Kompenzační pomůcky a úpravy prostředí v praxi sám! oradím s s radím s s si sám Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti
adím s s radím s ím s si sám oradím s s si s
adím s s radím s Kompenzační pomůcky a úpravy prostředí v praxi Asistence o.s., 2012 Autoři: ím s Bc. Veronika Hejzlarová Bc. Kateřina korná Grafika & DTP: Maturus, o.p.s. Tisk: TYGR U STROMOVKY, s.r.o. oradím s V roce 2012 vydalo občanské sdružení Asistence. si sám s si s
adím s s radím s Za spolupráci děkujeme kolegyním a kolegům z občanského sdružení Asistence. ím s si sám oradím s s si s
Obsah adím s s Úvod... 4 Kompenzační pomůcky... 5 Rozdělení pomůcek... 6 Výběr pomůcek... 8 Získávání pomůcek... 10 radím s A. Veřejné zdravotní pojištění... Metodika předepisování ZP na poukaz... Skupina 07 Vozíky invalidní včetně příslušenství... 14 Skupina 12 Kompenzační pomůcky pro tělesně ím s oradím s s 18 postižené... Skupina 13 Dále nespecifikované pomůcky... 20 B. Příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky přes Úřad práce - zákon č. 329/2011 Sb... 21 Výpůjčka zvláštní pomůcky... 27 C. Nadace... 28 D. Sponzoři... 29 Nácvik používání získané pomůcky... Opravy pomůcek... čítač... 32 Úpravy prostředí... 37 Samovýroba pomůcek... Užitečné odkazy... 10 11 30 31 43 50 si sám Zdroje... 51 Kontakty... 52 FIRMY V PRAZE... PŮJČOVNY POMŮCEK... 53 NADACE... 54 52 si s
Úvod adím s s Právě se Vám dostává do ruky informační materiál, který Vám pomůže zorientovat se ve světě kompenzačních pomůcek a úprav prostředí. skytuje podrobný přehled o možnostech jejich výběru, získání a využití. Za vznikem této brožury stojí naše dlouholeté zkušenosti při překonávání bariér v běžných denních činnostech a v prostředí, ať už domácím, školním radím s dostupných materiálů. ím s či pracovním. Víme, že proces získávání pomůcky může znesnadnit velké množství firem s rozsáhlou nabídku pomůcek, stále se měnící zákony a předpisy 1, či nesprávný výběr pomůcky, která pak neplní svoji funkci a od využití dalších usnadnění spíše odradí. Naším cílem je poradit Vám, jak se zmíněným úskalím vyhnout a co nejsnazší cestou dosáhnout získání pomůcky. Konkrétně jsou v brožuře uvedeny informace, jak vybrat právě tu potřebnou pomůcku a kde a jak ji získat, jak ji správně použít, případně opravit. Samostatným tématem pro usnadnění života je přizpůsobení počítače, v němž najdete mnoho tipů a rad z oblasti hardwarového i softwarového vybavení. Následně zjistíte to podstatné o úpravách prostředí a jednoduchých pomůckách, které si člověk může sám vyrobit ze snadno Publikace je určena Vám všem, kteří máte zájem se v tomto na první pohled nelehkém tématu zorientovat, pomůcku získat a bez zbytečných klopýtnutí projít životem bez bariér. si sám Věříme, že Vám tato brožura bude užitečným rádcem při dosahování Vašich cílů na cestě k větší samostatnosti. oradím s s si s 1 Některé použité informace jsou závislé na zákonech a vyhláškách, které byly v době vydání brožury platné. Proto nezaručujeme jejich aktuálnost. 4
adím s Kompenzační pomůcky s pojmem radím s procesu. ím s s s Kompenzace znamená vyrovnávání, vyvažování určitého postižení. V Česká republice se již termín kompenzační (technické) pomůcky běžně využívá. Kompenzační pomůcky jsou v číselníku Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR zařazeny mezi zdravotnické prostředky (dále ZP). Vedle tohoto pojmu se můžete zahraniční literatuře setkat assistive technology, pro který zatím není sjednocen český překlad. Termín se většinou překládá jako pomáhající (asistivní) technika. Jedná se o produkty, nástroje, vybavení nebo technický systém obecně dostupný na běžném trhu nebo speciálně vyrobený, používaný člověkem se zdravotním postižením, který předchází, kompenzuje, nebo zmírňuje zdravotní postižení (ISO 9999) 2. Cílem používání kompenzačních pomůcek je co největší soběstačnost člověka s tělesným postižením, zapojení do běžných denních činností a zvýšení kvality života. můcky by také měly