Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě. Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová

Transkript

1 Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová

2 Obsah prezentace Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní rozdělení služeb v komunitě pro pacienty po poškození mozku Neformální podpora a péče 4. fáze rehabilitace Dlouhodobá péče a podpora

3 Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě soubor služeb, programů a zařízení, jehož cílem je pomoci lidem žít co nejvíce v podmínkách běžného života, aby mohly být co nejvíce uspokojeny jejich zdravotní, psychologické a sociální potřeby Rehabilitace v komunitě (4. fáze rehabilitace) navazuje na regionální rehabilitaci v rehabilitačních stacionářích Udržovací podpora v komunitě Dlouhodobá péče a podpora

4 Principy poskytování podpory a služeb v komunitě Autonomie (podpora nezávislosti klienta) Zaměření na člověka (bio-psychosociální přístup) Multidisciplinární posouzení potřeb Kontinuita (mezi službami i v čase, obsah) Koordinované poskytování služeb (mezi službami např. při sestavování plánu i dlouhodobě) Dostupnost (v čase a prostoru, a přiměřená potřebám příliš snadná dostupnost může být na úkor spravedlnosti) Komplexnost ( dostupné služby, které lidé po PM potřebují) Odpovědnost (komunity, států, rodiny, pracovníků služeb) Výkonnost, efektivita měřitelné výstupy/výsledky (co nejlepší poměr mezi náklady a výstupy) Spravedlnost (spravedlivé rozdělení zdrojů)

5 Předpoklady funkčního systému na úrovni komunity Služby plánované danou komunitou/krajem na základě skutečně zjištěných potřeb (statistiky počtu osob atp.) Nutné stanovit povinnost obcí (svazku obcí, krajů) se postarat o své občany a zajistit dostatečnou nabídku služeb (případně ji nakoupit u jiného kraje, pokud se v daném kraji služby nenacházejí)

6 Integrovaný přístup Základní důraz kladen na neformální zdroje komunity (rodina, přátelé, sousedi, známý ) Běžné zdroje komunity Specializované služby nastupují až tehdy, když člověk není schopen využívat běžné zdroje ani s podporou komunitního týmu

7 Model vytváření podpůrného prostředí v komunitě Svépomoc Rodina Přátelé Sousedi Člověk Běžné komunitní zdroje a služby Specifické služby osoby po poškození mozku

8 SLUŽBY PRO LIDI PO POŠKOZENÍ MOZKU V KOMUNITĚ Ambulance specialistů Dlouhodobá péče Praktický lékař Služby pro podporu práce a zaměstnání Služby pro podporu v oblasti bydlení Pacient a rodina Outreach team Komunitní centrum/ koordinátor komunitní péče Služby pro podporu sociálního fungování Služby pro podporu oblasti volného času a soc. kontaktů

9 SLUŽBY V KOMUNITĚ Vzdělávací programy Pracovní rehabilitace Ambulance specialistů Praktický lékař Psychoterapie Programy psychosociální rehabilitace Sociální rehabilitace Zaměstnávání osob s ZP Pacient a rodina Podporované bydlení Osobní asistence Podpora a edukace rodin Kluby, pacientské organizace Outreach team Komunitní centrum/ koordinátor komunitní péče Sociální služby - sociálně aktivizační - denní/týdenní stacionáře - pečovatelská služba Domov pro osoby se ZP Home care DIOP/DIP Oddělení dlouhodobé péče

10 Neformální podpora a péče v komunitě Rodiny, přátelé Svépomocné skupiny Kluby osob po poškození mozku Pacientské organizace Dobrovolné spolky, organizace Jiné NNO či aktivity.

11 Podpora a péče rodiny rodina, přátelé, sousedé, poskytují péči, podporu, rehabilitaci užitečný doplněk formálních služeb, který může významně zlepšit výsledky osob s poškozením mozku Tyto služby nemohou tvořit jádro systému péče Výhody minimální náklady pro veřejné rozpočty dostupnost skutečnost, že nestigmatizují toho, kdo jich využívá (není v roli klienta, ale např. souseda, bratra, člena sboru) Rizika Vyčerpání rodin (pokud nemají adekvátní podporu) Nekvalitní/nevhodná péče Neprofesionální /neodborná Potřeby Edukace, informace, podpora, respitní péče, svépomocné podpůrné aktivity pro pečující

12 Komunitní centra - v působnosti kraje/svaz obcí - koordinační role - zprostředkovávají komplexní služby, péči a poradenství ve zdravotně-sociální oblasti - nové profese: komunitní pracovníci, domácí asistenti či manažeři služeb - nezastupitelná role obcí, které by poskytování dlouhodobé péče koordinovaly - součástí vládní koncepce dlouhodobé péče

