Citová vazba jako základ zdravého vývoje dítěte Výstupy a zkušenosti Metodického centra 26. 5. 2014
Kritická období vzniku citové vazby u dětí v NRP Prenatální období Nechtěné děti: hormonálně i emočně nepříznivé prostředí pro vývoj zdravé psychiky Perinatální období Často neproběhne bonding (vzájemné navázání matky a dítěte v prvních 2 hodinách po porodu) Raný věk (0-3 roky) Zásadní období pro vznik citové vazby Důležitost sanace rodiny bez odebrání dítěte Pěstounská péče na přechodnou dobu
Kruh vzniku citové vazby VZNIK POTŘEBY USPOKOJENÍ NEPŘÍJEMNÝ POCIT RODIČ ZAJIŠŤUJE DÍTĚ VOLÁ
Dobrá péče stálé mateřské osoby Opakování mnohokrát denně USPOKOJENÍ MATKA ZAJIŠŤUJE VZNIK POTŘEBY NEPŘÍJEMNÝ POCIT DÍTĚ VOLÁ Co všechno se dítě naučí? Důvěra ke světu Vždycky tu je někdo, kdo mi pomůže. Láska k mateřské osobě Maminka mi vždycky pomůže od nepříjemného pocitu. Důvěra v sebe Dokážu přivolat maminku. Naděje Nakonec to dobře dopadne. Emoční inteligence Skrze uspokojení poznává dítě své pocity a potřeby. Řád světa, pravidla Opakování stejných situací dává světu smysl a řád.
Když je něco jinak Bezpečná citová vazba Důvěra ke světu Vždycky tu je někdo, kdo mi pomůže. Láska k mateřské osobě Maminka mi vždycky pomůže od nepříjemného pocitu. Důvěra v sebe Dokážu přivolat maminku. Naděje Nakonec to dobře dopadne. Emoční inteligence Skrze uspokojení poznává dítě své pocity a potřeby. Řád světa, pravidla Opakování stejných situací dává světu smysl a řád Porucha citové vazby Nedůvěra ke světu Všechno si dělá po svém, neumí si říct o pomoc, vše chce mít pod kontrolou Neumí mít rádo Využívá lidi, manipuluje, lže, podvádí, krade, mstí se Nevěří si, nemá rádo sebe Dělá ramena, očekává vše špatné, podezírá, je depresívní Beznaděj Nevěří v dobrý konec, utrpení je nekonečné, rezignuje, nesnaží se Emoční nejistota Nerozumí svým pocitům, nezná své potřeby Chaos, zmatek Nevnímá pravidla, nechápe příčinunásledek, posloupnost, stálost
Ústavní péče v raném věku Chybí okamžité uspokojení potřeb dítěte sestra přichází podle svých možností, nikoli podle potřeb dítěte daný režim péče nekoresponduje s potřebami dítěte Chybí adekvátní reakce na potřeby dítěte chybějící naladění na konkrétní dítě není specifická mateřská vazba sestry na dítě Chybí stálá mateřská osoba nedostatek komunikace, pozitivní zpětné vazby není možnost navázat citové pouto dítěte k mateřské osobě absence vývojového období separační úzkosti
Projevy poruchy citové vazby v raném věku (Dr. Sandy Andersen) Plačící dítě se neuklidní, ani když ho pečující osoba vezme do náručí Dítě neprojevuje emoce a nereaguje na interakce a podněty Působí, jako by nevnímalo doteky pečující osoby, je apatické nebo strnulé, odvrací tvář, chybí oční kontakt Nehledá útěchu a bezpečí u pečovatelů, ale v náhražkovém chování Dítě se snaží své potřeby ignorovat a/nebo uspokojovat samo, přestože v tom opakovaně selhává Je nedostatečně empatické nebo nemá schopnost emoční reakce vůbec, neví, že by mělo nějak reagovat, příp. reaguje neadekvátně
Projevy poruchy citové vazby ve školním věku (Dr. Sandy Andersen) Nulová sebedůvěra i důvěra k druhým Vztahy k dospělým jsou povrchní, chová se stejnou úrovní vřelosti k cizím jako k blízkým Problematické vztahy s vrstevníky, neudrží přátelství Krádeže, často bezcenných věcí, nebo si získanými věcmi kupuje přízeň jiných dětí Často lže za každou cenu, i o zjevných věcech Manipulativní nebo účelové chování a/nebo naivní ovlivnitelnost Nedostatek svědomí, necítí vinu, neusiluje o odpuštění Impulzivní chování, nízká úroveň seberegulace Má potíže v pochopení příčiny a následku, souvislostí, sekvencí Je rezistentní vůči pochvalám, napomenutím i trestům Nereflektuje vlastní pocity a emoce, často ani tělesné vč. bolesti Nenormální jídelní zvyky, hromadí a skrývá potravu Je fascinováno ohněm, katastrofami, silnými emocemi druhých Vyžaduje pozornost nevhodnými způsoby, v nepřiměřeném množství Školní výkon bývá pod úrovní skutečné kapacity, chybí motivace Projevuje sexualizované chování nepřiměřené věku, předvádí se Má agresivní, destruktivní projevy Neadekvátně reaguje na změny, ztráty, stres, vzrušení Projevy hyperaktivity, neobvykle časté nehody, úrazy Nedokáže převzít zodpovědnost za své chování ani za uložené úkoly Nezvládá pocit selhání, prohry
Možnosti nápravy poruchy citové vazby Nespecifické terapie nebývají příliš účinné Léčení možné pouze skrze rodičovské osoby Osoby s poruchou citové vazby nemohou napravit poruchu citové vazby u dětí Stabilní a bezpečné prostředí Pocit bezpodmínečného přijetí dítěte (avšak nikoli nutně jeho chování) Řád, rituály, předvídatelnost Zvědomování, verbalizace emocí a pocitů Saturování základního kruhu uspokojování potřeb Watch, Wait and Wonder (Nancy Cohan), Pesso- Boyden terapie - PBSP, dyadická terapie
DĚKUJEME ZA POZORNOST. Středisko náhradní rodinné péče, spolek Mgr. Martina Vančáková Adresa: Jelení 91,118 00 Praha 1 Tel./fax: +420 233 355 309 Tel.: +420 233 356 701 E-mail: Web: