PŘÍPRAVA OTCŮ K PORODU OTEC U PORODU ZÁKLADNÍ POJMY: PLACENTA: - plodový koláč o průměru 20 cm a váze 400 600 g - pevně přichycena ke stěně dělohy - zajišťuje miminku výživu a kyslík - filtruje (částečně) škodliviny PUPEČNÍK: - dlouhý 40 50 cm, zakroucený, jako tel. šňůra - svojí pružností umožňuje miminku neomezený pohyb - pupečníkem prochází dvě žíly, které odvádí odkysličenou krev od miminka a jedna tepna přivádějící miminku krev okysličenou od matky. PLODOVÁ VODA: - přibližně 1 litr až 1 a ½ čirá, bezbarvá tekutina, obsahující pouze vločky mázku odlučující se z miminka - chrání miminko před infekcí - udržuje stálou teplotu v děloze - tlumí nárazy (pokud maminka běží, či upadne )
KDY DO PORODNICE: nejčastější důvody: KRVÁCENÍ: 1) SILNÉ 2) POUZE ŠPINĚNÍ S HLENEM Ad 1) POKUD SILNÉ: - akutně vyrazit do porodnice, nejíst, nepít (může být způsobeno předčasným odloučením placenty) Ad 2) POUZE ŠPINĚNÍ: - může se objevit po styku či po vyšetření gynekologem - týden či dva týdny před porodem se objeví spolu s odchodem hlenové zátky - nemusí se jezdit do porodnice, stačí prokonzultovat s gynekologem či porodní asistentkou - HLENOVÁ ZÁTKA - hlenový uzávěr v děložním hrdle, plní funkci ochrannou před infekcí, pokud se začne děložní hrdlo připravovat na porod, pootevře se a tak se hlenová zátka uvolní a spolu s trochou krve vyjde ven.
ODTOK PLODOVÉ VODY: 1) MASIVNÍ ODTOK 2) NENÁPADNÝ AD 1) MASIVNÍ ODTOK: - maminka nepřehlédne, najednou vyteče z rodidel velké množství plodové vody - odtok můžou způsobit počínající kontrakce, ale k odtoku může dojít i z naprostého klidu - zapamatovat přesný čas odtoku a zabarvení plodové vody - vyrazit do porodnice tak do dvou hodin po odtoku, pokud nejsou silné kontrakce, maminka normálně jí i pije AD 2) NENÁPADNÝ: - maminka zaznamená vlhkost, která může znamenat nepatrný odtok plodové vody či výtok, malé neudržení moče, zvýšené pocení - vzít si vložku a nechat nasáknout to, co teče, pak na gynekologii či do porodnice. Tam Temeswary činidlem zjistí, zda se jedná o plodovou vodu či nikoli. PO ODTOKU PLODOVÉ VODY MUSÍ MAMINKA PORODIT DO 48 HODIN, PAK MŮŽE PLOD OHROZIT INFEKCE.
NÁSTUP KONTRAKCÍ: 1) POSLÍČCI 2) KONTRAKCE K PORODU Obojí začíná stejně, ale jak to rozeznat a kdy vyrazit do porodnice? Ad 1) POSLÍČCI: - pokud kontrakce trvají 3-4 hodiny a začíná jejich intenzita zesilovat, pak doporučuji teplou sprchu či teplou vanu, kde si po dobu 15 minut masírovat podbřišek a záda. Poté si lehnout na bok do postele a čekat, zda se porod zastaví či naopak rozeběhne a stahy ještě více zesílí a zpravidelní. Ad 2) KONTRAKCE K PORODU: - maminka vnímá velmi silné stahy dělohy - interval 5-10 minut - kontrakce již nutí prodýchávat (nádech nosem, výdech pusou) - maminka hledá vhodnou polohu, aby nastala úleva - po sprše kontrakce zesílily - začala odtékat plodová voda - v klidu vyrazit do porodnice, již nejíst, pít možno
PŘÍJEM NA PORODNÍM SÁLE: - tatínek čeká v čekárně po dobu příjímání maminky, na porodní sál jde v případě, že už začíná I. doba porodní PŘÍJEM: - sepsání porodopisu, natočení CTG (kardiotokograf), vnitřní vyšetření gynekologem VNITŘNÍ VYŠETŘENÍ: - zjistí se, jak je děložní čípek otevřen, pokud pro dva prsty, maminka zůstává v porodnici ještě na oddělení šestinědělí a tatínek jede domů. - pokud zjištěna již branka přibližně 4 cm a více, začíná I. doba porodní a tatínek smí být přítomen u maminky. Pokud branka 4 cm - maminka se oholí a dostává očistné klyzma, tatínek se mezitím převléká do příslušného oděvu, který dostane od porodních asistentek. I. DOBA PORODNÍ: - ZAČÍNÁ pravidelnými kontrakcemi, odtokem plodové vody a nálezem na čípku přibl. 4 cm - KONČÍ úplným otevřením branky tak, aby prošla hlavička (10 cm). I. doba
porodní trvá přibližně 6-12 hodin. Aby I. doba porodní proběhla co nejpříjemněji, PAK JE POTŘEBA: - SPRÁVNĚ DÝCHAT (nejprve prohloubené dýchání, pokud tlak na konečník, zvolit krátké povrchové dýchání) - ODPOČÍVAT MEZI STAHY - TATÍNEK PROVÁDÍ MASÁŽE - KONTRAKCE PRODÝCHÁVAT NA MÍČI, V KLEKU, NA PORODNÍ ŽIDLIČCE, VE SPRŠE NA MÍČI, VE SPRŠE V KLEKU, V MASÁŽNÍ VANĚ NÁSTŘIH HRÁZE: - provádí se při největším tlaku hlavičky na hráz - pokud hráz pružná, nemusí se nastřihnout, i když žena rodí poprvé - zašívá se až po porodu placenty - než se hráz úplně zahojí, nesmí si maminka sednout (možno použít nafukovací kruh) II. DOBA PORODNÍ: - doba tlačení miminka, trvá přibližně 10-20 minut (velký nádech, zavřít oči, pusu, bradu na prsa, tlak do bříška a tlačit, jako při zácpě dlouze!!!!!) - NEVYDECHOVAT, NEOTVÍRAT OČI PŘI TLAČENÍ!!!!!!! Po porodu se miminko v téže místnosti zváží, změří, POPÍŠE SE JMÉNEM A ČÍSLEM, je zkontrolováno dětským lékařem, zabaleno do teplé peřinky a následuje první přiložení k prsu.
III. DOBA PORODNÍ: - porod placenty = 5-30 minut (placenta se zkontroluje, zda je celistvá a zváží se). IV. DOBA PORODNÍ: - 2 hodiny odpočívá maminka na porodním sále, jsou jí kontrolovány: TK, krvácení a stav poporodního šití Pak maminka jede na oddělení šestinedělí spolu s miminkem, tatínek se rozloučí a jede slavit. ODBĚR PUPEČNÍKOVÉ KRVE: - provede se, ještě než se placenta odloučí (info viz letáček) KOMPLIKACE: 1) MIMINKO MÁ NEDOSTATEK KYSLÍKU A JE OHROŽENO PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÁM ŘEZEM 2) MAMINKA ZAČALA PŘI PORODU VELMI SILNĚ KRVÁCET, JE PODEZŘENÍ NA PŘEDČASNÉ ODLUČOVÁNÍ PLACENTY PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÝM ŘEZEM
3) PŘI PORODU SE ZJISTIL NEPOMĚR MEZI HLAVIČKOU PLODU A PÁNVÍ MAMINKY PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÝM ŘEZEM 4) POKUD JIŽ PROBÍHÁ TLAČENÍ MIMINKA NEBOLI II. DOBA PORODNÍ A MIMINKO NELZE VYTLAČIT, PAK SE POROD MUSÍ UKONČIT KLEŠŤOVÝM PORODEM. Pokud dojde k nějaké výše jmenované komplikaci, tatínek čeká před operačním sálem, než se narodí miminko, poté už muže být přítomen na novorozeneckém pokoji při vážení a měření miminka Přeji krásný, rychlý a hlavně nekomplikovaný porod. Vaše Mirka Caplová, tel: 724 166 169