Aktuální epidemiologická situace v Karlovarském kraji v dubnu 2017 (14. 17. KT) Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje tel: 355 328 367, 361, 262, 464 e-mail: martina.prokopova@khskv.cz, jirina.vanova@khskv.cz, zdenka.bohacova@khskv.cz, gabriela.bostikova@khskv.cz Komentář k epidemickým výskytům V měsíci dubnu 2017 nebyl hlášen žádný případ mimořádné epidemiologické situace hromadného výskytu infekčních onemocnění. Sumarizace vykázaných diagnóz Tabulka č. 1 Přehled jednotlivých případů infekčních onemocnění (abs. čísla) dg. A02 A04 A04.5 A08 A37 A38 A46 A56 A59 A69.2 B00 B01.9 B02 počet případů 16 17 26 34 4 5 3 7 1 4 1 151 15 dg. B08.2 B08.3 B16 B17.1 B17.2 B18.2 B26 B27 B80 B86 G00 J10 J17 počet případů 1 2 1 1 2 10 2 2 6 4 1 3 1 počet hlášených případů do Epidatu: 320 počet provedených epidemiologických šetření: 128 počet nevykázaných epidemiologických šetření: 11 exitus v souvislosti s infekčním onemocněním: 2 HAI: 369/126 poranění (profesionální/neprofesionální): 6/0 Komentář ke sporadickým výskytům vybraných nákaz jednotlivá onemocnění jsou řazena dle registru Epidat A L I M E N T Á R N Í N Á K A Z Y Salmonelóza (A02) hlášeno 16 případů na území Karlovarského kraje byly hlášeny 16 onemocnění salmonelózou, tj. 5,4 případu / 100 000 obyvatel, v 8 případech šlo o sporadická onemocnění a 8 onemocnění spadalo do 4 rodinných výskytů, onemocněli 4 muži a 12 žen, 2 nemocní byli hospitalizováni, původcem onemocnění byla ve 14 případech potvrzena Salmonella Enteritidis, v 1 případě Salmonella Weltevreden a v 1 případě Salmonella Apapa Kampylobakterióza (A04.5) hlášeno 26 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 26 kampylobakterióz, tj. 8,8 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 26 případech šlo o sporadická onemocnění, onemocnělo 15 mužů a 11 žen, ve 4 případech byl pacient hospitalizován, původcem onemocnění byl v 25 případech Campylobacter jejuni a v 1 případě Campylobacter coli Jiné střevní infekce: bakteriální (A04) hlášeno 17 onemocnění, tj. 5,7 případu / 100 000 obyvatel, v 15 případech se jednalo o sporadická onemocnění a 2 klostridiové infekce měli souvislost s poskytováním zdravotní péče ve všech 17 případech bylo původcem onemocnění Clostridium difficile onemocnělo 6 mužů a 11 žen, celkem 12 pacientů bylo hospitalizováno (z toho 1 pacient na JIP), 3 pacienti onemocněli v zařízení sociálních služeb a u 2 pacientů se onemocnění obešlo bez hospitalizace, u všech pacientů byl laboratorně potvrzen antigen 1
nemocnost / 100 000 ob. nemocnost / 100 000 ob. Clostridium difficile, v 10 případech Clostridium difficile produkovalo toxin A/B, ve 4 případech toxin B a ve 3 případech byla produkce toxinu negativní, v anamnéze 14 pacientů byla ATB terapie v předchorobí, v 1 případě bylo zaznamenáno úmrtí pacienta, a to u ženy (1929) na multiorgánové selhání, ve 2 případech mělo onemocnění souvislost s poskytováním zdravotní péče (Z/1922,1944) virové (A08) hlášeno 34 onemocnění, tj. 11,4 případu / 100 000 obyvatel, v 30 případech se jednalo o sporadická onemocnění, 2 rotavirové infekce spadaly do 1 rodinného výskytu a 1 koinfekce rotaviry s noroviry byla spojena s poskytováním zdravotní péče v 27 případech byly původcem onemocnění rotaviry onemocnělo 17 mužů a 10 žen, celkem 22 pacientů bylo hospitalizováno (z toho 3 