Ženské pohlavní ústrojí
Organa genitalia feminina interna ovarium (= vaječník) tuba uterina / salpinx (= vejcovod) uterus (= děloha) vagina (= pochva)
duplikatura peritonea sagitálně postavená ploténka
Ovarium (= vaječník) Zevní popis: extremitates, margines, faciei, hilum Řez: stroma, cortex, medulla, tunica albuginea Kůra: folliculi, corpora, linea Farre-Waldeyer Syntopie: fossa ovarica (mezi vasa iliaca int. a ext.), u multipar Claudiova jamka (za vasa iliaca int.) Fixace: lig. ovarii proprium, lig. suspensorium ovarii, lig. latum uteri, mesovarium
kůra Ovarium - histologie kubický jednovrstevný epitel tunica albuginea řídké vazivo, fibroblasty, kolagenní a retikulární vlákna ovariální folikuly dřeň kolagenní vazivo, cévy, nervy
Žluté tělísko (Corpus luteum) vzniká z prázdného Graafova folikulu corpus luteum graviditatis (funkční do konce 4. měsíce těhotenství) corpus luteum menstruationis (funkční 10-12 dní, tj. do 24.-26. dne menstruačního cyklu) poté tělísko nahrazeno vazivem - corpus albicans po těhotenském ŽT - vtaženina povrchu ovaria Funkce: tvorba progesteronu a estrogenů
ostium abdominale, infundibulum, ampulla, isthmus, pars uterina, ostium uterinum Fimbriae Mesosalpinx Tuba uterina / salpinx
Tuba uterina / salpinx - stavba Tunica mucosa: epitel jednovrstevný cylindrický vybíhá v řasy (plicae tubariae), jichž ubývá buňky sekreční - ochrana a výživa oocytu kděložnímu ústí, v druhé fázi menstr. cyklu buňky s řasinkami - pohyb sekretu a oocytu lamina propria mucosae - řídké kolagenní vazivo Tunica muscularis: -k děložnímu ústí roste vnitřní cirkulární zevní - longitudinální Tunice serosa (peritoneum)
Cevní zásobení dělohy, tuby a ovaria Anastomoza mezi a. uterina a a.ovarica
Uterus = děloha (metra, hystera) Zevní popis: fundus, corpus, cornua, isthmus, cervix, facies, margo Řez: cavitas uteri, canalis cervicis, endo-, myo-, para- a perimetrium, glandulae uterinae Cervix (= hrdlo): portio supravaginalis et vaginalis (= čípek), ostium - tvar podle počtu porodů, plicae palmatae, glandulae cervicales
Endometrium Myometrium Parametrium (fixace do okolí) Na povrchu kryta peritonem
Menstruační cyklus: fáze menstruační - 1.-4. den fáze proliferační - 5.-14. den fáze sekreční - 15.- 28. den fáze ischemická - 28. den Menstruatio
Anteverze anteflexe dělohy
Cervix uteri - stavba sliznice složená v řasy - plicae palmatae epitel jednovrstevný cylindrický - mucin glandulae cervicales uteri - mucinózní při obliteraci ústí - ovula cervicalia (Nabothi) sekret je alkalický, různá hustota vaginální povrch cervixu vrstevnatý plochý nerohovějící epitel přechod při vaginálním ústí kanálu ektopie - cylindrický epitel nahradí vrstevnatý tunica muscularis - 3 vrstvy kruhová, podélná, kruhová
Portio vaginalis cervicis uteri nullipara multipara
Uterus fixace Závěsný aparát: lig. latum uteri, lig. cardinale, lig. teres uteri, lig. pubocervicale et rectouterinum lig. pubovesicalia vesicouterina rectouterina + sacrouterina Podpůrný aparát: m. levator ani (m. pubococcygeus m. pubovaginalis), m. transversus perinei prof.
Vagina, kolpos = pochva Popis: fornices, paries, hymen) Řez: rugae columnae rugarum, carina urethralis, area trigonalis Syntopie: septum urethrovaginale et rectovaginale, excavatio rectouterina, m. pubovaginalis)
Vagina - stavba Tunica mucosa: valy a řasy - epitel - vrstevnatý dlaždicový nerohovějící buňky. tvoří glykogen - udržuje kyselé prostředí poševní (exfoliativní) cytologie - podle druhu buněk a fáze cyklu -slizniční vazivo - řídké kolagenní chybějí žlázky Tunica muscularis: hladká vnitřní - cirkulární, zevní - longitudinální Tunica adventitia: husté kolagenní vazivo přecházející do okolí, cévy, nervy
Hysterosalpingografie Sonografie
Použité materiály Čihák R: Anatomie 2., Praha, Grada, 2003 Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 2 Munich, Urban und Schwarzenberg, 1993 WiliamsP & WarvickR: Gray s Anatomy, 37 ed, Churhill Livingstone, 1996