EIP - Evropská inovační partnerství Delší střední délka života společně s nízkou porodností bude mít za následek značné stárnutí obyvatelstva v Evropě. Často se přehlíží skutečnost, že stárnutí je především významným úspěchem, jelikož svědčí především o úspěšném snižování úmrtnosti, a také potenciální přínosy rostoucího počtu fyzicky zdatných a zdravých starších osob. Místo toho je často vnímáno jako hrozba pro dynamiku hospodářství a udržitelnost vyspělých evropských systémů sociálního zabezpečení. (zdroj: ZPRÁVA KOMISE EVROPSKÉMU PARLAMENTU, RADĚ, EVROPSKÉMU HOSPODÁŘSKÉMU A SOCIÁLNÍMU VÝBORU A VÝBORU REGIONŮ) EuropeanInnovationPartnerships (dále jen EIP ) představují nový koncept v oblasti mezinárodní spolupráce ve výzkumu, vývoji a inovacích, který má prostřednictvím zaměření na společenské výzvy, koordinace aktivit a urychlení uvedení inovativních myšlenek a přístupů na trh napomoci dosažení cíle strategie Evropa 2020, tedy inteligentního a udržitelného růstu podporujícího začlenění. Důležitým aspektem aktivit EIP je koordinace činnosti jednotlivých členských států, která předchází nežádoucímu zdvojování úsilí a zvyšuje efektivitu již vynakládaných prostředků. EIP představují především koordinační a nikoli finanční nástroj nepočítají s novými prostředky na financování výzkumných a inovačních aktivit. V rámcovém programu EU pro výzkum a inovace Horizont 2020 (2014 2020) fungují následující EIP: EIP AgriculturalProductivity and Sustainability EIP on Smart Cities and Communities EIP on Water RawMaterials EIP on Active&HealthyAgeing
Národní telemedicínské centrum a EIP AHA Národní telemedicínské centrum přináší inovativní postupy a metody založené na využití informačních a komunikačních technologií do prostředí českého zdravotnictví a výuky lékařských a nelékařských oborů. Cílem je vytvořit transparentní a ekonomicky opodstatněné rozhraní pro uložení dat, jejich analýzu a aplikaci napříč medicínskými obory s možností přístupu pacientů a plátců zdravotní péče. Iniciátory vytvoření NTMC jsou Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL), 1. Interní klinika - kardiologická a Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, kde v současné době také působí otec myšlenky vzniku celého centra Prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc.,FESC, MBA. Dalšími spolupracujícími partnery jsou subjekty z řad univerzitních institutů, zdravotnických zařízení, technologických firem a další relevantní subjekty. Národní telemedicínské centrum je součástí EIP v rámcovém programu EIP Active&HealthyAgeing (dále jen EIP AHA), které se zabývá jednou z nejaktuálnějších společenských výzev evropského kontinentu stárnutí populace. Zaměřuje se na různé aktivity spojené se zajištěním zdravého, aktivního a nezávislého stárnutí občanů EU, vývoj a výrobu produktů s tím spojených i na zlepšení efektivity a udržitelnost sociálních a zdravotních systémů. Důležitým ohledem je rovněž posílení konkurenceschopnosti evropského průmyslu prostřednictví obchodu a expanzí na nové trhy. EIP on Active&HealthyAgeing (dále jen EIP AHA ) se zabývá jednou z nejaktuálnějších společenských výzev evropského kontinentu stárnutí populace. Zaměřuje se na různé aktivity spojené se zajištěním zdravého, aktivního a nezávislého stárnutí občanů EU, vývoj a výrobu produktů s tím spojených i na zlepšení efektivity a udržitelnost sociálních a zdravotních systémů. Predikce pro země EU není příliš lichotivá, jelikož se předpokládá do 50 let prodloužení věku u žen o 9 let a u mužů o 10 let, avšak již nyní je vyšší věk u žen spojen v průměru s 20 lety stavu dlouhodobé choroby (u mužů 16 let). Proto je otázkou, jak to bude v roce 2060? Hlavním cílem AHA je tedy oddálit příchod chronických chorob a zkvalitnit tak nezávislý život seniorů v zemích EU.EIP AHA je součást Digitální agendy pro Evropu (ICT v sociální a zdravotní péči), kde je snaha o systémové změny v sociální a zdravotní péči se zaměřením na prevenci a posílení role pacienta. V rámcovém programu AHA participuje více než 1000 měst a regionů a je alokováno více než 1 mld. Euro. Opatření se týkalo v roce 2013 více než 30 milionů obyvatel a 2 miliónů pacientů. V současné době je ve světě kladen velký důraz na vytvoření systému integrované péče a v plánech AHA je ve 20 regionech EU zavést integrovanou péči do roku 2020.
