OBSAH 1 SLEDOVÁNÍ FYZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ... 11

Podobné dokumenty
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

SAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ

Činnosti a kompetence nelékařských zdravotnických povolání. Mgr. Lenka Hladíková odbor vzdělávání a vědy

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání léků

SEZNAM ANOTACÍ. Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast. Název DUM a anotace o možnosti jeho využití

3 Odběr biologického materiálu k vyšetření 3.1 Základní charakteristika odběrů biologického materiálu..

CÉVKOVÁNÍ. Zavedení permanentního močového katétru

praktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání

Ceník a obsah výkonů nehrazených ZP

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

ZÁZNAM 1 Prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...

DOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci

Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Základní výkony ve zdravotnictví 1. Rozvrh výuky : 30 hodin praktických cvičení

ZÁZNAM 1 prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...

Téma: Způsoby podávání léků

Vývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS

Vizita význam, formy, úloha ZA

Hygiena dospělého nemocného

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR:

Role a kompetence sestry

Název IČO Sdružené zdravotnické zařízení Krnov. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

LOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V PEDIATRII. (všeobecná sestra)

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

ZÁSADY PRVNÍ POMOCI. Základní první pomoc (dále jen PRP) je pomoc, kterou poskytujeme holýma rukama bez zdravotnického vybavení.

Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Mgr. Dagmar Chátalova

Kontakt Telefon: Služba : ATB :

STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE

Fyzikální terapie. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. září 2010 Bc.

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Maturitní témata profilová část

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 2. díl 2., přepracované a doplněné vydání

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Odběr moče, katetrizace močového měchýře B. T.

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS2 Fyziologické funkce

Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

CÉVKOVÁNÍ KATETRIZACE

Vybavení lékárničky. Domácí Školní Autolékárničky

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin.

8. PŘÍLOHY. Seznam příloh s odkazy na stránky se související kapitolou dokumentu

Rány. Kritéria, dělení, ošetření

Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu

6./ Aplikace tepla a chladu - Aplikace tepla - formy - Aplikace chladu - formy - Obklady a zábaly - použití

VYHLÁŠKA 296 ze dne 3. září 2012

Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu: Střední zdravotnická škola ÚO šablony

dýchání je základní lidská potřeba kyslík je nezbytný pro život po vstupu do organismu se váže na hemoglobin a ten jej roznáší po celém těle jeho

OBSAH. 1. Úvod Základní neonatologické definice Klasifikace novorozenců Základní demografické pojmy a data 15

Bezpečnostně právní akademie Brno

LOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)

METODICKÝ LIST. TÉMA: ÚVOD punkce

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Periferní žilní kanylace

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období

PRVNÍ POMOC ZÁKLADNÍ ÚKONY PRVNÍ POMOCI: Polohování postiženého:

SSOS_1.11 První pomoc, kvíz

Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Bezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 2 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o.

MSM Vzdělávací kurz pro periferní kanylaci Martina Lamprechtová Martina Miroslava Miroslava Vraspírová

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR

Poranění hlavy, páteře, hrudníku, končetin

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Vzdělávací program oboru REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA

Uzavřená infuzní linka

296/2012 Sb. - poslední stav textu 296/2012 Sb. VYHLÁŠKA

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

c) barva krve záleží politickém statutu (urozený člověk ji má modrou, normální člověk červenou)

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

LOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní

Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek

Zajištění arteriálního řečiště

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Glucosum monohydricum

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

Název IČO Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis

Transkript:

OBSAH 1 SLEDOVÁNÍ FYZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ....................... 11 Měření tělesné hmotnosti a výšky...................................... 12 Vážení dospělých nemocných....................................... 12 Vážení větších dětí................................................ 12 Měření tělesné výšky.............................................. 12 Měření tělesné teploty............................................... 13 Stoupání a pokles teploty........................................... 13 Druhy teploměrů................................................. 14 Měření teploty................................................... 17 Záznam teploty................................................... 21 Měření tepu....................................................... 21 Rychlost tepu tepová frekvence..................................... 21 Pravidelnost rytmičnost tepu....................................... 22 Kvalita tepu..................................................... 22 Měření tepu..................................................... 23 Záznam tepu..................................................... 24 Měření dechu..................................................... 24 Rychlost dechu dechová frekvence.................................. 25 Kvalita dechu.................................................... 25 Pravidelnost rytmičnost dechu..................................... 26 Hodnocení dechu................................................. 26 Záznam dechu................................................... 27 Měření krevního tlaku............................................... 27 Výška krevního tlaku.............................................. 27 Měření krevního tlaku............................................. 27 Záznam krevního tlaku............................................. 30 Opakovací test..................................................... 31 2 VYPRAZDŇOVÁNÍ MOČI....................................... 33 Sledování moči.................................................... 33 Množství moči................................................... 33 Barva moči...................................................... 34 Zápach moči..................................................... 34 5