pacienti na JIP), 23 nemocných dětí mělo negativní očkovací anamnézu, 2 nemocné děti byly v předchorobí očkovány Rotarixem (2 dávky) a 2 nemocní nebyli očkováni proti rotavirové infekci z důvodu věku v 1 případě se jednalo o koinfekci rotavirů s adenoviry onemocněl student SŠ, nehospitalizován, neočkován proti rotavirovým infekcím z důvodu věku ve 2 případech se jednalo o koinfekci rotavirů s noroviry onemocněli 2 chlapci bez kolektivu, oba hospitalizováni, oba neočkováni proti rotavirovým infekcím v 1 případě byly původcem onemocnění adenoviry onemocněla dívka bez kolektivu, hospitalizována Graf č. 1 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v jednotlivých měsících roku 2017 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v roce 2017 (rel. čísla) 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 Graf č. 2 Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v dubnu 2017 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v dubnu 2017 (rel. čísla) 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 A02 A04.5 A04 A08 A03 A05 A09 0,0 K.Vary Sokolov Cheb 2
N Á K A Z Y O Č K O V A C Í H O S CH É M A T U Pertusis (A37) hlášeny 4 případy (tj. 1,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 2 sporadická onemocnění (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) muž (1974) elektrikář, od 27. 03. 2017 záchvatovitý dávivý kašel, dne 05. 04. 2017 vyšetřen PLD, onemocnění bez komplikací, případ sérologicky potvrzený, očkování proti pertusi se nepodařilo dohledat žena (1970) vedoucí provozu, od 10. 01. 2017 záchvatovitý dávivý kašel, dne 17. 03. 2017 vyšetřena PLD, onemocnění bez komplikací, případ sérologicky potvrzený, očkování proti pertusi se nepodařilo dohledat SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) muž (1965) manažer, v anamnéze pouze občasné pokašlávání, dne 23. 02. 2017 vyšetřen PLD pro potvrzené onemocnění u manželky (vykázáno v 8.KT 2017), onemocnění bez komplikací, případ sérologicky potvrzený, očkování proti pertusi se nepodařilo dohledat CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) muž (2015) dítě bez kolektivu, od 06. 03. 2017 kašel a zvýšená teplota, od 13. 03. 2017 horečka, dne 14. 03. 2017 vyšetřen PLDD, onemocnění bez komplikací, případ sérologicky potvrzený, řádně očkován proti pertusi Varicella (B01.9) hlášeno 151 případů (tj. 50,8 případu / 100 000 obyvatel) KV: 74 onemocnění, tj. 63,9 případu / 100 000 obyvatel, z toho 12 případů spadalo do 6 rodinných výskytů, 43 onemocnění mělo souvislost v kolektivu MŠ a 7 v kolektivu ZŠ SO: 42 onemocnění, tj. 47,1 případu / 100 000 obyvatel, z toho 2 případy spadaly do 1 rodinného výskytu, 13 onemocnění mělo souvislost v kolektivu MŠ a 4 v kolektivu ZŠ CH: 35 onemocnění, tj. 38,1 případu / 100 000 obyvatel, 8 onemocnění mělo souvislost v kolektivu MŠ a 12 v kolektivu ZŠ všechny případy bez komplikací Spalničky (B05), zarděnky (B06) hlášeny nebyly Parotitis (B26) hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) muž (1962) invalidní důchodce, 20. 03. 2017 zduření příušní žlázy vlevo, onemocnění bez komplikací, případ uzavřen jako možný na základě klinických příznaků bez laboratorního ověření diagnózy, nehospitalizován, očkování proti parotitidě se nepodařilo dohledat CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) muž (2002) ZŠ, v anamnéze zduření příušních žláz, onemocnění bez komplikací, případ uzavřen jako možný na základě klinických příznaků bez laboratorního ověření diagnózy, nehospitalizován, řádně očkován proti parotitidě PRIORIXem (2 dávky) V I R O V É H E P A T I T I D Y Akutní virová hepatitida typu B (B16) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u obviněného muže (1967), inaparentní forma onemocnění, pozitivita zjištěna náhodně při příjmu do vazby, zadržen příslušníky Policie ČR na ulici, nespolupracuje, dne 31. 03. 2017 překlad na infekční oddělení Vazební věznice Brno, sérologicky z 20. 03. 2017 HBsAg pozitivní, z 27. 03. 2017 HBsAg pozitivní, konfirmace HBsAg pozitivní, anti-hbs negativní, anti- HBc IgM pozitivní, anti-hbc IgG pozitivní, HBeAg pozitivní, anti-hbe negativní, vysoké hodnoty jaterních testů, abusus drog a tetování negoval, jiné rizikové chování se nepodařilo zjistit Akutní virová hepatitida typu C (B17.1) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u muže (1988) pracujícího v bezpečnostní agentuře, od 08. 04. 2017 pocity na omdlení, nauzea a zvracení, PLD poslán do chirurgické ambulance nemocnice Karlovy Vary, kde laboratorně potvrzena VHC (anti-hcv pozitivní a zvýšené hodnoty jaterních testů), dne 09. 04. 2017 pro zhoršení zdravotního stavu (bolesti břicha, tmavá moč, světlá stolice, bolest svalů) vyšetřen v infekční ambulanci a hospitalizován na infekčním oddělení, forma anikterická, v anamnéze abusus drog, v listopadu 2016 tetování, v březnu 2017 trhání zubů 3
Virová hepatitida typu E (B17.2) hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u muže (1973) OSVČ majitel pivnice, od ledna 2017 opakované respirační infekty, podávány ATB, následně bolesti kloubů, migrující otoky kotníků, zvýšená teplota, dne 03. 04. 2017 vyšetřen v infekční ambulanci, kde laboratorně potvrzena VHE (WB: anti-hev IgM i IgG pozitivní, zvýšené hodnoty jaterních testů), následně hospitalizován na infekčním oddělení, forma anikterická, v anamnéze konzumace slávek na začátku roku 2017 zakoupených v obchodní síti, v únoru 2017 konzumace prejtu ve společném stravování, cestovní anamnéza negativní SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u muže (1974), OSVČ nákupčí pro farmaceutické firmy, od 18. 02. 2017 horečka, kašel, bolesti břicha, nechutenství, nauzea, pro pozitivní cestovní anamnézu odeslán PLD k vyšetření do infekční ambulance, kde při kontrolním vyšetření dne 22. 02. 2017 udával zvracení, řidší stolici a nadýmání, léčen ambulantně bez hospitalizace, forma anikterická, konzumaci rizikových potravin negoval, cestovní anamnéza pracovní cesta do Indie v období 31. 01. - 11. 02. 2017, ubytován v hotelu, kde se i stravoval, během pobytu občasné bolesti břicha, u spolucestující podobné příznaky již během pobytu v Indii, v anamnéze časté cesty do zahraničí (naposledy Mongolsko, Čína, Turecko) Chronická virová hepatitida typu C (B18.2) hlášeno 10 případů (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,5 případu / 100 000 obyvatel) odsouzený muž (1997) a 3 obvinění muži (1975, 1987, 1995), v rámci vstupní prohlídky vč. zajištění sérologických odběrů před nástupem do vazby a do výkonu trestu byla prokázána pozitivita anti-hcv, všichni nemocní bez klinických příznaků onemocnění, v anamnéze všech nemocných abusus drog SO: 6 sporadických onemocnění (tj. 6,7 případu / 100 000 obyvatel) žena (1992) nezaměstnaná, dne 24. 03. 2017 hospitalizována na GPO pro samovolný potrat, dne 26. 03. 2017 laboratorně potvrzena VHC (anti-hcv pozitivní), abusus drog negovala, v anamnéze VHC u přítele (anti-hcv pozitivita zjištěna 7/2015) muž (1968) nezaměstnaný, dne 21. 03. 2017 přivezen ZZS pro melénu a hematemézu, hospitalizován na chirurgické JIP a pro celkové zhoršení stavu téhož dne přeložen na ARO, kde dne 22. 03. 2017 exitus letalis v důsledku multiorgánového selhání, dne 22. 03. 2017 laboratorně potvrzena VHC (anti-hcv pozitivní), při příjmu četné vpichy v loketní jamce (laboratorně potvrzeno užívání drog) žena (1953) důchodkyně, dne 04. 04. 2017 hospitalizovaná na interním oddělení pro dyspeptické potíže, v anamnéze údajně prožití VHA a VHC v minulosti, dne 06. 04. 2017 laboratorně potvrzena VHC (anti-hcv pozitivní), rizikové chování negovala žena (1957) důchodkyně, VHC zjištěna již v roce 2012, léčba byla však přerušena pro onkologické onemocnění, dne 06. 03. 2017 odeslána PLD do hepatální poradny ke zvážení opakování léčby (z 06. 03. 2017 anti-hcv pozitivní) žena (1989) t. č. na MD, VHC zjištěna již v roce 2015, dne 11. 04. 2017 odeslána PLD do infekční ambulance k dalším vyšetřením (z 11. 04. 2017 anti-hcv pozitivní), v anamnéze abusus i. v. drog muž (1984) nezaměstnaný, VHC údajně zjištěna při pobytu v Červeném dvoře (29. 10. 11. 11. 2016) při opakovaném léčení závislosti na Pervitinu (výsledky nejsou k dispozici), proto odeslán 13. 02. 2017 PLD do infekční ambulance, dne 10. 04. 2017 laboratorně potvrzena VHC (anti-hcv pozitivní) O N E M O C N Ě N Í C N S Bakteriální meningitis (G00) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u ženy (1942) důchodkyně, dne 22. 03. 2017 přijata na neurologické oddělení pro poruchu vědomí s myoklonickými záškuby a bolestí hlavy, na CT mozku bez čerstvých změn, od 23. 03. 2017 elevace zánětlivých parametrů a rozvoj sepse, v průběhu dne další zhoršení vědomí a známky meningismu, téhož dne provedena lumbální punkce (latexovou aglutinací prokázán Streptococcus pneumoniae) a přeložena na neurologickou JIP, dne 27. 03. 2017 pro celkové zlepšení stavu přeložena na infekční oddělení, očkování proti pneumokokovým nákazám se nepodařilo zjistit 4
SO KV ÚP pohlaví (M/Ž) rok narození věk laboratorně potvrzen dárce zaměstnání A N T R O PO Z O O N Ó Z Y Lymeská borelióza (A69.2) hlášeny 4 případy (tj. 1,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 3 onemocnění (tj. 2,6 případu / 100 000 obyvatel) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 2 Tabulka č. 2 Výskyt Lymeské borreliózy v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v dubnu 2017 (abs. čísla) místo nákazy způsob přenosu EM klinické projevy onemocnění další/ vypiš další/ vypiš stanovení dg.- kým Merklín M 1961 55 ano neznámý ano Vysoká Pec Krásný Les Horní Slavkov M 1947 69 ano neznámý ano únavový syndrom únavový syndrom artralgie dermatolog ne úředník artralgie dermatolog ne důchodce M 1988 28 ano neznámý ano dermatolog ne úředník Ž 2007 10 ano klíště ne lymfocytom PLDD ne ZŠ P A R A Z I T Á R N Í A M Y K O T I C K É N Á K A Z Y Enterobiosis (B80) hlášeno 6 případů (tj. 2,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,5 případu / 100 000 obyvatel) u 2 chlapců ZŠ (2008, 