usnadnit činnost pečujícím osobám (rodinným příslušníkům, osobním asistentům apod.) a chránit jejich zdraví. Technické pomůcky se využívají ke zvýšení samostatnosti a nezávislosti především v oblasti pohyblivosti, běžných denních činností, komunikaci, práce na PC, vzdělávání, pracovního začlenění atd. můcky používané v práci nebo ve škole mohou často zlepšit pracovní podmínky, usnadnit práci či učení a pomoci zapojit se do celého pracovního a vzdělávacího si sám kud má člověk vhodnou pomůcku, může jemu a lidem, kteří mu pomáhají, život usnadnit, nikoliv ztížit nebo znepříjemnit. oradím s si s 2 ISO 9999 pomůcky pro osoby se zdravotním postižením klasifikace a terminologie 5
Rozdělení pomůcek adím s s Základní dělení je z hlediska získávání kompenzačních pomůcek: 1) plně hrazené pomůcky z veřejného zdravotního pojištění 2) částečně hrazené pomůcky z veřejného zdravotního pojištění a. s příspěvkem od Krajského úřadu práce b. bez příspěvku od Krajského úřadu práce radím s 3) nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a. s příspěvkem od Krajského úřadu práce b. bez příspěvku od Krajského úřadu práce - madla - polohovací lůžka s ím - si elektrické sám! skútry oradím s Další dělení je z hlediska funkce kompenzační pomůcky. Toto dělení se hodně liší, a to v závislosti na firmě, která si ho sama určuje: - berle a hole - chodítka - toaletní křesla - pomůcky do koupelny - nástavce na WC - antidekubitní podložky - mechanický invalidní vozík - elektrický invalidní vozík - pomůcky pro sebeobsluhu - bandáže si sám s 6 si s
adím s radím s ím s s dle číselníku VZP ČR se pomůcky dělí do 17 skupin. V této publikaci se řídíme dělením podle číselníku VZP ČR a budeme se věnovat skupinám pomůcek č. 7,12, 13. SYSTEMATIKA ČÍSELNÍKU ZP PŘEDEPISOVANÉ NA POUKAZ TYP NÁZEV PODSKUPINY 01 Obvazový materiál, náplasti 02 můcky pro inkontinenci 03 můcky stomické 04 Ortopedicko protetické pomůcky sériově vyráběné 05 Ortopedicko protetické pomůcky individuálně zhotovené 06 Kompresní punčochy a návleky 07 Vozíky včetně příslušenství 08 Sluchadla včetně příslušenství 09 Brýle a optické pomůcky 10 můcky respirační a inhalační 11 můcky pro diabetiky 12 Kompenzační pomůcky pro tělesně postižené 13 Dále nespecifikované pomůcky a paruky 14 Kompenzační pomůcky pro zrakově postižené 15 Kompenzační pomůcky pro sluchově postižené 16 Obuv ortopedická 17 můcky pro laryngektomované si sám oradím s s si s 7
Výběr pomůcek adím s s Výběr je nejdůležitější část při pořizování kompenzační pomůcky. Tento krok se nevyplatí podcenit, jelikož špatně vybraná pomůcka se nám může v průběhu užívání velmi vymstít. Může se pro nás stát kontraproduktivní a při jejím špatném výběru může dojít i k negativní změně zdravotního stavu. kud je pomůcka hrazena pojišťovnou, je výměna velmi komplikovaná radím s ím s oradím s s a téměř nemožná. Jediný případ, kdy je možné pomůcku vyměnit, je v případě změny zdravotního stavu, která však není způsobená jejím špatným výběrem a využíváním. Kdo nám může s výběrem pomoci: - ergoterapeut je odborníkem na výběr kompenzačních pomůcek, má přehled ve všech možnostech při kompenzaci handicapu; doporučujeme vybrat si ergoterapeuta, který pracuje v zařízení, jež se specializuje na dané postižení budoucího uživatele pomůcky - oddělení rehabilitace (rehabilitační lékař, fyzioterapeut) měl by znát Váš zdravotní stav a v rámci jeho specializace Vám doporučit vhodnou pomůcku - prodejny jednotlivých firem s kompenzačními pomůckami je vhodné navštívit více prodejen, prodejci se zaměřují pouze na sortiment dané firmy - prodejna se zdravotnickými potřebami je možné, že má navázanou spolupráci pouze s jednou firmou, proto nemusí být výběr vždy ideální si sám kud je to alespoň trochu možné, vyzkoušejte si pomůcku nejdříve v prostředí, kde ji budete používat (kvalitní firmy Vám pomůcku přivezou a předvedou). Další možností, kde si pomůcku vyzkoušet, je zapůjčení si podobné pomůcky z půjčovny. Nezapomeňte, že pomůcka ve většině případů nebude totožná s tou, kterou si poté koupíte v prodejně. Většina firem také vlastní tzv. repasované pomůcky (použité, zrenovované), si s které jsou již použité, ale opravené tak, aby byly stále funkční. Tyto pomůcky 8
