NERVOVÝ SYSTÉM kůže má dvojí nervový systém 1) mozkomíšní: CEREBROSPINÁLNÍ 2) vegetativní: AUTONOMNÍ HAEDOVY ZONY je nerv. spojení mezi vnitřními orgány a určitými okrsky kůže 1) Mozkomíšní nervy hmat, teplo, chlad, a bolest přenášejí pokyny z mozku k reakcím kůže a naopak 2) Vegetativní tvoří pleteň, která obetkává různé orgány, tento systém odpovídá za činnost těla a probíhá automaticky (trávení, funkce cév a žláz, látková výměna) má dvě části: SYMPATIKUS A PARASYMPATIKUS (fungují protikladně S- spíše zvyšuje aktivitu orgánů P- spíše snižuje aktivitu orgánů) Poruchy nerv. systému mají za následek různé poruchy citlivosti: a) HYPERESTEZIE nadměrná citlivost, která může přecházet v pocit bolesti, zčervenání kůže b) ANESTEZIE necitlivost c) PARESTEZIE poruchy čití, mravenčení, šimrání, svědění apod., projevují se při poranění nebo poškození nervů (přímo v nervu nebo v průběhu nervu ) poranění mozku či míchy různé nervové onemocnění nádory nebo duševní poruchy Projevy stažení nebo roztažení cév, činnost GLOMU( to je spec. cévní aparát, spojení tepny a žíly) uložený v hluboké části kůže- zvláště na bříškách prstů rukou, nohou, na dlaních a ploskách, ale i na některých částech tváří (důležitý pro regulaci tepla) u činnosti kožních adnex (vlasy, potní a mazové žlázy, nehty) Je důležité si všímat u klientek těchto poruch!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (pocení, mravenčení, poruchy nehtových plotének) HORMONÁLNÍ SYSTÉM patří sem poruchy žláz s vnitřní sekrecí, které vyvolávají změny na kůži nebo na přídatných kožních orgánech. podílí se na tom převážně: štítná žláza, nadledvinky, slinivka, vaječníky varlata. Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 19
1. ŠTÍTNÁ ŽLÁZA ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY je hned po cukrovce nejběžnější poruchou žláz s vnitřní sekrecí léčí se mnoho milionů lidí snížená nebo zvýšená funkce štítné žlázy počáteční příznaky tohoto onemocnění se snadno přehlédnou, anebo je pacient mylně považuje za projevy stárnutí, nebo stavy úzkosti a vnitřního strachu. SNÍŽENÁ FUNKCE (HYPOFUNKCE) HYPOTHYREOIDISMUS tělo nemocného funguje zpomaleně, projevuje se pocit chladu, únava, snížená schopnost soustředit se, pacient trpí poruchou paměti, přibývá na váze (obezita) suchá kůže, má odulý těstovitý vzhled, je žlutavá, chladná a svědí lámavé nehty zácpa bolesti a křeče svalů pomalý srdeční tep u žen dochází k prodloužení intervalů v menstruačním cyklu a k silnějšímu krvácení deprese u žen předčasný porod problém s početím vyšší pravděpodobnost potratů otoky pod očima a v obličeji, na předloktích, bércích (tzv. MYXEDÉM- tuhý otok) na bércích mohou vznikat vředy na předloktích bodovité teleangiektázie (rozšířené povrchní cévky) vlasy bývají hrubší, někdy prořídlé obočí srostlé ochlupení v podpažní a kolem zevních orgánů se nemusí vyvinout nedá se vyléčit hormon se dá nahradit pravidelným užíváním tablet správný lék a dávkování se musí stále sledovat (nadměrným dodáváním hormonu se zvyšuje riziko nebezpečí osteoporózy a srdeční arytmie a při nedostatečném dávkování zase zvýšíme krevní tlak a hladinu cholesterolu. Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 20
ZVÝŠENÁ FUNKCE (HYPERFUNKCE) HYPERTHYREOIDISMUS příznaky jsou přesně opačné než u hypofunkce rychlý tep nervozita a podrážděnost stálý pocit horka (zvýšené pocení) svalová slabost měknutí nehtů, uvolněním volných okrajů nehtů padání vlasů, ALOPECIE- ALOPECIE AREATA, častější vyměšování úbytek na váze při stále stejném příjmu potravin u žen kratší menstruační interval a slabší krvácení pocit přebytečné energie s pocitem slabosti a vyčerpaní vystouplé oči (exoftalmus) na bércích otoky ve formě plátů paličkovité prsty na rukou i nohou kůže je růžová hladká a vlhká, svědí léčení bývá složitější, je nutné zastavit zvýšenou aktivitu existují tři možnosti léčby při zvýšené funkci štítné žlázy podávání radioaktivního jódu na oslabení činnosti štítné žlázy podávání léků na zastavení zvýšené produkce hormonu chirurgické odstranění štítné žlázy, jejíž funkce se pak nahrazuje trvalým dodáváním chybějícího hormonu poruchy štítné žlázy se dají diagnostikovat krevními testy, které stanovují množství hormonu, který stimuluje štítnou žlázu a je vyměšován hypofýzou vysoké hodnoty hormonu signalizují nedostatečnou funkci štítné žlázy nízké hodnoty hormonu signalizují nadměrnou funkci štítné žlázy 2. HYPOFÝZA A NADLEDVINKY a) AKROMEGALIE je onemocnění v důsledku nadměrné tvorby hormony hypofýzy (růstového hormonu) zvětšení rukou a nohou, zvláště prstů, prodlužování obličeje a hrubnutí rysů obličeje kůže je ztluštělá, převážně ve vlasaté části zvýšená tvorba mazu a potu (kůže je vlhká a mastná) Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 21
b) ADDISONOVA NEMOC je onemocnění v důsledku nedostatečného množství hormonu nadledvinek poruchy pigmentace (tmavá pigmentace) na celém těle, kromě nehtových lůžek vitiligo (bělavé skvrny) slabost, ztráta hmotnosti, nadměrné pocení, závratě c) HYPERKORTIKALISMUS je nadměrná tvorba hormonů kůry nadledvinek (kortikoidů) může vznikat při dlouhodobém užívání hormonů kůry nadledvinek (léčení) obličej kulatý (jako měsíc v úplňku) obezita kůže je červená, tvoří se petechie (tečkovité fialové krevní výrony na kůži) pajizévky (strie potrhání kožního vaziva) 3. SLINIVKA BŘIŠNÍ PANKREAS CUKROVKA ( DIABETES- MELITUS) nedostatečné vylučování hormonu slinivky břišní INZULINU svědění časté bakteriální infekce: stafylokokové - NEŽID (furunkl) streptokokové - RŮŽE (erysipel) časté postižení kůže houbami a kvasinkami opruzeniny vředy na nohou- až GANGRÉNY- odumření prstů nervové změny vředy neurotrofické žlutavé zabarvení dlaní a plosek kolem očí XANTOMY- tukové uloženiny žlutavé barvy Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 22
CÉVNÍ SYSTÉM kožní změny při nemocích srdce a cévního systému (nemoci srdce, vysoký krevní tlak, onemocnění cévního systému) Nemoci srdce otoky, modravá kůže, paličkovité prsty při městnání krve bledá kůže při nedostatečném prokrvení vmetky do kůže při infekčním zánětu nitroblány srdeční Nemoci cév dělíme je na nemoci tepen a žilního systému Onemocnění tepen ARTERIOSKLEROZA postihuje převážně starší osoby, které mají vyšší krevní tlak, zvýšený obsah cholesterolu v krevním séru, někdy i cukrovku. na vnitřní straně tepen se usazují různé látky např. cholesterol, vápno, tím dochází k zúžení tepny a může dojít k úplnému uzávěru, pak dochází k tomu, že kůže zčervená a postupně dojde k odumření (nekróze), té části kůže kde je přerušeno krevní zásobení, především jsou to prsty na nohou. Bürgerova nemoc (endarteritis obliterans) vyskytuje se u mladších ročníků, převážně u mužů- kuřáků mezi 20-30 lety, postihují končetiny, ale známá i forma, kdy byl zasažen mozek a střeva. chronický zánět vnitřních stěn tepen projevuje se křečovitými stahy, únavou, bolestí, mravenčením, snížením tepu v cévě, atrofii svalstva končetiny končí gangrénami a amputací končetiny příčina není známá, ale velký vliv má kouření Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 23
