1 Příloha č.6: ORGANIZACE ZDRAVOTNÍ PÉČE A ZÁCHRANNÉ SLUŽBY: 1. Úvod Depo kolejových vozidel Praha ve svém obvodu vytváří podmínky pro zajišťování první pomoci v rámci plnění úkolů dle vyplynuvších z Věstníku ČD 20/98. První pomoc je soubor opatření, které zabrání rozvoji dalšího ohrožení zdraví osob postižených náhlými stavy. První pomoc se dělí na zdravotní a technickou. Technickou část zabezpečují přivolaní zachránci (hasiči, záchranné čety, atd.). O veškerých úkonech, které se během poskytování první pomoci prováděly, se musí založit alespoň minimální dokumentace. Tato volnou formou vedená dokumentace doprovází poškozeného do místa konečného ošetření. 2. Organizace první pomoci Pro všechny provozní jednotky je ve smyslu předpisu ČD D17 vypracován "Orientační plán záchranné služby". Tento plán se liší podle specifických podmínek příslušné provozní jednotky a tvoří přílohu 1 tohoto rozkazu V případě vzniku poranění nebo stavu jakékoliv osoby v DKV - PJ se zachová následující postup: 1) Zraněnému se neprodleně poskytne první pomoc, 2) Na místo, kde se postižený nachází se urychleně přivolá lékařská pomoc podle pokynů ve Směrnici vyvěšené na každém pracovišti strojmistrů, nebo podle údajů v požárních a poplachových směrnicích, popřípadě podle údajů v provozním řádu, 3) Přivolání lékaře musí obsahovat: místo, kde se postižený vyskytuje, stručně popsat rozsah zranění - popř. jak k poranění došlo, stav postiženého. O případu se vyrozumí vždy přednosta PJ a bezpečnostní technik DKV. V mimopracovní době se vyrozumí pracovník mající nehodovou pohotovost. 3. Prostředky první pomoci Trestní zákon č. 140/1961 ve znění pozdějších předpisů vymezuje postih za neposkytnutí první pomoci. Aby mohla být poskytnuta první pomoc, musí být pracoviště vybavena prostředky první pomoci - lékárničkami a dostatečným počtem upotřebitelných nosítek. Lékárnička je soubor léčiv a zdravotních potřeb pro poskytnutí první pomoci zraněným nebo náhle onemocněným. Tato a potřeby jsou uloženy ve vhodně uzpůsobeném obalu (dřevěném nebo plastikovém) na přístupném místě s výrazným označením červeným křížem v bílém poli. Povrchová úprava musí být hladká a nesmí se odlupovat. Obsah lékárničky je nutno periodicky kontrolovat, aby se zamezilo použití již prošlého přípravku.veškerá mají na sobě vyznačen datum výroby a použitelnost (počet roků). Lékárnička a její obsah musí být udržovány v čistotě a pohotovostním stavu. Dojde-li k jakémukoliv porušení obalu nebo znehodnocení např. namočením nebo znečištěním je třeba toto urychleně nahradit novým. Lékárnička musí být vybavena seznamem svého obsahu. Každá lékárnička musí být zajištěna bezpečnostním závěrem proti možnosti zcizení obsahu. Bezpečnostní závěr lze zvolit podle povahy umístění lékárničky V případě použití obsahu se provede zápis do záznamníku použití zdravotního materiálu s uvedením data, účelu, druhu materiálu a příjmení pracovníka, který materiál použil. Tento pracovník zajistí v nejbližší možné pracovní době obnovení bezpečnostního závěru, popřípadě doplnění použitím chybějícího obsahu. Nebude-li proveden zápis v záznamníku a zjistí se chybějící zdravotní materiál, považuje se tento případ za zcizení. Měl by to zaplatit ten, kdo tam byl ve službě naposled. Mobilní lékárničky musí být v každém automobilu. Hnací vozidla se vybavují lékárničkami pouze tehdy, nejsou-li určena pro vlaky s přepravou cestujících a pro pomocné vlaky. Za úplnost a použitelnost zdravotnických potřeb a léčiv odpovídá vedoucí příslušného pracoviště (úseku) v jehož úseku je lékárnička uložena. To znamená, že na úseku provozu je to strojmistr ve směně; na úseku oprav mistr, u kterého je lékárnička uložena, atd. Jedenkrát ročně je nařízena kontrola stavu všech lékárniček výkonné jednotky vedoucím této organizační složky. Tuto kontrolu provádí vždy Komise při realizaci prověrek BOZP ve smyslu 133 Zák. práce. Bezp. technik DKV, nebo jím pověřený pracovník v PJ, má povinnost alespoň jednou v roce prověřit stav všech stabilních lékárniček. U lékárniček mobilních toto provede namátkovou kontrolou. Výsledek neprodleně ohlásí vedoucímu pracoviště, nebo jeho zástupci. Za mobilní lékárničky silničních vozidel odpovídá pracovník, který má na starosti autodopravu. Kontrolu použitelnosti léčiv provádí také řidič, který se takto přesvědčí o úplnosti a použitelnosti. Kontrola řidičem se provádí každých 6 měsíců. S výsledkem seznámí pracovníka majícího na starosti autodopravu. Za mobilní lékárničku na hnacím vozidle ve službě odpovídá strojvedoucí. Kontroluje vedoucí provozu, případně vedoucí pracovišt. Za doplnění a vybavení lékárniček podle požadavku vedoucího příslušného pracoviště odpovídá oddělení MTZ.
2 4. Seznam předmětů lékárniček Úplná lékárnička musí obsahovat : Určený prostředek počet kusů - Opthal 1 ks - gáza hydrofilní sterilní lisovaný 20 cm x 2 m 3 ks - náplast s polštářkem 8 cm x 4 cm 6 ks - obinadlo elastické 10 cm x 5 m 1 ks - obinadlo škrtící pryžové (70 cm) 2 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 2 3 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 3 5 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 4 5 ks - gáza sterilní 7,5 cm x 7,5 cm 1 ks - obvaz hotový sterilní 5 cm x 7,5 cm 1 ks - šátek trojcípý 3 ks - vata obvazová 50g 1 ks - rukavice pryžové chirurgické 4 ks - nůžky 1 ks - špendlíky zavírací antikorozní 10 ks - evidenční záznamník 1 ks Redukovaná lékárnička musí obsahovat : (určena pro hnacího vozidla, RG čety, laboratoře) Určený prostředek počet kusů - náplast s polštářkem 8 cm x 4 cm 12 ks - obinadlo elastické 10 cm x 5 m 2 ks - obinadlo škrtící pryžové (70 cm) 1 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 2 1 ks
3 - obvaz hotový sterilizovaný č. 4 1 ks - šátek trojcípý 1 ks - rukavice pryžové chirurgické 1 ks - špendlík zavírací antikorozní 1 ks - evidenční záznamník 1 ks Lékárnička automobilu musí obsahovat Určený prostředek počet kusů - náplast s polštářkem 8 cm x 4 cm 2 ks - obinadlo škrtící pryžové (70 cm) 1 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 2 2 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 3 2 ks - obvaz hotový sterilizovaný č. 4 2 ks - gáza sterilní 7,5 cm x 7,5 cm 1 ks - šátek trojcípý 2 ks - rukavice pryžové chirurgické 1 ks - nůžky 1 ks - špendlík zavírací antikorozní 1 ks 5. Seznam umístění lékárniček : - úplná lékárnička - stanoviště strojmistrů - vedoucí oprav - stanoviště STP - místnost lok. čet Kutná Hora - místnost lok. čet Čáslav - místnost lok. čet Pečky - redukovaná lékárnička - laboratoř 6. Hlášení pracovního úrazu: Pracovník je povinen ohlásit pracovní úraz či zhoršení zdravotního stavu ihned po jeho vzniku a pokud to stav postiženého dovolí, dostavit se na ošetření. Ošetření provádí závodní lékař v žst. Kolín.
4 Pokud stav postiženého nedovoluje dostavit se k závodnímu lékaři je možno použít služebního vozidla, případně zavolat záchrannou službu na tel. č. 0 155 Záchrannou službu volá přímý nadřízený, v mimoprac. době strojmistr. Postižený nebo jiný pracovník, který je svědkem prac. úrazu či zhoršení zdravotního stavu nebo se o něm doví, je povinen ihned uvědomit bezprostředně nadřízeného pracovníka postiženého. Úraz se vždy hlásí strojmistrovi ve směně, který úraz zapíše do knihy úrazů. Nadřízený pracovník (v pracovní době příslušný mistr,případně vedoucí odboru, strojmistr, v mimopr. době strojmistr) je povinen sepsat záznam o úrazu, objektivně zjistit příčiny prac. úrazu a pokud to stav postiženého dovolí provést detalkoholovou zkoušku. Strojmistr zapíše úraz do knihy úrazů. Nadřízený pracovník je povinen ohlásit úraz přednostovi PJ a IŽD technické odd. Pracovník IŽD technické provádí hlášení prac. úrazu BT DKV. Další hlášení ( ČD, a.s., zdravotní pojišťovna aj.) provádí BT DKV. Vyšetřování pracovního úrazu musí být provedeno včas, komplexně a objektivně. Současně musí být učiněna taková opatření, aby nedošlo k opakování úrazu. Záznam o úrazu musí být čitelně a správně vyplněn ve všech rubrikách. Do záznamu úrazu se zapíše rodné číslo a kód včetně názvu zdravotní pojišťovny. Záznam o úrazu musí být podepsán postiženým, pokud je toho schopen, svědky a pracovníkem,který prováděl šetření a sepsání záznamu, zástupcem odborové organizace a přednostou PJ. Takto vyplněný záznam o úrazu se v nejbližší možné době předá IŽD - technické oddělení PJ, který provede další kroky podle příslušných zákonů. Originál dokumentace o pracovním úrazu zasílá pracovník IŽD technické pracovníku BT DKV. 7. Registrace úrazů: Jestliže pracovník svou povinnost nesplní a prac. úraz neohlásí ihned po jeho vzniku, úraz nahlásí dodatečně, případně není úraz zapsán v knize úrazů. Je přednosta PJ povinen tento úraz registrovat a uznat za pracovní jen tehdy, prokáže-li pracovník řádnými důkazy,že k úrazu došlo při plnění pracovních povinností nebo v přímé souvislosti s nimi.neprokáže-li pracovník tyto skutečnosti,nemůže přednosta PJ dodatečně hlášený úraz uznat za pracovní. Pokud by postižený pracovník s rozhodnutím nesouhlasil,může se proti tomuto rozhodnutí odvolat. Hlášení pracovních úrazů (nadř. orgán., zdravotní pojišťovna, pojišťovna) provádí BT DKV. 8. Přehled školení Školení se provádí dle ustanovení Věstníku ČD 20/98. Předpis Oo 15 se tímto Věstníkem ruší bez náhrady včetně svých změn a dodatků. Školení je zaměřeno, kromě oživovacích pokusů, zejména na možné využívání zdravotního materiálu a pomůcek, které jsou k dispozici. Školení se dělí do dvou kategorií: vstupní a opakované. Opakované se provádí jednou za pět let. Školení smějí provádět pouze kvalifikované osoby v rámci akcí pořádaných SPV. Rozsah školení je 6 hodin vstupní školení a 5 hodin opakované. Školení je povinné pro tyto profese : - strojvedoucí - kontrolor vozby - strojmistr - vozmistr (i vozmistr četař) - revizní technik - všechny osoby provádějící kontrolní činnost v kolejišti a na hnacích vozidlech - mistr oprav - mistr RG čety - vedoucí posunu DKV - posunovač DKV - výhybkář
5 - signalista - všechny ostatní osoby pohybující se samostatně v kolejišti Odpovědným pracovníkem, který sleduje platnost školení je personální oddělení DKV.