Hustota moči.................................................... 35 Sběr moči....................................................... 35 Záznam......................................................... 37 Cévkování........................................................ 37 Cévky.......................................................... 38 Cévkování ženy.................................................. 38 Asistence při cévkování muže....................................... 41 Zavedení permanentní cévky........................................ 42 Výplach močového měchýře........................................ 44 Čistá intermitentní katetrizace....................................... 45 Opakovací test..................................................... 46 3 VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE.................................... 48 Sledování stolice................................................... 48 Množství stolice.................................................. 48 Forma, barva a zápach stolice....................................... 49 Záznam......................................................... 49 Klyzma.......................................................... 50 Očistné klyzma................................................... 50 Projímavé klyzma................................................. 55 Diagnostické klyzma.............................................. 58 Digitální vybavení stolice........................................... 58 Permanentní systém pro nemocné s inkontinencí stolice................... 59 Opakovací test..................................................... 60 4 VIZITA........................................................ 61 Lékařská vizita.................................................... 61 Povinnosti sestry nebo zdravotnického asistenta při vizitě................. 62 Lékařské vyšetření při vizitě........................................ 63 Záznam ordinací.................................................. 64 Plnění ordinací po vizitě............................................ 65 Sesterská vizita.................................................... 65 Opakovací test..................................................... 67 5 PODÁVÁNÍ LÉKŮ.............................................. 68 Balení a označení léků............................................... 68 Formy léků........................................................ 70 Objednávání a uložení léků na oddělení................................. 73 Objednávání a ukládání opiátů....................................... 73 Sledování účinku léků............................................... 75 Způsoby podávání léků.............................................. 75 Podávání léků ústy per os......................................... 77 Podávání léků konečníkem per rectum............................... 80 Podávání léků kůží................................................ 81 Podávání léků do očí.............................................. 84 Podávání léků do ucha............................................. 86 Podávání léků na nosní sliznici...................................... 86 Podávání léků dětem.............................................. 87 Podávání léků do dýchacího ústrojí................................... 89 Aplikace kyslíku................................................... 93 Kyslíková láhev a redukční ventil.................................... 94 Bezpečnostní pravidla při manipulaci s tlakovou nádobou................. 96 Bezpečnostní opatření při práci s kyslíkem............................. 97 Použití tlakové láhve s redukčním ventilem............................ 97 Pomůcky k podávání kyslíku........................................ 98 Opakovací test..................................................... 100 Podávání léků injekcemi............................................. 102 Injekční stříkačky a jehly........................................... 103 Léky podávané injekcemi........................................... 103 Zvláštnosti při přípravě některých látek................................ 105 Příprava k aplikaci injekcí.......................................... 107 Intrakutánní (intradermální) injekce................................... 110 Subkutánní injekce................................................ 110 Intramuskulární injekce............................................ 113 Aplikace i.m. injekcí dětem......................................... 117 Intravenózní injekce............................................... 118 Aplikace léku do žíly injekčním dávkovačem........................... 120 Opakovací test..................................................... 121 6 INFUZE A TRANSFUZE......................................... 122 Infuze.......................................................... 122 Infuzní roztoky................................................... 122 Příprava infuze................................................... 123 Aplikace periferního žilního katétru.................................. 127 Centrální žilní kanylace............................................ 131 Intravenózní implantabilním port..................................... 131 Infuzní pumpy................................................... 132 Aplikace infuze dětem............................................. 133 Opakovací test..................................................... 134 Transfuze......................................................... 135 Krevní přípravky................................................. 135 Krevní konzerva.................................................. 137 Příprava transfuze................................................. 139 Aplikace transfuze................................................ 140 6 7

Kontrolní zkoušky vhodnosti kompatibility krve....................... 143 Aplikace plazmy.................................................. 144 Transfuze u dětí.................................................. 145 Nepříznivé reakce a komplikace při transfuzi a po ní..................... 145 Opakovací test..................................................... 147 7 ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU NA VYŠETŘENÍ........... 148 Biologický materiál................................................. 148 Získávání výsledků................................................ 150 Odběr krve....................................................... 150 Způsoby odběru krve.............................................. 152 Sedimentace...................................................... 156 Běžný způsob provedení sedimentace................................. 156 Stavění sedimentace klasickým otevřeným způsobem.................... 157 Rychlý způsob stavění sedimentace................................... 158 Provedení sedimentace při uzavřeném způsobu odběru krve............... 159 Odběr krve na vyšetření srážení krve................................... 160 Odběr krve na hemokultivaci......................................... 161 Odběr kapilární krve............................................... 162 Odběr krve na glykémii............................................ 162 Odběr krve na vyšetření acidobazické rovnováhy (ABR).................. 164 Odběr krve dětem.................................................. 165 Odběr moči....................................................... 165 Způsoby odběru moči.............................................. 166 Odběr stolice...................................................... 168 Způsoby odběru stolice............................................ 168 Odběr sputa....................................................... 169 Odběr biologického materiálu z povrchu těla, sliznic a dutin................ 170 Výtěry.......................................................... 170 Odběr mozkomíšního moku......................................... 172 Odběr potu...................................................... 172 Odběr bioptického materiálu........................................ 172 Vyšetření žaludečního obsahu a výplach žaludku.......................... 172 Odběr zvratků.................................................... 172 Získání žaludečního obsahu a výplach žaludku.......................... 172 Výplach žaludku nemocným při vědomí............................... 174 Výplach žaludku nemocným v bezvědomí............................. 174 Zavedení nazogastrické sondy a čerpání žaludeční šťávy.................. 175 Zavedení sondy ústy............................................... 176 Zavedení sondy nosem............................................. 176 Podávání enterální výživy sondou.................................... 178 Péče o nemocného se zavedenou sondou............................... 178 Opakovací test..................................................... 179 8 REHABILITAČNÍ OŠETŘOVATELSTVÍ........................... 181 Pasivní rehabilitační ošetřování....................................... 182 Polohování...................................................... 182 Aktivní rehabilitační ošetřování....................................... 190 Dechová cvičení.................................................. 190 Kondiční cvičení a aktivní pohyby.................................... 191 Změny poloh vertikalizace........................................ 194 Nácvik chůze.................................................... 197 Nácvik základní soběstačnosti a sebeobsluhy........................... 198 Nácvik komunikačního procesu u nemocných s postižením mozku.......... 200 Užití tepla a chladu v léčbě........................................... 203 Působení tepla................................................... 203 Aplikace tepla.................................................... 204 Působení chladu................................................... 207 Aplikace chladu.................................................. 208 Obklady......................................................... 209 Zábaly.......................................................... 212 Bazální stimulace.................................................. 214 Opakovací test..................................................... 215 9 ASISTENCE PŘI PŘEVAZECH RAN.............................. 216 Účel převazu...................................................... 216 Převazový vozík a jeho vybavení...................................... 217 Základní chirurgické nástroje......................................... 218 Šicí materiál...................................................... 222 Drény........................................................... 223 Drenáže......................................................... 224 Asistence při převazu ran............................................ 226 Převaz aseptické rány.............................................. 228 Převaz septické rány............................................... 229 Ošetřování chronických ran.......................................... 230 Metoda vlhkého hojení ran.......................................... 231 Základní posouzení rány........................................... 233 Hojení rány...................................................... 233 Ošetřování nemocného se stomií...................................... 234 Příprava k menším chirurgickým zákrokům.............................. 238 Příprava sterilního stolku........................................... 238 Příprava nemocného............................................... 239 Příprava pomůcek a asistence šití povrchové rány........................ 239 Opakovací test..................................................... 240 8 9

Místní ochlazení zpomalí a sníží životní pochody a na omezeném místě: vznikne vazokonstrikce (zúžení cév), utlumí se zánětlivý proces, sníží se tendence k otokům, dojde k místnímu znecitlivění, a tím i ke zmírnění bolesti, sníží se tělesná teplota. Tak jako teplo i chlad se používá v různých formách: chladné suché prostředky: vak na led, chladný sáčkový obklad, ethylchloridový sprej, termogelové sáčky, chladné vlhké procedury: sprcha, koupel. Aplikace chladu Chladné suché prostředky Chladné suché prostředky mají místní účinek. Vak na led je gumový obal různého tvaru a velikosti. Naplní se drobnými kostkami ledu, vzduch se vytlačí dlaní a vak se uzavře gumovou zátkou. Otočením dolů se přesvědčíme o dobrém těsnění uzávěru. Vak se zabalí do roušky, do pleny nebo do plátěného obalu a přiloží na určenou část těla. Sestra má kontrolovat, zda je po dobu aplikace vak přiložen na správném místě. Led je třeba pravidelně vyměňovat a sledovat stav kůže. Citlivou pokožku je vhodné před přiložením vaku promastit. ÚKLID POMŮCEK Jak se postaráš o gumový vak, aby byl připraven k dalšímu použití? Studený sáčkový obklad je jako teplý sáčkový obklad. Před použitím se vloží do mrazicího boxu a zchladí na teplotu 6 C. Při této teplotě zůstává poddajný, lze jej dobře přizpůsobit tvaru těla. Před použitím se zabalí do ručníku, pleny či podložky. Užívá se při první pomoci při poranění kloubů, svalů, při pohmožděninách a při výronech. Doba aplikace je 10 minut. Pozor! Vak s ledem a studený sáčkový obklad se nepřikládají na břicho děvčátkům a mladším dívkám. Přikládej vak s ledem nebo studený sáčkový obklad opakovaně tak dlouho, dokud lékař nerozhodne o ukončení procedury. Má to v léčbě velký význam. Nedopusť, aby měl nemocný přiložený vak místo s ledem, jen s vlažnou vodou! Ethylchloridový sprej (dodávaný pod různými výrobními názvy) vyvolá po dopadu na kůži velké ochlazení. Kůže nejdříve zčervená, pak se cévy stáhnou a tkáň chladem tuhne, zbělá a na krátkou dobu se stane necitlivou. Někdy se v tomto znecitlivění provádějí malé chirurgické zákroky. Pozor! Déle působící sprej může vyvolat omrzliny kůže. Sprej se nemá aplikovat do oblasti obličeje a očí! Chladné vlhké prostředky Chladné vlhké prostředky mají celkový účinek. Chladná sprcha se užívá nejčastěji při otužování. Začíná se vlažnou vodou a postupně se přechází na chladnou. Teplota vody a délka působení sprchy se řídí zdravotním stavem člověka. Chladná koupel se používá nejčastěji po důkladném zahřátí organismu v sauně. Spolu s plaváním je jedním z prostředků regenerace organismu. Při přikládání tepla a chladu u nemocných se sníženou citlivostí častěji zkontroluj stav pokožky. Obklady Teplo a chlad lze také použít ve formě obkladů nebo zábalů. Obklady mají místní účinek. Působí na menší část povrchu těla. Podle způsobu podání rozeznáváme obklady: teplé: suchý horký, vlhký horký, chladné, dráždivé. POTŘEBNÉ POMŮCKY obkladové látky: čtverce mulu, čistý kapesník, rouška, podložky, plena, prostěradlo, igelitová plena, flanelová látka, přikrývka, šátky nebo obinadla k přichycení obkladové látky, nádoby s různými tekutinami: voda, odvar z heřmánku či řepíku (řídí se ordinací lékaře). TEPLÉ OBKLADY Suchý horký obklad: vlněný flanel zahřátý horkým vzduchem se přiloží poklepem na kůži, přikryje se fólií z PVC a ještě vlněnou přikrývkou. Tepelná účinnost obkladu je poměrně slabá. 208 209

Vlhký horký obklad: vlněný flanel se nejdříve namočí do studené vody a dobře vyždímaný se napaří buď ve sterilizátoru, nebo se ohřeje v páře. Po vytažení se vyždímá a poklepem se přikládá na postižené svaly, překryje se nepromokavou látkou (fólií z PVC) a část těla se zabalí ještě do suché vlněné přikrývky. Při ručním ždímání horkých tkanin si oblékáme nejdříve nitěné a pak gumové rukavice. Přikládání obkladu poklepem znamená, že horkou látku několikrát zlehka rychle přiložíme na určené místo a rychle oddálíme. Teprve po adaptaci kůže a mírném zchladnutí látky obklad přiložíme a přichytíme. Horké obklady se užívají také k předehřátí svalstva před pohybovou léčbou. Říká se jim také zábal podle sestry Kennyové, protože ona použila jako první horký zábal při léčení dětské obrny. Teplý obklad: užívá se na víčka na očním oddělení. Čtverce mulu se namočí v teplém odvaru heřmánku nebo v Jarischově bórglycerinovém roztoku (teplota 42 až 44 C), zlehka se položí na zavřené oko a přichytí obinadlem. Mění se po zchladnutí. Parafínový obklad: parafín se aplikuje na suchou kůži. Rozpuštěný parafín (tavitelnost je při 50 C) se nanese štětcem na příslušná místa v okolí kloubů, nebo si pacient namočí končetiny do parafínové lázně. Parafín okamžitě tuhne a vytvoří neprodyšný teplý obklad. Teplo se udrží obalením končetiny PVC rouškou a suchou obkladovou látkou. Obklad se ponechá, pokud hřeje. Potom se ztuhlý parafín rozláme a znovu se může použít. Chladné obklady zřasení obkladové látky přeložení na zádech přiložení na hrudník zpředu ukončení zábalu Chladné obklady se přikládají na hrudník ke snížení teploty, na hlavu při bolesti hlavy, na poraněné klouby, vznikne-li při úrazu výron, na končetiny při zánětu žil apod. Látka namočená do studené vody a dobře vyždímaná se přikládá těsně na tělo, aby přilnula celou plochou. Obklad se ještě kryje suchým zábalem. Na hlavě a na končetinách se obklad přichytí šátkem nebo obinadlem. Chladný zábal se vyměňuje po 15 až 30 minutách, podle potřeby i častěji. Zábal hrudníku: obkladovou látku, např. podložku nebo malé prostěradlo složíme do pruhu a namočíme do studené vody. Po vyždímání jí ovineme hrudník nemocný vzpaží. Mokrou látku překryjeme suchou (obr. 116). Má-li obklad přikrýt i horní část hrudníku, přikládá se způsobem křížového zábalu. Pruh obkladové látky namočené ve studené vodě se zřasí z obou stran (obr. 117). Střed látky přiložíme zpředu na hrudník nemocný vzpaží a vedeme látku kolem žeber na záda. Obr. 116. Jednoduchý zábal hrudníku Nemocný připaží. Na zádech pruh zkřížíme a oba konce vpředu zasuneme za vodorovný pruh. Stejným způsobem přiložíme i suchou vrstvu. Obr. 117. Křížový zábal hrudníku Dráždivé obklady Dráždivý obklad se nazývá priznicový. Název získal podle lidového léčitele Vincenta Priessnitze, který jej použil poprvé. Připravíme si mokrou a suchou obkladovou látku, fólii z PVC a flanelovou látku. Obkladovou látku namočíme ve studené vodě, vyždímáme a přiložíme na určené místo. Musí dobře přilnout, aby nikde nevznikly vzduchové bublinky. Místo se zabalí suchou látkou, fólií z PVC a vlněnou nebo flanelovou látkou (obr. 118). Za 2 až 3 minuty po aplikaci začne obklad hřát. Obklad se snímá po 2 až 3 hodinách, když už je suchý. Mezi aplikacemi jednotlivých obkladů je přestávka 3 až 4 hodiny. Nemocným s citlivou pokožkou promastíme pokožku vazelínou nebo krémem. Dráždivé obklady můžeme přikládat na krk, dolní končetiny, kotníky, hrudník, ale i na celé tělo. Přikládej obklady v pravidelných intervalech a dbej na příslušnou teplotu vody. 210 211