Návrh celoevropského akreditačního systému pro podporu zdraví: CompHP Zpracovali: G. van der Zanden. M. Schipperen L. Hilgerdenaar Nizozemský institut pro podporu zdraví - NIGZ, Nizozemí 1 Projekt EAHC číslo 20081209
Celoevropský akreditační systém pro podporu zdraví CompHP Pozadí Celoevropský akreditační systém pro podporu zdraví je vypracováván jako součást projektu CompHP Rozvoj kompetencí a profesních standardů pro vytváření kapacit pro podporu zdraví v Evropě 1 ", který je financován z prostředků EAHC (2009-2012). Projekt se zaměřuje na vytvoření standardů založených na kompetencích a na vypracování systému akreditací pro podporu zdraví v praxi a ve vzdělávání, který bude mít pozitivní dopad na zlepšení poskytování služeb v oblasti veřejného zdraví v Evropě. Projekt využívá procesu vytváření konsensu na základě konzultací se zainteresovanými stranami (stakeholders) na podporu zdraví v celé Evropě. Celoevropský akreditační systém pro podporu zdraví CompHP vychází ze základních pojmů a zásad podpory zdraví, jak jsou uvedeny v Ottawské chartě (1) a v následných dokumentech a prohlášeních WHO (2-7). Podpora zdraví je chápána jako proces umožňující lidem zvyšovat kontrolu nad svým zdravím a zlepšovat je" (1). Podpora zdraví je obor (8,9) který využívá důkazy, teorie, strategie, fakta a hodnoty, které jsou základem pro dobrou praxi v podpoře zdraví (10). Akreditační systém CompHP vychází z několika zdrojů, včetně celoevropské rámcové studie o kapacitách v podpoře zdraví (11) a studie o proveditelnosti akreditace pro podporu zdraví v Evropě (12). Ta zahrnuje také přehled o existujících akreditačních systémech pro podporu zdraví v Evropě, zvláště pak porovnání těch, které nalezneme v Estonsku, Nizozemsku a Velké Británii. Na základě těchto zdrojů je navrhován dobrovolný registrační systém založený na dohodnutém souboru kompetencí (13) a profesních standardů (na kterých se v současné době pracuje). 1 Viz webovou stránku projektu: http://www.iuhpe.org/index.html?page=614&lang=en 2
Akreditace Akreditace v rámci projektu CompHP je považována za způsob, jak zajistit kvalitní praxi,a za měřítko, které zvýší profesní profily a zajistí uznání osvědčených postupů založených na hodnotách a zásadách podpory zdraví. Termín akreditace" se vztahuje na celý systém kvality a na proces certifikace poskytovatelů vzdělávání a odborné přípravy. Pojmy registrace/registrovaný" znamenají, že jednotliví odborní pracovníci budou na závěr akreditačního procesu splňovat kritéria dohodnutá v rámci akreditačního systému CompHP. Základní principy akreditačního systému CompHP Systém je založen na základních principech, které odrážejí jeho důraz na kvalitu (obr. 1). Zajištění kvality podpory zdraví umožněním a podporou evropské výměny odborníků v podpoře zdraví EurHP Proces akreditace pro odborníky a poskytovatele vzdělávání Relevantní na základě dohodnutých kompetencí a standardů pro praxi v podpoře zdraví. Flexibilní a citlivý vůči různým souvislostem a prostředím. Testován v celé Evropě v různých prostředích. Praktický a proveditelný, jelikož bere v úvahu omezené zdroje, které jsou pro systém k dispozici. Pevný na základě schválených a potvrzených kompetencí a standardů v čele s prestižní mi profesními organizacemi. Transparentní a cílený, s jasnými a srozumitelnými požadavky a systémy. Dobrovolný Obr. 1: Základní principy akreditačního systému CompHP 3
Hlavní součásti akreditačního systému CompHP Systém navrhuje přenesenou akreditaci akreditačními orgány na národní úrovni, schválenými celoevropskou organizací. Podstatou navrhovaného systému je program trvalého odborného rozvoje- Continuing Professional Development (CPD) postaveného na vzdělávání a odborné přípravě, která splňuje dohodnutá kritéria a bude tvořit hlavní součást trvalého zajišťování kvality, která je jádrem akreditačního systému. Hlavní úkoly pro národní a evropské akreditační orgány jsou shrnuty na obr. 2. Obr. 2: Úkoly národních a evropských akreditačních orgánů Evropská úroveň. registrace odborných pracovníků na evropské úrovni. vytvoření rámce. sestavení kompetenčních profilů. monitorování národních organizací. podnícení diskuse o odborném rozvoji Národní úroveň. registrace odborných pracovníků na národní úrovni. podepsaná nominace pro evropskou registraci. akreditace vzdělávacích aktivit. vyřizování stížností. povzbuzení pracovníků a poskytovatelů odborného vzdělávání, aby se připojili k systému Zúčastněné země určí národní akreditační organizaci, což může být profesní sdružení, již existující národní akreditační organizace nebo jiný typ organizace, v závislosti na národních podmínkách. Bude také možné vytvořit akreditační organizace zahrnující několik zemí buď na základě geografické blízkosti, nebo na základě společných zájmů pro země s omezenou infrastrukturou podpory zdraví. Klíčovou úlohou národní akreditační organizace bude řídit a provádět akreditaci odborníků a vzdělávacích a školicích organizací ve své zemi. 4
Centrální evropská akreditační organizace Evropský registr podpory zdraví Národní registry podpory zdraví Přijímací kritéria Aktivity CPD Složky CPD Národní akreditační organizace Pracovníci v podpoře zdraví Poskytovatelé vzdělá vání a školení Obr. 3: Schéma navrhovaného systému V navrhovaném modelu bude na evropské úrovni provozován evropský registr odborných pracovníků v podpoře zdraví (HPP). Úkolem evropské akreditační organizace bude dohlížet na národní akreditační organizace a schvalovat národní agentury odpovědné za registry v dané zemi, pokud splní požadavky stanovené v systému klíčových kompetencí CompHP (13) a kompetenčně profesních standardů pro podporu zdraví v Evropě. 5
Akreditace/registrace odborných pracovníků v podpoře zdraví Odborný pracovník v podpoře zdraví se v navrhovaném rámci zaregistruje a bude akreditován na národní úrovni, přičemž může prostřednictvím národní akreditační organizace požádat o registraci na evropské úrovni. Registrace na evropské úrovni povede k titulu, jako je EurHP nebo EuHP (musí být dohodnuto). V případě, že není ustavena národní akreditační organizace, může se pracovník v podpoře zdraví přihlásit o registraci přímo na evropskou akreditační organizaci. Hlavní součásti navrhovaného systému pro pracovníky v podpoře zdraví jsou: - Přijímací/ registrační předpoklady - Trvalý odborný rozvoj (CPD) - Opětovná registrace na základě dohodnutých kritérií Odborný pracovník musí také vyplnit a předložit potřebné žádosti, spolu s veškerými souvisejícími doklady, a zaplatit akreditační poplatek. Po úspěšném přijetí žádosti bude žadatel začleněn do národního (kde toto přichází v úvahu) a evropského profesního registru. Údaje v registrech budou pravidelně aktualizovány a termíny pro podání budou zveřejňovány Způsobilost k registraci do celoevropského rámce CompHP předpokládá, že odborný pracovník musí splňovat následující požadavky: mít vysokoškolské nebo postgraduální vzdělání v daném oboru 2 musí být praktikující odborník a pracovat minimálně 20 hodin týdně 3, přičemž musí nejméně 50% pracovních povinností být v oboru podpory zdraví (tzn. v souladu s Ottawskou chartou definující principy podpory zdraví) musí být registrovaným členem národní akreditační organizace (pokud existuje) 2 Například veřejné zdraví, sociální vědy včetně psychologie, epidemiologie, sociologie, vzdělávání, komunikace, environmentální zdraví, rozvoj obcí, měst a venkova, politické vědy. Nejedná se o vyčerpávající seznam; za vhodné v dané situaci mohou být považovány i jiné akademické obory. Po spuštění systému bude ponechána určitá lhůta, během níž se budou moci registrovat stávající odborní pracovníci bez formálních vzdělanostních předpokladů za předpokladu, že budou mít splněna příslušná kritéria odpovídající praxe. 3 Výjimky z požadavku na danou dobu mohou být sjednány, například v případě rodičovské dovolené nebo jiných výjimečných okolností, a to na určenou omezenou dobu.. 6
Opětovná registrace odborných pracovníků V navrhovaném rámci je zahrnuta povinnost všech odborných pracovníků, po uplynutí pěti let se opětovně registrovat po předložení dokladů o absolvování trvalého odborného rozvoje (CPD). K základním podmínkám pro opětovnou registraci patří povinnost odborného pracovníka nadále být: aktivním pracovníkem s úvazkem nejméně 20 hodin týdně 4 a s minimálně 50% pracovních povinností v oboru podpory zdraví (tzn. v souladu s Ottawskou chartou definující principy podpory zdraví) registrovaným členem národní akreditační organizace (pokud existuje) Kromě toho se musí odborný pracovník aktivně zapojit do trvalého odborného rozvoje a prokázat minimální úroveň úspěšnosti za období uplynulých 5 let (120 kreditů) (viz tabulka č. 1). Odborný pracovník musí vyplnit a předložit potřebné žádosti, spolu s veškerými souvisejícími doklady, a zaplatit akreditační poplatek. Systém kreditů pro opětovnou registraci Systém kreditů nebo registračních bodů" je základem pro zápis do akreditačního systému CompHP, jelikož je měřitelný a transparentní. Zájemci o opětovnou registraci budou získávat kredity za účast na schválených školeních a vzdělávacích aktivitách či jiné činnosti vedoucí k jejich profesnímu rozvoji (viz tabulka č. 1). 4 Výjimky z požadavku na danou dobu mohou být sjednány, například v případě rodičovské dovolené nebo jiných výjimečných okolností, a to na určenou omezenou dobu. 7
Definice toho, co patří k uznávaným kurzům, školením, konferencím, seminářům atd., jakož i všechna ostatní kritéria budou jasně předepsána a pravidelně aktualizována evropskou akreditační organizací ve spolupráci s národními akreditačními organizacemi. Výše uvedená kritéria budou vycházet z klíčových kompetencí a profesních standardů CompHP. Uchazeči o opětovnou registraci mohou získat kredity za absolvování školení a vzdělávání a za další aktivity vedoucí k osobnímu rozvoji, přičemž je žádoucí dosáhnout 120 kreditů v období pěti let. 1 kredit se rovná účasti ve výši 1 hodiny. Minimální počet kreditů musí být získán absolvováním různorodých činnosti v rámci CPD (tzn., že nelze získat všechny kredity za jeden druh činnosti v rámci CPD). Odborný pracovník musí zaznamenávat činnosti CPD, které absolvoval, v on-line registračním systému, který umožní jak akreditační organizaci, tak pracovníkovi snadno monitorovat, kontrolovat a posuzovat, zda získal požadované množství úvěrů. Tabulka č. 1: Typy činností v rámci CPD a jejich hodnota v registračních kreditech Činnost Popis Maximum kreditů za rok Kurz Vzdělávání realizované sérií lekcí 20 Školení Činnost vedoucí ke kvalifikovanému jednání 15 Konference Předem domluvená akce s oficiálním programem konzultací 10 nebo výměny informací nebo diskusí Meeting formálně uspořádané setkání s konkrétním účelem 5 Workshop Krátký intenzivní kurz pro malou skupinu 15 Přednáška Výuka pomocí přenášky na dané téma 5 Prezentace Vizuální prezentace daného předmětu 5 Skupinová intervize Skupina odborníků vyměňujících si zkušenosti 20 Publikace článků V odborném časopisu o podpoře zdraví (nebo příbuzném oboru) 15 Praxe se Získávání znalostí/dovedností prací se školitelem 10 školitelem V případě, že by odborný pracovník chtěl zaznamenat činnost, která není jasně uvedena v tabulce výše, bude požádán, aby kromě informace o činnosti vysvětlil též její význam pro klíčové kompetence a profesní standardy CompHP. 8
Schéma kroků při získávání a udržování registrace na evropské úrovni Kroky v registračním procesu pro odborné pracovníky v podpoře zdraví 1. Zapište se do národní organizace a zažádejte o národní a/nebo evropskou akreditaci 2. Vyplňte dotazník s uvedením vlastního hodnocení a s údaji odpovídajícími požadavkům na přijetí Registrace je schválena národní akreditační organizací (pokračujte krokem 3) 3. Splňte administrativní požadavky 4. Vytvořte si a udržujteonline osobní profil ke sledování dalšího rozvoje v rámci CPD 5. Vyhledejte schválené akce v rámci CDP Upozornění: Národní organizace může z dohodnutých možností vybrat vlastní metodu hodnocení kreditů vykázaných pracovníkem 6. Účastněte se akcí v rámci CPD 7. Aktualizujte svůj osobní online profil doplňováním kreditů za účast na akcích 8. Po obdržení upozornění o vypršení registrace zkontrolujte počet kreditů nutných pro opětovnou registraci 9. Aktualizujte osobní profil pro opětovnou registraci a ujistěte se, zda máte zapsán požadovaný počet kreditů 10. Splňte administrativní požadavky pro opětovnou registraci Obr. 5: Schéma Registrační proces pro odborné pracovníky v podpoře zdraví 9
Akreditace pro poskytovatele vzdělávání a školení Poskytovatelé vzdělávání a školení v oblasti podpory zdraví, mohou žádat o akreditaci pro úplné kurzy na úrovni certifikátu, diplomu, bakalářské a magisterské úrovni a pro ostatní typy organizovaného školení a vzdělávání v rámci CPD, včetně vhodných konferencí, workshopů, krátkodobých kurzů a dalších odpovídajících forem vzdělávání. Kritéria akreditačního procesu budou vycházet z klíčových kompetencí CompHP a profesních standardů. Všechny požadované informace musí být předloženy národní akreditační organizaci do stanoveného termínu. Neexistuje-li národní organizace, mohou poskytovatelé vzdělávání a školení podat žádost přímo na evropskou akreditační organizaci. V případě kurzů organizovaných mezinárodními vzdělávacími skupinami by měla žádost být podána na evropské úrovni. Proces podávání žádostí může být naplánován buď jednou za rok, nebo častěji, podle rozhodnutí národních a evropských akreditačních organizací. Poskytovatelé vzdělávání a školení budou muset splnit administrativní požadavky, jako je poskytnutí všech potřebných informací, zaplacení poplatků atd. Náklady se mohou lišit v závislosti na programu. Je v kompetenci poskytovatelů vzdělávání a školení předložit své důvody pro akreditaci na základě klíčových kompetencí a profesních standardů CompHP. Co se týče bakalářského a magisterského stupně kurzů, které připravují nastupující odborné pracovníky, musí být v rámci osnovy výuky pokryty všechny klíčové kompetence a standardy. Pro všechny zájemce, kteří se chystají požádat o akreditaci, bude k dispozici seznam všech požadavků, včetně podrobností o: cílech a studijních výsledcích kurzu; podrobnostech o tom, jak a kým bude kurz veden; rozvrhu studijních činností; metod hodnocení, které jsou jasně popsány a vztahují se ke klíčovým kompetencím, profesním standardům a praxi. 10
Ve vztahu k programům CPD musí být jasně zprostředkovány speciální kompetence, které se budou vyučovat, a vztah mezi studijními výsledky a profesními standardy CompHP. Aby poskytovatel vzdělávání nebo školení byl způsobilý pro akreditaci, musí prokázat dostupnost relevantních materiálů a zdrojů (např. knihovnu s dostatečným množstvím literatury týkající se podpory zdraví, vzdělávací zařízení apod.), a to jak pro komplexní kurzy, tak pro akce v rámci CPD. Kromě toho musí zázemí pro studenty odpovídat národním směrnicím sledujícím dobré podmínky a nejlepší možnou praxi pro studenty v oblasti učení a vyučování. V procesu akreditace budou zkoumány všechny aspekty kurzu. V případě komplexních kurzů může být požadována revize profesionálních odborníků na místě, a to experty jmenovanými evropskou akreditační organizací ve spolupráci s národní akreditační organizací, z důvodu rozdílů v úrovni, délce, v hlediscích, obsahu a didaktice kurzů. Výsledkem vyhodnocovacího procesu může být schválení kurzu, eventuálně doporučení k přidání nebo změně určitých prvků programu, nebo také odmítnutí akreditace. Stejně jako u individuálních odborných pracovníků bude těm, kterým byla akreditace zamítnuta, dána možnost odvolání. Úspěšní žadatelé dostanou akreditaci pro komplexní kurzy na období pěti let. Pokud by poskytovatel uvažoval o podstatné změně kurzů, zvláště co se týče jejich obsahu, musí o podrobnostech změn informovat příslušnou akreditační organizaci. Uvažované změny budou posouzeny příslušným akreditačním výborem, který v případě potřeby může požádat o zcela nový akreditační proces, a to i v případě, že ještě neuplynulo pětileté období. Krátké školicí a vzdělávací programy budou akreditovány buď na dobu jejich konání, nebo - v případě jejich pravidelného opakování - na dobu maximálně 5 let. Při posuzování programů CPD pro akreditaci bude zjišťován počet kreditů, které lze připsat za účast na kurzu. Tento počet bude vycházet například ze seznamu, který vytvoří akreditační organizace. 11
Obraťte se na národní a/nebo evropskou akreditaci pro podrobnosti procesu Vyplňte seznam a dotazník o kurzech a podejte je spolu s doprovodnými údaji Kladné hodnocení Záporné hodnocení Proveďte administrativní úkony Změňte kurz podle zpětné informace Kurz je akreditován na 5 let Kladné přehodno cení Záporné přehodnocení Podejte zprávu o důležitých změnách v rámci 5 let do akreditace Podejte znovu žádost po provedení zásadních změn Opětovná akreditace - začněte od kroku 2 Obr. 6: Schéma akreditačního procesu pro poskytovatele vzdělávání/školení 12
ODVOLÁNÍ/ZRUŠENÍ AKREDITACE Jak pro individuální odborné pracovníky, tak pro poskytovatele vzdělávání a školení platí, že akreditace může být zrušena. Rozhodnutí o zrušení bude učiněno evropskou akreditační organizací ve spolupráci s příslušnou národní akreditační organizací. K důvodům pro odvolání nebo zrušení akreditace patří: porušení etických zásad a hodnot, jak jsou definovány v Rámci klíčových kompetencí pro podporu zdraví CompHP; předložení průkazně nepravdivých údajů v procesu podání žádosti; nezaplacení požadovaných poplatků/jiných nákladů; jiné okolnosti, které mohou být určeny evropskou a národní akreditační organizací. Žádost o odvolání proti zrušení/odvolání akreditace může být podána odvolacímu výboru, který učiní konečné rozhodnutí v případu ve lhůtě 60 dnů od podání odvolání. 13
ODKAZY 1. World Health Organisation (1986). The Ottawa Charter for Health Promotion. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/index.html 2. World Health Organisation (1988). Adelaide Recommendations on Health Public Policy. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/adelaide/en/index.html 3. World Health Organisation (1991). Sundsvall Statement on Supportive Environments for Health. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/sundsvall/en/index.htm 4. World Health Organisation (1997). Jakarta Declaration on Leading Health Promotion into the 21st Century. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/jakarta/en/index.html 5. World Health Organisation (2000). Mexico Statement on Bridging the Equity Gap. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/mexico/en/index.html 6. World Health Organisation (2005). The Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalised World. Geneva: World Health Organisation. Retrieved January 2011 from: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/hpr_special%20issue.pdf 7. World Health Organisation (2009). Nairobi Call to Action for Closing the Implementation Gap in Health Promotion. 7th Global Conference on Health Promotion. World Health Organisation, Geneva. Retrieved March, 2010 from: http://www.gesundheitsfoerderung.ch/pdf_doc_xls/e/gfpstaerken/netzwerke/nairobi- Call-to-Action-Nov09.pdf 8. Raphael, D. (2000). The Question of Evidence in Health Promotion. Health Promotion International, Vol 15 (4):355-367. 9. International Union for Health Promotion and Education (IUHPE) (2000). The Evidence of Health Promotion Effectiveness: Shaping Public Health in a New Europe. A Report for the European Commission. Luxembourg: ECSC-EC-EAEC & IUHPE 10. Kahan, B. and Goodstadt, M. (2001). The Interactive Domain Model of best practices in health promotion. Health Promotion Practice, 2(1): 43-67. 14
11. Santa-María Morales,A and Barry, M.M ( 2007) Scoping Study on Training, Accreditation and Professional Standards.On behalf of the IUHPE/EURO Sub-Committee on Training and IUHPE Research Report Series, Volume II, Number 1, 2007 ISSN- 1992-433X 12. Battel-Kirk, B. and Barry. M.M. (2008). Pilot project: Testing the feasibility of implementing a pan European framework for health promotion accreditation. IUHPE European Regional Training, Accreditation and Professional Standards Sub-Committee. 13. Dempsey, C., Battel-Kirk, B. and Barry, M.M. (2011) The CompHP Core Competencies Framework for Health Promotion Handbook, Health Promotion Research Centre, National University of Ireland, Galway. http://www.iuhpe.org/admin/uploaded/comphp_competencies_handbook.pdf 15