Výroní zpráva R 26 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léených uživatel drog 4. ást B. Studniková, V. Polanecký, Z. Benáková Hygienická stanice hl. m. Prahy, Centrální pracovišt drogové epidemiologie
Trendy incidence léených uživatel drog v R za období 1995-26 a prevalence léených uživatel drog v R za období 22-26 2
Historie sbru dat o léených uživatelích drog v R za období 1995 26 1.1.1995 - zahájení rutinního sbru dat o prvn v život léených uživatelích drog (First Treatment Demand FTD) zpracovávání a diseminace tvrtletních a výroních zpráv ze získaných dat o poprvé léených uživatelích drog zapojení do mezinárodních protidrogových aktivit Phare (zejména oblast Drogový informaní systém) EMCDDA (píprava a zapojení do evropského monitorovacího systému Reitox) sbr dat o zdravotních dopadech užívání drog (virové hepatitidy A, B, C, intoxikace v souvislosti s užitím drogy aj.) od 1.1.22 krom incidence i data o prevalenci léených uživatel drog (tj. o všech léených uživatelích drog) 3
Historie sbru dat o incidenci léených uživatel drog v R za období 1995 26 a prevalenci léených uživatel drog v R za období 22-26 Sbíraná data: vk pohlaví okres záchytu okres bydlišt kým doporuen do L/K centra s kým žije klient charakter zamstnání dosažené vzdlání základní a další užívané drogy zpsob aplikace frekvence užívání doba užívání rizikové chování: injekní aplikace nyníi v minulosti sdílení stíkaky a jehly vyšetení na HIV a virové hepatitidy prbžný závr 4
Základní data o nov léených uživatelích drog R, 1995 26 (1. ást) 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 Incidence na 1 obyvatel 23,9 31,5 3,4 37,4 37,7 4,3 41,2 45,9 4,4 45,1 42,9 4,4 Specifická incidence u 15-39letých/ 1 obyvatel 62,9 78,7 75,1 96,3 99, 15,5 16,1 118,1 13,7 116,7 11,8 15,1 Pomr muž a žen 2,4 : 1 1,9 : 1 1,7 : 1 2, : 1 1,9 : 1 1,9 : 1 1,9 : 1 2,1 : 1 2, : 1 2,1 : 1 2,2 : 1 2,: 1 Procento uživatel mladších 19ti let 47,2 57,4 54,1 52,4 49,1 47,5 43,9 42,4 43,5 36, 34,4 32,3 Procento injekních uživatel 54,3 56,5 55, 61,8 64, 62,3 64,8 58,5 6,5 64,9 64, 62,5 % injekních uživatel mladších 19ti let - z uživatel mladších 19ti let - ze všech injekních uživatel - ze všech evidovaných uživatel Poty nov evidovaných uživatel heroinu (základní i sekundární droga) Poty nov evidovaných uživatel pervitinu (základní i sekundární droga) 51,6 44,9 24,4 53,9 54,7 3,9 52,1 51,2 28,2 54,9 46,5 28,8 52,5 4,3 25,8 5,9 38,8 24,2 529 15 945 99 194 1229 1362 947 794 822 88 79 tj.21,4 % tj.32,3 % tj.3,2 % tj.23,6 % tj.28,1 % tj.29,6 % tj.32,2 % tj.2,1 % tj.19,1 % tj.17,9 % tj.18,5 % tj.17,2 % 1252 1757 1946 2642 2554 2576 2545 2932 2761 3243 3126 342 tj.5,7 % tj.54, % tj.62,1 % tj.68,5 % tj.65,6 % tj.62,1 % tj.6,1 % tj.62,1 % tj.66,4 % tj.7,5 % tj.71,5 % tj.73,9 % 52,4 35,5 23, 45,7 33,1 19,4 45,7 32,8 19,9 47,1 26,1 17, 46,5 25,1 16, 5 43, 22,2 13,8
Základní data o nov léených uživatelích drog R, 1995 26 (2. ást) 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 Poet nových klient žádajících o lébu 247 3252 3132 3858 3891 4148 4233 4719 4158 46 4372 4119 Podíl muž (%) a žen (%) 73,1:26,9 65,2:34,8 62,9:36,8 66,1:33,9 65,5:34,4 65,3:34,5 65,1:34,7 67,2:32,3 67,1:32,7 67,:32,7 68,2:31,6 68,1: 31,7 Prmrný vk (v rocích) 22,8 21,5 2,8 2,6 2,8 2,9 21,3 21,8 21,9 22,7 22,9 23,1 Vková distribuce (%) do 15 let 42 16 73 112 92 83 18 97 92 59 76 48 15 19 let 1124 177 1621 1911 1819 1887 1892 1763 1716 1597 143 1279 2 24 let 648 721 834 1212 138 1447 1597 1498 1254 1535 1479 1371 25 29 let 239 33 234 37 47 426 645 492 647 86 792 818 3 34 let 14 112 113 141 14 136 243 178 221 327 34 369 35 39 let 71 41 34 57 46 68 11 65 13 128 169 124 4 44 let 68 44 28 22 16 23 49 23 45 57 59 54 45 49 let 33 32 23 8 15 14 16 15 17 15 2 15 5 54 let 24 21 17 16 7 5 11 6 12 11 15 12 55 59 let 1 3 9 7 5 6 64 let 46 26 17 12 17 8 5 11 3 1 5 65 let a starší 4 8 1 5 Poet klient, s chybjícím údajem o vku 35 85 138 6 24 51 85 6 41 47 2 14 Užívá drogu injekn v souasnosti (%) * * * * * 53,3 64,8 58,5 6,5 48,8 52, 49,8 Užíval injekn drogu v minulosti, ne v souasnosti (%) * * * * * 11,3 2,3 13,4 4,3 15,4 13,6 12,8 Užil injekn njakou drogu kdykoliv v život (%) * * 59,2 64,6 66,3 64,6 67,1 71,9 64,8 64,2 65,6 62,6 Podíl injekních uživatel základní drogy (%) 5,8 52,7 5,8 58,7 63,9 58,8 62,9 55,3 57,2 6,5 6,6 59,4 6
