JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta ZÁKLADY KOMPLEXNÍHO PSYCHOSOMATICKÉHO PŘÍSTUPU (podpora pro kombinovanou formu studia) PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D.
Cíle předmětu: Porozumět základním principům komplexního psychosomatického přístupu, seznámit se s jeho historickými kořeny i současnou situací. Osvojit si celostní, komplexní způsob nazírání na člověka ve zdraví a nemoci. Osvojit si psychoterapeutický způsob komunikace mezi členy zdravotnického týmu a pacientem. Porozumět základním diagnostickým i terapeutickým principům komplexního psychosomatického přístupu. Porozumět významu a osvojit si principy kvalitního vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Osvojit si základy týmové práce. Seznámit se základními medicínskými aplikacemi komplexního psychosomatického přístupu. Položit základy dalšímu vzdělávání v komplexním psychosomatickém přístupu Obsah předmětu: Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický celek a je součástí komplexu předmětů klinického ošetřovatelství. Seznamuje posluchače se základy psychosomatického přístupu, jež je starším, ale současně moderním, způsobem medicínského myšlení. Samotný název psychosomatika pochází ze starořeckých slov psyché (duše) a sóma (tělo), jejichž spojením zdůrazňuje, že se zabývá vztahy mezi tělesnými a duševními ději, které nechápe jako dvě oddělené oblasti, nýbrž jako propojené a navzájem se neustále ovlivňující systémy. Nejmodernější je tzv. biopsychosociální přístup k člověku ve zdraví a nemoci, založený na kybernetickosystémových vědách. Ten poukazuje na nezbytnost celostního holistického, komplexního nazírání. Snaží se vidět příčiny zdravotních problémů člověka ve všech souvislostech nejen psychosomatických, tj. v jeho vztahu k vlastnímu tělu, jenž je dán psychickými charakteristikami a osobnostními zvláštnostmi, ale i psychosociálních a ekologických, tj. v jeho vztazích s okolím sociálním i přírodním. Ty se projevují ve způsobu rodinného života, životního stylu, profesi i sociálním zařazení. Komplexní psychosomatický přístup takto chápaný doplňuje a dále rozvíjí principy vědecké biologické medicíny a je základním předpokladem efektivní primární, sekundární i terciální zdravotnické péče. Obsahové zaměření témat: Přednášky: 1. Komplexní psychosomatický přístup v medicíně, historie a současnost. Definice komplexní medicíny., vymezení pojmů 2. Koncepce a teorie psychosomatické medicíny 3. Psychosomatický přístup v klinické praxi. 4. Biobehaviorální přístup k nádorovým onemocněním 5. Psychosomatická medicína a bolest. 6. Diagnostika psychosomatických poruch 7. Psychosomatická diferenciální diagnostika 8. Úvod do problematiky psychosomatických onemocnění jednotlivých systémů. 1 9 10 Prožívání, chování a somatické symptomy. Vybrané psychosomatické syndromy, depresivní a úzkostné poruchy. Emoce a jejich somatické projevy. 2 11. Vztah zdravotník-pacient, komunikace členů zdravotnického týmu a pacienta. Principy týmové práce. 3 12. Psychosomatické poruchy v kardiologii a u respiračních poruch 4 13.Psychosomatická problematika dětského věku
5 14. psychosomatická problematika dialyzační a transplantační terapie 6 Semináře: 1. Definice komplexní medicíny. Psyché, sóma a sociální okolí jako nedílná komplexita. 2. Psyché a sóma. Proč a jak tělo reaguje na psychickou zátěž. 3. Souvislosti mezi zvládáním životních situací, tělesným a duševním zdravím a 4. Emoce a jejich somatické symptomy. 5. Příběh pacienta jako člověka ve zdraví a nemoci. 6. Přirozený svět, aneb medicína v příslovích, úslovích, rčení a anekdotách. 7. Psychosomatické poruchy v gastroenterologii. Vředová choroba - 8. Psychosomatika poruch pohybového aparátu. Syndrom bolestivé kostrče - 9. Bolesti zad, mýty a realita. 10. Bolest a stres, stresové reakce 11. Iracionality v diagnostice a terapii, psychosomatický přístup - 12. Artróza jako civilizační onemocnění, psychosomatický přístup - 13. Psychosomatické poruchy v imunologii. Psychosomatika únavového syndromy - 14. Souvislosti mezi zvládáním životních situací, tělesným a duševním zdravím a V rámci konzultací budou odpřednášena tato témata: - Vymezení pojmu psychosomatické medicíny. - Koncepce a teorie psychosomatické medicíny. - Psychosomatický přístup v klinické praxi. - Biobehaviorální přístup k nádorovým onemocněním. - Psychosomatická medicína a bolest. - Úvod do problematiky psychosomatických onemocnění jednotlivých systémů. Další témata student musí nastudovat samostatně. Kompletně lze nastudovat z: BAŠTECKÝ, J., ŠAVLÍK, J., ŠIMEK, J.: Psychosomatická medicina. Grada Avicenum, Praha 1993. Dále jsou uvedeny přesné odkazy na kapitoly. Pro celkově správné uchopení tématiky studenti zpracují práce na témata seminářů. Konzultace v rámci seminářů ověří zda student pochopil danou problematiku odpovídajícím způsobem. Témata k samostudiu: Diagnostika psychosomatických poruch Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl B kapitola 4 Klíčová slova: příznak, diagnóza, sociální faktory. epikríza Otázka: Jaké poslání má epikríza?
Psychosomatická diferenciální diagnostika Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl B kapitola 8 Klíčová slova: psychické obtíže, deprese, neuróza Otázka: Jaká onemocnění se mohou projevit psychosomatickými obtížemi? Prožívání, chování a somatické symptomy. Vybrané psychosomatické syndromy, depresivní a úzkostné poruchy. Emoce a jejich somatické projevy. Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl B kapitola 9 Klíčová slova: terapie, úzkost,deprese Otázka: Jaké nefarmakologické postupy se uplatňují při řešení úzkostí a depresí? Vztah zdravotník-pacient, komunikace členů zdravotnického týmu a pacienta. Principy týmové práce. Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl B kapitola2 Klíčová slova: tým, mobilní tým, stabilní tým Otázka: Čím je definován tým skupina zdravotníků v péči o pacienty? Psychosomatické poruchy v kardiologii a u respiračních poruch Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl C kapitola 1 a 2 Klíčová slova: stres, duševní napětí Otázka: Proč je esenciální hypertenze spojena s problematikou stresu? Psychosomatická problematika dětského věku Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl C kapitola 10 Klíčová slova: psychosomatické reakce, funkční poruchy, spaecifické psychosomatózy, vulnerabilita Otázka: Jaké zvláštnosti má psychosomatická problematika dětského věku? Psychosomatická problematika dialyzační a transplantační terapie Grada Avicenum, Praha 1993 oddíl C kapitola 15 Klíčová slova: ekonomické problémy, biomedicínské problémy, psychologické a sociální problémy Otázka: Co může způsobit konflikt mezi potřebou nezávislosti a objektivní extrémní závislostí u dialyzovaných nemocných?
Semináře jsou vedeny jako diskuse nad prezentacemi, které studenti vypracují na zadaná témata. V rámci jednoho semináře budou prokonzultována 3-4 témata Definice komplexní medicíny. Psyché, sóma a sociální okolí jako nedílná komplexita. Psyché a sóma. Proč a jak tělo reaguje na psychickou zátěž. Souvislosti mezi zvládáním životních situací, tělesným a duševním zdravím a Emoce a jejich somatické symptomy. Příběh pacienta jako člověka ve zdraví a nemoci. Přirozený svět, aneb medicína v příslovích, úslovích, rčení a anekdotách. Psychosomatické poruchy v gastroenterologii. Vředová choroba - Psychosomatika poruch pohybového aparátu. Syndrom bolestivé kostrče - Bolesti zad, mýty a realita. Bolest a stres, stresové reakce Iracionality v diagnostice a terapii, psychosomatický přístup - Artróza jako civilizační onemocnění, psychosomatický přístup - Psychosomatické poruchy v imunologii. Psychosomatika únavového syndromy - Souvislosti mezi zvládáním životních situací, tělesným a duševním zdravím a Jako podklady pro zpracování prezentací slouží literatura: BAŠTECKÝ, J., ŠAVLÍK, J., ŠIMEK, J.: Psychosomatická medicina. Grada Avicenum, Praha 1993. HEŘT, J. A KOL.: Alternativní medicína, rizika a možnosti. Grada Publishing, Praha 1995. HNÍZDIL, J., BERÁNKOVÁ, B.: Bolesti zad jako životní realita. Triton, Praha 2000. PONĚŠICKÝ, J.: Psychosomatika pro lékaře, psychoterapeuty a laiky. Triton, Praha 2002. KRATOCHVÍL, S.: Základy psychoterapie. Portál, Praha 1997. VYMĚTAL, J. A KOL.: Obecná psychoterapie. Psychoterapeutické nakladatelství, Praha 1997. VYMĚTAL, J. A KOL.: Speciální psychoterapie. Psychoterapeutické nakladatelstcí, Praha 1997.