adím pomůcku místo si nové. sám! radím s s jsou levnější než nové. Je možné, že pojišťovna schválí pouze repasovanou Dobrým krokem je získání informací od lidí, kteří již podobnou pomůcku využívají. Zeptejte se na jejich zkušenosti a postřehy, ale myslete při tom na to, že každý člověk je jiný a vyhovuje mu něco jiného. Během výběru by měly vzniknout alespoň 2-3 varianty pomůcky. Ty byste si pak měli vyzkoušet a následně se rozhodnout, která Vám bude nejvíce vyhovovat. Při výběru bychom měli zhodnotit funkčnost v přirozeném prostředí, rozměr pomůcky, nároky prostředí, kvalitu zpracování, kvalitu servisu, dostupnost, cenu, možnost financování, vzhled. Pro snazší výběr můžete navštívit veletrh s kompenzačními pomůckami, kde si můžete sortiment firem prohlédnout a prodiskutovat výběr s mnoha odborníky. Praha na jaře se v rámci veletrhu Pragomedica koná specializovaná výstava Non-Handicap určená lidem se zdravotním postižením Brno v rámci veletrhu Medical Fair je výstava kompenzačních, protetických, ortopedických a rehabilitačních pomůcek, s názvem Rehaprotex Německo (Düsseldorf) RehaCare - koná se většinou na podzim, největší veletrh v Evropě ím s si sám oradím s s si s 9
Získávání pomůcek adím s s A. Veřejné zdravotní pojištění můcku můžeme nejčastěji získat z veřejného zdravotního pojištění. jišťovna hradí pouze ty, které jsou zapsané v Číselníku VZP ČR (dále jen číselníku). můcky musí předepsat lékař (většinou neurolog, ortoped, rehabilitační lékař). Některé pomůcky hradí pojišťovna v plné výši, některé radím s či vyloučení jeho zhoršení ím s oradím s s pouze částečně. Jestliže lékař předepíše tu, na jejíž úhradě se podílí pacient, je povinen na tuto skutečnost pacienta upozornit. Dále se podle schvalování rozdělují dva typy pomůcek. Ty které: a) neschvaluje revizní lékař s poukazem jde pacient přímo do prodejny a pomůcku si vyzvedne b) schvaluje revizní lékař odeslání poukazu lékařem na pojišťovnu, pojišťovna má 30 dní na vyjádření kud je uvedeno v číselníku u předepisované položky Z je nutné schválení revizního lékaře pojišťovny. Tyto informace se pacient dozví od lékaře, který pomůcku vypisuje. V číselníku jsou uvedeny pomůcky hrazené pojišťovnou za účelem: a) pokračování v léčebném procesu b) podpoření stabilizace zdravotního stavu pojištěnce, jeho výrazného zlepšení si sám c) kompenzace nebo zmírnění následků zdravotní vady včetně náhrady nebo modifikace anatomické struktury nebo fyziologického procesu jišťovna hradí vždy zdravotnický prostředek (ZP) v základním provedení, nejméně ekonomicky náročném, v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení. 10 si s
adím s Metodika předepisování ZP na poukaz Dne: Příjmení a jméno Číslo pojištěnce f. Bydliště (adresa) radím s kterému byl přidělen sedmimístný kód VZP. 2. číslo pojištěnce ím 3. bydliště si pojištěnce sám! pomůcky, kde: oradím s s s ukaz na konkrétní pomůcku obvykle předepisuje odborný lékař, zejména neurolog, ortoped či rehabilitační lékař na formulář č. 13/2009 nazvaný POUKAZ NA LÉČEBNOU A ORTOPEDICKOU POMŮCKU (dále jen poukaz). Kód pojišťovny POUKAZ NA LÉČEBNOU A ORTOPEDICKOU POMŮCKU Na poukaz lze předepsat pouze jednu položku uvedenou v číselníku. V případě položky označené v číselníku Z musí být každý poukaz potvrzen revizním lékařem VZP. Předepsat na poukaz lze pouze zdravotní pomůcku, ukaz vyplněný lékařem musí obsahovat tyto náležitosti: 1. jméno a příjmení pojištěnce 4. kód zdravotní pojišťovny, u které je pacient registrován si sám 5. evidenční číslo - u zapůjčovaných pomůcek uvede 12-místné evidenční číslo - prvních 5 míst je smluvní číslo dodavatele - dalších 7 míst je číslo ZP přidělené dodavatelem 6. pomůcka nová/repasovaná DRUH A OZNAČENÍ POMŮCKY oprava úprava pomůcky 7. druh a označení pomůcky (název pomůcky podle číselníku ZP) Ev. č. poř. č. můcka nová / repasovaná *) *) nehodící se škrtněte! Sk Kód čet Cena I hradí pojišťovna Dg. C spoluúčast pacienta *) můcka trvalá /dočasná P hradí pacient *) nehodící se škrtněte! Cena pomůcky můcka dočasná na počet měsíců Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny Datum: razítko zdrav. zařízení, jmenovka a podpis lékaře razítko výdejce si s 11
adím 9. kód s 8. skupina (podskupina ZP dle číselníku ZP) 10. počet 15. diagnóza radím s vyplnění poukazu rozhoduje, zda: ím s oradím s s s 11. cena (cena vydaného množství pomůcky, kterou je lékárna nebo výdejna oprávněna nárokovat na pojišťovně) 12. cena pomůcky (doplatek pojištěnce rovnající se rozdílu mezi celkovou cenou pomůcky a úhradou pojišťovny) 13. pomůcka trvalá nebo dočasná (pomůcka dočasná na počet měsíců počet měsíců, na který se předpokládá zapůjčení dočasné pomůcky) 14. údaj o typu úhrady: plná úhrada pojišťovnou / částečná úhrada pojišťovnou / hradí pacient 16. podpis předepisujícího lékaře a datum vystavení poukazu 17. čitelný otisk razítka zdravotnického zařízení a jmenovky lékaře Na zadní straně poukazu na předtištěných schématech vyznačí lékař doplňující informace o předepsané pomůcce a zároveň zde pacient svým podpisem potvrdí prohlášení, kdy naposledy obdržel pomůcku. 1. můcka nepodléhá schválení revizním lékařem Pakliže cena pomůcky nepřesahuje 1.000,- Kč, lékař předá poukaz pacientovi, ten si pak může pomůcku vyzvednout. V opačném případě si sám by měl být poukaz ještě zaevidován na dávkovém oddělení pojišťovny, což provede lékař. 2. můcka podléhá schválení revizním lékařem K tomuto poukazu je nutné ještě vyplnit formulář VZP č.21/1993 nazvaný ŽÁDANKA O SCHVÁLENÍ (POVOLENÍ) (dále jen žádanka), a společně s poukazem předat oba tyto vyplněné formuláře ke schválení si s reviznímu lékaři, ke kterému zdravotnické zařízení územně spadá, což je také 12
adím s úkolem lékaře, který žádanku vypíše. Kód pojišťovny ŽÁDANKA O SCHVÁLENÍ (POVOLENÍ) výkonu léčiva si ZP ostatní sám! (zařízení) Sk Kód Název radím Specifikacesi požadavku: sám! VZP-21/2006 ím s oradím nebo počkáte na její si vyrobení. sám! km Platnost do Dne: s razítko a podpis žadatele s Revizní lékař vyjádří své stanovisko o schválení či neschválení pomůcky na žádanku a pošlu ho zpět k lékaři, který žádanku vypsal. Pro pacienta Čís. pojištěnce Zdůvodnění: kud revizní Stanovisko lékař revizního pomůcku lékaře ÚP VZP: schválí, mohou nastat dvě varianty: a) revizní lékař potvrdí jak žádanku, tak i poukaz - toto stanovisko napíše do kolonky Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny, poté Vám může lékař poukaz předat. b) revizní lékař potvrdí pouze žádanku - pak je nezbytné, aby stanovisko revizního lékaře přepsal na poukaz sám předepisující lékař do kolonky Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny a do této kolonky dal ještě razítko zdravotnického zařízení, jmenovku a svůj podpis a takto vyplněný poukaz předal pojištěnci. Čís. schválení Předběžně dne IČP čet provedení datum, razítko a podpis si sám získání vyplněného poukazu odnesete poukaz do firmy s kompenzačními pomůckami, kde jste si ji vybrali. můcku si vyzvednete balení ks s si s 13
adím s Skupina 07 Vozíky invalidní včetně příslušenství jišťovna hradí: radím s 2 páry ročně, nejvýše do 300,- Kč za rok. ím s oradím s s Vozíky a kočárky včetně příslušenství předepisuje smluvní lékař pojišťovny s odbornosti rehabilitační lékař (dále REH), ortoped (dále ORT), neurolog (dále NEU), internista (dále INT) na poukaz. U všech typů vozíků je nutné vždy na žádance a poukazu uvést šíři sedu (v části druh a označení pomůcky). Kočárek zdravotní včetně příslušenství maximálně 1 kus za 3 roky, předpis podléhá schválení revizním lékařem. Vozík mechanický včetně příslušenství maximálně 1 kus za 5 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem. Vozík speciální s ohledem na míru a závažnost zdravotního postižení - maximálně 1 kus za 5 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem. Rukavice kožené pro vozíčkáře na mechanickém vozíku maximálně Vozík s elektrickým pohonem pro provoz obvykle v exteriéru, s příslušenstvím maximálně 1 kus za 7 let, předpis podléhá schválení revizním si sám lékařem, nutné vyplnit formulář S5 Formulář k přidělení elektrického vozíku. Vozík s elektrickým pohonem pro lehký provoz obvykle v interiéru, s příslušenstvím maximálně 1 kus za 7 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem, nutné vyplnit formulář S5 Formulář k přidělení elektrického vozíku. s 14 si s
adím s radím s ím s oradím s s s Uživatel elektrického vozíku se účastní silničního provozu jako chodec. Elektrický vozík, hrazený z veřejného zdravotního pojištění, musí být seřízen na max. rychlost 6 km/ hod. Elektrické vozíky se symbolem Z a R (tzn. ZP zapůjčované) jsou předepisované smluvním lékařem specialistou (REH, ORT, NEU, INT) na poukaz (doklad VZP 13/2009 ukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku) po předchozím schválení úhrady revizním lékařem. Mechanické vozíky pro trvalé použití jsou indikovány u postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin. Při postižení jedné dolní končetiny mohou být mechanické vozíky indikovány jako pomůcka dočasná s vyznačením počtu měsíců potřebných k dalšímu medicínskému řešení. Elektrické vozíky jsou poskytovány imobilním pojištěncům a podmínkou pro zapůjčení elektrického vozíku s úhradou z prostředků veřejného zdravotního pojištění je schopnost pojištěnce bezpečně jej samostatně ovládat při splnění následujících kritérií: 1) stižení obou dolních končetin znemožňující pojištěnci samostatnou lokomoci, v kombinaci s postižením horních končetin, které neumožňuje ovládání mechanického vozíku, a to ani mechanizmem pro jednu ruku. 2) stižení obou dolních končetin znemožňující pojištěnci samostatnou si sám lokomoci při kombinaci se závažným chronickým onemocněním, které nedovoluje pojištěnci zvýšit fyzickou zátěž (Nutno doložit např.: verifikaci zátěžovým testem z odborného pracoviště nebo stanovisko příslušného odborného lékaře pro dané chronické onemocnění.). 3) Somatická a mentální schopnost pojištěnce musí odpovídat ustanovením Zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích, která se vztahují i na osobu pohybující se pomocí ručního nebo motorového vozíku pro invalidy, stejně jako na chodce. si s 15
adím s stup při podání žádosti o schválení elektrického vozíku: radím s ím s oradím s s s 1) Lékař specialista (REH, ORT, NEU, INT) předloží příslušnému reviznímu lékaři řádně vyplněnou Žádanku o schválení (povolení) s uvedenou diagnózou pojištěnce, specifikacemi elektrického vozíku dle platného Číselníku VZP ČR a klinickým zdůvodněním typu požadovaného elektrického vozíku a jeho příslušenství. 2) Jako přílohu žádanky předepisující lékař předloží vyplněný F o r m u l á ř k přidělení elektrického vozíku ve všech jeho částech: U nezletilých pojištěnců je nutné doložit závazné prohlášení zákonných zástupců dítěte, že plně zodpovídají za bezpečnost jeho i ostatních účastníků silničního provozu v souladu se zákonem č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích. V případě indikace elektrického vozíku je nutné přiložit stanovisko příslušného odborného lékaře včetně výsledků vyšetření dokládajících rozsah a závažnost postižení, např. zátěžové testy. Oční vyšetření, které je součástí žádosti, musí být zaměřeno na schopnost řídit elektrický vozík. V závěru psychologického/psychiatrického vyšetření musí být výslovně uvedeno, zda je pojištěnec schopen bezpečně ovládat elektrický vozík v silničním provozu. si sám 3) Kompletní podkladové materiály předá revizní lékař příslušnému krajskému reviznímu lékaři nebo jím pověřenému reviznímu lékaři k rozhodnutí o úhradě. Revizní lékař je zodpovědný za kompletnost a formální správnost předaných materiálů. 4) uplynutí užitné doby nevzniká automaticky nárok pojištěnce 16 na úhradu nového elektrického vozíku z veřejného zdravotního pojištění. si s K žádosti o nový ZP je nutné přiložit technické posouzení stávajícího elektrického vozíku servisní organizací včetně vyřazovacího protokolu,
adím s radím s s který je podkladem pro vyjádření krajského revizního technika o oprávněnosti vyřazení elektrického vozíku. Technické posouzení, jak ze strany dodavatele, tak ze strany technika, jsou nezbytným podkladem pro rozhodnutí krajského revizního lékaře o úhradě. 5) Přednost má zapůjčení repasovaného elektrického vozíku spíše než nového. 6) Schvalování úhrady elektrických vozíků z prostředků veřejného zdravotního pojištění včetně odvolacího řízení podléhá režimu dle zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, v podmínkách VZP ČR (výdajová část). ím s si sám oradím s s si s 17
adím s radím s Indikační kritéria pro oba si typy lůžek: sám! ím s oradím s s Skupina 12 Kompenzační pomůcky pro tělesně postižené můcky kompenzační pro tělesně postižené pojištěnce předepisuje smluvní lékař pojišťovny odbornosti REH, ORT, NEU, ORP, praktický lékař (dále PRL), geriatr (dále GER), v závislosti na typu ZP, na poukaz. jišťovna hradí následující pomůcky, které jsou roztříděny dle funkčnosti a účelnosti: Berle podpažní maximálně 1 pár za 2 roky Berle předloketní maximálně 1 pár nebo 1 kus za 2 roky Hůl maximálně 1 kus za 3 roky Chodítko maximálně 1 kus za 5 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem. Lze jej předepsat při funkčních HK, omezeném pohybu DK a při snížené stabilitě. Křeslo klozetové maximálně 1 kus za 5 let Lůžko polohovací s možností mechanického nebo elektrického nastavení maximálně 1 kus za 10 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem. Úhrada lůžka polohovacího je revizním lékařem schvalována pouze při předpokladu dlouhodobého ošetřování pacienta v domácím prostředí. Přednost má vždy zapůjčení repasovaného zdravotnického prostředku. 1. pacient bez schopnosti aktivního pohybu zcela odkázaný na pomoc druhé osoby si sám 2. trvale upoutaný na lůžko se zbytkovou schopností aktivní hybnosti a zároveň s onemocněním výrazně zhoršujícím trofiku kůže a podkoží, např. transversální leze míšní, postižení centrálního či periferního motoneuronu apod. s 18 si s
adím nastavení: s lékařem radím s podléhá schválení revizním lékařem s Doplňující indikační kritéria u lůžka polohovacího s možností elektrického 1. u pacienta, který je schopen se pomocí elektrického nastavení polohovacího lůžka sám polohovat 2. výjimečně u pacienta, který není schopen se sám polohovat pomocí elektrického nastavení a pečuje-li o něj osoba, která není pro poruchu hybnosti prokazatelně schopna obsluhovat polohovací lůžko mechanické (dokládá navrhující lékař na žádance vzor VZP 21/2006) V ostatních případech je schvalována zásadně úhrada lůžka polohovacího s možností mechanického nastavení. Sedačka dětská maximálně 1 kus za 5 let, předpis podléhá schválení revizním Sedačka do/na vanu a pod sprchu - maximálně 1 kus za 5 let Mísa ložní maximálně 1 kus za 3 roky Nástavce na WC maximálně 1 kus za 3 roky Zvedák mechanický, hydraulický, elektrický včetně příslušenství maximálně 1 kus za 10 let, předpis podléhá schválení revizním lékařem Zařízení polohovací včetně příslušenství maximálně 1 kus za 10 let, předpis ím s si sám oradím s s si s 19
adím s Skupina 13 Dále nespecifikované pomůcky s dložka, matrace antidekubitní předepisuje REH, ORT, NEU, maximálně 1 kus za 3 roky, předpis podléhá schválení revizním lékařem Přilba ochranná předepisuje REH, NEU, PSY (psycholog), maximálně 1 kus za 2 roky na základě schválení revizním lékařem radím s ím s si sám oradím s s 20 si s
