Case management Máte důvodné obavy, že sociální služby a další aktivity nejsou ve vaší obci/městě poskytovány jednotlivým klientům koordinovaně, dochází k jejich zdvojování, překrývají se služby různých poskytovatelů a využívání těchto zdrojů je třeba optimalizovat? Potřebují titíž lidé využívat více služeb najednou? Case management je praxí osvědčený způsob poskytování a koordinace služeb ve prospěch individuálních klientů (case případová práce zaměřená na jedince v prostředí, management řízení).
case management Case management je vhodný: při kumulaci sociálních problémů ve více oblastech života klienta (práce, bydlení, péče o děti, zdraví ad.), využívá-li klient různých zdrojů pomoci a hrozí jejich tříštění nebo zdvojení, je-li třeba propojit veřejné služby s přirozeně působícími komunitními zdroji (sousedé, zaměstnavatelé, náboženská obec, přátelé, kluby atd.), pro zefektivnění týmové spolupráce při řešení klientova problému. Může mít různé formy: a) Individuální case management Sociální pracovník obce či sociální služby vede sám klientův případ a garantuje kvalitu zvolených postupů, společně s klientem volí, kdy a jaká sociální služba, instituce, osoba či organizace vstoupí do řešení klientovy zakázky. b) Týmový case management Vnitřní case management charakterizuje spolupráci v rámci týmu organizace. Na řešení klientovy situace se podílí několik služeb jedné organizace (v rámci obce např. sociální pracovník OSPOD, pracovník agendy hmotné nouze, pracovník sociální služby, kterou obec registrovala, apod.). Vnější case management: na řešení klientovy situace se podílejí další subjekty, které tvoří tým s různou mírou zapojení (pracovníci obce, poskytovatelů služeb, školy a jiní). pasivní týmy (pracovníci o sobě vědí, společně usilují o řešení klientovy situace, sdílejí informace o podniknutých krocích, jejich služby se nepřekrývají, komunikují spolu spíše zprostředkovaně, pomocí telefonu, e-mailem), aktivní týmy (pravidelně se scházejí, řízeně hledají možnosti řešení klientova problému, klient může být na tato setkání přizván, návrhy řešení jsou s ním konzultovány a on sám volí, zda daný postup využije, nebo ne). Jedním z možných nástrojů těchto týmů mohou být případové konference 1. 1 Případové konference jsou zejména prostředkem k nalezení řešení a rozhodování o dalším postupu v jednom či několika málo strukturovaných setkáních, case management je kontinuální systematická práce s klientem zahrnující jak mapování, tak rozhodování, realizaci atd. Agentura pro sociální začleňování 61
Výhody case managementu: možnost ovlivňovat situaci klientů v mnoha rovinách a multidisciplinárně, efektivnější a hospodárnější využívání služeb a zdrojů, předcházení protichůdnému působení služeb, propojení profesionálních a přirozených zdrojů pomoci a komunikace, probíhá v komunitě, v přirozeném prostředí klienta. Omezení case managementu: není vhodný ani potřebný pro všechny klienty služeb, nese zvýšené nároky na ochranu osobních údajů klienta, vyžaduje spolupráci klienta 2, vyžaduje otevřené a kooperativní nastavení všech účastníků a shodu na tzv. klíčovém pracovníkovi (koordinátor procesu). JAK NA TO Města a obce mají možnost uplatňovat metodu case managementu v rámci sociální práce vykonávané v přenesené působnosti nebo v případě rodin s dětmi v agendě sociálně-právní ochrany dětí. Pokud tuto možnost zvažujete, existují krátkodobé vzdělávací programy, v nichž se mohou pracovníci vzdělat. Jedná se o metodu práce s klienty, tedy nikoli samostatnou službu, a váš zaměstnanec k tomu nepotřebuje žádné speciální vybavení; základem pro dobrý case management je kvalifikovaný pracovník, síť služeb otevřených spolupráci, které sdílí myšlenku potřeby koordinace, metodické ukotvení 3 a samozřejmě informovaný klient se zájmem case management aktivně využívat. 2 Klient má přitom ze zákona právo využívat tentýž druh sociální služby u více poskytovatelů současně. 3 Systém zásad a pravidel (jak se case management na úřadě dělá), jimiž sice nelze zavázat třetí subjekty (sociální služby, školy, volnočasové kluby), ale přesto je vhodné zapojit do tvorby metodiky i je. Realizace case managementu na úrovni obce/města tak pro ně bude transparentní, je vyšší pravděpodobnost, že ji přijmou za svou, a k dodržování společně vyjednaných postupů, práv a povinností se mohou připojit např. odkazem ve vlastním vnitřním předpise. 62 Příručka pro obce / Sociální služby
case management Příklady a kontakty Na přiloženém DVD si můžete prohlédnout: videomedailon Případové konference v Javorníku Využití case managementu pro cílovou skupinu osob zotavujících se ze závislosti na návykových látkách Case management se zotavujícími se uživateli návykových látek realizovaný o. s. Podané ruce s hlavním partnerem A Kluby ČR, o. p. s., Brno Cílem projektu je vytvoření fungujícího systému péče o osoby, které po dlouholetém užívání návykových látek usilují o změnu životního stylu. Takový systém, ve kterém bude jasné, na koho, kdy a jak se obrátit, jak zprostředkovat a poskytnout klientovi tu nejlepší pomoc, ale který bude současně klást největší důraz na vztah mezi pracovníkem a klientem. Případoví pracovníci 1 z různých služeb sdružení Podané ruce, jako např. agentura Pasáž, kontaktní centrum, drogové služby ve vězení a následná péče, nebo z partnerské organizace A Kluby tvoří tým, který se setkává minimálně jednou za měsíc. Úkolem týmu je kreativní plánování práce, řešení problémů, sdílení znalostí zdrojů a podpory členům týmu. Realizace projektu: květen 2010 duben 2013 http://casemanagementcr.wordpress.com/case-management-ve-sdruzeni-podane-ruce- -v-brne/ Case management je v České republice dále využíván při práci s rodinami s mnohočetnými problémy v kontextu sociálně-právní ochrany dětí (například Amalthea, o. s. Chrudim Case management v programech Amalthea) či s osobami s duševním onemocněním, pro svůj potenciál však může být užitečný i pro další cílové skupiny, zejména: osoby s vysokou psychosociální zranitelností (např. chronicky nemocní, lidé bez přístřeší, osoby propuštěné z výkonu trestu), osoby s nedostatečnou sociální podporu, které mají těžkosti s navazováním a udržením sociálních vztahů, malé sociální dovednosti, problémy učit se ze zkušeností, slabou motivaci apod. 1 Případový pracovník je ten, který vykonává přímou práci s klienty. Agentura pro sociální začleňování 63
Náklady Zavádění metod case managementu samo o sobě nutně neklade zvláštní nároky na financování, profesionálové angažovaní v jednotlivých týmech se mohou zapojovat v rámci svých pracovních povinností. Důležitá je podpora účasti a vytváření podmínek ze strany zaměstnavatelů poskytovatelů sociálních služeb, obcí a dalších institucí. Zdroje informací Case management v programech Amalthea, o. s. příklad metodického nastavení case managementu v oblasti práce s rodinou http://www.amalthea.pardubice.cz/ostatni_projekty_comred_publikace.htm 64 Příručka pro obce / Sociální služby