Jednotlivé existující iniciativy v oblasti aktivního a zdravého stárnutí se budou propojovat asnahou je jejich komplexní sledování. Je nezbytné zapojit regionální autority (vlády), aby bylo možné realizovat opatření ve všech oblastech EIP je politickou iniciativou a nepředstavuje žádné dodatečné finanční zdroje. 3 Hlavní cíle EIP: 1) umožnit občanům EU vést zdravý, aktivní a nezávislý život v průběhu stáří, 2) zlepšit udržitelnost a efektivitu sociálního systému a zdravotnictví, 3) dosáhnout posílení a zlepšení konkurenceschopnosti na trzích inovativních produktů a služeb v reakci na problém stárnutí populace na úrovni EU i na celosvětové úrovni, a vytvořit tak nové příležitosti pro podniky.
Obr.1: Referenční místa EIP AHA v EU Referenční místa jsou koalice regionů, měst, integrovaných nemocnic nebo pečovatelských organizací a jejich cílem je poskytovat konkrétní příklady inovačních služeb s prokazatelným přínosem pro občany a pečovatelské systémy v regionech EU. Některá z těchto míst ve svých oblastech přisp přispěla k růstu a vytváření pracovních míst, řada z nich napomohla rozšíření osvědčených postupů z místní na regionální nebo celostátní úroveň. Úkolem Referenčních míst s nejlepšími postupy je zavádění konkrétních opatření pro zlepšení péče o seniory do praxe, zvýšení efektivity systémů zdravotní a sociální péče a podpora inovací a ekonomického růstu. Referenční místa poskytují partnerství EIP AHA příklady komplexních a inovativních přístupů k aktivnímu a zdravému stárnutí, které mohou být dále využívány i v jijiných regionech. Národní telemedicínské centrum získalo status referenčního místa a bylo oceněno jednou hvězdou za příklady GoodPractice (dobrá praxe). NTMC se zaměřuje na klinickou péči o chronicky nemocné, zejména zejm
seniory. Jak již bylo zmíněno v roce 2013 byly monitorování pacientů s chronickými chorobami: definovány 2 praxe v programu Cílené dálkové Telemonitoring pacientů s chronickým srdečním selháním a dysfunkcí levé komory Telemonitoring pacientů sakutním IM u nově diagnostikovaného diabetu Obr. 2: Fotografie ze slavnostního ceremoniálu (EIP starceremony) při příležitosti předávání ocenění za příklady Dobré praxe, díky čemuž se NTMC stalo referenčním místem. Na snímku přebírá ocenění od PaoliTestoriCoggi přednosta I. Interní kliniky kardiologické Prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA. Jednotlivé akční plány v rámci EIP AHA: 1) A1. Prescriptions andadherence to treatment (Zlepšení předepisování a dodržování léčení na regionální úrovni) 2) A2. Preventingfalls (Prevence pádů) 3) A3. Preventingfunctionaldecline&frailty (prevence a včasná diagnóza poklesu funkčních schopností - fyzických i duševních) 4) B3. Integrated care includingremote monitoring (Integrovaná péče zahrnující
dálkovou monitoraci) 5) C2. Independent Living (Vývoj nezávislých řešení pro lepší život seniorů) 6) D4. Age-friendlycities andenvironments (Města a prostředí podporující seniory) Národní telemedicínské centrum je součástí akčního plánu B3, který se zabývá integrovanou péčí se zaměřením na dálkovou monitoraci pacientova stavu. Garantem skupiny je prof. George Crooks, jenž působí jako MedicalDirector v NHS24 v Glasgow.Cílem pracovní skupiny je rozvíjet integrovanou péči chronických chorob, včetně monitoringu na regionálních úrovních. Mezi cíle patří mj. integrování stávajících zdravotnických programů a využití potenciálu ICT / ehealth infrastruktury na podporu řízení chronických chorob a integrované péče. K B3 akčnímu plánu se zavázalo 67 partnerů (regiony, organizace, akademie, průmysl) a 143 zainteresovaných partnerů z těchto oblastí. Snahou je vytvořit Společenství integrované péče (Integrated Care Collaborative). Akční B3 Skupina se skládá z více než 135 účastníků zastupujících regiony, sub-národní správy, dodavatele, pacienty/uživatele sociálních služeb, pečovatelské organizace, akademické instituce, průmysl a další organizace. Důvodem pro angažování v B3 je zaměření této skupiny na replikaci a vzdělávání v oblasti integrované péče v chronických onemocněních, včetně dálkového monitorování na regionální úrovni (= jedna ze SIP specifických akcí). EIP AHA B3 Actionplan má jeden hlavní cíl, který je společný pro všechny akční plány v celém AHA, a to zvýšit průměrný počet tzv. aktivních zdravých let (dobu, po kterou není člověk ohrožován žádnou nemocí) o 2 roky v EU do roku 2020. Aby mohla být tato myšlenka implementována do praxe, tak je nutné stanovit dílčí cíle, které jsou označovány jako SIP Targets (StrategicImplementationPlan of the EIP AHA). V B3 skupině to jsou tzv. podmínky pro chronicky nemocné pacienty, kde je cíl, aby tzv. ChronicCondition sprogrammes byly dostupné nejméně v 10 % cílové populace a nejméně v 50 regionech v roce 2015. Dalším dílčím cílem v období 2015 2020 je tzv. Integrated Care, kde je snahou vytvoření Programů Integrované péče sloužící seniorům k podpoře využití a implementaci inovativních nástrojů a služeb ve zdravotnictví a sociálních službách, nejméně ve 20 regionech Evropy. EIP AHA vypracoval na základě těchto požadavků následující plán implementace a rozšíření programů řízení chronické a integrované péče do následujících tzv. Akčních oblastí, kterých je celkem 6. 1) Organizační modely Mapa partnerských modelů pro implementaci programů chronické a integrované péče
2) Management změn Mapa nejlepších bestpractices (příklady dobré praxe) metodologií, který by podporovaly implementaci chronické a integrované péče. 3) Rozvoj pracovní síly Mapa pro opakované použití zdrojů 4) Riziko stratifikace rozdělení populace dle věku 5) Možnosti implementace péče Mapování Best practices v regionech napříč EU 6) Posílení znalostí pacienta Mapa koučování, vzdělávaní a podpory pacienta, zahrnující také dodržování daných postupů 7) Diseminace 8) Financování, finance 9) ICT nástroje Pro Národní telemedicínské centrum je nejdůležitější Action Area 7 Electronic Care Records/ ICT / Teleservices, kde je hlavním cílem Zdůraznit a prokázat přínos, potenciál ICT a telemedicínských služeb v návaznosti na integrovanou péči. D7-1 - shrnutí infrastruktury ICT řešení a ehealth, které pomáhají a podporují management chronické péče a integrovanou péči D7-2 - použití sady nástrojů pro zavedení elektronických zdravotních záznamů/ ICT /Telemedicínských služeb