Raynaudova nemoc Otoky dolních končetin Varikózní komplex nejčastěji u žen středního věku, můžeme jí dělit na tři fáze: 1. přechodné zblednutí a zmrtvení prstů rukou (tzv. mrtvé prsty) s pocitem bolesti (tento pocit je srovnatelný s pocitem, jako když v zimě zaleze mráz za nehty) jeho příčinou může být vliv chladu, psychické vlivy, chronické poškozování prstů (písařky, kosmetičky, pianistky) 2. prsty zfialoví a mírně zduří, k návratu do normálního stavu dochází po delší době nebo vůbec ne. 3. na konečcích prstů se tvoří puchýře a vředy, pak následuje znetvoření prstů. Onemocnění žil vznikají po prodělaných zánětech žil, opakovaných erysipelech (růžích), při poruchách lymfatických cév, při chorobách srdečních, ledvinových, vrozené oslabení žilních stěn, sedavé zaměstnání, dlouhé stání, zácpa, těhotenství, nadměrné opalování, hormonální léčba, kouření. onemocnění častěji u žen vyššího věku, ale i mužů 20% žen a 3% mužů ve věku kolem 30 let mají již první příznaky povrchový žilní systém (vede krev z kůže a podkoží) hluboký žilní systém (vede krev ze svalstva a kostí) mezi těmito dvěma systémy jsou spojky, které vedou krev z povrchního do hlubokého žilního systému Varixy (městky) a teleangiektázie jsou to vakovitě rozšířené (křečové) žíly pocit těžkých nohou, napětí v lýtkách, křečovité bolesti ve svalech lýtek na povrchu končetiny jsou vidět uzly nebo rozšířené žíly na kůži se může objevit hyperpigmentace a nad žilami je zvýšená tvorba chloupků a drobně rozšířené žilky teleangiektázie nad varixy chloupky neodstraňujeme a to z toho důvodu, že bychom mohli vyvolat drobné krvácení, hrozbou je i odstranění náplasti v okolí varixů Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 24
Zánět žilní stěny bolestivé zduření v úseku rozšířené žíly kůže je zánětlivě červená Zánět kůže červeno- hnědavé skvrny v okolí rozšířených žil může dojít k infekci i k alergizaci mikroby (mikrobiální ekzém) Bércový vřed jeho vznik je buď bez příčiny, nebo po poranění či po zánětu může být povrchní, nebo hluboký hojí se velice pomalu, výsledným stavem bývá většinou jizva a ta se může opět rozpadnout na vřed Doporučuje se: plavání, cyklistika, turistika Nedoporučuje se: běh, aerobik, posilování, kvůli otřesům. Zakazuje se SAUNA ŽALUDEK A STŘEVA: správná funkce velice ovlivňuje kvalitu kůže Celiakální sprue je to onemocnění, které nás provází celý život, nelze vyléčit, lze ho jen správnou stravou udržovat v určitých mezích, je alergie na LEPEK (gluten) vzniká zánět tenkého střeva objevují se kopřivka či ekzém, ale i bolesti břicha, průjmy a není vyloučena ani ROSACEA(růžovka) musí se dodržovat tzv. bezlepková dieta (místo pšeničné mouky, sojovou) Vředová choroba střeva (colitis ulcerosa) problémy trpí asi 25 50 % populace nejčastěji mezi 20 50 rokem 14 24% žen, 5 19% mužů provází jí neustálé nutkání na stolici, nepravidelné vyprazdňování, žaludeční nevolnosti, pocit, sytosti, zvracení, hlen ve stolici, pálení žáhy, nadýmání, říhání, zápach z úst, kručení v břiše (škrundání), malátnost, nervozita, nespavost, doprovázena bolestmi zad. tato choroba je velice ovlivněna psychikou a často je řazena do psychosomatických onemocnění objevují se kožní vředovitá ložiska (pyoderma gangrenosum), někdy bývají bolestivé, zarudlé hrbolky na bércích (erythema nodosum) Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 25
