Seznam zkratek v ERTINUM Identifikační číslo: SM - Z005 Platnost od: 6. 8. 2015 Účinnost od: 6. 8. 2015 Verze č. 1.3 Ruší a nahrazuje: Seznam zkratek v OLÚ ALBERTINUM verze 1.2 Revize: 3 x Určeno pro: pracovníky pracující s dokumentací Počet stran: 9 Frekvence kontroly: 1 x/ročně Zpracovala: Mgr. Simona Žabková dne podpis Odborný garant: MUDr. Jiřina Jirešová Mgr. Simona Žabková dne podpis Kontrolovala: MUDr. Jiřina Jirešová dne podpis dne podpis AA FA Dop. GA neg., negat. OA Obj. OL (PL) PA poz., pozit., posit. p.r. RA SA SPA stp, st.p. Subj. susp. suspektní ANAMNESTICKÉ ÚDAJE alergická anamnéza farmakologická anamnéza doporučení gynekologická anamnéza negativní osobní anamnéza objektivně obvodní (praktický) lékař pracovní anamnéza pozitivní per rectum rodinná anamnéza sociální anamnéza sociální a pracovní anamnéze stav po subjektivně Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 1/9
sy TA Th.:,ther.: v.s. Zá: syndrom toxikologická anamnéza terapie velmi suspektní závěr ŽIVOTNÍ FUNKCE AS DF FF GCS KP P SatO2 TK TT akce srdeční dechová frekvence fyziologické funkce glasgow coma scale kardiopulmonální puls saturace kyslíku krevní tlak tělesná teplota ANATOMICKÉ POPISY A., a., aa. arteria, tepna, arterie mn. č. BMI body mass index (váhový index) DC (HCD, DCD) dýchací cesty (horní, dolní) DK, DKK dolní končetina, dolní končetiny HDŽ, DDŽ horní dutá žíla, dolní dutá žíla HK, HKK horní končetina, horní končetiny l.dx. vpravo (lateri dextri) l.sin. vlevo (lateri sinistri) LDK levá dolní končetina LHK levá horní končetina M., m. musculus (sval) MM, m.m. močový měchýř OL oko levé OP oko pravé OPL oko pravé i levé N., n., nn. nervus, nerv, nervy mn. č. P.r. per rectum PDK pravá dolní končetina PHK pravá horní končetina V., v., vv. véna, žíla, vény mn. č. VND, VDN Vedlejší nosní dutiny Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 2/9
LÉČIVA aer. aerosol amp. ampule AT antituberkulotika ATB antibiotika cps. kapsle crm. krém drg. dražé FR 1/1, 1/2 fyziologický roztok (1/1, 1/2) G glukóza glob.vag. vaginální globule gtt. kapky HR Hartmannův roztok i.d. intradermálně i.m. intramuskulárně i.v. intravenózně IKS inhalační kortikosteroidy inf. infúze inh. inhalace inj. injekce INZ inzulín LABA dlouhodobě působící beta2 agonisti LAMA dlouhodobě působící muskarinoví antagonisti NSA/NSAID nesteroidní antirevmatika/antirevmatika p.o. perorálně RR Ringerův roztok s.c. subkutánně s.l. sublinguálně sir. sirup supp. čípky sspz. suspenze tbl. tableta tct. tinktura ung. mast INVAZIVNÍ VSTUPY CŽK EPMK NGS, NJS, DS PEG PEJ PMK, PUK PŽK centrální žilní katétr epicystostomie sonda (nasogastrická, nasojejunální, duodenální) perkutánní endoskopická gastrostomie perkutánní endoskopická jejunostomie permanentní močový/uretrální katétr periferní žilní katétr Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 3/9
VYŠETŘENÍ AG asp. BACTEC BAL BDT BIOP BK BKT BM brush BS, BCHS, BSK, FBS CT DDOT DOPPLER EAA EBUS EEG ECHO EKG EMG ERCP FW GaER GSK Gly, glyk. HRCT JT K+C k.p. k.n. KO+ diff. KO KOLONO, KSK KS kult. LV M+S, moč+sed Močsed+kult m.p. m.n. MR, NMR NŠB Ord. ORL PET PCR angiografie aspirát rychlá kultivace na mykobakterie bronchoalveolární laváž bronchodilatační testy biopsie bacil Kochův bronchokonstrikční testy biologický materiál kartáčkový stěr bronchoskopie, fibrobronchoskopie počítačová tomografie domácí oxygenoterapie Dopplerovské ultrazvukové vyšetření exogenní alergická alveolitida endobronchiální ultrazvuk elektroencefalografie echokardiografie elektrokardiogram elektromyografie endoskopická retrográdní cholecystopankreatografie sedimentace gastroezofageální reflux gastroskopie glykemie hight resolution computer tomography jaterní testy kultivace + citlivost kultivačně pozitivní kultivačně negativní krevní obraz + diferenciální rozpočet krevní obraz koloskopie krevní skupina kultivace laryngeální výtěr moč + sediment vyšetření moč chemicky + sediment + kultivace mikroskopicky pozitivní mikroskopicky negativní magnetická rezonance (nukleární MR) numerická škála bolesti ordinace otorhinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku pozitronová emisní tomografie polymerázová řetězová reakce je molekulárně-biologická metoda umožňující průkaz mikroorganizmů pomocí detekce DNA či RNA v nejrůznějších typech materiálů Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 4/9
RTG, RDG sp. UZ, USG, SONO vyš. BCG vakcína MX II. rentgenové vyšetření, radiodiagnostické (vyšetření, oddělení) sputum ultrazvuk, sonografie, vyšetření Bacilles de Calmette et Guérin vakcína Mantoux II. VÝŽIVA BT D EV, TEV H NA NS NT ONP PT P + V PV, TPV tek. V VT ZNT ZPS bilance tekutin dieta enterální výživa, totální EV hmotnost nutriční anamnéza nutriční skóre nutriční terapeut obvod nedominantní paže příjem tekutin příjem + výdej parenterální výživa, totální PV tekutiny výška výdej tekutin zápis nutričního terapeuta záznam příjmu stravy ZÁKLADNÍ DIAGNÓZY AB AS, ASC BHS bp CA, Ca CMP DM HN, HTN CHOPN ICHDKK ICHS IM, AIM IMC IPF (KFA) IPP PE SLE TBC astma bronchiale ateroskleróza, ateroskleróza celková bilaterální hilový syndrom bronchopneumonie karcinom cévní mozková příhoda diabetes mellitus hypertenzní nemoc chronická obstrukční bronchopulmonální nemoc ischemická choroba dolních končetin ischemická choroba srdeční infarkt myokardu, akutní infarkt myokardu infekce močových cest Idiopatická plicní fibrosa (kryptogenní fibrotizující aleveolitida) Intersticiální plicní proces plicní embolie systémový Lupus erytematodes tuberkulóza Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 5/9
TEN TU VAS tromboembolická nemoc tumor vertebrogenní algický syndrom ZKRATKY REHABILITAČNÍ AC CG DG DKK FH FT HKK KC LTV LTV indiv. nebo iltv MT nebo MMT PB PNF RF RHB RS SMS TP VCH VH aktivní cvičení cévní gymnastika dechová gymnastika dolní končetiny francouzská hůl fyzikální terapie horní končetiny kondiční cvičení léčebná tělesná výchova individuální léčebná tělesná výchova měkké techniky měkké a mobilizační techniky podpažní berle proprioceptivní nervosvalová facilitace respirační fyzioterapie rehabilitace rytmická stabilizace senzomotorická stimulace trigger point vysoké chodítko vycházková hůl ACE-R AD8-CZ AT BADLS-CZ CIQ CRT DAD-CZ DO ESK FAQ-CZ FDT HS I ID IPP IPU IRZ IST ZKRATKY UŽÍVANÉ VE ZPRÁVĚ KLINICKÉ PSYCHOLOŽKY výsledný skór Addenbrookského kognitivního testu Dotazník změn ve schopnostech seniora autogenní trénink Bristolská škála aktivit denního života celkový inteligenční kvocient Český test čtení slov Dotazník soběstačnosti doplňová obrázků existenciální škála Dotazník funkčního stavu Figure Drawing Test hrubý skór Informace invalidní důchod index pracovní paměti index percepčního uspořádání index rychlosti zpracování Test struktury inteligence Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 6/9
IVP index verbálního porozumění K kostky KI krizová intervence LP Logická paměť M matrice MMPI-2 Minnesota Multiphasic Personality Inventory - 2 MMSE Mini-Mental State Examination MoCA Montrealský kognitivní test/nasreddinův test OČ opakování čísel PIQ perforační inteligenční kvocient PO porozumění Poč počty Pod podobnosti PS profilový skór PSSI Inventář stylů osobnosti a poruch osobnosti PTU Paměťový test učení ŘČP řazení písmen a čísel ŘO řazení obrázků S slovník S-B Stanfordský Binetův inteligenční test SD směrodatná odchylka SH symboly-hledání SK symboly-kódování SO skládání objektů SŠ střední škola RCFT (TKF) Reyova-Osterriethova komplexní figura TKF (RCFT) Reyova-Osterriethova komplexní figura TKO Test kognitivního odhadu TMT Trail Making Test VF verbální fluence VIQ verbální inteligenční kvocient VMT Vídeňský maticový test VOSP Baterie testů vizuálního vnímání předmětů a prostoru VOŠ vyšší odborná škola VS vážený skór VŠ vysoká škola WAIS-III Wechslerova inteligenční škála pro dospělé 3. vydání WAIS-R Wechslerův inteligenční test pro dospělé WCST Wisconsinský test třídění karet WISC-III Wechslerova inteligenční škála pro děti 3. vydání WMS-III Wechslerova paměťová škála 3. vydání WMS-IIIa Wechslerova zkrácená paměťová škála ZŠ základní škola ZvŠ zvláštní škola OSTATNÍ A ADL, BDA AMB BOZP CD (CDI) označení pacienta s alergií activiti daily living, běžné denní aktivity ambulance bezpečnost a ochrana zdraví při práci Clostridium difficile (Clostridium difficile infektion) Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 7/9
DIČ D GER PpS Dg dlp., d.p., dp DpS, DPS DŘ ERGO FT FYZIO HDR h.s., HS ID klas. KPR KZK LDN LOGO LSP LIS MRSA MT N.Ú. nem NIS NLZP NN NPB NPK NT OČR Odd. OSVČ Oš OšD OšDg OÚN PACS PLI PLI AMB PO PŘ PS PSY PN, DPN PvSS RpK důchod invalidní částečný označení pacienta s cukrovkou geriatrie penzion pro seniory diagnóza dle potřeby dům s pečovatelskou službou dezinfekční řád ergoterapie žádost o fyzioterapii či ergoterapie fyzioterapie hygienická dezinfekce rukou hlavní sestra invalidní důchod klasifikace kardiopulmonální resuscitace kontinuální zvyšování kvality následná a dlouhodobá péče logopedie lékařská služba pohotovostní laboratorní informační systém Methicilin rezistentní staphylococcus aureus mastný tyl nežádoucí událost nemocnice nemocniční informační systém nelékařský zdravotnický pracovník nozokomiální nákaza náhlá příhoda břišní Nemocnice Pardubického kraje nutriční terapeut ošetřování člena rodiny oddělení Albertinum, odborný léčebný ústav, Žamberk osoba samostatně výdělečně činná ošetřovatel ošetřovatelská dokumentace ošetřovatelská diagnóza Orlickoústecká nemocnice systém obrazové archivace a komunikace RTG lůžkové oddělení pneumologie a ftizeologie ambulantní úsek pneumologie a ftizeologie požární ochrana příkaz ředitele převazová sestra psychiatrie pracovní neschopnost, dočasná pracovní neschopnost pracovník v sociálních službách rada pro kvalitu Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 8/9
RSS RZP, RLP ŘD SPIRO Sa SF SK SM SODB SOP s.s. THP tpt v.z. v.s. VS ZA ZD ZP ZTP ZSP ZZ W rehabilitačně-sociální sezení rychlá zdravotnická služba, rychlá lékařská pomoc řád spirometrie sanitář standard fyzioterapie sterilní krytí směrnice standard jiné odborné péče standardní ošetřovatelský proces staniční sestra technicko-hospodářský provoz Tapottement v zastoupení vrchní sestra všeobecná sestra zdravotnický asistent zdravotnická dokumentace zdravotní pojišťovna zdravotnické technické prostředky, zdravotnická technika zdravotně-sociální pracovník zdravotnické zařízení označení pacienta užívající Warfarin Tento dokument je vlastnictvím a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 9/9