, dále informativní besedy pro obviněné a odsouzené v oblasti zdravotních rizik spojených s užíváním návykových látek, možností léčby v rámci trestu i systému péče o osoby, které mají problémy s návykovým chováním. Specifickou aktivitou je pořádání seminářů pro odborné zaměstnance Vězeňské služby ČR i příslušníky VSČR. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):*

Vzhledem k tomu, že aktivity projektu ve Vazební Věznici Liberec probíhají je harmonogramem zachování kontinuity během roku 2016 v dostatečné frekvenci s ohledem na počet zájemců o službu. Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer): Mgr. Karolína Zavadilová - poradenská pracovnice, Mgr. Lukáš Verner - poradenský pracovník VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):*

Program je určen specifické cílové skupině pachatelů trestné činnosti a okruhu osob jim blízkých a dále zaměstnancům věznice. Vzhledem k tomu, že se jedná o specifickou formu prevence recidivy trestné činnosti, pak je dopad v obecném smyslu na širokou veřejnost, která je trestnou činností dotčena. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku (v Kč)* Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem (v Kč)* Poznámka Výše dotace požadované od SML (v Kč)* kancelářské potřeby kusy 4000 1 4000 kancelářké potřeby 4000 pohonné hmoty litry 26.50 453 12004.5 PHM do služebního vozu 12000 c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku (v Kč)* Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem (v Kč)* Poznámka Výše dotace požadované od SML (v Kč)* oprava aut nelze definovat 8000 1 8000 opravy služebního vozu 8000

telefon nelze definovat 4000 1 4000 hovorné 4000 poštovné kusy 44 45 1980 klient.korespondence do věznic 1980 vzdělávání kusy 6000 1 6000 kurz pro prac. v přímé práci 6000 jiné ostatní služby nelze definovat 6000 1 6000 poj.auta a další služby 6000 ekonomický servis nelze definovat 7020 1 7020 zpracování účetnictví 7020 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 1.7 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Žadatel, organizace, Ministerstvo spravedlnosti ČR 1714000 Částka v Kč Úřad vlády 267000 Liberecký kraj - MPSV 255000 Středočeský kraj - MPSV 98000 Liberecký kraj 300000 Jablonec nad Nisou 50000 Středočeský kraj 200000 Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): 2884000 VIII. Čestné prohlášení:*

Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. LAxus výpis z rejstříku.pdf MMLBC_Čestné prohlášení de minimis_2016.doc Potvrzení o vedení účtu_2016.pdf V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 IČ 00262978 Statutární město Liberec

E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz