1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT...

ZPRÁVA O ČINNOSTI 2013

OBSAH Úvodní slovo... 4 1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT... 5 1.1 PLNĚNÍ KONTROLNÍHO PLÁNU SZD... 5 1.2 ULOŽENÉ SANKCE... 5 1.3 ŘEŠENÉ PODNĚTY A OZNÁMENÍ OBČANŮ... 5 1.4 ŽÁDOSTI O INFORMACE PODLE ZÁKONA Č. 106/1999 SB.... 6 1.5 KOMUNIKACE S MÉDII... 6 2 ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ... 8 2.1 SOUHRN ODBORNÝCH VÝKONŮ KHS LK ZA ROK 2013... 9 2.1.1 Preventivní dozor... 12 2.1.2 Rozhodnutí... 12 2.1.3 Opatření... 12 2.1.4 Pokuty dle zákona č. 258/00 Sb.... 12 2.1.5 Pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb.... 12 2.1.6 Pokuty uložené v přestupkovém řízení dle zákona č. 200/1990 Sb.... 12 2.1.7 Blokové pokuty podle zákona 200/1990 Sb... 12 2.1.8 Odebrané vzorky a měření... 12 2.2 OBLAST PODPORY ZDRAVÍ A ZDRAVOTNÍ POLITIKY... 13 2.2.1 Popis činnosti... 13 2.2.2 Programy ochrany a podpory zdraví... 13 2.2.3 Výchova ke zdraví... 14 2.2.4 Konzultační činnost a spolupráce... 15 2.2.5 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb., o svobodném přístupu k informacím... 15 2.2.6 Komunikace s médii... 15 2.3 ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ... 16 2.3.1 Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální... 16 2.3.2 Preventivní dozor... 17 2.3.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)... 18 2.3.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 22 2.3.5 Řešené podněty a oznámení... 22 2.3.6 Sankce... 23 2.3.7 Specifické činnosti odboru... 23 2.3.8 Další činnosti... 24 2.3.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost... 25 2.3.10 Mezinárodní spolupráce... 25 2.3.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 25 2.3.12 Komunikace s médii... 25 2.4 ODBOR HYGIENY PRÁCE... 26 2.4.1 Popis činnosti odboru hygieny práce... 26 2.4.2 Preventivní dozor... 26 2.4.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)... 27 2.4.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 27 2.4.5 Řešené podněty a oznámení... 27 2.4.6 Sankce... 27 2.4.7 Specifické činnosti odboru... 28 2.4.8 Další činnost odboru... 29 2.4.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost... 29 2.4.10 Mezinárodní spolupráce... 29 2.4.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 29 2.4.12 Komunikace s médii... 29 2 Zpráva o činnosti 2013

2.5 ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ... 30 2.5.1 Popis činnosti odboru protiepidemického... 30 2.5.2 Preventivní dozor (hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče)... 30 2.5.3 Státní zdravotní dozor na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění kontroly, rozhodnutí... 31 2.5.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 32 2.5.5 Řešené podněty a oznámení... 32 2.5.6 Sankce... 33 2.5.7 Specifické činnosti odboru... 33 2.5.8 Další činnost odboru... 36 2.5.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost... 36 2.5.10 Mezinárodní spolupráce... 39 2.5.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 39 2.5.12 Komunikace s médii... 39 2.6 ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ... 40 2.6.1 Popis činnosti odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání... 40 2.6.2 Preventivní dozor... 41 2.6.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)... 41 2.6.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 44 2.6.5 Řešené podněty a oznámení... 44 2.6.6 Sankce... 45 2.6.7 Specifické činnosti odboru... 45 2.6.8 Další činnosti oboru... 47 2.6.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost... 48 2.6.10 Mezinárodní spolupráce... 48 2.6.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 48 2.6.12 Komunikace s médii... 48 2.7 ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH... 49 2.7.1 Popis činnosti hygieny dětí a mladistvých... 49 2.7.2 Preventivní dozor... 50 2.7.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)... 50 2.7.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 52 2.7.5 Řešené podněty a oznámení... 52 2.7.6 Sankce... 52 2.7.7 Specifické činnosti odboru... 53 2.7.8 Další činnosti odboru... 53 2.7.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost... 54 2.7.10 Mezinárodní spolupráce... 55 2.7.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 55 2.7.12 Komunikace s médii... 55 3 ÚSEK SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ... 56 3.1 POPIS ČINNOSTI ÚSEKU SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ... 56 3.2 PŘESTUPKOVÁ ŘÍZENÍ... 56 3.3 VNITŘNÍ KONTROLNÍ ČINNOST... 56 3.4 STÍŽNOSTI DLE 175 ZÁKONA Č. 500/2004 SB., SPRÁVNÍ ŘÁD... 57 3.5 PODÁNÍ VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV... 57 4 ÚSEK EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ... 58 4.1 POPIS ČINNOSTI ÚSEKU EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ... 58 4.2 EKONOMICKÉ ÚDAJE... 58 4.3 INFORMAČNÍ A KOMUNIKAČNÍ TECHNOLOGIE... 58 Seznam použitých zkratek.. 59 3 Zpráva o činnosti 2013

ÚVODNÍ SLOVO Rozsah činnosti krajských hygienických stanic vyplývá ze zákona o ochraně veřejného zdraví, podle něhož jim náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, včetně výkonu státního zdravotního dozoru a plnění úkolů dotčeného správního úřadu, dále provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva, podíl na monitorování vztahů zdravotního vztahu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, kontrola a řízení místních programů ochrany a podpory veřejného zdraví a spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu. V uplynulém roce byl prvním rokem ve funkci nový náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Za krátkou dobu jeho působení se podařilo vypracovat Koncepci hygienické služby a prevence nemocí, zásadní materiál pro realizaci a rozvoj systému ochrany a podpory veřejného zdraví i základ strategie prevence nemocí a zlepšování zdravotního stavu populace ČR. Tato Koncepce byla přijata a podpořena jak Usnesením zdravotního výboru senátu Parlamentu ČR, tak zdravotním výborem poslanecké sněmovny. Dále byla zejména: - dokončena česká, preventivně zaměřená implementace programu WHO zdraví 2020, která byla po mezirezortním připomínkovém řízení a schválení ministerstvem zdravotnictví odeslána do vlády, aby navázala na program Zdraví 21 a byla novou dlouhodobou strategií zlepšování zdraví obyvatel ČR - na úrovni regionální samosprávy bylo projednáno a dosaženo shody v zapojení krajů do hodnocení zdravotního stavu a určování jeho priorit včetně podpory zdraví - dokončena databáze Zprávy o zdravotním stavu obyvatelstva a vlastní zpráva je legislativně zakotvena ve věcné novele zákona o ochraně veřejného zdraví - vedením ministerstva zdravotnictví schválena a vládou projednána změna statutu Rady vlády pro zdraví a životní prostředí, zohledňující nutnost mezirezortního přístupu k ochraně a podpoře zdraví a prevenci nemocí Krajská hygienická stanice Libereckého kraje patří jak počtem územních pracovišť tak počtem zaměstnanců v rámci republiky k těm menším. Přesto se významně podílí na ochraně a podpoře veřejného zdraví v rámci České republiky, jak můžete posoudit z přiložené podrobné zprávy o činnosti KHS LK za rok 2013. MVDr. Milena Frühaufová zástupkyně ředitele Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci 4 Zpráva o činnosti 2013

1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT 1.1 PLNĚNÍ KONTROLNÍHO PLÁNU SZD Kontrolní plán KHS LK byl splněn na 123%. Odbor plán skutečnost % plnění HP 748 906 121 HOK 929 1081 116 HVPBU/HV 993 1191 120 HVPBU/PBU 116 119 103 HDM 482 754 156 EPI 377 421 112 CELKEM 3645 4472 123 Tabulka č. 1: Plnění kontrolního plánu dle jednotlivých odborů 1.2 ULOŽENÉ SANKCE Sankce Právní ustanovení Počet Částka Sankce podle zákona 258/2000 Sb. 150 odst. 5 SŘ 238 1 361 500,00 Kč Bloková pokuta Zákon č. 200/1990 Sb. 8 4 200,00 Kč Odvolání nebo jiné opravné prostředky Tabulka č. 2: Uložené sankce Počet: 3 537 000,00 Kč Celkem bylo uloženo 246 sankcí v celkové výši 1 365 700,- Kč. Byla podána 3 odvolání, ve dvou případech MZ ČR pokutu potvrdilo, v jednom případě snížilo o 300 000,- Kč. 1.3 ŘEŠENÉ PODNĚTY A OZNÁMENÍ OBČANŮ Předmět podání celkový počet z toho prokazatelně neoprávněných spolupráce s jinými orgány při řešení postoupení podnětu jiným orgánům Hluk 133 17 0 16 Vibrace 10 9 0 1 Neioniz.záření 3 2 0 0 Voda pitná 7 1 0 1 Voda ke koupání 4 3 0 0 Ubytování 13 5 0 0 Služby péče o tělo 14 3 0 0 Odpady 7 0 0 5 Pracovní podmínky 13 5 1 0 Pitná voda na pracovišti 1 0 0 0 Kouření na pracovišti 1 1 0 0 Hmyz 23 0 0 0 Hlodavci 13 0 3 0 Paraziti 5 0 3 0 Životní prostředí a nízká hygienická úroveň 6 0 2 0 5 Zpráva o činnosti 2013

Předmět podání celkový počet z toho prokazatelně neoprávněných spolupráce s jinými orgány při řešení postoupení podnětu jiným orgánům Výskyt infekčních onemocnění 2 0 0 0 Distribuce a užívání neoznámených 1 0 0 0 desinfekčních přípravků provozovny stravovacích služeb, potraviny 138 59 3 15 Výrobky určené pro styk s potravinami 3 1 1 (ČOI) Kosmetické prostředky 3 1 (KHS, Ústí n.l.) 1 (ČOI) Výrobky pro děti do 3 let 2 1 (KHS, Brno) Nevyhovující mikroklimatické podmínky 5 5 0 0 v učebnách Nedostatky ve školním stravování 7 5 0 0 Azbest 1 1 0 0 Hygienické požadavky na prostory a provoz škol, školských zařízení a zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc 3 0 0 1 CELKEM 418 117 14 41 Tabulka č. 3: Řešené podněty a oznámení občanů Nejvíce podnětů a oznámení se týká provozoven stravovacích služeb a hluku. V mnoha případech nelze oprávněnost podání potvrdit ani vyvrátit (zejména provozovny společného stravování), nejproblematičtější je řešení podnětů a oznámení týkajících se hluku. 1.4 ŽÁDOSTI O INFORMACE PODLE ZÁKONA Č. 106/1999 SB. Celkem bylo na KHS LK podáno 6 žádostí podle uvedeného zákona. V jednom případě žádost směřovala na úsek ekonomicko-provozních činností, ostatní žádosti se týkaly odborných oddělení (odbor HP 2x, HV a PBU 1x, HOK 2x). 1.5 KOMUNIKACE S MÉDII Poskytování informací médiím je upraveno vnitřním předpisem organizace, který definuje osoby určené pro komunikaci s nimi. Dle charakteru, rozsahu a okolnosti poskytnutí požadované informace komunikují s médii ředitel KHS LK, osoba pověřená komunikací se sdělovacími prostředky a vedoucí zaměstnanci (náměstci ředitele, vedoucí odborů, vedoucí oddělení). Kontakt mezi KHS LK a regionálními médii všeho druhu probíhá aktivně zejména prostřednictvím tiskových zpráv a webových stránek. Tiskové zprávy jsou médiím rozesílány a současně jsou zveřejňovány v samostatné sekci webových stránek KSH LK. V roce 2013 bylo vydáno celkem 28 tiskových zpráv a vyjádření. Následná komunikace jednotlivých zpráv byla závislá na potřebách jednotlivých médií. Témata tiskových zpráv se odvíjela od průběžné činnosti KHS LK. 6 Zpráva o činnosti 2013

V říjnu 2013 se uskutečnila tisková konference na téma Respirační infekce a chřipka v Libereckém kraji zkušenosti z uplynulých chřipkových sezon, prevence, které se aktivně zúčastnil též primář infekčního oddělení Krajské nemocnice Liberec, a s.. Médiím byla předána Roční zpráva o realizaci Zdravotní politiky Libereckého kraje za rok 2012, Zpráva o zdraví v LK 2012 - aktualizace a užší verze zprávy o činnosti Informace KHS LK za rok 2012. Kromě výše uvedeného byly průběžně zodpovídány dotazy médií k regionálním problematikám, celorepublikovým tématům a sezónním záležitostem. Konkrétní média se kterými KHS LK pravidelně spolupracuje: tisk Deníky Bohemia v LK Liberecký, Jablonecký, Českolipský MF Dnes, Deník Právo, 5plus2, ČTK; TV R1 Genus, TV RTM, Česká televize; rozhlas Český rozhlas Sever, RCL, Hit rádio FM. 7 Zpráva o činnosti 2013

2 ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ ODBOR HYGIENY PRÁCE ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ Plní úkoly v ochraně a podpoře veřejného zdraví a vykonává státní zdravotní dozor nad dodržováním zákazů a plněním dalších povinností stanovených přímo použitelnými předpisy Evropských společenství, zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů a zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví. Odbor hygieny obecné a komunální Odbor hygieny obecné a komunální sleduje, usměrňuje a kontroluje plnění povinností v oblasti péče o životní podmínky. V rozsahu vymezeném náplní odboru hodnotí zdravotní rizika, stanovuje či prosazuje jejich odstranění nebo zmírnění. Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání vykonává SZD nad dodržováním zákazů a plněním povinností při poskytování stravovacích služeb a ke zjištění příčin vzniku a k zamezení šíření infekčních onemocnění nebo jiného poškození zdraví z potravin a dále nad povinnostmi výrobce, dovozce a distributora předmětů běžného užívání. V dozorované oblasti hodnotí zdravotní rizika, k jejich odstranění či zmírnění stanovuje a prosazuje preventivní nebo represivní opatření. Odbor hygieny dětí a mladistvých Usměrňuje a kontroluje dodržování zdravých životních podmínek v zařízeních pro výchovu, vzdělávání a zotavení dětí a mladistvých, sleduje vliv výživy na zdraví mladé populace, vliv vnitřního prostředí v zařízeních pro výchovu a vzdělávání, režim dne a podmínky pro pohybovou výchovu a otužování. Odbor hygieny práce Odbor hygieny práce vykonává SZD v ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a nad souvisejícími pracovními podmínkami včetně vybavení pracovišť. Dále zajišťuje hodnocení a řízení zdravotních rizik. Odbor protiepidemický V rámci epidemiologické surveillance sleduje výskyt a povahu nákaz, příčiny a podmínky jejich vzniku a šíření v lidské populaci (včetně nákaz přenosných ze zvířat na člověka) a uplatňuje metody jejich prevence, potlačování a eliminace, resp. eradikace. Výsledky získaných poznatků po analýze přenáší do praxe v odborně zdůvodněných epidemiologických opatřeních, a to jak preventivního, tak i represivního charakteru. 8 Zpráva o činnosti 2013

2.1 SOUHRN ODBORNÝCH VÝKONŮ KHS LK ZA ROK 2013 I. Závazná stanoviska, stanoviska a vyjádření Územně plánovací dokumentace PD pro územní řízení PD pro stavební řízení PD změny v užívání Užívání stavby Právní ustanovení Souhlas Nesouhlas 82 odst.2 písm.j) zákona č. 258/2000 Sb. 82 odst.2 písm.i) zákona č. 258/2000 Sb. 82 odst.2 písm.i) zákona č. 258/2000 Sb. 82 odst.2 písm.i) zákona č. 258/2000 Sb. 82 odst.2 písm.i) zákona č. 258/2000 Sb. Výzva k doplnění 74 6 1 175 0 1 908 3 20 314 1 20 618 14 2 Integrovaná prevence - IPPC Zákon č. 76/2002 Sb. 67 0 0 EIA Zákon č. 100/2001 Sb. 54 0 0 SEA Zákon č. 100/2001 Sb. 4 0 0 Zápis do rejstříku škol Pravidla nakládání s chem. látkami - projednání 147 odst. 1 písm. h) zákona č. 561/2004 Sb. 44a) odst.10 zákona č. 258/2000 Sb. 53 2 0 367 0 15 Pohřebnictví Zákon č. 256/2001 Sb. 10 0 0 Napadená stanoviska Počet: 0 0 x II. Voda zák. č. 258/2000 Sb. Časově omezené užívání vody, která nesplňuje mezní hodnoty Mírnější hygienický limit Způsob stanovení míst odběru vzorků pitné vody Snížení četnosti rozborů pitné vody Rozšíření rozsahu a četnosti rozborů pitné vody Povolení vodárenské technologie Výjimka teplá voda Použití vody jiné jakosti Schválení plánu kontroly jakosti pitné vody Odvolání nebo jiné opravné prostředky Právní ustanovení Souhlas Nesouhlas 3 odst.4 zákona č. 258/2000 Sb. 3a) zákona č. 258/2000 Sb. 4 odst.2 zákona č. 258/2000 Sb. 4 odst.4 zákona č. 258/2000 Sb. 4 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb. 5 odst.8 zákona č. 258/2000 Sb. 41a) zákona č. 258/2000 Sb. 21 odst.2, 18 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. 4 odst. 3 zákona č. 258/2000 Sb. 6 0 1 0 26 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 15 0 Počet: 0 0 9 Zpráva o činnosti 2013

III. Výjimky (jiné než voda) Výjimka souladu s 7 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb. Odvolání nebo jiné opravné prostředky Právní ustanovení Souhlas Nesouhlas 14 zákona č. 258/2000 Sb. 2 0 Počet: 0 0 IV. Osvědčení podle 82 odst. 2 písm. a) zák. č. 258/2000 Sb. Odborná způsobilost pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické Houby Právní ustanovení 44b) odst. 6 zákona č. 258/2000 Sb. 3 odst. 9 zákona č. 110/1997 Sb. Počet 2 1 V. Provozní řády - R Ubytování Koupaliště, sauna Služby péče o tělo Zdravotnická zařízení, ústavy Sociální služby (do novely zák. o soc. službách) Vodní zdroj (studny, akum. nádrže ) Vodovod pro veřejnou potřebu Právní ustanovení Souhlas Nesouhlas 21 a) zákona č. 258/2000 Sb. 6c písm.f) zákona č. 258/2000 Sb. 21 odst. 3, 4 zákona č. 258/2000 Sb. 15 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. 99 0 39 0 399 0 268 0 zákon č.108/2006 Sb. 0 0 4 odst.3 zákona č. 258/2000 Sb. 4 odst.3 zákona č. 258/2000 Sb. 35 0 7 0 Odpadové hospodářství zákon č. 185/2001 Sb. 127 0 Odvolání nebo jiné opravné prostředky VI. 82 odst. 2 zák. č. 258/2000 Sb. Počet: 0 0 Právní ustanovení Počet SZD (všechny) Písm.b), o), p), s) 4472 Souhrnná rozhodnutí KaPr a posouzení o zařazení do kategorie 2 Ověření podmínek vzniku onemocnění pro posouzení nemocí z povolání písm. c), d), e), f) 500 písm. g) 44 Opatření k předcházení vzniku a zamezení šíření infekčních onemocnění, určení poskytovatele zdravotních služeb Sledování zdrav. stavu informace pro lékaře Písm. l) ( 67, 70) Písm. l) ( 67 odst. 4) 182 517 10 Zpráva o činnosti 2013

Právní ustanovení Počet Rozhodnutí o protiepidemických opatřeních nosičům 53 16 Nařízení uchování vzorků pokrmů Písm. q) 0 Epidemiologické šetření podle 62a) Písm. r) 3634 Nemocniční nákazy - opatření Odvolání nebo jiné opravné prostředky Písm. s), ( 62 odst.3) VII. 84 odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. Druh opatření Pozastavení výkonu činnosti do odstranění závady Zákaz používání nejakostní pitné vody Nařízení provedení sanitace nebo změny technologického postupu Nařízení okamžitého uzavření provozovny nebo pozastavení výkonu činnosti na 2 dny Odvolání nebo jiné opravné prostředky Právní ustanovení 10 Počet: 0 Počet vydaných 84 odst. 1 písm. b) 4 84 odst. 1 písm. e) 25 84 odst. 1 písm. n) 13 84 odst. 1 písm. r) 1 Počet: 0 VIII. Vzorky a měření faktorů životních a pracovních podmínek Počet Počet odebraných vzorků 752 Počet stěrů 19 Počet provedených měření faktorů životních a pracovních podmínek Počet provedených fyziologických měření a šetření 45 19 IX. Námitky proti PSZD Rozhodnutí o námitkách proti protokolu o kontrolním zjištění SZD Právní ustanovení 88 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb. Počet 1 X. Sankce Právní ustanovení Počet Částka Příkaz na místě 150 odst. 5 SŘ 181 405 500,00 Kč Příkaz (z kanceláře) 150 odst. 1,2 SŘ 57 956 000,00 Kč Bloková pokuta Zákon č. 200/1990 Sb. 8 4 200,00 Kč Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 3 537 000,00 Kč 11 Zpráva o činnosti 2013

2.1.1 Preventivní dozor Přehled o výkonech v oblasti preventivního dozoru poskytuje Tabulka odborných výkonů OOVZ. 2.1.2 Rozhodnutí Přehled o vydaných rozhodnutích poskytuje tabulka Odborné výkony OOVZ. V osnově jednotlivých odborů je problematika Rozhodnutí zahrnuta v kapitole SZD, v mnoha případech jsou však rozhodnutí vydávána mimo režim SZD (provozní řády, kategorizace prací). V těchto případech jsou uvedena v kapitole specifické činnosti oboru, popř. preventivní dozor 2.1.3 Opatření Institut opatření podle 84 odst.1 zákona je využíván zejména v oblasti pitné vody a provozoven společného stravování. (Tabulka nezahrnuje opatření vydávaná podle Nařízení 882/2004/ES - KHS LK 0). V mnoha případech při zjištění závad přijímá provozovatel neodkladně a dobrovolně nápravná opatření, aniž by bylo nutné vydávat opatření podle 84 zákona nebo Nařízení 882/04/ES. 2.1.4 Pokuty dle zákona č. 258/00 Sb. viz. 1.2 a komentář u jednotlivých odborů. 2.1.5 Pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. Nebyly v roce 2013 uloženy. 2.1.6 Pokuty uložené v přestupkovém řízení dle zákona č. 200/1990 Sb. Nebyly v roce 2013 uloženy. 2.1.7 Blokové pokuty podle zákona 200/1990 Sb. Bylo uloženo 8 pokut v celkové výši 4 200,- Kč. Tento druh sankce je ukládán fyzickým osobám za drobné přestupky. Je využíván zejména v souvislosti s nedostatky zjištěnými při pořádání zotavovacích akcí pro děti. 2.1.8 Odebrané vzorky a měření Podrobný komentář k odebraným vzorkům a provedeným měřením je v příslušných kapitolách jednotlivých odborů. 12 Zpráva o činnosti 2013

2.2 OBLAST PODPORY ZDRAVÍ A ZDRAVOTNÍ POLITIKY 2.2.1 Popis činnosti - provádí analýzu zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, je napojen na celostátní monitoring, využívá výsledků jednotlivých subsystémů - spolupracuje na celostátních a regionálních programech - spolupracuje se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě Zdravotní politiky příslušného regionu - připravuje návrhy koncepcí a programů dílčích úkolů schválené Zdravotní politiky Libereckého kraje - spolupracuje při organizaci konferencí a seminářů - podílí se na vytváření a spolupracuje při realizaci koncepčních a zdravotně politických programů - spolupůsobí při výuce a výchově žákyň SZŠ, TUL, lékařů a pedagogů 2.2.2 Programy ochrany a podpory zdraví (spolupráce na projektech, zdravotní politika regionu, analýza zdravotního stavu) spolupráce na projektech PROJEKT EFEKTIVNÍ ŠKOLA Cílem projektu bylo zvýšit kompetence nepedagogických pracovníků tří škol a rozvíjet je v oblastech jejich odbornosti se specifickým důrazem na interiorizaci cílů kurikulární reformy. Proběhly 4 semináře na téma: Pestrá strava, Předpisy ve stravování a hygienické minimum, Problémy infekce a alimentární nákazy, Zdravá výživa. PROJEKT ZDRAVÝ ZOUBEK 2013 - prevence zubního kazu směřující ke zlepšení orálního zdraví dětí, žáků a dospělých. Projekt se zaměřil na děti v mateřských školách, na žáky v základních školách a na dospělé v Libereckém kraji. Program realizovali studenti Střední zdravotnické školy a Vyšší odborné školy zdravotnické Liberec a studenti Střední zdravotnické školy Turnov. Celkem bylo proškoleno 1 569 dětí v MŠ, 556 žáků ze ZŠ, 197 dospělých v Libereckém kraji. Program realizovalo 35 studentů. PREVALENČNÍ STUDIE NOZOKOMIÁLNÍCH INFEKCÍ V souladu s národní koncepcí surveillance byla ve 4 léčebnách pro dlouhodobě nemocné v Libereckém kraji provedena bodová prevalenční studie infekcí spojených se zdravotní péčí a užívání antimikrobiálních léčiv organizovaná ECDC. Cílem studie bylo odhadnout prevalenci infekcí a užívání antimikrobiálních léčiv a prozkoumat rizikové faktory s nimi spojené. Spolupráce na projektech SZÚ Praha PROJEKT ČASNÁ IDENTIFIKACE A KRÁTKÁ INTERVENCE RIZIKOVÉHO CHOVÁNÍ Cílem projektu vyhlášeného SZÚ Praha v rámci dotačního řízení MZ ČR Národní program zdraví projekty podpory zdraví je ověřit metodiku krátkých intervencí v oblasti rizikového a škodlivého pití a kouření prostřednictvím vyškoleného zdravotnického personálu u pacientů v lůžkových zdravotnických zařízeních a zařadit ji jako součást vzdělávacího studijního programu posluchačů bakalářského oboru všeobecná sestra. 13 Zpráva o činnosti 2013

V roce 2013 byla zahájena realizace projektu na vybraných odděleních ve 3 zdravotnických zařízeních ČR. V KNL se uskutečnil na plicním lůžkovém oddělení. V rámci přípravy bylo provedeno proškolení personálu, průběžně konzultován průběh a sledován sběr dat. Vyhodnocovány byly rovněž připomínky a poznatky personálu oddělení. Projektu se zúčastnilo celkem 47 pacientů PROJEKT BUĎ ZDRAVÝ, BUDEŠ IN V rámci spoluřešitelství bylo v Libereckém kraji předáno celkem 200 ks publikací Můj rádce a pomocník ke zdraví - 170 ks do 2 velkých ZŠ a 30 ks prostřednictvím odboru hygieny dětí a mladistvých KHS Liberec do dalších škol. PROJEKT KONCEPCE PODPORY ZDRAVÍ A PREVENCE NEMOCÍ V ROMSKÉ POPULACI Jedná se o projekt MZ ČR z programu Národní akční plány a koncepce, jeho realizace proběhne v roce 2014. V rámci přípravy byl v Libereckém kraji zajištěn kontakt na koordinátora s účastí při realizaci projektu. zdravotní politika regionu V roce 2013 pokračoval jedenáctým rokem Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje - Zdraví 21, schválený jako Zdravotní politika kraje. V programu je rozpracováno 12 cílů a další 4 dílčí úkoly: cíl 3 - Zdravý start do života, cíl 4 - Zdraví mladých, cíl 5 - Zdravé stárnutí, cíl 6 - Zlepšení duševního zdraví, cíl 7 - Prevence infekčních nemocí, cíl 8 - Snížení výskytu neinfekčních nemocí: dílčí cíle 8.1. KVO, 8.2. nádory, 8.3. diabetes mellitus, 8.5. zdravý zoubek, cíl 9 - Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy, cíl 10 - Zdravé a bezpečné životní prostředí, cíl 11 - Zdravější životní styl, cíl 12 - Snížit škody způsobené alkoholem, drogami a tabákem, cíl 13 - Zdravé místní životní podmínky, cíl 14 - Zdraví, důležité hledisko v činnosti všech resortů. Výroční zpráva Zdravotní politika Libereckého kraje dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel za rok 2013 byla vzata na vědomí Usnesením Rady LK. V regionu aktivně pracuje 23 členná skupina pro realizaci Zdravotní politiky. Za plnění cílů odpovídají gestoři a na ně navazující spolupracující týmy. Za svůj cíl gestoři zpracovávají roční zprávu a zhodnocují plnění cílů dle nastavených indikátorů. V letošním roce se konala 1 schůzka komplexní pracovní skupiny a 11 individuálních schůzek s jednotlivými gestory na pracovištích. analýza zdravotního stavu Aktualizace zprávy o zdraví 2013 - zdravotní stav obyvatel Libereckého kraje. V letošním roce jsou údaje rozšířeny o podklady hodnocení onkologické péče v Libereckém kraji, které jsou převzaty ze studie Doc. RNDr. Ladislava Duška, PhD., z Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy University Brno. 2.2.3 Výchova ke zdraví Prosazování zdravotní výchovy je zařazeno do všech cílů a aktivit zdravotní politiky formou přednášek, seminářů, konferencí. Úzká spolupráce se SZŠ v Liberci a s pedagogickou fakultou TUL. Spolupráce KHS LK při realizaci propagačních materiálů Odboru zdravotnictví KÚ LK, zaměřených na prevenci osteoporózy, problematiku onemocnění cukrovkou a předcházení jejich komplikací, nádorových onemocnění ženských orgánů a letáku Zdravé zuby, který je zaměřen na prevenci zubního kazu a je průvodcem v péči o chrup. Během měsíce 14 Zpráva o činnosti 2013

března a dubna 2013 bylo distribuováno celkem 20 500 kusů odborně zpracovaných letáků do ordinací ambulantních specialistů - stomatologů, gynekologů, diabetologů, ordinací praktických lékařů pro dospělé i praktických lékařů pro děti a dorost a všech 8 nemocnic v celém LK. V roce 2013 byl zpracován a vytištěn leták: Jak nakládat se specifickým odpadem ze zdravotnických zařízení, Prevence onemocnění přenášených klíšťaty, Prevence parotitida a pertuse, Prevence zavšivení a svrabu. Letáky vydal Liberecký kraj, zpracovala KHS LK. Distribuce bude provedena v roce 2014. KAMPAŇ SPOLEČNĚ PROTI KOUŘENÍ - již potřetí v měsíci květnu byly osloveny školy a veřejnost s měsíční kampaní Společně proti kouření. V Libereckém kraji byla kampaň zahájena fotbalovým turnajem. V Liberci bylo umístěno několik billboardů a bannerů, v městské hromadné dopravě, ve školách a na dalších veřejných místech byly umístěny plakáty. Liberecký kraj, resort zdravotnictví, ve spolupráci s KHS LK se sídlem v Liberci uspořádal v jednom z obchodních center v Liberci akci POJĎME ŽÍT ZDRAVĚ. Součástí programu byla ukázka zdravé výživy, konzultace s lékařkou Centra léčby závislosti na tabáku KNL, nabídka pohybových aktivit pro všechny věkové kategorie, zájemcům byla nabídnuta základní informace o tzv. Škole zad, informace o správné péči o chrup. Na stanovišti Podpory zdraví poskytovaly pracovnice dislokovaného pracoviště SZÚ Praha konzultace ke zdravému životnímu stylu, zdravotně výchovné materiály a vyšetření fyzické kondice přístrojem Okroj. V Kulturním centru 101010 ve Vratislavicích nad Nisou se v rámci realizace projektu Zdravý Liberecký kraj uskutečnil diskusní pořad Zábavně o stáří? Ale ano! V roce 2013 pokračovala aktivní spolupráce s těmito organizacemi KHS LK, KNL, VZP regionální pobočka Ústí nad Labem, pobočka pro Liberecký a Ústecký kraj, ÚZIS v Hradci Králové a v Praze při získávání dat indikátorů pro Zdravotní politiku kraje, se SZÚ dislokované pracoviště Liberec, Maják o.p.s. 2.2.4 Konzultační činnost a spolupráce konzultace pro studenty, řešitele projektů, lékaře aktivní účast v pracovní skupině pro přípravu Aktualizace strategie rozvoje statutárního města Liberec (ASRML) 2014 2020 v oblasti, Zdraví, bydlení, sociální oblast, bezpečnost, kterou zajišťoval odbor strategického rozvoje a dotací Statutární města Liberec oponentury k žádosti o poskytnutí dotace na realizaci projektu prevence HIV/AIDS pro rok 2012 oponentury k žádosti o poskytnutí dotace na realizaci projektu podpory zdraví pro rok 2012 spolupráce při hodnocení studentských prací v krajském kole středoškolské odborné činnosti a účast při obhajobách prací 2.2.5 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb., o svobodném přístupu k informacím Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb. nebyly podány. 2.2.6 Komunikace s médii Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5 15 Zpráva o činnosti 2013

2.3 ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ 2.3.1 Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální Odbor hygieny obecné a komunální sleduje, usměrňuje a kontroluje plnění povinností stanovených především zákonem č. 258/2000 Sb. a prováděcími předpisy v oblasti péče o životní podmínky. V rozsahu vymezeném náplní odboru hodnotí zdravotní rizika, stanovuje či prosazuje jejich odstranění nebo zmírnění. Plní zejména tyto úkoly: - plánuje, organizuje, řídí a provádí SZD v oblasti zásobování pitnou a teplou vodou, výrobků přicházejících do styku s vodou, koupališť a saun; - provádí kontrolu kvality povrchových vod vhodných ke koupání v souladu s požadavky zákona o vodách, včetně zákonem svěřeného výkonu státní správy; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor při výkonech činností epidemiologicky závažných a prověřuje znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví u osob tyto činnosti vykonávajících; - provádí kontrolu plnění požadavků na vnitřní prostředí staveb ubytovacích zařízení a pro shromažďování většího počtu osob; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor v ochraně před hlukem a vibracemi v životním (mimopracovním) prostředí; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor v ochraně před neionizujícím zářením v životním (mimopracovním) prostředí; - provádí kontrolu plnění hygienických požadavků v oblasti pohřebnictví včetně schvalování provozních řádů v rozsahu pravomocí orgánu ochrany veřejného zdraví stanovených zákonem o pohřebnictví; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti životních (mimopracovních) podmínek (hluk, bydlení, voda, ovzduší, odpady ap.) a k tomu účelu provádí nebo zajišťuje provedení hodnocení zdravotních rizik; - podílí se na plnění opatření v oblasti ochrany ovzduší v rozsahu vymezeném zákonem o ochraně ovzduší; - podílí se na plnění opatření v oblasti nakládání s odpady v rozsahu vymezeném zákonem o odpadech; - plní povinnosti dotčeného orgánu státní správy v územních, stavebních a kolaudačních řízeních a řízeních vedených podle zvláštních předpisů (např. stavební zákon, zákon o vodách, zákon o posuzování vlivů na životní prostředí, zákon o integrované prevenci); - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních podmínek; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru. 16 Zpráva o činnosti 2013

2.3.2 Preventivní dozor PREVENTIVNÍ HYGIENICKÝ DOZOR POČET č. 183/2006 Sb. - stavební zákon 922 č. 185/2001 Sb. - odpadové hospodářství 127 č. 100/2001 Sb. - EIA 58 č. 76/2002 Sb. - IPPC 67 č. 256/2001 Sb. - pohřebnictví 10 CELKEM 1184 Tabulka č. 4: Stanoviska, závazná stanoviska a vyjádření STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 183/2006 SB. STAVEBNÍ ZÁKON Stanoviska k územně plánovacím dokumentacím V tomto roce bylo vydáno 6 nesouhlasných stanovisek k návrhu územního plánu. Závazná stanoviska k územním řízením Závazná stanoviska byla vydávána pro umístění vodovodů, technické infrastruktury, objektů pro bydlení, základnových stanic, volnočasových areálů a dopravních staveb. V kooperaci byly posuzovány projektové dokumentace pro územní řízení, které jsou v gesci zejména odboru hygieny práce. Nesouhlasná stanoviska k územnímu řízení nebyla v tomto roce vydána. Závazná stanoviska ke stavebním řízením a závazná stanoviska ke změnám užívání staveb Posuzovány byly nejen nové stavby, ale i různé změny staveb stávajících (nástavby, přístavby). Závazná stanoviska ke změnám užívání staveb se nejčastěji týkala zřizování provozoven péče o tělo, změn bytů na kanceláře, změn nebytových prostor na byty a změn způsobu vytápění. V 1 případě byl vydán nesouhlas v rámci projednávání změny užívání stavby v 1 případě k projektové dokumentaci pro stavební řízení. Stanoviska k uvedení staveb do provozu Stanoviska pro uvedení staveb do trvalého užívání se nejčastěji týkala objektů pro bydlení, vodovodů, technické infrastruktury, komunikací a kotelen. Nesouhlasná stanoviska nebyla v tomto roce vydána. STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 256/2001 SB. - POHŘEBNICTVÍ Na úseku pohřebnictví bylo vydáno 5 průvodních listů těla zemřelého. Dále bylo vydáno 7 stanovisek k návrhu řádu veřejných pohřebišť (tlecí doba) a 3 stanoviska k provozování koncesí pohřební služby a krematoria v rámci Libereckého kraje. STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 185/2001 SB., ODPADOVÉ HOSPODÁŘSTVÍ Nejčastějším důvodem schválení provozního řádu u stacionárních zařízení nakládajících s odpady byla jejich aktualizace (legislativní změny, změny druhu přijímaného odpadu). U posuzovaných 50 mobilních zařízení bylo vydáno 5 stanovisek k drtícím zařízením. K doplnění byly provozní řády vraceny nejčastěji z důvodu nedostatečného zpracování hlukové problematiky, pro nedostatky v oblasti hygieny práce a nesoulad s vyhláškou č. 383/2001 Sb., v platném znění. ÚČAST NA KOMISIONÁLNÍCH ŘÍZENÍCH Účast na celkem 171 komisionálních řízeních. Jednalo se o stavební řízení, změny užívání, kolaudace, společná a veřejná projednání územních plánů a jejich změn. 17 Zpráva o činnosti 2013

kooperační listy (konzultace) pro jiné odbory a oddělení PHD KHS LK HP HV HDM EPI pro ÚP Σ CELKEM 221 51 9 8 16 305 Tabulka č. 5: Výkony pro jiné obory a konzultace pro ÚP HOK Kooperace s odbornými odděleními KHS LK se převážně týkaly ochrany obyvatelstva před hlukem, které byly řešeny v předkládaných projektových dokumentacích staveb pro různá řízení podle stavebního zákona. Dále se konzultace týkaly hygienických požadavků na pitnou vodu, na hygienu služeb péče o tělo či ubytovací služby. 2.3.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) VÝKON DLE 84 ZÁK. Č. 258/2000 SB., O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Dozor nad plněním povinností osob, stanovených k ochraně veřejného zdraví, v rozsahu působnosti oboru hygieny obecné a komunální. výsledky kontrol počet počet SZD CELKEM u vybraných služeb vzorky objektů kontrol vyhověly nevyhověly 2013 2999 1081 875 206 506 Tabulka č. 6: Státní zdravotní dozor počet kontrol a odebraných vzorků V níže uvedených tabulkách jsou zahrnuty jen vybrané kontroly a odebrané vzorky, zbývající jsou uvedené v rámci textu (viz Krajské prioritní úkoly). výsledky kontrol SZD počet počet u vybraných služeb objektů kontrol vyhověly nevyhověly vzorky Veřejné vodovody - síť 247 256 241 15 79 Veřejné studny 22 25 22 3 7 Výdejní automaty, akumulační nádrže 1 1 1 0 1 Teplá voda 227 30 29 1 60 Výrobky přicházející do styku s PV 6 6 6 0 0 CELKEM 503 318 299 19 147 Tabulka č. 7: Státní zdravotní dozor pitná voda, teplá voda, výrobky přicházející do styku s PV V roce 2013 bylo vydáno 13 zákazů použití pitné vody z důvodu překročení hodnot mikrobiologických ukazatelů. Vodárenské technologie Frýdlantské vodárenské společnosti a.s. bylo povoleno použití reverzní osmózy ve spojení s pomocnými stupni úpravy vody v kontejnerové úpravně vody, jako dočasné vodárenské technologie k odstranění nadlimitní koncentrace dusičnanů v pitné vodě ve vodovodu Frýdlant, zásobované oblasti úpravna vody Frýdlant. Dále byla posouzena Intenzifikace úpravny vody Příkrý Vodohospodářského sdružení Turnov. Jedná se o rekonstrukci úpravny vody, kdy současná jednostupňová úprava vody bude nahrazena dvoustupňovou úpravou. Jako každý rok byla řešena aplikace mletého vápence do vodárenské nádrže Souš v jarních měsících za účelem zkvalitnění surové vody. Výrobky přicházející do styku s pitnou vodou V roce 2013 bylo provedeno celkem 6 kontrol zaměřených na výrobky přicházející do styku s pitnou vodou. Předmětem kontroly byly vodovodní trubky z polypropylenu 18 Zpráva o činnosti 2013

a z polyethylenu, trubní tvarovky, dřezové vodovodní baterie a filtrační zařízení na úpravu pitné vody. Z tohoto počtu bylo u pěti kontrol prokázáno plnění povinností kontrolované osoby dle 5 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. U jedné z kontrol nebylo kontrolovanou osobou prokázáno plnění výše uvedených povinností. Koupaliště a sauny SZD počet objektů počet kontrol výsledky kontrol u vybraných služeb vzorky vyhověly nevyhověly Koupací oblasti 4 26* 26 0 26 Koupaliště ve volné přírodě 32 32 22 10 53 Umělá koupaliště - trvalá 55 56** 21 35 183 Umělá koupaliště - sezónní 18*** 18 5 13 49 Sauny 91 60 42 18 26 CELKEM 200 192 116 76 337 Tabulka č. 8: Státní zdravotní dozor koupaliště a sauny *Zahrnuta i krajská prioritní oblast ** 1 SZD navýšeno z důvodu podnětu na kvalitu vody ke koupání *** Na začátku roku 16 objektů, během roku 2013 vznikla 2 nová sezónní koupaliště Přírodní koupaliště V roce 2013 bylo v Libereckém kraji sledováno 14 ploch ke koupání na povrchových vodách s 21 odběrovými místy (dle monitorovacího kalendáře), 21 venkovních bazénů, 14 betonových nádrží a biotop. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo 11 sankcí, a to za nevyhovující četnost a úroveň hygienických zařízení, absenci a nedodržování provozního řádu, nevedení provozního deníku, nesledování všech ukazatelů kvality vody či nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání. V roce 2013 nebyl vyhlášen žádný zákaz koupání. Umělá koupaliště Nejčastěji bylo zjištěno překročení mikrobiologických ukazatelů a vázaného chlóru. U umělých trvalých koupališť a saun bylo uloženo 34 pokut nejčastěji za nevypracování a nepředložení provozního řádu ke schválení orgánu ochrany veřejného zdraví, za nevedení provozního deníku, za nesledování všech ukazatelů, které jsou požadovány vyhláškou, za nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání a za nevyhovující kvalitu vody ke koupání. Provozovny péče o tělo, ubytovací služby Ubytovací služby V rámci státního zdravotního dozoru byl kontrolován schválený provozní řád a sledováno jeho dodržování, důraz byl kladen na kontrolu způsobu očisty prostředí provozovny, jejího zázemí, správné používání desinfekčních prostředků, vybavení dezinfekčními, úklidovými prostředky a pomůckami, na úroveň zajišťování úklidu hygienického zázemí, na nakládání s použitým a čistým prádlem a na zajišťování odstraňování odpadů. Provozovatelům ubytovacích služeb bylo uloženo 14 pokut nejčastěji za nedostatky v kvalitě a rozsahu úklidu zařízení, v nevhodné manipulaci s prádlem, neověření jakosti pitné vody, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ. 19 Zpráva o činnosti 2013

SZD počet objektů počet kontrol výsledky kontrol u vybraných služeb vzorky vyhověly nevyhověly Holičství a kadeřnictví 622 116 89 27 6 Pedikúry a manikúry 343 82 65 17 0 Kosmetické provozovny 263 59 55 4 0 Solária 108 21 15 6 0 Masérské a regenerační a 330 53 47 6 0 rekondiční služby Tetovací a obdobné 23 23 22 1 3 provozovny CELKEM 1689 354 293 61 9 Ubytovací služby 727 150 115 35 0 Tabulka č. 9: Státní zdravotní dozor provozovny péče o tělo, ubytovací služby Provozovny péče o tělo Provozovatelům provozoven péče o tělo bylo uloženo 37 pokut. Při provedení státního zdravotního dozoru u služeb péče o tělo bylo nejčastěji zjištěno porušení zásad provozní a osobní hygieny, chybějící nebo s prošlou lhůtou používané dezinfekční prostředky, nedostatečné vybavení lékárničky první pomoci, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ. Hluk, vibrace, neionizující záření s měřením v rámci SZD Státní zdravotní dozor byl prováděn na základě oznámení, podnětů a petic. Zpravidla se jednalo o provozovny restaurací či diskoték, s živou či reprodukovanou hudbou, hluk z výrobních závodů a hluk na komunikacích. Podané 3 podněty na vibrace byly z provozu komunikací a 2 podněty na neionizující záření prvním zdrojem bylo vedení vysokého napětí a druhým zdrojem elektromagnetického pole internetový rozvod v suterénu bytového domu. SZD výsledky kontrol počet počet u vybraných služeb objektů kontrol vyhověly nevyhověly měření Zdroje hluku v mimopracovním prostředí 19 19 12 7 19 Zdroje vibrací v mimopracovním prostředí 3 3 3 0 3 Neionizující záření 2 2 2 0 3 Tabulka č. 10: Státní zdravotní dozor hluk, vibrace, neionizující záření V roce 2013 proběhla kontrola dodržování podmínek časově omezeného povolení dle 31 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, kde zdrojem hluku byla silnice I/13, ulice Hejnická, Liberec. SZD Kooperační listy (konzultace) HP HV HDM EPI pro ÚP HOK CELKEM 136 191 20 15 8 370 Tabulka č. 11: Výkony pro jiné odbory a konzultace pro oddělení ÚP HOK Kooperační vyjádření pro ostatní odbory KHS LK se převážně týkala hodnocení rozborů vzorků pitné vody, posuzování provozních řádů vodních zdrojů, hodnocení zdravotních rizik, odpadů, posuzování souladu s požadavky legislativy na ochranu veřejného zdraví před hlukem a řešení podaných oznámení, podnětů a petic. Σ 20 Zpráva o činnosti 2013

PŘEHLED UDĚLENÝCH VÝJIMEK Pitná voda Postup podle 3 odst. 4 a 5 a 3a odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb. Počet udělených výjimek podle typu limitu Územní pracoviště vodovody nad 5000 obyvatel vodovody do 5000 obyvatel 3 odst. 4 3a odst. 1 3a odst. 3 odst. 4 3a odst. 1 3a odst. 3 3 Liberec 1 Česká Lípa Jablonec nad Nisou 1 Semily 4 1 CELKEM 6 1 Tabulka č. 12: Počet udělených výjimek pro PV podle typu limitu Územní pracoviště Počet udělených výjimek podle ukazatelů ph železo hliník arsen mangan dusičnany pesticidy Liberec 1 Česká Lípa Jablonec nad Nisou 1 Semily 3 1 1 CELKEM 4 2 1 Tabulka č. 13: Počet udělených výjimek pro PV podle ukazatelů Bazénová voda V roce 2012 nebyl postup dle 6 f odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění uplatněn. Hluk V roce 2013 nebylo vydáno žádné časově omezené povolení podle 31 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění. Uložená opatření Zákaz dle 84 zákona č. 258/00 Sb. Pitná voda - síť 9 Pitná voda - komerční studny 4 Ubytovací služby 1 CELKEM 14 Tabulka č. 14: Přehled uložených opatření v roce 21 Zpráva o činnosti 2013

ROZHODNUTÍ VYDANÁ PODLE 4, 6, 21, 21A) Č. 258/2000 SB. A STANOVENÍ MÍST ODBĚRU VZORKŮ PITNÉ VODY provozní řády počet stanovení míst odběrů vzorků pitné vody Pitná voda: Síť 7 10 Veřejné studny 0 Komerční studny 7 4 Celkem 14 14 Voda ke koupání: Koupaliště ve volné přírodě 3 Umělá koupaliště trvalá 10 Umělá koupaliště sezónní 6 Sauny 17 Celkem 36 0 Provozovny péče o tělo: Holičství a kadeřnictví 112 - Pedikúry a manikúry 111 - Kosmetické provozovny 73 - Solária 5 - Masérské a regener. a rekond.služby 88 - Tetovací a obdobné provozovny 7 - Celkem 397 0 Ubytovací služby 79 0 PŘ CELKEM 532 14 Tabulka č. 15: Schválené provozní řády a způsob stanovení míst odběru vzorků pitné vody 2.3.4 Opravné prostředky předané MZ ČR V roce 2013 jsme na Ministerstvo zdravotnictví ČR postoupili 2 odvolání podaná v rámci vedeného správního řízení o pokutě. V jednom případě MZ ČR výši pokuty snížilo, v druhém případě rozhodnutí KHS LK potvrdilo. V obou případech šlo o problematiku hluku. 2.3.5 Řešené podněty a oznámení Předmět podání celkový počet z toho prokazatelně neoprávněných spolupráce s jinými orgány při řešení postoupení podnětu jiným orgánům Hluk 133/23 17 0 16 Vibrace 10/0 9 0 1 Neioniz.záření 3/0 2 0 0 Voda pitná 7/2 1 0 1 Voda ke koupání 4/1 3 0 0 Ubytování 13/1 5 0 0 Služby 14/4 3 0 0 Odpady 7/2 0 0 5 Ovzduší 4/0 0 0 4 Ostatní 46/9 0 0 17 CELKEM 241/42 40 0 38 Tabulka č. 16: Přehled přijatých podnětů a oznámení Za lomítkem neukončené podněty a oznámení přecházející do roku 2014 22 Zpráva o činnosti 2013

Ostatní - ve většině případů se jedná o podněty na špatné podmínky bydlení (výskyt plísně v bytových jednotkách, zatékání). Dále byl podán podnět k prošetření skladování siláže nebo k prošetření kvality stojaté vody v okapech střechy rodinného domu. 2.3.6 Sankce 2013 blokové pokuty 92 zák. č. 258/2000 Sb. Pitná voda: Síť Komerční studny 3/6 000,- Výrobky přicházející do styku s vodou Voda ke koupání: Koupaliště ve volné přírodě 3/4 500,- Umělá koupaliště - trvalá 30/119 500,- Umělá koupaliště sezónní 8/5 000,- Sauny 4/ 12 000,- Provozovny péče o tělo Holičství a kadeřnictví 23/25 000,- Pedikúry a manikúry 9/41 000,- Kosmetické provozovny 2/1 500,- Solária 1/1 000,- Masérské, regenerační a rekondiční služby 2/5 000,- Ubytovací služby 14/22 500,- Hluk a vibrace 6/312 000,- zákon č. 634/1992 Sb. CELKEM 0 105/875 000 0 Tabulka č. 17: Přehled sankcí 2.3.7 Specifické činnosti odboru Integrovaná prevence Z hlediska orgánu ochrany veřejného zdraví jsou kontroly plnění podmínek integrovaného povolení zejména zaměřeny na snižování expozice hlukem. Kontroly jsou vedeny ČIŽP s přizváním KÚ LK. V roce 2013 bylo provedeno 11 společných kontrol. KRAJSKÉ PRIORITNÍ ÚKOLY Monitoring kvality vody Máchova jezera a VN Mšeno Monitoring byl prováděn celou koupací sezónu v rozsahu četnosti zavedené již v roce 1994. V případě Máchova jezera bylo sledování kvality vody ke koupání rozšířeno o 20 vzorků a u VN Mšeno o 4 vzorky. Důvodem byla i objektivizace stavu ekosystému a jeho vývoje z hlediska rozvoje cyanobakterií. Kvalita vody ke koupání Máchova jezera byla po koupací sezónu hodnocena jako zhoršená jakost vody pro výskyt sinic, s výjimkou hodnocení během dvou týdnů, kdy došlo ke zlepšení jakosti vody. VN Mšeno mělo po celou sezónu vodu vhodnou ke koupání. Teplá voda V roce 2013 byly v rámci státního zdravotního dozoru provedeny v Libereckém kraji kontroly jakosti teplé vody v ubytovacích zařízeních. Jednalo se celkem o 30 kontrol, při kterých bylo odebráno 60 vzorků teplé vody v rozsahu přílohy č. 2 vyhlášky 252/2004 Sb., ve znění 23 Zpráva o činnosti 2013

pozdějších předpisů. Důvodem pro provedení státního zdravotního dozoru byl nález legionell v minulosti a riziko spojené s jejich přítomností v teplé vodě. Nadlimitní hodnoty ukazatele Legionella pneumophila byly prokázány v 1 případě. Kvalita vody v bazénu při kurzech plavání kojenců a batolat V zařízeních, kde se konaly kurzy plavání kojenců, byl proveden 8 x státní zdravotní dozor včetně odběrů vzorků vody k vyšetření. Z toho ve 3 zařízeních byly zjištěny závady překročena nejvyšší mezní hodnota vázaného chloru, překročena mezní hodnota volného chloru, překročeny mezní hodnoty mikrobiologických ukazatelů, zjištěny nedostatky ve vedení provozního deníku a nedodržení legislativou stanovené četnosti pro laboratorní kontrolu kvality vody. Za zjištěné závady byly uloženy pokuty, v jednom případě ihned ukončen provoz. Komerční studny V roce 2013 byl v rámci krajské prioritní oblasti proveden státní zdravotní dozor zaměřený na 9 komerčních studní. Při těchto kontrolách bylo odebráno 9 vzorků pitné vody. Ve třech případech bylo zjištěno překročení limitů stanovených prováděcím předpisem, v 5 případech nebyla dodržena minimální četnost odběru vzorků vody provozovatelem. Za zjištěná porušení byla udělena provozovatelům sankce. Kvalita vody ve zdrojích pro přírodní koupaliště V roce 2013 byly odebrány vzorky vody ze zdrojů pro přírodní koupaliště typu betonová nádrž. Cílem bylo nejen ověřit kvalitu vody ve zdroji pro koupaliště, ale i posoudit možné zdroje kontaminace. Pro identifikaci možných zdrojů kontaminace byly zvoleny tyto další ukazatele: Pseudomonas aeruginosa, fenoly, CHSK(Mn), minerální oleje, nerozpuštěné látky sušené a tenzidy. Bylo provedeno vyšetření 13 vzorků, z toho 3 zdroje vody ke koupání pro přírodní koupaliště typu betonová nádrž nevyhověly v ukazatelích enterokoky a Escherichia coli a ve 2 případech betonové nádrže nevyhovovaly v ukazateli enterokoky. 2.3.8 Další činnosti Spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví - účast ve skupině Pracovní skupina pro projekt Zdravý Liberecký kraj. Spolupráce na zdravotní politice kraje (regionu) - aktivně je plněn cíl č. 10 Zdravé a bezpečné životní prostředí a cíl č. 13 Zdravé místní životní podmínky v Libereckém kraji, podíl na cíli č. 14 Zdraví důležité hledisko v činnosti všech resortů Analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví - v rámci Zdravotní politiky Libereckého kraje a výuky na TUL. Konzultační činnost a spolupráce - Vedoucí odboru je členem pracovní skupiny Program rozvoje Libereckého kraje a členem pracovní skupiny Aktualizace strategie rozvoje Statutárního města Liberec. Úzká spolupráce s ostatními orgány státní správy (ČIŽP, KÚLK atd.). Spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí - proběhlo zpracování výsledků jednotlivých subsystémů Systému monitorování s cílem porovnat Liberecký kraj a v něm zapojená města (Liberec a Jablonec nad Nisou) s ostatními regiony ČR. Toto zpracování je přístupné na www.khslbc.cz. Zprávy byly předány primátorům obou měst a hejtmanovi Libereckého kraje. Hodnocení zdravotních rizik - je nezbytnou součástí veškerých správních úvah, které se uplatňují v hygieně obecné a komunální. Promítá se do stanovisek dotčeného orgánu státní správy, při udělování výjimek, rozhodování o sankcích atd. 24 Zpráva o činnosti 2013

2.3.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Přednášková a metodická činnost Minimalizace rizik souvisejících s provozem přírodních koupališť; Seminář pro provozovatele přírodních koupališť; 24.4.2013 Liberec; M.Pokorná EIA, SEA jako nástroj ochrany veřejného zdraví; Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů; 9.5.2013 Brno; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Minimalizace rizik souvisejících s provozem bazénů; Seminář pro provozovatele umělých koupališť a saun; 22.5.2013 Liberec; M.Pokorná Zpráva o pesticidech v pitných vodách, Liberecký kraj 2012; Seminář SčVK, a.s.; 19.9.2013 Bedřichov; Ing. J. Kozáková TOL v pitné vodě - příklad z praxe VDJ Štěchovice; Seminář SčVK, a.s.; 19.9.2013 Bedřichov; Mgr. P. Procházková Odpady ze zdravotnických zařízení; porada pracovníků obecních úřadů z oblasti odpadů; 7.11.13 Liberec; I. Vršecká, DiS., A. Steklá Pitná voda, indoor; přednáška pro studenty TU Liberec; 20.11.2013 Liberec; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Vybraná tématika oboru hygieny obecné a komunální v Libereckém kraji; Hygiena a preventivní medicína v teorii a praxi Praha 2013, 21.11.13 UK Praha; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Problematika ovzduší; porada pracovníků obecních úřadů z oblasti ovzduší; 5.12.2013 Liberec; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Koupací sezóna v Libereckém kraji; Mezikrajský seminář odborů HOK; 6.11.2013 Karlova Studánka; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Publikační činnost 1x recenze článku na žádost redakce časopisu Hygiena; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Výchovná činnost postgraduální vzdělávání lékařů vedení doktorandů TUL při práci na disertační práci vedení praxe studentů TUL v oblasti GIS 2.3.10 Mezinárodní spolupráce V roce 2013 neprobíhala mezinárodní spolupráce. 2.3.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V roce 2013 jsme obdržely 2 žádosti o poskytnutí informace dle zákona č. 106/1999 Sb. 2.3.12 Komunikace s médii Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5 25 Zpráva o činnosti 2013