2009) a 2 dívek MŠ (2011, 2012), ve 3 případech laboratorně potvrzen Enterobius vermicularis a v 1 případě onemocnění uzavřeno na základě anamnézy bez laboratorního ověření diagnózy SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2009), laboratorně potvrzen Enterobius vermicularis CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2002), laboratorně potvrzen Enterobius vermicularis Scabies (B86) hlášeny 4 případy (tj. 1,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u obviněného muže (1977) SO: 3 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u odsouzeného muže (1981), nezaměstnaného muže (1996) a muže pracujícího v SRN (1987) J I N É N Á K A Z Y Scarlatina (A38) hlášeno 5 případů (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,5 případu / 100 000 obyvatel) u dívky bez kolektivu (2013), dívky MŠ (2013) a 2 dívek ZŠ (2010, 2005) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce MŠ (2010) Erysipelas (A46) hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) SO: 3 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u nezaměstnaného muže (1962) a 2 důchodců (1948, 1942) Chlamydia trachomatis (A56) hlášeno 7 případů (tj. 2,4 případu / 100 000 obyvatel) SO: 6 sporadických onemocnění (tj. 6,7 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 3 5
Tabulka č. 3 Výskyt sexuálně přenášených chlamydiových onemocnění dle jednotlivých okresů v Karlovarském kraji v dubnu 2017 ÚP pohlaví rok odbornost metoda příjmová zaměstnání bydliště materiál nar. lékaře průkazu dg. Ž 1998 studentka Kynšperk n. O. 603 cervix PCR R10 M 1993 v Anglii Kynšperk n. O. 404 uretra PCR Z20.2 SO M 1991 v Anglii Rotava 404 uretra PCR Z20.2 Ž 1991 nezaměstnaná Březová 404 cervix PCR A56 Ž 1970 pedagog Oloví 603 krev Elisa N76.0 Ž 1996 nezaměstnaná Horní Slavkov 603 krev Elisa A56.0 CH Ž 1985 t. č. na MD M. Lázně 6H3 cervix PCR A56 Trichomoniáza (A59) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u učitelky (1973), z výtěru vaginy potvrzena Trichomonas vaginalis Herpes simplex (B00) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce MŠ (2012) Herpes zoster (B02) hlášeno 15 případů (tj. 5,1 případu / 100 000 obyvatel) KV: 7 sporadických onemocnění (tj. 6,0 případu / 100 000 obyvatel) u 7 žen dívka ZŠ (2009), barmanka (1975), technička (1957), 4 důchodkyně (1953, 1951, 1940, 1931) SO: 6 sporadických onemocnění (tj. 6,7 případu / 100 000 obyvatel) u 6 žen dívky ZŠ (2008), OSVČ (1964), 4 důchodkyně (1952, 1947, 1946, 1939) CH: 2 sporadická onemocnění (tj. 2,2 případu / 100 000 obyvatel) u 1 muže důchodce (1955) a u 1 ženy studentka VŠ (1994) Jiné virové infekce Exanthema subitum šestá nemoc (B08.2) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2007) Erythema infectiosum pátá nemoc hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) CH: 2 onemocnění z 1 rodiny (tj. 2,2 případu / 100 000 obyvatel) u 2 dívek MŠ (2013, 2012) Infekční mononukleóza (B27) hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u techničky (1990) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2008) Chřipka (J10) hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 2 sporadická onemocnění (tj. 5,2 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2008) a dívky ZŠ (2008), u obou pacientů byla metodou PCR potvrzena chřipka B, v žádném z případů se nejednalo