REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: 2014/00125-7 MUDr. Hudáková Dátum: 5.8.2014 Epidemiologická situácia za júl 2014 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Epidemiologická situácia za mesiac júl je charakterizovaná: hlásených bolo 123 ochorení, čo je pokles v porovnaní s mesiacom jún 2014 (206 hlásených ochorení) v skupine črevných infekcií sme zaznamenali mierny vzostup bakteriálnych a vírusových enteritíd v porovnaní s mesiacom jún 2014 v skupine vírusových hepatitíd sme zaznamenali 7 prípadov ochorenia na akútnu VHA v okrese Spišská Nová Ves a 1 prípad v okrese Gelnica v skupine respiračných nákaz sme zaznamenali 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc v skupine neuroinfekcií sme zaznamenali 2 ochorenia na nešpecifikovanú bakteriálnu meningitídu a po 1 ochorení na nešpecifikovanú vírusovú meningitídu a meningitídu vyvolanú inými nešpecifikovanými príčinami v skupine zoonóz sme zaznamenali 3 ochorenia na lymeskú chorobu a 1 ochorenie na nešpecifikovanú toxoplazmózu Črevné nákazy A 020 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny u 9 mesačného dieťaťa, u 5 ročného dieťaťa a u 47 ročného muža s koinfekciou na kampylobakteriálnu enteritídu pravdepodobný faktor prenosu 1x neznámy, 1x kuracie mäso a 1x vajcia obchodná sieť etiologický agens 2x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella species okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 3 ročného dieťaťa a u 72 ročnej ženy pravdepodobný faktor prenosu 1x neznámy a 1x vajíčka z domáceho chovu etiologický agens 2x Salmonella enteritidis A 04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 30 ochorení, z toho 3 ako nozokomiálna nákaza a 1 bezpríznakové vylučovanie vekové skupiny do 1 roka 5 prípadov, vo vekovej skupine 15 19 ročných a 25 34 ročných po 3 prípady, u 1-4 ročných 8 prípadov, u 5-9 ročných 6 prípadov, u 10-14 ročných, 20 24 ročných, 45 54 ročných, 55 64 ročných a nad 65 rokov po 1 prípade
vylučovanie u 23 ročnej ženy zistené v rámci preventívnej prehliadky za účelom vystavenia zdravotného preukazu rodinný výskyt v 2 rodinách ochorelo spolu 7 členov pravdepodobný faktor prenosu 16x neznámy, 6x výrobky z mäsa, 4x vajcia obchodná sieť a 1x vajcia z domáceho chovu, 2x voda z lesného prameňa, 1x zmiešaná strava etiologický agens 17x Campylobacter jejuni, 3x Campylobacter species, 1x Campylobacter coli, 3x EPEC, 1x Yersinia enterocolitica, 1x Clostridium difficile a 4x ochorenie potvrdené na základe klinických príznakov a epidemiologickej súvislosti okres GELNICA: hlásených 6 laboratórne potvrdených ochorení vekové skupiny do 1 roka 3 prípady, vo vekovej skupine 1-4 ročných, 5-9 ročných a 20 24 ročných po 1 prípade rodinný výskyt v 1 rodine ochoreli 2 členovia pravdepodobný faktor prenosu 5x neznámy a 1x kontakt s domácimi zvieratami etiologický agens 5x Campylobacter jejuni a 1x Campylobacter species A 08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 14 laboratórne potvrdených ochorení, z toho 7 ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny do 1 roka - 10 prípadov a u 1-4 ročných 4 prípady etiologický agens 6x rotavírus, 7x norovírus, 1x adenovírus okres GELNICA: hlásené 3 laboratórne potvrdené ochorenia vekové skupiny všetky 3 prípady u detí vo veku 1-4 rokov etiologický agens 3x rotavírus A 09 Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 76 ročného muža Vírusové hepatitídy B 15 Akútna hepatitída A okres Spišská Nová Ves: hlásených 7sérologicky (anti HAV IgMpozit.) potvrdených prípadov ochorenia na VHA, z toho: 1 sporadický prípad ochorenia u 5 ročného dieťaťa z Krompách, proti VHA neočkovaného. ochorenie zistené v rámci diferenciálnej diagnostiky pre opakované teploty, po ATB liečbe stav nezlepšený, zvýšené hodnoty enzýmov HT, ikterická forma. Dieťa hospitalizované na Infekčnom oddelení DFN v Košiciach. Protiepidemické opatrenia v ohnisku vykonané. Lekársky dohľad nariadený 14 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 12 kontaktom. 3 prípady v súvislosti s protrahovaným epidemickým výskytom ochorenia na VHA v Krompachoch na Hornádskej ulici, v časti Stará Maša a Banícka štvrť - rómske rodiny s nízkym štandardom hygieny a bývania, 2 deti a 1 dospelá žena proti VHA neočkovaní. vekové skupiny 2 ochorenia u detí vo veku 1 5 rokov a 1 ochorenie u 22 ročnej ženy. Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad nariadený od začiatku epidémie 237 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 209 kontaktom. RÚVZ nariadil mimoriadne očkovanie proti VHA u neočkovaných detí predškolského veku v danej lokalite. ochorenia zistené 2x v rámci diferenciálnej diagnostiky a 1x aktívne vyhľadané v ohnisku v rámci lekárského dohľadu. epidemiologická anamnéza v súvislosti s výskytom epidémie na Hornádskej ulici, v časti Stará Maša a Banícka štvrť v Krompachoch, bolo od 25.2.2014 do 31.7.2014 hlásených spolu 10 potvrdených prípadov. 3 prípady v súvislosti s epidemickým výskytom ochorenia na VHA v obci Rudňany, osada 5 RPII - rómske rodiny s nízkym štandardom hygieny a bývania. 1 dieťa proti VHA neočkované, 2 deti ochoreli na 19. a 20. deň po očkovaní I. dávkou HAVRIX-u. vekové skupiny všetky ochorenia u detí vo veku od 1 5 rokov ochorenia zistené 3x v rámci diferenciálnej diagnostiky. 2 ochorenia prebiehali pod anikterickým obrazom a 1 ako ikterická forma. Deti hospitalizované na Infekčnom oddelení DFN v Košiciach.
Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad nariadený od začiatku epidémie 519 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 472 kontaktom. RÚVZ nariadil v danej lokalite mimoriadne očkovanie proti VHA u neočkovaných detí predškolského veku. epidemiologická anamnéza v súvislosti s výskytom epidémie v obci Rudňany- osada 5 RPII od 24.5.2014 do 31.7.2014 bolo spolu hlásených 15 potvrdených prípadov. okres Gelnica: hlásený 1 sporadický prípad ochorenia u 44 ročnej ženy z obce Žakarovce, proti VHA neočkovanej. ochorenie zistené v rámci diferenciálnej diagnostiky pre febrility a respiračný infekt, po ATB liečbe stav nezlepšený, zvýšené hodnoty enzýmov HT, anikterická forma. Protiepidemické opatrenia v ohnisku vykonané. Lekársky dohľad nariadený 6 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 2 kontaktom. Z225 Nosič HBsAg okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 nosičstvo nosičstvo zistené u 41 ročného muža v rámci vstupného skríningového vyšetrenia vo Vyšných Hágoch epidemiologická anamnéza neodborne vykonané tetovanie okres Gelnica: hlásené 1 nosičstvo nosičstvo zistené u 52 ročnej ženy v rámci predoperačného vyšetrenia epidemiologická anamnéza neodborne vykonané tetovanie Vzdušné nákazy A15.0 Tuberkulóza okres Spišská nová Ves: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 41 ročného muža ochorenie potvrdené na základe klinických príznakov a bakteriologicky forma pľúcna B 01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 10ochorení vekové skupiny u 5-9 ročných 7 prípadov, 10-14 ročných a 20-24 ročných po 1 prípade a 1 prípad u 65 ročného muža hospitalizovaného na Klinike infektológie FNLP v Košiciach. okres GELNICA: hlásené 4 ochorenia vekové skupiny u 1 4 ročných 2 prípady, vo vekovej skupine 5 9 ročných a 15 19 ročných po 1 prípade B 02 Herpes zoster okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 12 ochorení, z toho 1 ochorenie s komplikáciami: erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami vekové skupiny u 10 14 ročných, 15 19 ročných, 25 34 ročných, 55-64 ročných po 1 prípade, u 20 24 ročných 2 prípady, 45-54 ročných a nad 65 rokov po3 prípady okres GELNICA: hlásený 1 prípad u 9 ročného dieťaťa B 27 Infekčná mononukleóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 4 ročného a 13 ročného dieťaťa forma 1x uzlinovo-hepatálna a 1x hepatálna Nákazy kože a slizníc A 46 Erysipelas okres Spišská Nová Ves: hlásené 3 ochorenia,2 prípady vo vekovej skupine nad 65 rokov a u 35 44 ročných 1 prípad okres Gelnica: hlásené 2 ochorenia u žien nad 65 rokov
B 86 Scabies okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie u 5 ročného dieťaťa Neuroinfekcie A879Nešpecifikovaná vírusová meningitída okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 23 ročnej ženy klinický obraz hyperpyrexie, bronchitída, nauzea, bolesti hlavy, svetloplachosť. Po vyšetrení na internej ambulancii LSPP pre peribronchitídu, pacientka hospitalizovaná na Neurologickom oddelení v NsP v Spišskej Novej Vsi. Pri vstupných laboratórnych vyšetreniach nevýrazne elevované zápalové parametre. Realizovaná lumbálna punkcia likvor kultivačne negat. Pacientka preložená na Kliniku infektológie FNLP v Košiciach. G009 Nešpecifikovaný bakteriálny zápal mozgových plien okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 7 mesačného dieťaťa klinický obraz dieťa prijaté na Detské oddelenie Nemocnice v Krompachoch pre febrility a zvracanie. Pri prijatí subfebrilné, dráždivé, koža bledá so sivastým nádychom. Vstupné laboratórne vyšetrenia s výraznou eleváciou CRP, v krvnom obraze leukocytóza. Vzhľadom na klinický stav dieťaťa, letargickosť až dráždivosť, prítomné meningeálne príznaky, šija stuhnutá, TT do 38,5 C indikovaná lumbálna punkcia- likvor pod tlakom, skalený (Pandy +++, záplava neutrofilov), kultivačne negat. Dieťa preložené na Infekčné oddelenie DFN v Košiciach. Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad nariadený 28 kontaktom. okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie u 10 mesačného dieťaťa klinický obraz dieťa prijaté na Detské oddelenie Nemocnice v Krompachoch, pri príjme apatické, svalstvo hypotonické, v oblasti členkov prítomné podkožné krvácanie, na predkoleniach prítomné ojedinelé petéchie. Realizovaná lumbálna punkcia - likvor mierne pod tlakom, skalený, kultivačne negat. Dieťa prevezené na Infekčné oddelenie DFN v Košiciach. Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad nariadený 8 kontaktom. G03 Zápal mozgových plien vyvolaný inými nešpecifikovanými príčinami okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie u 29 ročnej ženy prijatej na Kliniku infektológie FNLP v Košiciach pre febrility, vracanie, bolesti hlavy, horný meningeálny syndróm. Pacientka v 12. týždni gravidity. Realizovaná lumbálna punkcia likvor kultivačne negat. B770 Askarióza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES : hlásené 1 ochorenie u 3 ročného dieťaťa Zoonózy A692 Lymeská choroba okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny 2 prípady vo vekovej skupine 35 44 ročných a 1 ochorenie nad 65 rokov forma erytema chronicum migrans vyšetrenie sérologicky Borrelia burgdorferi IgM pozitívne epidemiologické šetrenie 3x poštípanie neznámym hmyzom, pobyt v prírode B589 Nešpecifikovaná toxoplazmóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 37 ročnej ženy forma uzlinová vyšetrenie sérologicky: TOXO IgM pozitívne epidemiologické šetrenie kontakt s mačkou Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES : hlásené 4 poranenia známe zvieratá 3x pohryzenie psom neznáme zvieratá 1x myš poľná
antirabická vakcinácia nevykonaná okres Gelnica: hlásené 3porania známe zvieratá 3x pohryzenie psom antirabická vakcinácia nevykonaná Nozokomiálne nákazy Bolo hlásených 11nozokomiálnych nákaz: NsP Spišská Nová Nemocnica Všeobecná nemocnica Druh NN Ves Krompachy s.r.o. Gelnica n.o. črevné 10 0 0 vzdušné 0 0 0 septikémie 0 0 0 infekcie po výkone 1 0 0 neuroinfekcie 0 0 0 uroinfekcie 0 0 0 kožné 0 0 0 iné 0 0 0 spolu 11 0 0 okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. Novorodenecké oddelenie hlásilo 1 črevnú infekciu, z výteru z rekta izolovaný: Campylobacter jejuni Detsko-dojčenecké oddelenie hlásilo 1 črevnú infekciu, z výteru z rekta izolovaný: Rotavírus Chirurgické oddelenie hlásilo 1 infekciu po infúzii, transfúzii a liečebnej injekcii, materiál neodobratý JIS o novorodenca hlásilo 8 črevných infekcií, z výteru z rekta izolované: 1x E. coli O119, zo stolice izolovaný 1x Clostridium difficile, 4x Norovírus a 2x Rotavírus. V mesiaci júl sme zaznamenali epidemický výskyt norovírusovej a rotavírusovej enteritídy na oddelení JIS o novorodenca. V 2 prípadoch sa jednalo o koinfekciu a v 2 prípadoch sa potvrdila norovírusová enteritída. Epidemiologické šetrenie a protiepidemické opatrenia na oddelení vykonané. MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV a Gelnica - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie