Ergonomický kurz pro pracovníky ve zdravotních a sociálních službách Mezinárodní projekt Ošetřovatelství bez hranic Program Leonardo da Vinci Norsko, Laerdal 2010 2012 Střední zdravotnická škola Ruská PhDr. Ivanka Kohoutová, PhD. Ředitelka školy Manažer projektu: RNDr. Dagmar Kenkušová Odborný garant: Mgr. Patrik Burda Praha 2012
1. Ergonomie a zdravotnický pracovník 2. Cíl správné ergonomie 3. Rozdělení ergonomie 4. Ošetřování pacienta jako náročná činnost 5. Vliv zátěže na zdraví zdravotnického pracovníka 6. Bolest zad jako nejčastější problém zdravotnického pracovníka 7. Ergonomie v práci zdravotnického pracovníka 8. Obrazová příloha konkrétních činností v oblasti ergonomie
Motto: Já jsem zodpovědný za své zdraví, ale můj nadřízený mi musí udělat takové podmínky, abych ho mohl chránit Hanne Grimelid, Lardal, Norsko 2012 1.Ergonomie a zdravotnický pracovník ERGONOMIE ERGON NOMOS ruka zákon V anglické literatuře se lze setkat se synonymy Biotechnology, Human Factors. Ergonomie je vědecká disciplína, která se zabývá vztahem, jak na sebe působí člověk a pracovní prostředí. Snaží se o vhodnou aplikaci metod, teorií a dat, které by umožnily zlepšit lidské zdraví. Práce musí být v rovnováze se schopnostmi a výkonnostním omezením pracujících.
2. Cíl správné ergonomie Pokud dojde k efektivnímu proškolení zaměstnance (v našem případě zdravotnického pracovníka), pokud zaměstnavatel vytváří vhodné prostředí a dostatečné materiální zabezpečení a pokud je na obou stranách chuť chtít pracovat ergonomicky, pak cílů ergonomie je několik. Obrázek č. 1 Cíle ergonomie: Cíl ergonomie Minimalizování negativních vlivů při práci proškolení BOZP a následné dodržování Racionalizace pracovních podmínek uspořádaní prostoru (umístění sesterny) Efektivnost práce pracovní pohoda, ulehčení práce Optimalizace činnosti v daných podmínkách kurzy o nových metodách, pomůckách pracovní předměty, nástroje odpovídají lidskému tělu výška vozíku na přípravu léků
3. Rozdělení ergonomie Pokud se nahlíží na ergonomii jako na vědeckou disciplínu, tak je nutné poznamenat, že se tato disciplína netýká jen pracovního prostředí, ale podle současných trendů ergonomie zasahuje i do všedních činností lidského života. Jako příklad lze uvést ergonomii ve škole, v domácnosti, při práci na zahradě Vzhledem k zaměření předkládaného materiálu je vhodné uvést, že ergonomie ve zdravotnictví se týká především vazby pacient a zdravotník. Obrázek č. 2 Cíle ergonomie: Rozdělení ergonomie Základní oblasti Speciální oblasti Fyzická ergonomie Psychická ergonomie Organizační ergonomie Myoskeletální ergonomie Psychosociální ergonomie Rehabilitační ergonomie 4. Ošetřování pacienta jako náročná činnost Nejen práce s pacienty je charakterizována zvýšenou fyzickou námahou. Pro poskytování ošetřovatelské péče je charakteristické, že dochází k ruční manipulaci s břemeny, v našem případě s pacienty. Jak již bylo uvedeno, jedná se o velmi rizikovou činnost, která může poškodit pacienta, ale především zdravotnického pracovníka. Z tohoto důvodu je žádoucí, aby pokud je to možné byla činnost mechanizovaná, případně personálně dostatečně zajištěná (manipulace s imobilními pacienty více osobami). Při práci s pacientem platí stejné právní předpisy jako při jakékoliv jiné manipulaci s břemeny (nařízení vlády č.178/2001 Sb. a vyhláška č. 288/2003 Sb.). Stále se při školení BOZP uvádí, že pro muže je limit při zvedání břemen 30 kg, pro ženy při občasném zvedání 20 kg. Vždy záleží na konkrétních situacích (velikost břemene, možnost úchopu).
Obrázek č. 4 Možné chyby při poskytování ošetřovatelské péče: Chybování Chyba vynecháním Člověk zapomene určitou činnost (podat lék) Chyba provedením Člověk zvolí špatný postup práce (nedodržení standardu) Chyba špatným záměrem Chyba nedostatkem sil Chyba nepozorností Člověk má nedostatek kvalitních, jemu srozumitelných informací před zahájením činností Nedostatek fyzických, či psychický sil (transport pacienta jednou osobou) Záměr byl proveden, ale ne správně (povídání při přípravě léků) 5. Vliv zátěže na zdraví zdravotnického pracovníka Vzhledem k zaměření textu se v této kapitole zaměříme na zátěž zdravotnického pracovníka, V oblasti fyzické a psychické zátěže. Tato zátěž souvisí s manipulací těžkých břemen, v našem případě pacienta. Psychická zátěž souvisí celkově s charakterem práce a její náplně. Při práci nejen ve zdravotnictví je nutné mít na paměti, že správnou prací, která respektuje poznatky z ergonomie lze šetřit nejen páteř, ale i celý pohybový systém. Z vlastní zkušenosti můžeme uvést, že naopak nevhodná manipulace s pacienty, popř. přetěžování nevratně poškozuje pohybový systém zdravotnického pracovníka.
6. Bolest zad jako nejčastější problém zdravotnického pracovníka Z poznatků anatomie a fyziologie lze zopakovat: páteř je nosná osa těla je značně pohyblivá, ale zároveň tvoří oporu pro manipulující pohyby esovité zakřivení umožňuje vstřebávat určité množství energie, která působí deformačně Obrázek č. 6 Páteř člověka: (www.zbynekmlcoch.cz) L5 / S1 Částí páteře, která je z hlediska práce s břemeny nejvíce zatěžována je oblast L5/S1 (viz obrázek č. 6). Zde se koncentruje zatížení celé horní poloviny těla. Často si zdravotníci stěžují na bolesti v kříži. Jedná se právě o vertebrogenní potíže v oblasti bederní páteře.
Mezi obratli jsou vloženy meziobratlové ploténky. Jejich funkce by se dala přirovnat k tlumiči nárazů. Při správném pohybu se meziobratlová ploténka rovnoměrně oplošťuje. Pokud dojde k nesprávnému pohybu, obratle se naklánějí a ploténka je zatěžována nerovnoměrně. 8. Ergonomie v práci zdravotnického pracovníka V této kapitole se zaměření na ergonomii práce, která se týká nejen fyzické stránky práce, ale současně i psychické stránky. Jak již bylo vícekrát uvedeno, na zdravotnického pracovníka jsou kladeny často velmi specifické a složité nároky. Pro správné poskytování ošetřovatelské péče je nutné, aby zdravotník měl určité charakterové a osobnostní vlastnosti.
9. Obrazová příloha konkrétních činností v oblasti ergonomie 1. Postup nesprávného uchopení břemene: Postup správného uchopení břemene: