New inverse planning technology for image-guided cervical cancer brachytherapy: Description and evaluation within clinical frame

Podobné dokumenty
Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána

Porovnání intersticiální HDR brachyterapie prostaty s permanentní brachyterapií karcinomu prostaty z pohledu fyzika

Na MRI založené 3D plánování brachyradioterapie karcinomů děložního hrdla naše zkušenosti s použitím uterovaginálního aplikátoru Vienna Ring MR CT

Klinická dozimetrie v NM 131. I-MIBG terapie neuroblastomu

SPECIALIZAČNÍ NÁPLŇ TECHNICKÁ SPOLUPRÁCE V OBORECH NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY, RADIODIAGNOSTIKY A RADIOTERAPIE

Hodnocení toxicity radioterapie karcinomu prostaty technikou IMRT

3.ZÁKLADNÍ POJMY ROZDĚLENÍ NÁDORŮ TNM SYSTÉM INDIKACE RADIOTERAPIE PODLE ZÁMĚRU LÉČBY

Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů. Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové

Nové NRS RF radiodiagnostika. Daníčková K.

Radioterapie lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty. MUDr. Běla Malinová, Radioterapeu7cko- onkologické odd.

Protonová terapie PTC Praha

Strukturovaná péče v radioterapii. Jiří Petera Kl. onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové

Iterativní rekonstrukce obrazu ve výpočetní tomografii

Zkušenosti s aplikací protonové terapie. MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha

Činnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce Activity in X-ray and clinical oncology in the Czech Republic in 2008

Činnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 2006

OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY

Radioterapie Radiační onkologie v nové legislativě. Seminář SÚJB pro lektory odborné přípravy Čestmír Berčík

CT screening benefit vs. riziko

Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS

Současný přístup ke stanovení a hodnocení radiačního rizika pacientů, kteří podstupují rtg. diagnostická vyšetření

L. Molenda, L. Knybel, J. Cvek, P. Benýšková, B. Otáhal. Jak v praxi reagovat na odstávky v provozu lineárních urychlovačů

Konference radiologické fyziky 2018

Zásady bezpečného používání moderních radioterapeutických metod

Konference radiologické fyziky 2010 a členská schůze ČSFM

RADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem

OKRUHY MODELOVÝCH SITUACÍ

Proton Journal 10/2016

1. Kódy výkonů, které jsou popisovány v místním standardu 2. Identifikaci pracoviště, kde se výkony dle standardizovaného postupu provádějí 3. Identif

Onkologické a radiologické centrum Multiscan, součást KOC Pardubického kraje

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru radiační onkologie, klinická onkologie za období NZIS REPORT č.

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru radiační onkologie, klinická onkologie za období NZIS REPORT č.

3. LF UK, MEDIWARE a.s. - Ing. Jiří Potůček,prof.MUDr.M.Krsiak,DrSc., Ing. Jiří Douša

Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno

Zajímavosti z konference. Ing. Petr Paluska, Klinika onkologie a radioterapie, FN Hradec Králové

Jak správně používat gama analýzu?

Klasifikační faktory systému CZ-DRG verze 1.0

Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru ZOBRAZOVACÍ A OZAŘOVACÍ TECHNOLOGIE V RADIOTERAPII

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU

SonoWand Invite 3D ultrazvukový systém s integrovanou neuronavigací

Vzd lávací program specializa ního vzd lávání v oboru ZOBRAZOVACÍ A OZA OVACÍ TECHNOLOGIE V RADIOTERAPII

Aktuální trendy gynekologické cytologie

intraluminárn rní brachyterapie pro gastrointestináln lní onkologii Endoskopické centrum ON NáchodN Klinika onkologie a radiologie FN Hradec Králov

Institut biostatistiky a analýz MU. Zkušenosti s vyhodnocováním telemedicínských technologií

Činnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce Activity in X-ray and clinical oncology in the Czech Republic in 2009

Evolučníalgoritmy. Dále rozšiřována, zde uvedeme notaci a algoritmy vznikléna katedře mechaniky, Fakulty stavební ČVUT. Moderní metody optimalizace 1

Možnosti plánování, verifikace a dozimetrie při radiojodové terapii

Kontroverze v onkologii

Znění dotazů zájemce TRANSKONTAKT-MEDICAL s.r.o. ze dne a odpovědí ze dne

PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ

RÁMCOVÝ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM PRO ZÍSKÁNÍ SPECIALIZOVANÉ ZPŮSOBILOSTI. v oboru RADIOLOGICKÁ FYZIKA V RADIOTERAPII

Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2002 (předběžné údaje)

NOVÉ METODY RADIOTERAPIE

Ing. Josef Novotný, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD

DECT S VYUŽITÍM ITERATIVNÍ REKONSTRUKCE DAT ALGORITMEM SAFIRE

Aktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče

Současný stav provádění nenádorové radioterapie v České republice

DECT S VYUŽITÍM ITERATIVNÍ REKONSTRUKCE DAT ALGORITMEM SAFIRE

Radiologická fyzika (technika) v radioterapii Seznam přednášek a klinických praxí Letní semestr 2015 (RFRT1 a RTRT)

Zákon č. 263/2016. Sb., atomový zákon, a prováděcí právní předpisy Zkoušky zdrojů Optimalizace lékařského ozáření Radiologické události

Srovnání metod preklinické verifikace VMAT plánů pro Elekta Versa HD. V. Paštyková, M. Šefl, A. Vidiševský, L. Cupal, L. Štelciková, P.

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Patologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE TEZE K DISERTAČNÍ PRÁCI

Kontrolní činnost SÚJB na pracovištích provádějících lékařské ozáření

Činnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce Activity in X-ray and clinical oncology in the Czech Republic in 2010

Medical Physics Expert

PŘEHLEDNÉ ČLÁNKY. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D. 1, Mgr. Luboš Homola 1, doc. MUDr. František Záťura 2, MUDr. Kamil Belej 2, MUDr. Miroslav Štursa 3 1

Nové techniky radioterapie prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. přednosta Kliniky radiační onkologie LF MU, Masarykův onkologický ústav, Brno

National exchange workshop

NUMERICKÉ ŘEŠENÍ VIBROIZOLACE STROJE

Nemocnice Na Bulovce

Aktuální gynekologie a porodnictví

Možnosti zapojení refrakterní populace do screeningu karcinomu děložního hrdla

Prevence karcinomu děložního čípku a využití Liquid Based Cytology

Klinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA

Otázky k atestační zkoušce z radiační onkologie verze 2013

Složitost fluencí pro IMRT pole

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

RISK je náš byznys.

Biosensors and Medical Devices Development at VSB Technical University of Ostrava

VLIV VYBRANÝCH PARAMETRŮ TECHNOLOGICKÉHO PROCESU NA VLASTNOSTI A CHOVÁNÍ SYSTÉMŮ TENKÁ VRSTVA SUBSTRÁT

Česká společnost fyziků v medicíně, o. s.

Simulované žíhání jako nástroj k hledání optimálního řešení

Místo brachyterapie v moderní RT karcinomu prostaty. Soumarová R. KOC NJ

Externí klinické audity v mamárních centrech. Vlastimil Polko Oddělení radiologické fyziky Masarykův onkologický ústav

STANOVENÍ KOLEKTIVNÍ EFEKTIVNÍ DÁVKY Z NENÁDOROVÉ RADIOTERAPIE V ČR

Výzkum v oblasti perspektivních komunikačních systémů na vybraných evropských pracovištích

MĚŘENÍ OBJEMŮ V PET/CT OBRAZECH PRO ÚČELY RADIOTERAPIE - na co si dát pozor?

čtvrtek ,00 Zahájení, organizační pokyny: Soumarová R. Blok I: Indikace a výsledky RT Předsednictvo: Odrážka K., Perková H., Dubinský P.