o chřipku s klinicky závažným průběhem, oba pacienti byli hospitalizováni na dětské JIP bez nutnosti UPV, žádnému z pacientů nebyla podána antivirotika, ani jeden z pacientů nebyl v předchorobí očkován proti chřipce, u dívky v předchorobí ATB terapie pro purulentní OMA I. dx. Se spontánní perforací bubínku CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1936), metodou PCR potvrzena chřipka B, nejednalo o chřipku s klinicky závažným průběhem, hospitalizována na interním oddělení bez nutnosti UPV, nasazena antivirotika, nebyla v předchorobí očkována proti chřipce Pneumonie (J17) hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1957), dne 22. 03. 2017 přijata na interní JIP pro dušnost, zhoršené dýchání a tři dny trvající zimnici bez teplot, téhož dne v hemokultuře prokázán Streptococcus pneumoniae a na RTG plic potvrzena bronchopneumonie vlevo, zaléčena ATB a zavedena podpora dýchání s kyslíkovou maskou, po zlepšení stavu přeložena dne 31. 03. 2017 do léčebny dlouhodobě nemocných, proti pneumokokovým nákazám neočkována 6
nemocnost / 100 000 ob. nemocnost / 100 000 ob. A K U T N Í R E S P I R A Č N Í I N F E K C E (A R I) Tabulka č. 4 Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií a relativní nemocnost ARI v ČR v dubnu 2017 (14. 17. KT), (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Kalendářní týden (KT) Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií 0 5 let 6 14 let 15 24 let 25 59 let 60+ let Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji Relativní nemocnost ARI v ČR 14 3213 1279 459 125 139 610 882 15 1158 427 152 65 66 226 725 16 2062 882 347 120 103 428 779 17 2801 1003 370 135 167 533 834 Zdroj číselných dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v okrese a jednotlivých věkových skupinách) Graf č. 3 Nemocnost akutních respiračních infekcí v Karlovarském kraji v 35.KT 2016 17.KT 2017 dle jednotlivých věkových kategorií (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) 6000 ARI: 35.KT 2016-17.KT 2017, Karl. kraj 5000 4000 3000 2000 1000 0-5 6-14 15-24 25-59 60+ 0 35 37 3941 43 45 4749 51 1 3 5 7 9 11 13 1517 19 21 2325 27 2931 33 35 Graf č. 4 Nemocnost akutních respiračních infekcí v 35.KT 2016 17.KT 2017: trend nemocnosti v Karlovarském kraji ve srovnání s ČR (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) ARI: 35.KT 2016-17.KT 2017, KK vs ČR 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 Karl. kraj ČR 7
Z prezentovaných grafů č. 3 a 4 vyplývá následující: Od měsíce září 2016 do dubna 2017 včetně (konkrétně 35.KT 2016 17.KT 2017) došlo na území Karlovarského kraje k postupnému nárůstu ARI ve všech věkových skupinách s výrazným poklesem v 43.KT způsobeným s největší pravděpodobností probíhajícími podzimními prázdninami, mírnějším poklesem v 46.KT, kdy byl státní svátek spojený s ředitelským volnem ve školách, s výrazným poklesem v době vánočních prázdnin v 51KT. 52.KT, v době jarních prázdnin v 6.KT a velikonočních svátků v 15.KT a dále s postupným zvýšením nemocnosti na úroveň před velikonočními svátky. Nejvyšší nemocnost je evidována ve věkové skupině 0-5 let, nejnižší u dospělé populace a seniorů. Stejný trend nemocnosti bylo možné pozorovat na celém území ČR. Aktuální relativní nemocnost ARI (v přepočtu na 100 000 obyvatel) v Karlovarském kraji lze sledovat na webových stránkách KHS Karlovarského kraje http://www.khskv.cz. Zpráva z NRL pro chřipku a nechřipková respirační virová onemocnění ze dne 09. 