13 Mobilní komunitní týmy /outreach team - 1 tým v každém kraji (cca 500 tisíc obyvatel) - úzce spolupracují s komunitním centrem/nebo jsou zřizovány při komunitních centrech Složení: 1 psycholog, 2 ergoterapeuti, 2 sociální pracovníci vyškolení v problematice poškození mozku Cíl: přímá podpora uživatelů i zprostředkování vhodných návazných služeb v terénu i v prostorách centra - podpora s řešením sociálních situací/problémů/příspěvků atp. - poskytují informační a poradenský servis - poskytují individuální/skupinovou/rodinnou podporu nebo psychoterapii - podpora v zajištění volnočasových aktivit - Vedoucí outreach teamu obdrží od specialisty v denním stacionáři závěrečné a průběžné ICF klienta, který spadá do působnosti kraje jeho působnosti Pracují s klientem na základě individuálního plánu

14 Ambulantní služby Denní rehabilitační stacionář (40-60 zařízení v ČR) Ambulance specialistů Neuropsycholog, psychiatr, neurolog, ergoterapeut, fyzioterapeut, logoped, speciální pedagog Doporučení: Role praktického lékaře: obdrží od specialisty z DS závěrečné hodnocení ICF při jeho propuštění z DS lepší informovanost praktických lékařů odkáže pacienta na komunitní centrum/mobilní terénní tým/další služby v komunitě Nutné dovzdělat praktické lékaře v problematice poškození mozku (sociální aspekty)- scifi

15 SLUŽBY PRO PODPORU SOCIÁLNÍHO FUNGOVÁNÍ Programy sociální rehabilitace - nácvik sociálních a praktických dovedností a získání sebejistoty v komunikaci a ve zvládání obtížných a stresových situací - rehabilitace/terapie problémového chování - síť zařízení: 2 zařízení/ obyvatel Sociálně aktivizační programy - souborem činností, které minimalizují dopad poškození mozku na život - umožňují těmto osobám využívat své schopnosti a možnosti v rámci volného času tak, aby se způsob jejich života nelišil od života jejich vrstevníků - síť zařízení: 1 zařízení/ obyvatel Denní/týdenní stacionáře - poskytují služby ve specializovaném zařízení osobám s PM, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby - síť zařízení: DS 2 zařízení/ obyvatel : TS 1 zařízení/ obyvatel

16 SLUŽBY PRO PODPORU PRÁCE A ZAMĚSTNÁNÍ - cíl: umožnit lidem získat a zachovat si vhodné zaměstnání na otevřeném/chráněném trhu práce : zvýšit míru jejich samostatnosti, posílit pracovní návyky a motivaci Tranzitní programy - systém přípravy a podpory při přechodu ze školy do dalšího života Podporované zaměstnávání - časově omezená služba určená lidem, kteří chtějí získat a udržet si placené zaměstnání v běžném pracovním prostředí - síť zařízení: 1 zařízení/kraj (specifické pro osoby po PM) Sociální firmy Chráněné dílny a místa

17 SLUŽBY PRO PODPORU V OBLASTI BYDLENÍ Chráněné bydlení - dlouhodobá pobytová služba poskytovaná osobám s PM - forma individuálního/skupinového bydlení - podpora osobního asistenta - síť zařízení: 2 zařízení/ obyvatel Podporované bydlení - služba se poskytuje v domácnosti - pomoc při zajištění chodu domácnosti, výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, Tréninkové bydlení - síť: 10 tréninkových bytů/ obyvatel

18 SLUŽBY PRO PODPORU OBLASTI VOLNÉHO ČASU A SOCIÁLNÍCH KONTAKTŮ Centra denních aktivit Svépomocné aktivity (Kluby, pacientské organizace, rekondiční pobyty)

19 Služby dlouhodobé péče Oddělení dlouhodobé intenzivní péče DIP/OCHRIP - síť zařízení: 1 zařízení/ obyvatel (6 lůžek) Oddělení dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP) - síť zařízení: 1 zařízení/ obyvatel (10 lůžek) Domovy pro osoby těžce postižené - síť zařízení: 1 zařízení/ obyvatel (10 lůžek) Home care Oddělení dlouhodobé péče Pečovatelská služba Osobní asistence

20 Otázky k diskusi Jaké nástroje si myslíte, že je možné zavést v ČR pro podporu pečujících rodinných příslušníků a) na místní úrovni, b) na státní úrovni? Jaké si myslíte, že jsou nástroje na řešení velmi obtížné dostupnosti sociálních služeb v některých regionech? (např. převést odpovědnost a financování služeb na kraje, obce s rozšířenou působností atd.) Měly by obce s rozšířenou působností/okresy mít povinnost zajistit potřebnou péči/rehabilitaci osobám po PM? Myslíte si, že praktický lékař hraje důležitou roli při zajišťování návazných služeb? Pokud ano, jak by jeho role měla fungovat?

21 Děkujeme za pozornost