1 1 TECHNOLÓGIE V SLUŽBÁCH PRE PACIENTA A LEKÁRA Bratislava, 20.9.2016
Elektronizácia je celosvetovým trendom, aj v zdravotníctve 2 Naša vízia Integrácia informačných systémov, online komunikácia a zdieľanie dát Zrýchlenie procesov, personalizácia komunikácie a obsahu Jednoduchosť a dostupnosť, zároveň vysoký výkon a bezpečnosť Naše ciele Čo najviac aktuálnych a komplexných informácií pre poskytovateľov Bezpečná a kvalitná starostlivosť pre našich poistencov Účelné vynakladanie verejných zdrojov Pokračovanie v rozvoji overených služieb a vývoj nových
Naše elektronické služby pre poskytovateľov aj pacientov 3 hospicom Bezpečné lieky online Bezpečné lieky 112 Online návrhy Telemedicína Mobilná aplikácia
4 4 hospicom
hospicom 5 Dostupný zmluvným zdravotníckym zariadeniam od roku 2006 Umožňuje kompletný online manažment hospitalizácií: evidencia, schválenie, prijatie aj prepustenie pacienta Funkcie: legislatívna (čakacie listiny) finančná (schvaľovanie, tvorba finančných rezerv) revízna (kontrola počas hospitalizácie, revízna kontrola prekladov) informačná (prehľady na dovera.sk/cakacie-listiny) Od júla 2016 využitie hospicomu aj na jednodňovú chirurgiu s ďalším potenciálom rozširovania
www.dovera.sk/cakacie-listiny 6 6
7 7 Bezpečné lieky online
Bezpečné lieky Služba dostupná v Elektronickej pobočke pre poskytovateľov aj poistencov nad dátami z vykázanej ZS GO LIVE: marec 2013 Bezpečné lieky (BL) online Implementácia služby priamo do informačného systému poskytovateľov nad online dátami GO LIVE: október 2014 8 Služba obsahuje: prehľad všetkých vydaných liekov hradených zdravotnou poisťovňou a ich potenciálne liekové a potravinové interakcie vyhľadávač interakcií aj so znalostnou databázou od Infopharm nástroj pre lekárov na riešenie interakcií, ich vypnutie aj napísanie poznámky pre poistenca do jeho Elektronickej pobočky sadu notifikácií pre pacientov aj lekárov BL online umožňuje: online overenie poistencov elektronický predpis receptu s čiarovým kódom overenie interakcií pacienta prístup k medicínskym dátam pacienta (VAS automaticky, ŠAS na SMS kód) automatické načítanie dát v lekárni online zdieľanie dát medzi lekármi, lekárnikmi a pacientmi finančnú bonifikáciu od Dôvery
Kľúčové fakty o službe Bezpečné lieky online 9 Používatelia 18,5-tis používateľov (4 500 PZS) 50 % penetrácia služby v SR Miera elektronizácie ½ receptov predpísaných online 500-tis. receptov mesačne vydaných online Bezpečnosť a kvalita liečby (efekt služieb BL a BL online) 22% zníženie výskytu najzávažnejších liekových interakcií (závažnosť 6) od roku 2012, pričom najvýraznejší pokles interakcií nastal medzi 1. a 2. polrokom 2015, keď sme zaznamenali najprudší nárast využívania BL online 3,5% pokles počtu poistencov Dôvery s interakciami (závažnosti 4 6) od roku 2012 18,5% pokles pacientov s 10 15 predpísanými rôznymi ATC mesačne od roku 2012 Návrhy online
Ukážka receptov s čiarovým kódom (erecept) 10 10
Príklad implementácie BL online v softvéri PZS 11 1- Výber diagnózy 2- Označenie neodkladnej ZS. Ak je pacient dlžník 3- Zápis receptu do histórie, bez tlače 4- Možnosť výberu generika k lieku 5- Tlač receptu a odoslanie preskripčného záznamu 6- História receptov, možnosť tlače a výberu z histórie 7- Interakcie pacienta. Okienko sa rozsvieti automaticky, ak interakcie sú 8- Zoznam ešte nevybraných liekov 9- Lieková karta 10- Zdravotná karta - dostupná iba ak je pacient v kapitácii 11- Zdravotná karta s SMS overením - 1. krok: Lekár požiada o SMS kód pre pacienta 2. krok: Pacient dostane SMS kód a nadiktuje ho lekárovi 3. krok: Lekár zadá SMS kód a zobrazí zdravotnú kartu 12- Tlač zadnej strany receptu 13- Ak je recept na odporúčanie, je potrebne vyplniť kód lekára a kód PZS 14- Ak je recept pri zastupovaní, je potrebne vyplniť kód lekára a kód PZS 15- Výber lieku 16- Pevne dávkovanie 1: Počet tbl. ráno/obed/večer/pred spaním. Šípky hore/dole pre ľahšie vypĺňanie 17- Pevne dávkovanie 2: Počet tbl. každých xx hodín. napr. 1 tbl. každých 8 hodín. Je možné doplniť ďalšie informácie pri dávkovaní: jednotky/spôsob/periodicita/doba liečby/voľný text 18- Variabilne dávkovanie: Napr. "3x1 tbl. spolu s jedlom" 19- Iné dávkovanie 20- Nastavenie okrajov pri tlači receptu
Ukážka elektronickej zdravotnej karty poistenca 12
Ukážka liekové interakcie poistenca 13
14 14 Bezpečné lieky 112
BL112: Využitie online dát na záchranu životov 15 Sprístupnenie najdôležitejšej sady dát (vykázaná zdravotná starostlivosť + online dáta) aj pre záchranárov priamo počas výjazdu k pacientovi Služba BL 112 nadizajnovaná so záchranármi (úzka spolupráca so záchrannou službou Zamed) a pre záchranárov, dostupná od roku 2015 Využívanie služby podporené poskytnutím HW každej zapojenej záchrannej službe Zobrazenie dát po autentifikácii záchranára a zadaní rodného a identifikačného čísla pacienta Základné fakty: viac ako 90 záchranárov zo 7 záchraniek (žiadna štátna) s reálnou skúsenosťou využitie pri viac ako 1 000 výjazdoch takmer 80 tabletov odovzdaných do prevádzky
16 Ukážka základných údajov o pacientovi a menu BL 112 16
Ukážka zobrazenia liekov v BL 112 17 17
18 18 Mobilná aplikácia Dôvera
Mobilná aplikácia Dôvera - 120tis. užívateľov Preukaz poistenca vrátane európskeho preukazu 19 19 Zdravotná karta poistenca, prípadne aj jeho/jej detí poistených v Dôvere Napojenie na záchrannú službu (SOS karta) Navigácia k najbližšej otvorenej pohotovosti, lekárni, odbernému miestu a pobočke Dôvery Pripomienky preventívnych prehliadok Profil platiteľa zdravotných odvodov
Ukážka preukazu, SOS karty, vyhľadávania a navigácie 20
21 21 Online návrhy
Tento rok sme sa zamerali na elektronizáciu návrhov 22 Dôvera prijme ročne vyše 45-tisíc návrhov na vopred schvaľovanú liečbu Spracovanie návrhov aj komunikácia o (ne)schválení prebiehala najmä papierovo Elektronizáciu realizujeme so zámerom: Skrátenie času potrebného na posúdenie návrhu ako predpoklad pre rýchlejšie poskytnutie schválenej liečby poistencom Promptné informovanie poistencov aj lekárov o návrhu Menej byrokracie a viac komfortu pre lekárov Efektívnejšie procesy, odbúranie papierov Garantujeme vybavenie návrhov na liečbu do 10 dní, elektronicky doručené do 5 dní Návrhy online
Kľúčové míľniky elektronizácie návrhov 23 1. míľnik: január 2016 Elektronické podanie takmer všetkých typov návrhov dostupné pre každého lekára v EP Zobrazenie návrhov dostupné pre každého poistenca v EP Notifikácie poistencovi aj lekárovi o procese posudzovania návrhu 2. míľnik: august 2016 Skenovanie a sprístupnenie kompletných návrhov (aj s prílohami) lekárom aj poistencom Elektronické podanie návrhov dostupné viac ako polovici ambulantných lekárov priamo v softvéri (spolupráca s dodávateľmi Medicom, Softprogres, CGM, Prosoft, Vyptech) Online komunikácia s kúpeľmi prostredníctvom EP aj softvéru (JMS solid trade, Lauryn) Odbúranie papierovej komunikácie o kúpeľných návrhoch (ďalej IVF, hyperbarie) Návrhy online
Proces pre kúpeľný návrh typu B 24 1 Lekár vypíše návrh elektronicky/na papieri. 2 3 Dôvera prijme návrh, papierový naskenuje a zarchivuje. Dôvera pošle lekárovi aj poistencovi email/sms o zaevidovaní návrhu. 4 Dôvera posúdi návrh podľa terajších pravidiel. Nadiktovanie kódu a nahlásenie rezervácie je alternatívou súčasného zaslania originálu návrhu do kúpeľov. 8 7 6 5 Kúpele skontrolujú návrh a pošlú poistencovi predvolanie tak ako doteraz. Kúpele zadajú kód v EP/softvéri, zobrazia si celý návrh a nahlásia rezerváciu. Kód sa zablokuje. Poistenec osloví kúpele a jedny si vyberie. Nadiktuje im kód z informácie o schválení. Dôvera pošle lekárovi aj poistencovi email/sms/list o schválení + sprístupní im celý návrh elektronicky. Návrhy online
25 25
Telemedicína základné informácie 26 26 Definícia - využívanie medicínskych informácií získaných prenosom z jedného miesta na druhé elektronickou cestou s cieľom zlepšenia zdravotného stavu pacienta Benefity Formy - Zlepšenie dostupnosti - prim. a špec. starostlivosť - Nákladová efektivita - monitoring pacienta - Zvýšená kvalita - zdieľanie informácii - Pacientsky dopyt - vzdelávanie
27 27 Prvá komplexná služba telefonickej konzultácie s lekárom - bezplatná (platí sa len cena hovoru) - prístup operátorov k overeným informáciám o pacientovej liečbe - dostupná 24/7 zo Slovenska aj zo zahraničia Využitie pri ťažkostiach - chrípka, prechladnutie, akútne infekcie horných dýchacích ciest - zápaly (napr. močových ciest), alergie, bolesti chrbta - náhle hnačky, tráviace ťažkosti, menšie úrazy - konzultácie počas domácej liečby napr. po hospitalizácii (bolesti a pod.) - vyhľadanie najbližšie zdravotníckeho zariadenia - konzultácia problému s odborníkom, nie s Dr. Google-om - pri zhoršenom prístupe k zdravotnej starostlivosti: vzdialenosť, nočná hodina, dopravné spojenie, pri zhoršenej mobilite pacienta
28 28 ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