05. 2017 uvádí, že Evropa i ČR jsou mimo epidemický výskyt chřipky. V letošní chřipkové epidemii dominovala chřipka A (H3N2). P O R A N Ě N Í O S T R Ý M K O N T A M I N O V A N Ý M P Ř E D M Ě T E M N E B O N Á S T R O J E M Profesionální poranění hlášeno 6 případů Tabulka č. 5 Profesionální poranění zdravotnických či jiných odborných pracovníků v Karlovarském kraji v dubnu 2017 ÚP pohlaví rok nar. zdravotnické zařízení, kde došlo k poranění pracovní zařazení předmět způsobující poranění činnost při poranění místo poranění očk. proti VHB LD nemocnice asistence u Ž 1986 COS SZP injekční jehla Ostrov operace nemocnice Ž 1956 COS NZP vrták mytí nástrojů K. Vary KV nemocnice ostrý Ž 1980 Emergency NZP likvidace odpadu K. Vary předmět lázně zdravotní Ž 1960 SZP injekční jehla likvidace odpadu Jáchymov úsek nemocnice inzulínové SO Ž 1978 MOJIP SZP aplikace inzulínu Sokolov pero Lázně zdravotnický CH Ž 1966 SZP injekční jehla pneumopunktura Fr. Lázně úsek 1 vyšetřen i potencionální zdroj nákazy s negativním výsledkem 2. prst LHK 2. prst PHK stehno PDK 3. prst PHK 1. prst LHK 3. prst LHK 1 Neprofesionální poranění nebyl hlášen žádný případ I N F E K Č N Í O N E M O C N Ě N Í S P O J E N É S P O S K Y T O V Á N Í M Z D R A V O T N Í P É Č E V tomto měsíci bylo šetřeno celkem 369 podezření na infekci spojenou s poskytováním zdravotní péče, z nichž na základě šetření bylo 126 dáno do souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Ú M R T Í V S O U V I S L O S T I S I N F E K Č N Í M O N E M O C N Ě N Í M Na území Karlovarského kraje byla tento měsíc zaznamenána 2 úmrtí v souvislosti s infekčním onemocněním. Případy úmrtí jsou popsány v kapitole: Alimentární nákazy bakteriální střevní infekce způsobené Clostridium difficile a Virové hepatitidy chronická virová hepatitida typu C. 8
Tabulka č. 6 Srovnání stejného časového období roku 2016 a 2017 u jednotlivých diagnóz vykázaných v dubnu 2017 (absolutní čísla) dg. (dle MKN 10) Srovnání 2016 2017 sledovaných období duben duben (vyjádřeno v %) A02 Salmonellosis (Salmonelóza) 8 16 +50,0 A04 Jiné bakteriální střevní infekce 27 17-37,0 A04.5 Enteritis, původce Campylobacter spp. 26 26 0,0 A08 Virové střevní infekce 18 34 +47,1 A37 Pertussis (Dávivý kašel) 1 4 +75,0 A38 Scarlatina (Spála) 5 5 0,0 A46 Erysipelas 2 3 +33,3 A56 Jiná sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění 5 7 +28,6 A59 Trichomoniáza 0 1 - A69.2 Lymeská borrelióza 6 4-33,3 B00 Herpes simplex 1 1 0,0 B01.9 Varicella (Plané neštovice) 148 151 +2,0 B02 Herpes zoster (Pásový opar) 10 15 +33,3 B08.2 Exanthema subitum (Šestá nemoc) 1 1 0,0 B08.3 Erythema infectiosum (Pátá nemoc) 83 2-97,6 B16 Akutní virová hepatitida typu B 0 1 - B17.1 Akutní virová hepatitida typu C 1 1 0,0 B17.2 Virová hepatitida typu E 0 2 - B18.2 Chronická hepatitida typu C 4 10 +60,0 B26 Parotitis epidemica (Epidemický zánět příušnic) 3 2-33,3 B27 Infekční mononukleóza 3 2-33,3 B80 Enterobiosis (Roup dětský) 2 6 +66,7 B86 Scabies (Svrab) 1 4 +75,0 G00 Bakteriální meningitis 0 1 - J10 - Chřipka 10 3-70,0 J17 Pneumonie 2 1-50,0 320 Zpracovala: Ing. Martina Prokopová ředitelka odboru protiepidemického V Karlových Varech dne 26. 05. 2017 9