Akutní toxické gastroenteritidy prudké záněty střev a žaludku kůže zarudne, vznikají kopřivky a praskají drobné cévky (petechie) může být způsobena při nadměrném požívání alkoholu, ostré jídlo, silné kouření, prášky proti bolestem, ale i stres je velice nebezpečný. Rakovina žaludku způsobuje na kůži ztluštění rohové vrstvy (hyperkeratózu) nahromadění pigmentu (hyperpigmentaci) zvláště v podkoleních jamkách, na krku, šíji a v okolí pohlavních orgánů HELICOBACTER PYLORI je bakterie, která se umí rozmnožovat pouze v lidském žaludku a tam způsobuje nejrůznější choroby, uvádí se že má 85 % účast na vzniku onemocnění střev až po rakovinu žaludku. JÁTRA A LEDVINY JÁTRA některé příznaky jsou podobné jako u onemocnění žaludku a střev projevují se žloutenkou, hnědavými hyperpigmentacemi v obličeji, krvácením a pavoukovitými névy, usazování lipoproteidů v obličeji (xantomy), rozšířenými žilkami na trupu, dlaně jsou zarudlé, ochlupení v podpažních jamkách a kolem zevních genitálií vypadává a nehty bývají bílé. při špatném metabolismu porfyritů může vzniknout porfyrit cutanea tarda, většinou bývá u mužů středního a vyššího věku (zvláště u alkoholiků), je to vzácné onemocnění přecitlivělosti na sluneční záření, kůže je šedavá, na spáncích nadměrný růst chloupků (hypetrichóza), puchýře na hřbetech rukou a prstů, oděrky a vřídky se špatně hojí. ŽLOUTENKA projevuje se zvýšenou hladinou žlučového barviva v krvi má více příčin kůže je nažloutlá, oční bělmo také může to být doprovázeno bolestmi hlavy, žaludku, průjmem Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 26
Onemocnění ledvin nejběžnější příznaky jsou otoky, zvláště na očních víčkách kůže je bledá a jazyk suchý doprovází je také svědění kůže, popř. zánět drobných krevních cévek (alergická vaskulitida) příčina akutního zánětu ledvin je přičítána streptokokové infekci (angína) INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ kůže je vstupní branou infekce mikroby usídlené na kůži mohou často vniknout narušenou pokožkou do organismu, ale i krevním oběhem z infekčního ložiska uvnitř organismu Dermatofyta parazitické houby vyvolávající plísňová onemocnění zdrojem může být člověk, zvíře nebo infikovaný předmět Kvasinky onemocnění způsobené kvasinkami postihuje často nemocné cukrovkou může se objevit i při užívání širokospektrých antibiotik Treponemata jsou to bakterie, které se vyskytují na sliznicích např. Treponema pallium ta vyvolává syfilis Viry opary, bradavice, AIDS, infekční hepatitida Paraziti roztoč, zákožka svrabová ve vlasovém folikulu může být roztoč Demodex folikulorum, ten komplikuje akné Streptokoky a stafylokoky mikroby vyvolávající impetigo (zánětlivé puchýřky) folikulitidu (zánětlivé onemocnění vlasového folikulu a mazové žlázy) furunkl (ohraničený hnisavý zánět vlasového folikulu) erysipel (růže) Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 27