Využití faktorového plánu experimentů při poloprovozním měření a v předprojektové přípravě

Výuka standardů péče v radiační onkologii s užitím populačních, klinických a obrazových dat. David Feltl

4 Přehled absolvovaných vědeckých a odborných stáží

CENTRAL EUROPEAN INSTITUTE OF TECHNOLOGY

Program na IX. ročník kongresu Nový Jičín 2012

FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší

Nové techniky v radioterapii

Šetrná a předvídatelná preindukce porodu

Transkript:

New inverse planning technology for image-guided cervical cancer brachytherapy: Description and evaluation within clinical frame Petra Trnková a Richard Pötter a, Dimos Baltas b,c, Andreas Karabis d, Elena Fidarova a, Johannes Dimopoulos a, Dietmar Georg a, Christian Kirisits a a Dep. of Radiotherapy, Medical University of Vienna, Austria b Dep. of Medical Physics & Engineering, Strahlenklinik, Klinikum Offenbach GmbH, Germany c Physics Dep., University of Athens, Greece d Pi-Medical Ltd., Athens, Greece Radiotherapy and Oncology 93 (2009) 331-340 Konference Radiologických ÖGMP Workshop fyziků 2010, ÖGRO Kouty 2009 nad Desnou

Brachyterapie nádorů děložního čípku Vídeňský aplikátor (kombinace intrakavitární a intersticiální brachyterapie)

Obrazem řízená brachyterapie

Inverzní plánování Forward planning Inverse planning Target Target Dwell positions Dwell times Dwell positions Dwell times OARs OARs

Problematika inverzního plánování inverzní plánování je založeno na individuální anatomické situaci pacienta Vstup pro inverzní plánování: dávkovo objemové parametry ALE! Prostorová dávková distribuce není zohledněna Váha jednotlivých částí aplikátoru není zohledněna

Manualní optimalizace

Inverzní optimalizace

HIPO HIPO = Hybrid Inverse treatment Planning and Optimization umožňuje vypočítat optimální pozici intersticiálních jehel (inverzní plánování) nebo pouze optimalizovat dávkovou distribuci z již umístěných jehel (inverzní optimalizace) umístění intersticiálních jehel: Simulated Annealing (SA) method optimalizace dávkové distribuce: Newton-like iterative method

Implementace HIPO do plánovácího systému restrikce gradientu mezi jednotlivými pozicemi zdroje v aplikátoru (dwell time gradient restriction) loading patterns založeny na individuální anatomii pacienta (anatomy based loading patterns) dva rozdílné sady parametrů + zamknutí části implantátu (two different set of constraints) parametr pro okolní tkáň (normal tissue constraint)

Anatomy based loading patterns

Different optimization sets

Dwell time gradient restriction gradient času mezi pozicemi v jednotlivých katetrech jedná se o váhu odpovídající objective function jeho hodnota ovlivňuje hladkost přechodu mezi jednotlivými pozicemi v rámci daného katetru hodnota mezi 0 a 1

Materiál a metody 20 pacientek: 10 tandem / ring (T/R) 10 T/R patients s intersticiálními jehlami (T/R+N) Prescribed dose: 7 Gy / fraction to HR CTV (High Risk CTV) Manually optimized treatment plan: PLATO r14.3 (Nucletron) Inverse optimized treatment plan: Oncentra GYN r0.9.14 (Nucletron)

Dozimetrické vyhodnocení plánů HR CTV D90 (Gy): dávka do 90% objemu HR CTV V100 (ccm): absolutní objem HR CTV ozářeného předepsanou dávkou OARs (moč. měchýr, rektum and sigma): D2cc (Gy): minimální dávka do nejvíce ozářených 2 ccm Implantát VPD (ccm): Objem 1x, 2x and 4x větší než předepsaná dávka

Výsledné dose constraints

T/R Bladder D2cc V100 (Gy) Rectum D2cc D90 (%) Sigmoid D2cc

T/R + N V100 (Gy) Bladder D2cc Rectum D2cc D90 (%) Sigmoid D2cc

Časy v jednotlivých částech aplikátoru

Závěr inverzní plánování s HIPO umožňuje vytvořit plány pro brachyterapii karcinomu děložního čípku, které jsou srovnatelné s plány vytvořenými manuálně tyto plány splňují všechny požadavky, které byly vytvořeny a ověřeny klinickou praxí HIPO bere v úvahu prostorovou dávkovou distribuci HIPO zlepšuje therapeutic ratio a zmenšuje objem vysokých dávek v okolí intersticiální části aplikátoru

Děkuji za pozornost!