Základní data o všech léených uživatelích drog R, 22 26 22 23 24 25 26 Poet evidovaných osob 9237 8522 8845 8534 8366 Prevalence na 1 obyvatel 89,9 82,8 86,7 83,7 82, Specifická prevalence u 15-39letých/ 1 obyvatel 231,9 212,9 222,9 214,8 211, Pomr muž a žen 2,1 : 1 2,2 : 1 2,3 : 1 2,3 : 1 2,1 : 1 Procento uživatel mladších 19ti let 3, 29,8 26,3 24,2 21,7 Procento injekních uživatel 67,4 69,9 71,9 71,8 72,4 % injekních uživatel mladších 19ti let - z uživatel mladších 19ti let - ze všech injekních uživatel - ze všech evidovaných uživatel 5,3 22,4 15,1 5,5 21,5 15,1 49,5 18,1 13, 5,3 17, 12,2 48,5 14,5 1,5 Poty evidovaných uživatel heroinu (základní i sekundární droga) 277 tj. 29,3 % 2499 tj. 29,3 % 249 tj. 27,2 % 231 tj. 27,1 % 2198 tj. 26,3 % Poty evidovaných uživatel pervitinu (základní i sekundární droga) 5912 tj. 64, % 5733 tj. 67,3 % 612 tj. 69, % 667 tj. 71,2 % 6166 tj. 73,7 % 7
Léení uživatelé drog ve vku 15-39 let a jejich specifická vková incidence a prevalence 25 poet osob / 1 obyvatel 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 poet nov léených 2222 2892 2836 3628 372 3964 3996 446 3941 4393 4174 3961 poet osob/1 obyvatel 69,2 76,8 75,1 96,3 99 15,5 16,1 118,1 13,7 116,6 11,8 15,1 poet všech léených 876 893 8393 896 795 poet osob/1 obyvatel 232,6 214,9 222,9 215, 211,1 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 8
Léení uživatelé opiát a stimulancií a jejich incidence a prevalence 5 poet osob / 1 obyvatel 4 3 2 1 poet nových uživatel opiát 457 882 692 657 869 144 1213 788 656 71 72 686 poet nových uživatel stimulancií 138 1421 154 2199 264 1917 229 2598 2323 2727 2632 2548 incidence uživatel opiát 4,5 8,6 6,8 6,4 8,5 1,2 11,9 7,7 6,4 7, 6,9 6,7 incidence uživatel stimulancií 1,2 13,9 15,1 21,6 2,2 18,8 19,9 25,5 22,8 26,7 25,8 25, poet všech uživatel opiát 2353 2133 2169 258 2127 poet všech uživatel stimulancií 4844 4571 4851 496 4935 prevalence uživatel opiát 22,9 2,7 21,1 2, 2,7 prevalence uživatel stimulancií 47,1 44,5 47,2 47,7 48, Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 9
Poet nov registrovaných uživatel heroinu a pervitinu a jejich kumulace 3 27 25 225 poet osob za rok 2 15 18 135 kumulace potu osob 1 9 5 45 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 poet uživatel heroinu 378 813 69 657 869 123 1184 675 589 587 581 49 poet uživatel pervitinu 15 139 1531 2199 264 188 1969 2389 2281 2685 265 2528 kumulace potu uživatel heroinu 378 1191 1881 2538 347 443 5614 6289 6878 7465 846 8536 kumulace potu uživatel pervitinu 15 2395 3926 6125 8189 169 1238 14427 1678 19393 21998 24526 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 1
Poet léených uživatel heroinu a pervitinu 5 45 4 poet osob za rok 35 3 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 heroin - noví klienti 378 813 69 657 869 123 1184 675 589 587 581 49 pervitin - noví klienti 15 139 1531 2199 264 188 1969 2389 2281 2685 265 2528 heroin - všichni klienti 26 1923 1832 1683 1595 pervitin - všichni klienti 4589 449 479 4855 4889 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 11
Prmrný vk prvn léených uživatel vybraných drog 26, 25, 24, 23, vk 22, 21, 2, 19, 18, 17, 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 Heroin 21,9 18,4 21, 21,9 21,5 21,5 22,1 23,4 24,6 25,1 25,5 25,7 Pervitin 21,3 2,9 2,2 2,4 21, 21,4 21,6 22,3 22,2 23,1 23,4 22,7 Marihuana 19,3 18,7 18,6 18,4 18,6 18,5 18,3 18,7 18,9 19,5 19,3 19 T oluen a jiná rozp. 19,3 18,1 19, 18,1 17,5 18,6 18,3 18,4 19,6 2, 2,4 2, Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 12
Prmrný vk všech léených uživatel vybraných drog 28, 27, 26, 25, 24, vk 23, 22, 21, 2, 19, 18, 17, 22 23 24 25 26 Heroin 24,2 25,1 26,1 26,4 26,2 Pervitin 23,7 23,6 24,2 24,5 23,7 Marihuana 19,4 19,6 2,1 2,1 19,4 Toluen a jiná rozp. 21,1 21,2 22, 22,7 22 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 13
Trend podílu muž a žen u nov evidovaných uživatel heroinu a pervitinu Heroin Pervitin 1% 1% 8% 8% poet osob 6% 4% poet osob 6% 4% 2% 2% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 neznámé pohlaví 2 3 3 2 2 2 1 2 ženy 135 246 225 155 241 319 374 23 178 169 175 141 muži 243 567 445 461 595 71 87 47 49 416 45 347 neznámé pohlaví 1 4 1 5 4 3 7 6 9 5 1 ženy 379 555 611 86 797 72 747 867 842 952 887 94 muži 625 834 895 1316 124 1156 1219 1515 1433 1724 1713 1587 14
Poet nov registrovaných injekních uživatel drog a jejich kumulace 32 32 24 24 poet osob za rok 16 8 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 16 8 kumulace potu osob poet injekních uživatel 1335 1838 1722 2386 2488 2586 2745 276 2516 2986 2796 2445 kumulace potu injekních uživatel 1335 3173 4895 7281 9769 12355 151 1786 2376 23362 26158 2863 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 15
Poet nov registrovaných a všech léených injekních uživatel drog 6 5 poet osob za rok 4 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 injekní - noví klienti 1335 1838 1722 2386 2488 2586 2745 276 2516 2986 2796 2445 injekní - všichni klienti 3963 569 6363 5837 5797 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 16
Poet nov registrovaných injekních uživatel heroinu a pervitinu a jejich kumulace 24 24 2 2 poet osob za rok 16 12 8 4 16 12 8 4 kumulace potu osob 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 poet injekních uživatel heroinu 285 549 53 486 731 911 128 591 517 51 517 46 poet injekních uživatel pervitinu 877 195 148 1698 1615 152 1572 195 1812 2197 244 1893 kumulace potu injekních uživatel heroinu 285 834 1337 1823 2554 3465 4493 584 561 612 6619 725 kumulace potu injekních uživatel pervitinu 877 1972 32 4718 6333 7835 947 11357 13169 15366 1741 1933 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 17
Trend podílu zpsobu aplikace mezi nov evidovanými uživateli heroinu a pervitinu Heroin Pervitin 1% 1% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 ostatní aplikace 93 264 169 13 15 112 156 84 72 85 84 84 injekn - ženy 98 156 118 159 27 287 328 176 152 142 152 12 injekn - muži 187 393 368 343 524 622 698 413 364 358 344 284 % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 ostatní aplikace 127 295 462 479 427 378 394 439 469 489 561 635 injekn - ženy 326 421 425 662 631 566 587 867 675 75 678 674 injekn - muži 551 672 619 135 997 933 986 1239 1134 1438 1364 1218 18
Trend podílu zpsobu aplikace mezi všemi léenými uživateli heroinu a pervitinu Heroin Pervitin 1% 1% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% % 22 23 24 25 26 ostatní aplikace 19 72 85 169 153 injekn - ženy 585 486 475 453 395 injekn - muži 1277 127 1187 159 142 % 22 23 24 25 26 ostatní aplikace 69 469 489 828 946 injekn - ženy 1544 137 1324 1263 1344 injekn - muži 2585 248 273 276 2596 19
Doba užívání pervitinu u muž a žen ped první návštvou léebn/kontaktního centra Muži Ženy 1% 1% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 6 a víc let 66 99 43 113 12 144 154 287 352 349 514 622 5 let 28 41 27 44 82 71 78 112 19 11 86 88 4 roky 24 47 41 79 79 9 94 114 114 138 95 84 3 roky 63 98 83 166 168 147 132 18 16 141 124 1 2 roky 111 144 176 254 247 227 196 236 248 166 152 148 1 rok 199 253 316 427 373 269 33 322 312 18 28 188 do 6 msíc 134 15 49 62 41 29 21 65 35 52 17 357 % 1995 1995 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 6 a víc let 18 35 19 33 33 34 49 8 124 114 186 245 5 let 5 15 6 19 33 21 3 36 39 45 36 55 4 roky 15 2 2 33 42 46 46 43 45 55 44 39 3 roky 39 44 44 74 81 82 66 99 94 99 83 77 2 roky 5 115 94 173 152 159 14 155 17 125 118 15 1 rok 128 192 271 345 284 257 271 253 28 195 153 159 do 6 msíc 124 127 32 52 47 31 14 47 35 29 21 2 2
Doba užívání heroinu u muž a žen ped první návštvou léebn/kontaktního centra Muži Ženy 1% 1% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 6 a víc let 13 42 21 24 49 64 93 75 135 14 156 176 5 let 7 5 12 28 38 6 64 33 47 49 37 31 4 roky 5 26 23 55 63 72 84 5 48 36 26 26 3 roky 2 4 56 79 96 94 12 7 57 38 37 22 2 roky 43 126 126 98 114 158 141 82 5 45 39 23 1 rok 1 215 151 132 178 181 163 67 42 38 33 23 do 6 msíc 55 14 2 19 13 18 16 3 8 9 5 46 % 1995 1995 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 6 a víc let 1 8 5 6 6 19 29 3 43 44 49 58 5 let 1 3 8 15 18 22 22 17 17 16 16 4 roky 6 2 12 8 22 25 29 23 22 22 12 17 3 roky 6 16 29 25 19 41 46 22 2 18 11 16 2 roky 28 41 5 41 49 68 72 32 3 23 18 11 1 rok 57 14 76 42 83 121 113 41 31 21 26 13 do 6 msíc 37 68 12 9 23 13 9 12 4 3 2 1 21
sekundár ní dr oga základní dr oga 6 5 4 3 2 1 199 5 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 2 4 2 5 2 6 17 5 256 271 29 319 282 2 178 1 81 5 8 73 42 39 25 29 31 3 17 13 6 11 9 2 Trend užívání vybraných drog nov léenými klienty jako základní a sekundární droga (poty osob) poet osob 35 28 21 14 Heroin poet osob 35 28 21 14 Pervitin poet osob 35 28 21 14 Marihuana 7 7 7 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 151 237 273 293 258 26 178 272 25 235 227 219 základní droga 378 813 672 616 836 123 1184 675 589 587 581 49 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 248 367 436 465 512 696 576 543 48 559 521 514 základní droga 14 139 151 2177 242 188 1969 2389 2281 2685 265 2528 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 469 716 814 1146 1193 1228 1213 1249 1266 1648 1666 1642 základní droga 28 369 495 618 641 94 742 168 976 99 889 752 LSD 6 Extáze 6 Rozpustidla 5 5 poet osob poet osob 4 3 2 poet osob 4 3 2 1 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 5 2 36 31 69 127 243 43 32 374 328 274 základní droga 3 6 12 7 1 23 5 193 24 27 16 7 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 123 96 87 97 65 123 14 11 134 15 15 122 základní droga 326 274 167 29 166 161 147 171 116 17 88 66 poet osob 2 16 12 8 4 Psilocybin 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 18 2 28 47 16 92 85 63 7 58 47 33 základní droga 3 2 3 6 9 4 5 7 3 1 4 1 poet osob Subutex 2 16 12 8 4 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 sekundární droga 13 51 72 72 základní droga 4 58 6 117 základní droga sekundární droga 22
sekund ární dr oga základn í droga 6 5 4 3 2 1 22 23 24 25 26 178 1 81 1 22 124 34 15 19 1 4 Trend užívání vybraných drog všemi léenými klienty jako základní a sekundární droga (poty osob) Heroin Pervitin Marihuana poet osob 6 5 4 3 2 poet osob 6 5 4 3 2 poet osob 6 5 4 3 2 1 1 1 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 sekundární droga 272 25 235 627 64 základní droga 26 1923 1832 1683 1594 sekundární droga 543 48 559 1212 1277 základní droga 4589 449 479 4855 4889 sekundární droga 1249 1266 1648 2988 39 základní droga 1486 1395 1458 1233 139 LSD Extáze Rozpustidla poet osob poet osob 6 5 4 3 2 1 22 23 24 25 26 sekundární droga 43 32 374 495 43 základní droga 218 5 37 23 12 poet osob 6 5 4 3 2 1 22 23 24 25 26 sekundární droga 11 134 15 239 247 základní droga 289 226 221 183 124 poet osob 5 4 3 2 1 Psilocybin 22 23 24 25 26 63 7 58 9 58 sekundární droga základní droga 12 7 1 7 1 poet osob 5 4 3 2 1 Subutex 22 23 24 25 26 sekundární droga 13 51 187 191 základní droga 16 145 225 331 základní droga sekundární droga 23
Trendy potu nov evidovaných uživatel drog ve vku 15-39 let, injekních uživatel drog, uživatel opiát a stimulancií / 1 obyvatel v R 16 14 poet osob / 1 obyvatel 12 1 8 6 4 2 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 uživatelé drog 15-19 let / 1 obyvatel uživatelé opiát / 1 obyvatel injekní uživatelé drog / 1 obyvatel uživatelé stimulancií / 1 obyvatel Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 24
Trend podílu vkových skupin prvního užití základní drogy u nov evidovaných uživatel drog 1% 8% 6% 4% 2% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 neznámý vk 8 18 31 38 263 353 466 594 192 173 298 266 25 a vic let 432 39 277 19 192 181 226 253 275 318 341 334 2-24 let 498 586 366 433 548 513 594 53 525 618 583 567 15-19 let 1342 1822 1851 2364 246 2415 2353 2574 2421 2661 241 2236 do 15 let 117 287 337 491 484 615 594 768 745 83 74 716 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 25
Trend podílu vkových skupin prvního užití základní drogy u všech léených uživatel drog 1% 8% 6% 4% 2% % 22 23 24 25 26 neznámý vk 927 473 358 527 528 25 a vic let 64 573 661 751 749 2-24 let 122 1194 1316 1234 137 15-19 let 5155 4952 538 4696 448 do 15 let 1313 133 1472 1326 132 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 26
Hlavní závry DIS za rok 26 (1): informace o léených uživatelích drog získány z 245 evidovaných L/K center z celér (tj. 86 %), Psychiatrická léebna ervený Dvr opt neposkytla data o léených uživatelích drog ve standardním rozsahu, ale pouze jejich celkový poet (499 osob) a z toho poet léených uživatel heroinu a pervitinu nízkoprahová centra (tvoí 28 % ze všech hlásících center) nahlásila nejvíce léených klient (51,1 % ze všech léených uživatel drog, dokonce 54,6 % z prvožadatel o lébu); ze všech léených uživatel pervitinu bylo z nízkoprahových center nahlášeno pes 57 %; z nov evidovaných uživatel heroinu 39 %, 62 % uživatel pervitinu, tém 46 % marihuany a tém 43 % z nov evidovaných uživatel Subutexu incidence léených uživatel drog oproti roku 25 poklesla (o 2,5 / 1 obyvatel) 27
Hlavní závry DIS za rok 26 (2): poet nov evidovaných klient za rok 26 se snížil z 4 372 osob v roce 25 na 4 119 osob, tj. 4,4/1 obyvatel vkov specifická incidence ve skupin 15 39 let byla 3 961 osob, tj. 15,1/1 obyvatel prevalence všech léených uživatel drog se oproti roku 25 také snížila (o 17 osob) a byla 8 366 osob, tj. 82,/1 obyvatel (tj. o 1,7/1 obyvatel mén než v roce 25) vkov specifická prevalence ve skupin 15 39 let byla 7 95 osob, tj. 211,/1 obyvatel na snížení potu nov evidovaných i všech léených uživatel drog v roce 26 se stejn jako v minulém roce podílí i zvýšené vyazování záznam, kde nelze jednoznan rozhodnout u anonymn uvádných hlášení (pouze s rokem narození klienta), zda se jedná o hlášení o stejné osob tyto záznamy jsou z databáze vyazovány jako zmnová hlášení 28
Hlavní závry DIS za rok 26 (3): jako problémové uživatele drog dle definice EMCDDA lze klasifikovat 3 475 osob, tj. 84,4 % ze všech žadatel o první lébu (v roce 23 to bylo 76,9 %, v roce 24 vzestup na 8,5 %, v roce 25 dokonce 82,3 %), mezi všemi klienty to je 7 451 osob, tj. 89,16,4 % (v roce 23 to bylo 82,9 %, v roce 24 celkem 84,5 %, v roce 25 dokonce 86,4 %); nárst jejich podílu ve srovnání s pedchozími roky pokrauje provedený odhad všech problémových uživatel drog v celé populaci v roce 26 je 34 4 osob; z toho je 23 3 muž a 11 1 žen, 9 9 uživatel opiát, 22 7 uživatel amfetamin a 1 8 ostatních problémových uživatel drog, odhad injekních uživatel drog je 27 9 osob bezdomovc a osob bydlících v njaké instituci je 7,1 %, resp. 6,7 % ze všech léených uživatel drog, oproti pedchozímu roku došlo k mírnému poklesu jejich podílu 29
Hlavní závry DIS za rok 26 (4): nezamstnané uživatele drog nacházíme v absolutních potech stejn jako v minulých letech nejastji v Ústeckém kraji, v Praze a v Jihomoravském kraji, mezi všemi v krajích registrovanými uživateli drog tvoí tito klienti nejvtší podíl v Ústeckém, Plzeském a Karlovarském kraji, nejmenší je tentokrát jejich podíl v Praze a Stedoeském kraji. tém 56 % z prvožadatel o lébu a tém 53 % všech klient má pouze základní vzdlání a dokonce 3,2 % ze všech klienti 4,4 % z nov evidovaných klient má nedokonené základní vzdlání. (výrazn vyšší je podíl žen se základním i nedokoneným základním vzdláním ve srovnání s muži) užívání drog je nepímo úmrné s dosaženým vzdláním 3
Hlavní závry DIS za rok 26 (5): v prbhu roku 26 došlo ve srovnání s rokem 25 k nárstu potu léených uživatel pervitinu jako základní drogy; pervitin uvedlo jako základní drogu 2 528 osob, tj. 61,4 %, celkem pervitin užívalo jako základníi sekundární drogu zhruba 73,8 % z léených uživatel drog (v roce 25 to bylo 81,5 %) v prbhu roku 26 užívalo heroin 49 osob, tj. 11,9 % ze všech nov evidovaných uživatel drog (poet nov léených uživatel heroinu se oproti roku 25 snížil o 91 osob, jeho podíl se snížil o 1,4 %); mezi všemi léenými uživateli drog tvoili uživatelé heroinu dokonce pes 26 % pomr muž a žen mezi nov evidovanými a všemi léenými klienty se oproti roku 25 mezi prvn léenými uživateli drog opt snížil z 2,2 : 1 na 2,1 : 1, mezi všemi léenými uživateli drog poklesl z 2,3 : 1 na 2, : 1 31
Hlavní závry DIS za rok 26 (6): stejn jako v pedchozích letech u vkové skupiny 15 19 let mezi novými i všemi léenými uživateli pervitinu pevládají ženy (pomr muž a žen je dokonce,8 : 1) mezi žadateli o prvou lébu se oproti pedchozím rokm jejich prmrný vk zvýšil z 22,9 roku v roce 25 na 23,1 roku v roce 26, u všech klient z 24,8 roku v roce 25 na 26,2 roku v roce 26 vk uživatel pervitinu je asi o 3 roky nižší než u uživatel heroinu nejnižší prmrný vk mají uživatelé kanabinoid, halucinogen a rozpustidel ped dovršením 15ti let zaalo užívat nkterou ze základních drog již 716 uživatel (17,4 %) žadatel o prvou lébu a 1 32 osob (15,6 %) ze všech léených klient; ped dovršením 19ti let zaalo drogu užívat celkem tém 72 % prvožadatel o lébu a pes 67 % ze všech léených uživatel drog 32
Hlavní závry DIS za rok 26 (7): podíl injekních uživatel základní drogy inil u nov evidovaných klient 59,4 %, u všech léených klient 69,3 % mezi nov evidovanými klienty v roce 26 bylo celkem 2 573 injekních uživatel drogy (tj. 62,5 %), mezi všemi klienty 6 54 osob (tj. 72,4 %) ze všech léených uživatel heroinu neaplikovalo drogu injekn 153 osob (tj. 9,6 %), z uživatel pervitinu 946 osob (tj. 19,3 %) mezi nov evidovanými uživateli užívá heroin denn 288 osob (tj. 58,8 % z uživatel heroinu) a pervitin 573 osob (tj. 22,7 % z uživatel pervitinu), mezi všemi léenými uživateli heroinu užívá heroin denn 82 osob (tj. 51,4 % z uživatel heroinu) v roce 25 to bylo 55,3 % - a pervitin 189 osob (tj. 22,3 % z uživatel pervitinu) - v roce 25 to bylo 19,5 % 33
Hlavní závry DIS za rok 26 (8): procentuální zastoupení uživatel heroinu je nejvyšší v Praze (mezi nov evidovanými uživateli v Praze je to 3,6 % - což je 37, % ze všech nov evidovaných uživatel heroinu v R; mezi všemi klienty dokonce 42,8 % - což je 36,4 % ze všech léených uživatel heroinu v roce 26) heroin je mezi léenými uživateli drog siln zastoupen i v krajích Ústeckém, Stedoeském a nov i v Jihoeském, ale i v tchto krajích stejn jako v ostatních - dominují uživatelé pervitinu zhruba 71 % léených uživatel drog užívá krom základní drogy i 1 2 drogy sekundární, jako sekundární droga je užívána nejastji marihuana, pervitin, extáze a heroin významn se oproti pedchozím rokm ješt více zvýšil poet léených uživatel buprenorfinu (Subutexu), který je krom substituní léby asto zneužíván nesubstitun (to platí zejména pro prvožadatele o lébu) 34
Trendy zdravotních dopad užívání drog v R za období 1995 26 (virové hepatitidy A, B a C a akutní pedávkováníi zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy) 35
VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C Podíl osob s rizikovým chováním podle vkových skupin (v % ve vkové skupin) R, srovnání let 22-26 Vková skupina Virová hepatitida A Akutní virová hepatitida B Chronická virová hepatitida B Akutní virová hepatitida C Chronická virová hepatitida C 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 * * * * 33,3 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1 4 * * * * 9,1 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 5 9 * * * * 16,7 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1 14 * * * * 41,7 * 33,3 * * * * 25, * * * * * 66,7 1 1 75, 5, 1 * 75, 15 19 22,2 12,5 * 11,5 9,1 64,7 59,3 56,7 62,2 57,7 66,7 5, 33,3 5, 85,7 87,3 87,8 85,4 9, 83,3 88, 92,8 88,1 81,3 91,7 2-24 17,6 28,6 * * * 57, 55,3 63,3 61,8 6,9 53,8 57,1 85,7 39,3 53,6 82,8 82,8 77,8 81,8 87,5 86,5 86,8 88,1 85,1 91,3 25-34 3,6 5,9 3,8 5,3 * 31,3 37,2 51, 55, 58,2 28,6 4,9 18,5 4, 46,3 67,8 73, 56,9 83, 72,1 77,6 79,3 82,1 81,8 83,7 35-44 8,3 * * * 7,7 24, 27,3 24,3 27,5 33,3 5, 25,9 12,5 15, 3,2 47,4 54,5 5, 66,7 55,6 44,9 54,5 57,5 51, 53,8 45-54 * * 23,1 * 8,3 12,5 15,2 14,3 8,3 14,8 15, 3, 16,7 6,7 12,5 2, 25, * 71,4 * 11,8 17,7 14,1 13, 2, 55-64 * * * * * 2,7 3,3 7,1 * * * * 14,3 4, 5,6 22,2 1 * * * 2,6 * 14,3 6,5 9,5 65-74 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 75 + * * * * * * 4,3 * * * * * * * * * * * * * * * * * * Celkem 7,9 5,3 5,7 1,6 1,6 32,9 33,8 4,4 42,4 42,7 15,6 19,7 19,7 2,4 29,4 69,5 75,8 66,2 77,2 71,9 62, 66,6 66,1 61,9 71,5 36
VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C Trend podílu osob s rizikovým chováním podle vkových skupin nemocných R, srovnání let 22-26 1 8 procenta 6 4 2 1 4 5 9 1 14 15 19 2 24 25 34 35 44 45 54 55 64 64 74 75 + Celkem 22,,,, 87,3 82,8 67,8 47,4 2, 22,2,, 69,5 23,,,, 87,8 82,8 73, 54,5 25, 1,,, 75,8 24,,, 66,7 85,4 77,8 56,9 5,,,,, 66,2 25,,, 1, 9, 81,8 83, 66,7 71,4,,, 77,2 26,,, 1, 83,3 87,5 72,1 55,6,,,, 71,9 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 37
VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C Výskyt virové hepatitidy typu A, B a C v R a podíl injekních narkoman - srovnání let 22-26 Virová hepatitida A Akutní virová hepatitida B Chronická virová hepatitida B Akutní virová hepatitida C Chronická virová hepatitida C 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 Celkempípad 127 114 7 322 132 413 37 392 361 37 122 152 139 211 221 213 182 197 162 135 645 664 671 682 887 Z toho injekních narkoman %injekních narkoman 6 5 2 112 94 121 113 87 14 24 19 36 54 127 118 119 14 92 374 419 44 48 612 4,7 4,4,,6, 27,1 25,4 3,9 31,3 28,3 11,5 15,8 13,7 17,1 24,4 59,6 64,8 6,4 64,2 68,1 58, 63,1 6,2 59,8 69, 38
VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C Podíl injekních uživatel drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C R, srovnání let 22-26 75 6 procento 45 3 15 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 Virová hepatitida A 17,9 2,4 15,3 2,9 1,5 4,7 4,4,6 Akutní virová hepatitida B 8,3 18,6 23,6 27,2 28,2 27,1 25,4 31,9 31,3 25,7 Akutní virová hepatitida C 52,7 61,1 64,1 68,3 6,5 59,6 64,8 61, 64,2 68,1 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 39
Závry: u virových hepatitid B a C trvá vysoký podíl osob s rizikovým chováním ve vkových skupinách, které korespondují s nejvíce postiženými vkovými skupinami s injekním užíváním drog (ve vkových skupinách 15 19 let a 2 24 let) od roku 22 je zaznamenáván každoroní nárst podílu osob s rizikovým chováním mezi nemocnými virovou hepatitidou B i C pes mírný pokles potu akutních virových hepatitid B se zvýšil poet chronických onemocnní až o 9 % (lze to piíst i zvýšenému sledování) celkový podíl injekních uživatel drog mezi nemocnými akutní virovou hepatitidou B je v posledních tech letech kolem 3 %, celkový podíl osob s rizikovým chováním je tém 43 % v posledních pti letech se podíl injekních uživatel drog mezi nemocnými virovou hepatitidou C pohybuje kolem 58-69 % z celkového potu 135 nemocných akutní virovou hepatitidou C tvoí osoby s rizikovým chováním 71,9 %, injekní uživatelé drog 68,1 %; nevyšší poty nemocných jsou opt v Praze, Ústeckém a Stedoeském kraji výrazn se zvýšil poet evidovaných nemocných chronickou virovou hepatitidou C (o tém 3 %) a osoby s rizikovým chováním tvoí 71,5 %, injekní uživatelé drog 69 %, což souvisí i se zvýšeným sledováním v pražské 4 specializované hepatální poradn pro narkomany
Poty evidovaných pípad akutních pedávkování v souvislosti s užitím drogy R, 1995-26 12 9 poet osob 6 3 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 poet pípad 489 885 999 198 941 985 1183 1 881 952 1193 954 41
Trend podílu skupin základní drogy u akutních pedávkování v souvislosti s užitím drogy R, 1995-26 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 Neznámá 4 43 2 2 8 16 2 13 27 48 173 65 Jiné drogy,léky 77 164 172 223 164 184 182 179 1 91 111 89 Sedativa,hypnotika 27 379 381 33 24 26 332 226 239 229 241 231 Rozpustidla 68 54 47 78 59 67 75 58 69 64 48 28 Halucinogeny 5 4 4 15 17 25 22 9 7 18 1 1 Kanabinoidy 17 18 24 5 51 64 63 11 9 84 73 72 Pervitin,stimulancia 74 86 159 179 164 134 186 29 17 25 25 264 Heroin,opiáty 37 137 192 23 274 235 33 25 179 213 287 195 42
Trend podílu vkových skupin u akutních pedávkováních v souvislosti s užitím drogy R, 1995-26 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 neznámý 7 6 1 2 2 2 2 2 1 4 a více let 85 173 17 171 113 161 185 17 131 149 23 186 25-39 let 133 234 276 271 238 266 353 318 311 33 526 4 2-24 let 14 183 253 299 27 271 338 268 24 237 264 21 15-19 let 15 252 254 36 268 236 266 215 21 212 129 132 do 15 let 17 36 4 5 5 49 39 29 25 49 42 25 Hygienická stanice hl. m. Prahy, 27 43
Trend potu pípad podle vkových skupin u akutních pedávkováních v souvislosti s užitím drogy R, 1995-26 6 5 4 poet osob 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 do 15 let 17 36 4 5 5 49 39 29 25 49 42 25 15-19 let 15 252 254 36 268 236 266 215 21 212 129 132 2-24 let 14 183 253 299 27 271 338 268 24 237 264 21 25-39 let 133 234 276 271 238 266 353 318 311 33 526 4 4 a více let 85 173 17 171 113 161 185 17 131 149 23 186 neznámý 7 6 1 2 2 2 2 2 1 44
Závry a pozorované trendy (1): Poklesl poet zachycených intoxikací oproti roku 25 o ptinu, nejvtší pokles byl zaznamenán v Ústeckém kraji (o více než polovinu). V pti krajích se poet intoxikací zvýšil (v Moravskoslezském, Stedoeském, Olomouckém, Jihoeském a Karlovarském). Nejvíce pípad je hlášeno z interních oddlení vetn JIP, dále z ARO a ZZS. V roce 26 byli zdroji dat všechny typy hlásících zaízení, tedy vetn LSPP a soudního lékaství (i když z tchto jen ojedinle a vždy pouze v 1 kraji). Již druhým rokem je nejvíce intoxikací látkami ze skupiny tvrdých drog v roce 26 je nejvíce pípad po užití stimulancií. 45
Závry a pozorované trendy (2): Celkový podíl injekních aplikací užité drogy je v datech za R výrazn vyšší než v pražských, kde došlo k významnému poklesu injekních aplikací, a tedy mén rizikovému chování z hlediska šíení infekních chorob. Bezdomovci byli intoxikovaní heroinem (3 osoby), pervitinem (3 osoby), benzodiazepiny (1 osoba), v 8 pípadech intoxikací rozpustidly. Nejvíce nezamstnaných je ve skupin stimulaních látek u intoxikací stimulaními drogami (59 pípad), sedativy/ hypnotiky (41 pípad) a opiáty (22 pípad). Pes polovinu osob intoxikovaných rozpustidly nemá zamstnání. Poet, píiny a kategorizace úmrtí v souvislosti s intoxikací drogou nelze ani v roce 26 hodnotit úmrtím skonilo pouze 6 z evidovaných 954 pípad. 46
47