MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

Transkript

1 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

2 Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 2

3 Nedostatek peněz - hlavní problém českého zdravotnictví Kvůli stárnutí populace a rozvoji medicíny rostou výdaje na zdravotní péči a potřeba lékařů všude ve světě. Výdaje na zdravotnictví Průměr států OECD v roce 2000: 7,8 % HDP (ČR 6,6 %) Průměr států OECD v roce 2008: 9,0 % HDP (ČR 7,2 %) Počet lékařů V uplynulé dekádě se počet lékařů v rámci zemí OECD zvyšoval v průměru o 2 % ročně (v ČR o 1,6 % ročně) Stagnace výdajů = pokles kvality a dostupnosti zdravotní péče! Chceme to? Ani české zdravotnictví není perpetum mobile MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 3

4 Zdravotníci nedobrovolní sponzoři českého zdravotnictví Světové ceny léků, přístrojů Nárůst cen energií, potravin Úspěchy betonové lobby Korupce Zvyšování daní Nízká cena lidské práce je příčinou zdánlivě vysoké efektivity zdravotnictví! Lékaři hlasují nohama MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 4

5 Počet členů ČLK Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem Soukromí lékaři Absolventi (0.-2.rok) Ostatní zaměstnanci Vedoucí lékaři Zaměstnanci celkem Důchodci nepracující MD Ostatní Celkem Zdroj: Registr ČLK Pozor, členy ČLK zůstávají i lékaři pracující v zahraničí. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 5

6 MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 6

7 Věkové složení lékařů Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 7

8 Početně nejsilnější lékařské obory Obor Počet lékařů Do 40 let Nad 60 let Feminizace PL ,5 % Interna ,7 % Gyn-por ,9 % Chirurgie ,3 % PLDD ,8 % ARO ,0 % Demografická katastrofa oborů praktického lékařství! Stav k Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 8

9 Pracující lékaři stárnou Věk ,0 % 9,7 % ,1 % 20,2 % ,0 % 22,8 % ,5 % 28,8 % ,7 % 14,6 % ,8 % 3,9 % Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 9

10 Pracující lékaři stárnou Podíl dané věkové skupiny mezi pracujícími lékaři Zdroj: ÚZIS Do 50 let Nad 60 let ,5 % ,0 % 11,5 % ,1 % ,5 % 18,5 % MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 10

11 Průměrný věk lékařů dle oborů PLDD 51,1 52,3 53,5 PL 51,5 52,2 53,0 Gyn-por 46,4 46,8 47,2 Chirurgie 44,4 45,3 46,1 Interna 41,6 42,3 43,2 Stárnutí se týká lékařů všech oborů. Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 11

12 Počet absolventů LF Zdroj: ÚZIS Absolventi magisterského studia v oboru všeobecné lékařství Rok promoce Počet absolventů Procento žen ,6 % ,4 % ,4 % ,2 % ,3 % ,4 % ,0 % MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 12

13 Emigrace lékařů se mění v exodus Certifikát o profesní bezúhonnosti Certifikát o nečlenství v ČLK Celkem Zdroj: Registr ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 13

14 Kteří lékaři odchází z ČR - obor Obor Počet lékařů v oboru Počet certifikátů PL Interna Chirurgie Gyn-por PLDD Pediatrie 14 ARO Nejvíce odchází anesteziologové a chirurgové, zatímco PL a PLDD neodchází prakticky vůbec. Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 14

15 Kteří lékaři odchází z ČR - pohlaví Pohlaví Celkem Muži % Ženy % Celkem % Mezi odcházejícími lékaři výrazně převažují muži ( 2/3 ). Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 15

16 Pokračující feminizace medicíny Procento žen lékařek ,9 % ,0 % ,5 % ,3 % ,7 % Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 16

17 Kteří lékaři odchází z ČR - věk Věk Celkem Do ,0 % ,5 % ,6 % ,3 % Nad ,6 % Celkem ,0 % K tomuto počtu je třeba připočítat 114 absolventů LF, kteří v letech 2008 a 2009 odešli, aniž by začali v ČR jako lékaři pracovat. Z ČR odchází zejména perspektivní plně kvalifikovaní lékaři ve věku let, kteří mají před sebou dlouhou profesní kariéru. Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 17

18 Roste závislost na práci cizinců Počet lékařů cizinců Zdroj: MPSV MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 18

19 Nedostatek lékařů Počet volných pracovních míst: 465 Evidence úřadů práce k Počet nezaměstnaných: 94 Evidence úřadů práce k Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení ZS Nikoliv řešení, ale jen legalizace personální devastace ohrožující bezpečnost pacientů Nemocnice 21. století Bezplatné personální audity ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 19

20 Stávající počet lékařů již kvalitní péči zajistit nedokáže MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 20

21 Platy a mzdy lékařů Mzda v ČR Příjem lékaře Nárůst příjmu lékaře Inflace Lékař / průměr ČR % ,3 % 1,9 % 211 % ,4 % 2,5 % 216 % ,5 % 2,8 % 207 % ,6 % 6,3 % 203 % ,4 % 1,0 % 207 % ,1 % 1,5 % 210 % 2011 (odhad Mz) ,5 % 1,9 % 254 % 2011 (realita ČSÚ) (251 %???) V roce 2011 si díky akci Děkujeme-odcházíme nemocniční lékaři poprvé vybojovali významný nárůst příjmů. Skutečnost však nebude tak optimistická jak predikuje Mz. V září 2010 ministr Drábek navrhoval pokles tarifních platů lékařů a ministr Heger ho podpořil. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 21

22 Německo - universitní nemocnice MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 22

23 Německo - komunální nemocnice Průměrná mzda v Německu euro. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 23

24 Privátní nemocnice (Rhon-Klinikum AG) MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 24

25 Německo - privátní nemocnice Hodinové tarifní mzdy Asklepios AG Sana Kliniken AG A1 lékař 24,55 euro 24,30 euro A2 kvalifikovaný lékař 33,44 euro 29,50 euro A3 samostatný ordinář 36,57 euro 38,10 euro A4 - primář 40,75 euro 42,50 euro Základní dovolená 5 týdnů, od dovršeného věku 40 let pak 6 týdnů. Dodržování EWTD. Příplatky za přesčasovou a noční práci. Dodatečná dovolená. Vzdělávací aktivity jako součást pracovní doby. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 25

26 Řešení nedostatku lékařů v ČR Investice do LF více studentů Zásadní změna specializačního vzdělávání Zvýšení ceny práce lékaře Zvýšení příjmů lékařů za základní pracovní dobu Změny v organizaci práce Dodržování EWTD a Zákoníku práce Zrušení bariery mezi nemocnicemi a soukromými lékaři Alternativou je zhoršení dostupnosti, kvality a bezpečnosti lékařské péče, které chystá ministr Heger ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Proč? Protože zhoršení zdravotní péče hrazené z veřejného pojištění vyvolá nabídku po komerčním zdravotnictví! MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 26

27 Závěr Prohlubující se personální devastace českého zdravotnictví ohrožuje dostupnost, kvalitu a bezpečnost zdravotní péče. Smíříme se s tím, nebo s tím něco uděláme? MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK 27