Vážené publikum! Přestože PSYCHOSOMATIKA je velice užitečná disciplina, znalosti o ní jsou nepřesné, kusé a často zkreslené. Tato stručná prezentace

Transkript

1

2 Vážené publikum! Přestože PSYCHOSOMATIKA je velice užitečná disciplina, znalosti o ní jsou nepřesné, kusé a často zkreslené. Tato stručná prezentace má za cíl uvést alespoň základní věci NA PRAVOU MÍRU. Radkin Honzák

3

4 Řekl, že je to psychosomatické, tak jsem mu dal falešnou tisícovku.

5 PACIENT S ANGINOU PECTORIS JE TAKÉ PSYCHOSOMATICKÝ PACIENT

6 Každé onemocnění je psychosomatické, protože i ta nejjednodušší fraktura není jen zlomená kost, ale také její psychický odraz a sociální důsledky, které role pacienta přináší.

7 ANAMNÉZA

8 Život je krátký, cesta umění dlouhá, okamžik prchavý, zkušenost klamná, soud obtížný. Proto musí nejenom lékař všeho využít, ale i nemocný a jeho rodina a všechny vnější okolnosti musí být využity.

9 Dokonalé duše stoupají k nebesům, ale

10 naše nedokonalé poskakují po zemi

11 střevíc je pravý nebo levý člověk spíš bytost nežli věc o lidské duši se nic neví a jezevec je jezevec Jan Skácel

12 Platón a Aristoteles

13

14

15

16 ROZUM DOBRÉ EMOCE ŠPATNÉ EMOCE

17 A od těch dob, milé děti

18 je člověk takto rozpolcen i vnitřně

19 NA TĚLO A DUŠI

20

21

22

23

24 Matematik a filosof René DESCARTES, autor chytrého BLBÉHO nápadu, že ČLOVĚK JE ROZUMNÝ STROJ

25

26 TAK BYLY POLOŽENY ZÁKLADY BIOMEDICÍNSKÉHO MODELU, JEHOŽ DNEŠNÍM VRCHOLEM JE EBM,

27 KTERÁ S EXISTENCÍ PSYCHIKY VŮBEC NEPOČÍTÁ!

28 ALE DUŠE NENÍ MOTÝLEK A EMOCE NEJSOU ANI KONĚ, ANI EFEMÉRNÍ DĚJE! Psyche (Leptosia nina) is a small butterfly of the family Pieridae

29 Emoce v úzkém smyslu - např. hněv, štěstí, strach, smutek, rozpačitost, sympatie - jsou složité soubory chemických a neuronálních odpovědí, které vytvářejí funkční strukturu ovlivňující průběh všech fyziologických i patofyziologických

30

31

32

33 PACIENT S ANGINOU PECTORIS JE TAKÉ PSYCHOSOMATICKÝ PACIENT

34 STATUS PRAESENS

35

36 PAIN

37 PAIN

38 PAIN

39 PAIN

40 PAIN

41 PAIN

42

43 DIAGNÓZA & TERAPIE

44

45 Úzkost = katecholaminová bouře!!!

46

47 TOTEMY OBJEKTIVNÍCH PŘÍZNAKŮ

48 Rozdílný pohled na nemoc očima zdravotníka a očima pacienta. Komunikační dovednosti nutné pro překlenutí tohoto rozdílu; biopsychosociální model.

49 Prof.MUDr.J.Thomayer (1900) Lékař učí se znáti hlavně takové známky nemocí, jaké jsou po stránce diagnostické a terapeutické nejdůležitější Nemocný posuzuje nemoc podle nesnází, jaké mu nemoc jeho způsobuje. Nemoc, třeba smrtelnou, nerespektuje, nepůsobí-li mu hrubších nesnází...

50 ILLNES x DISEASE Subjektivní zkušenost Subjektivní výklad (mixtura rodinných mýtů, drbů, pověr, osvěty a někdy také informace od lékaře) Subjektivní řešení závislé na individuální charakteristice Etiologie Patogeneza Patologický nález Symptomatologie Objektivní nálezy Kauzální terapie Pozitivismus, racionalita

51 Přijetí biopsychosociálního modelu dovolí sytit potřeby: Biologické: zachování nejvyšší možné kvality, zmírnění bolesti, tělesného diskomfortu, potrava, spánek, atd.; Psychologické: pochopení pocitů pacienta; Sociální: zachování funkčnosti nejbližší sociální sítě; Spirituální - pomoci nalézt smysl; Optimální coping pacienta i rodiny

52 Život je krátký, cesta umění dlouhá, okamžik prchavý, zkušenost klamná, soud obtížný. Proto musí nejenom lékař všeho využít, ale i nemocný a jeho rodina a všechny vnější okolnosti musí být využity. Hippokrates

53 10 0 Objektivní nálezy

54 10 Objektivní nálezy 10 0 Subjektivní obtíže 0

55 10 Objektivní nálezy 10 0 Subjektivní obtíže ASYMPTOMATICKÝ ZDRAVÝ 0

56 10 Objektivní nálezy OBJEKTIVNÍ NÁLEZ ODPOVÍDÁ SUBJEKTIVNÍM STESKŮM 10 0 Subjektivní obtíže 0

57 10 Objektivní nálezy NEROZPOZNANÁ NEMOCNOST, POPŘENÍ 10 0 Subjektivní obtíže 0

58 10 Objektivní nálezy 10 0 Subjektivní obtíže FUNKČNÍ OBTÍŽE 0

59 10 Objektivní nálezy 10 0 Subjektivní obtíže FUNKČNÍ OBTÍŽE 0

60 VŠICHNI tito pacienti potřebují sycení biologických, psychologických, sociálních a spirituálních potřeb

61 POSLÁNÍ MÉHO ŽALOZPĚVU: NAUČME SE POROZUMĚT PROBLÉMŮM VŠECH TĚCHTO NEMOCNÝCH! BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ PŘÍSTUP TO UMOŽŇUJE.

62 DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST, TRPĚLIVOST A POROZUMĚNÍ

63

64