Kognitivní deficit: Od screeningu k podrobnějšímu neuropsychologickému vyšetření. Sabina Goldemundová

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Kognitivní deficit: Od screeningu k podrobnějšímu neuropsychologickému vyšetření. Sabina Goldemundová"

Ladislava Bartošová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Kognitivní deficit: Od screeningu k podrobnějšímu neuropsychologickému vyšetření Sabina Goldemundová

2 Kdy nestačí screening? Pohled indikujícího lékaře X psychologa X pacienta Poměr cena : výkon Co všechno chceme vyšetřit? Jak moc podrobné výsledky potřebujeme? K čemu závěry využijeme?

3 Na co se chceme zaměřit? Aktivní zapojení pacienta (zvýší se jeho motivace!) V čem sám cítí deficit? Má nějaké nápady na zvládání své situace? Jaká užitek by z vyšetření mohl mít?

4 Jaké testy použít? Pozorování a rozhovor problematické oblasti Kolik máme času?

5 Paměť Testy slovního učení (Verbal learning tests) Seznam slov z WMS-III, Paměťový test učení Rey-Osterriethova figura Vícerozměrný test!

6 Wechslerovy paměťové škály Wechsler Memory Scales WMS-III (1999) - nyní u nás nedostupná WMS-IIIa (2003, u nás 2011) Logická paměť I a II + Obrázky rodiny I a II Bepzrostřední / oddálený / celkový skór WMS-IV (2009) Změny ve složení subtestů (ne tváře, rodina, seznam slov) Zkrácená forma pro starší dospělé (65 90) Logická paměť, verb. párové asociace, vizuální reprodukce, rozsah symbolů Kognitivní screening Brief Cognitive Status Exam Časová orientace, mentální kontrola, kresba hodin, paměť,exekutivní schopnosti (kontrola inhibice), verbální produktivita

Zkrácená forma pro starší dospělé (65 90) Logická paměť, verb.

7 Exekutivní schopnosti Mentální nastavení a jeho změna (shifting), pozornost Stroop test, Test cesty Tvorba konceptu, směřování k řešení, učení se X rigidita WCST, TOL Verbální fluence Test sémantické, lexikální VF Vhodné i jako motivace ke slovním hrám doma! Pozornost např. d2, Číselné symboly Pracovní paměť např. subtesty WAIS-III Opakování čísel, Řazení písmen a číslic Pozorování!

sémantické, lexikální VF Vhodné i jako motivace ke slovním hrám doma! Pozornost např.

8 Konstrukčně-praktické a vizuo-spaciální schopnosti Test kresby hodin Rey-osterriethova figura Kresba lidské postavy, kresba stromu Kresba mapy oddělení, města, země

9 Symbolické schopnosti Čtení Smysluplný (i bezesmyslný) text Psaní Spontánní produkce (může ukázat i na další faktory, např. rigidita, neochota spolupracovat) Diktát Opisování Početní schopnosti Základní aritmetické operace

10 Intelekt Wechslerovy inteligenční škály WAIS-III (1997, u nás přepracované vydání 2010) 14 subtestů, verbální + performační IQ = celkové IQ Zkrácené verze (např. Donnell, 2007; Reid-Arndt, 2011)

11 F1 a SF2 b SF3 b SF4 b SF5 b SF6 c SF7 c Similarities Digit Span Arithmetic Arithmetic Arithmetic Vocabulary Vocabulary Arithmetic Information Information Information Information Information Arithmetic Picture Completion Picture Completion Picture Completion Digit Symbol Coding Picture Completion Block Design Picture Completion Digit Symbol Coding Matrix Reasoning Digit Symbol Coding Matrix Reasoning Matrix Reasoning Matrix Reasoning Matrix Reasoning a Short form validated for use with elderly clinical sample (Donnell et al., 2007). b Identified as useful for rapid screening (Sattler & Ryan, 1999). c Identified as having the highest validity of 19 tetrad combinations (Sattler & Ryan, 1999). a Short form validated for use with elderly clinical sample (Donnell et al., 2007). b Identified as useful for rapid screening (Sattler & Ryan, 1999). c Identified as having the highest validity of 19 tetrad combinations (Sattler & Ryan, 1999).

Matrix Reasoning Matrix Reasoning Matrix Reasoning Matrix Reasoning a Short form validated for use with elderly clinical sample (Donnell et al., 2007).

12 Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (1999) Paralelní s WAIS-III a WISC-III, pro 6 89 let 4 subtesty, 30 min; VIQ + PIQ = CIQ Slovník (verbální znalosti) Podobnosti (tvorba konceptu, verbální usuzování, generalizace) Matrice (abstraktní usuzování) Kostky (vizuální syntéza a analýza, vizuální percepce a organizace, vizuo-motorická koordinace, řešení problému) 2 subtesty, 15 min; pouze CIQ Slovník Matrice

usuzování, generalizace) Matrice (abstraktní usuzování) Kostky (vizuální syntéza a analýza, vizuální

13 WAIS-IV (Pearson, 2008; u nás dosud nevyšlo) Odklon od VIQ-PIQ-CIQ 4 domény CIQ Verbální porozumění (Verbal Comprehension, VC) Percepční uvažování (Perceptual Reasoning, PR) Pracovní paměť (Working memory, WM) Rychlost zpracovnání informací (Processing Sped, PS) Výměna některých subtestů Řazení obrázků, Skládání objektů X Puzzle, Figure weights, Cancellation Studie mj. na skupinách MCI a DAT

paměť (Working memory, WM) Rychlost zpracovnání informací (Processing Sped, PS) Výměna některých

14 Index všeobecných schopností General Ability Index Kognitivní schopnosti méně náchylné k narušení premorbidní úroveň? Verbální porozumění Podobnosti Slovník Informace Percepční usuzování Kostky Matrice - Puzzle

15 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Neuropsychologické vyšetření kognitivního deficitu. Sabina Telecká I. neurologická klinika FN u sv. Anny v Brně

Neuropsychologické vyšetření kognitivního deficitu Sabina Telecká I. neurologická klinika FN u sv. Anny v Brně Demence Ztráta kognitivních schopností dopad na běžné denní aktivity + změny behaviorální