adím s radím s s B. Příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky od Úřadu práce - zákon č. 329/2011 Sb. V případě, že není pomůcka hrazena z veřejného zdravotního pojištění, je možné zažádat o příspěvek na určité typy pomůcek Úřad práce (ÚP) Příspěvek na pořízení zvláštní pomůcky. Jedná se o jednorázovou a nárokovou dávku, která je určena osobám s těžkou vadou nosného nebo pohybového ústrojí, těžkým sluchovým nebo těžkým zrakovým postižením nebo těžkým mentálním postižením. Při žádosti na zvláštní pomůcku, je nutné vyplnit formulář Žádost o příspěvek na zvláštní pomůcku, který je k dostání na pobočkách úřadu práce. Žádost musí být potvrzena lékařem a odeslána na ÚP. Ten má lhůtu 30 dní na vyjádření. Je možné se vůči vyjádření odvolat. ÚřAd PRáce ČR dozp Tiskopis prosím vyplňte čitelně A. Žadatel Žádost o příspěvek na zvláštní pomůcku podací razítko Příjmení: Jméno 1) : Rodné příjmení 2) : Titul před jménem: za jménem: ím s Rodné číslo 3) : hlaví: Státní příslušnost: Rodinný stav 4) : Zdravotní pojišťovna: Číslo pojištěnce 5) : 1. pobyt: doručování: oradím s Majetek s 11) : Telefon: si sám Trvalý pobyt: Obec:... Část obce... Tato dávka je zaměřena na pomoc v oblasti pomůcek (zvláštní pomůcka Skutečný umožní Obec:... osobě sebeobsluhu nebo Část obce ji osoba... potřebuje k realizaci pracovního uplatnění, k přípravě na budoucí povolání, k získávání informací, vzdělávání anebo Ulice: ke... styku s okolím), zakoupení Č. p. 6) : a... úpravy Č. orient.: motorového... PSČ:... vozidla a úprav bytu. Ulice:... Č. p. 6) :... Č. orient.:... PSČ:... Ulice:... Č. p. 6) :... Č. orient.:... PSČ:... Adresa pro Obec:... Část obce... Nezaopatřenost 7) : Rodiče 8) : Příjem 9) : Manželka 10) : E-mail: si s Datová schránka: Bydliště na území České republiky 12) : ANO NE 21
adím s (plegie) nebo těžkého ochrnutí radím s ím s ústrojí anebo těžkou mentální retardaci. oradím s s s Zdravotní postižení odůvodňující přiznání příspěvku na zvláštní pomůcku - za těžkou vadu nosného nebo pohybového ústrojí se považuje: a) anatomická ztráta obou dolních končetin v bércích a výše b) funkční ztráta obou dolních končetin na podkladě úplné obrny (plegie) nebo těžkého ochrnutí c) anatomická ztráta podstatných částí jedné horní a jedné dolní končetiny v předloktí a výše a v bérci a výše d) funkční ztráta jedné horní a jedné dolní končetiny na podkladě úplné obrny e) ankylóza obou kyčelních kloubů nebo obou kolenních kloubů nebo podstatné omezení hybnosti obou kyčelních nebo kolenních kloubů pro těžké kontraktury v okolí f) ztuhnutí všech úseků páteře s těžkým omezením pohyblivosti alespoň dvou nosných kloubů dolních končetin g) těžké funkční poruchy pohyblivosti na základě postižení tří a více funkčních celků pohybového ústrojí s případnou odkázaností na vozík pro invalidy; funkčním celkem se přitom rozumí trup, pánev, končetina h) disproporční poruchy růstu provázené deformitami končetin a hrudníku, pokud tělesná výška postiženého po ukončení růstu nepřesahuje 120 cm i) anatomická ztráta dolní končetiny ve stehně s krátkým pahýlem bez možnosti oprotézování nebo exmatrikulace v kyčelním kloubu j) anatomická nebo funkční ztráta končetiny k) anatomická nebo funkční ztráta obou horních končetin si sám Tam, kde je pomůckou motorové vozidlo, má nárok na příspěvek na zvláštní pomůcku osoba, která má těžkou vadu nosného nebo pohybového dmínkami pro poskytnutí příspěvku na zvláštní pomůcku dále jsou: Osoba je starší 3 let (motorové vozidlo, úprava bytu), 15 let (vodicí pes), 22 1 roku (všechny ostatní pomůcky). si s
adím s Osoba může zvláštní pomůcku využívat. radím s Pro jednotlivce = 3410 Kč ím s oradím s s s Zvláštní pomůcka není zdravotnickým prostředkem, který je plně hrazen z veřejného zdravotního pojištění anebo je osobě zapůjčen příslušnou zdravotní pojišťovnou. Také nesmí jít o zdravotnický prostředek, který nebyl osobě uhrazen z veřejného zdravotního pojištění nebo zapůjčen zdravotní pojišťovnou z důvodu nedostatečné zdravotní indikace. kud je pomůckou motorové vozidlo, je také podmínkou, že se osoba opakovaně v kalendářním měsíci přepravuje a že je schopna řídit motorové vozidlo nebo je schopna být vozidlem převážena. Stanovení výše příspěvku A. Příspěvek na zvláštní pomůcku: pokud cena pořízení zvláštní pomůcky je nižší než 24 000 Kč a příjem osoby (nebo osob s ní společně posuzovaných) je n i ž š í než osminásobek životního minima, stanoví se výše příspěvku tak, aby spoluúčast osoby činila 10 % z předpokládané nebo již zaplacené ceny pomůcky, nejméně však 1 000 Kč. Výše životního minima k 1. 1. 2012: Pro první dospělou osobu ve společné domácnosti = 3140 Kč Pro druhou a další dospělou osobu ve společné domácnosti = 2830 Kč si sám pokud cena pořízení zvláštní pomůcky je vyšší než 24 000 Kč, spoluúčast osoby či osob společně posuzovaných činí také 10 % z této ceny pokud osoba nemá dostatek finančních prostředků na zaplacení spoluúčasti, krajská pobočka ÚP s přihlédnutím na celkové sociální a majetkové poměry osoby či společně posuzovaných osob může určit nižší výši spoluúčasti, minimálně však 1 000 Kč maximální výše příspěvku je 350 000 Kč si s 23
adím s B. Příspěvek na pořízení motorového vozidla: radím s ím s oradím s s výše příspěvku se stanoví s přihlédnutím k četnosti a důvodu dopravy a také k příjmu osoby či osob s ní společně posuzovaných podle zákona o životním a existenčním minimu a k celkovým sociálním a majetkovým poměrům maximální výše příspěvku na pořízení motorového vozidla činí 200 000 Kč, opakovaně lze příspěvek přiznat po uplynutí 5-ti let součet vyplácených příspěvků na zvláštní pomůcku nesmí v 60 kalendářních měsících po sobě jdoucích přesáhnout částku 800 000 Kč (z vyplacených částek se při součtu odečítají ty částky, které osoba v tomto období vrátila nebo jejichž vrácení bylo prominuto) vinnost vrátit příspěvek na zvláštní pomůcku Je nutné příspěvek nebo jeho poměrnou část vrátit, jestliže osoba: nepoužila příspěvek v plné výši do 3 měsíců ode dne jeho vyplacení nebo ve lhůtě stanovené krajskou pobočkou ÚP na pořízení zvláštní pomůcky pozbyla vlastnické právo ke zvláštní pomůcce do 5-ti let ode dne vyplacení příspěvku na zvláštní pomůcku nebo v období do 10-ti let ode dne vyplacení příspěvku na pořízení motorového vozidla přestala zvláštní pomůcku užívat do 5-ti let ode dne vyplacení příspěvku na zvláštní pomůcku nebo do 10-ti let ode dne vyplacení příspěvku na pořízení motorového vozidla si sám se přestala opakovaně dopravovat nebo přestala být schopna převozu motorovým vozidlem, byl-li vyplacen příspěvek na pořízení motorového vozidla použila příspěvek v rozporu s rozhodnutím o jeho přiznání uvedla v žádosti o příspěvek na zvláštní pomůcku n e p r a v d i v é nebo zkreslené údaje s si s 24
adím poměrnou si část vrátit, sám! jestliže: radím s ím s od dané firmy vyzvednout. oradím s s Osoba NENÍ povinna vyplacený příspěvek na zvláštní pomůcku nebo jeho 1) do 5-ti let ode dne jeho vyplacení přestala užívat zvláštní pomůcku z důvodu změny zdravotního stavu nebo v období do 10 let ode dne vyplacení příspěvku poskytnutého na pořízení motorového vozidla se z důvodu změny zdravotního stavu přestala opakovaně dopravovat nebo ztratila schopnost být převážena motorovým vozidlem 2) zemřela stup při žádosti na Příspěvek na zvláštní pomůcku od ÚP: 1) Získat lékařskou zprávu, která se bude týkat zdravotního stavu, který náleží k dané pomůcce. 2) Vybrat a objednat si vybranou pomůcku u firmy, která ji distribuuje. 3) Ze stránek ÚP si stáhnout formulář žádosti o příspěvek na zvláštní pomůcku a doklad o výši vašeho čtvrtletního příjmu a příjmu osob s vámi společně posuzovaných nebo si pro něj zajít na nejbližší pobočku. Všechny doklady je možné ze zákona podat na kterékoliv pobočce ÚP. Je možné to provést zasláním poštou, a to doporučeně. 4) Na adrese, kterou jste uvedli v žádosti, pravidelně brát poštu, abyste rozhodnutí obdrželi do svých rukou. Od okamžiku doručení vám začne běžet lhůta pro odvolání. 5) kud vám příspěvek nebude přiznán, ze zákona máte právo se odvolat. V každém případě však před tímto krokem doporučujeme si sám odbornou konzultaci s ergoterapeutem nebo pracovníkem prodejny s vybranou pomůckou. 6) obdržení příspěvku si můžete vybranou kompenzační pomůcku s si s 25