Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví v r. 2016

Transkript

1 Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví v r. 216 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

2 ÚVOD Statistické zjišťování je realizováno v souladu s legislativou. Program statistických zjišťování na rok 216 byl zveřejněn ve Vyhlášce č. 32 ze dne 2. listopadu 215 o Programu statistických zjišťování na rok 216, v částce 128/215 Sb., rozeslané dne 23. listopadu 215 včetně přílohy č. 1 a 2. Prezentace shrnuje data z následujících výkazů: E (MZ) Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Citace: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek a kol. (215) Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví r. 215 celostátní data. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. NZIS Report č.1 (6/216).

3 Data získaná za r. 216 Počty zpravodajských jednotek a návratnost výkazů 216 Výkaz LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb NELŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Počet zpravodajských jednotek Počet vyplněných výkazů Návratnost v % % % % CELKEM % Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1 3

4 Počet zpravodajských jednotek určuje (revitalizovaný) Národní registr poskytovatelů Počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou Akutní lůžková péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče 2 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

5

6 Výsledky I Personální kapacity lékaři Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

7 Přepočtené úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče CELÁ ČR Σ +31 úvazků AKUTNÍ PÉČE 1 62 OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ CELÁ ČR AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

8 Vývoj úvazků lékařů v čase kumulativní změna od r [HODNOTA] -1 [HODNOTA] v roce 216 nárůst o 2,59% oproti roku 215 v roce 216 pokles o -1,4% oproti roku v roce 216 nárůst o 4,47% oproti roku Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

9 Vývoj úvazků lékařů v letech dle druhu ZZ ÚVAZKY LÉKAŘŮ ABSOLUTNĚ Akutní lůžková péče Následná lůžková péče Sdružení ambulantních zařízení Praktický lékař pro děti a dorost Praktický lékař pro dospělé Ordinace lékaře specialisty Ordinace PL gynekologa Ostatní nelůžková péče

10 6,7 6, ,33 4,35 4,2 4,13 3,91 3,93 3,94 3,89 3,82 3,8 3,71 3,79 3,61 3,61 3,57 3,48 3,37 3,4 3,35 3,31 3,26 3,19 3,32 3,18 3,9 3,16 2,77 2,86 Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na 1 obyvatel - Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Olomoucký kraj ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Všechny segmenty péče 8, 6, 4, 2, Úvazky lékařů na 1 obyvatel, Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

11 Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na 1 obyvatel - 4,69 4,77 Hl. m. Praha a Středočeský kraj 4,33 4,35 Jihomoravský kraj 4,2 4,13 Olomoucký kraj 3,91 3,93 ČR 3,94 3,89 Plzeňský kraj 3,82 3,8 3,71 3,79 Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Všechny segmenty péče 3,61 3,61 Moravskoslezský kraj 3,57 3,48 Jihočeský kraj 3,37 3,4 Pardubický kraj 3,35 3,31 Liberecký kraj 3,26 3,19 Kraj Vysočina 3,32 3,18 Zlínský kraj 3,9 3,16 Ústecký kraj 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Úvazky lékařů na 1 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

12 Všechny segmenty péče Úvazky lékařů v regionech ČR absolutní počty Hl. m. Praha 173, Jihomoravský kraj 35, Moravskoslezský kraj -3, Středočeský kraj 164, Olomoucký kraj 61, Ústecký kraj 55, Plzeňský kraj -17, Jihočeský kraj -53, Královéhradecký kraj -1, Zlínský kraj -84, Pardubický kraj 21, Kraj Vysočina -39, Liberecký kraj -14, Karlovarský kraj 2, Úvazky lékařů dle krajů Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

13 Výsledky II Personální kapacity všeobecné sestry a porodní asistentky Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

14 Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče CELÁ ČR Σ +18 úvazků AKUTNÍ PÉČE 6 87 OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ CELÁ ČR AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

15 Vývoj úvazkové kapacity všeob. sester a por. asistentek kumulativní změna od r v roce 216 pokles o -,5% oproti roku [HODNOTA] - 5 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] v roce 216 nárůst o 1,62% oproti roku [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] v roce 216 nárůst o -,2% oproti roku 215 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

16 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech ,83 11,74 8,47 8,39 8,21 8,29 8,19 8,13 7,73 8,4 7,84 7,88 7,83 7,83 7,97 7,77 Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina ČR Plzeňský kraj Všechny segmenty péče 7,67 7,64 Moravskoslezský kraj 7,12 7,24 Ústecký kraj 6,96 6,93 Zlínský kraj 6,88 6,86 Pardubický kraj 6,84 6,75 Jihočeský kraj 6,43 6,28 Liberecký kraj 5,38 5,53 Středočeský kraj Počet úvazků na 1 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

17 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 7,9 7, ,47 5,47 5,17 5,17 4,52 4,51 4,5 4,49 4,46 4,37 4,19 4,28 4,34 4,23 4,23 4,16 3,93 4,6 4,7 4,6 3,63 3,72 3,29 3,25 3,8 3,16 2,91 2,9 Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Akutní péče 8 6 Počet úvazků na 1 obyvatel 4 2 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

18 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech ,47 5,47 5,17 5,17 4,95 4,92 4,52 4,51 4,5 4,49 4,46 4,37 4,19 4,28 4,34 4,23 4,23 4,16 3,93 4,6 4,7 4,6 3,63 3,72 3,29 3,25 3,8 3, Počet úvazků na 1 obyvatel 2 1 Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Hl. m. Praha a Středočeský kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Akutní péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

19 Výsledky III Mzdy a platy zdravotnických pracovníků Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

20 215 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle hlavních segmentů péče PRŮMĚR ČR PRŮMĚR ČR PRŮMĚR PLAT PRŮMĚR MZDA PRŮMĚR PLAT PRŮMĚR MZDA AKUTNÍ PÉČE AKUTNÍ PÉČE AKUTNÍ PÉČE AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ 7 5 NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

21 Odměňování lékařů a zubních lékařů vývoj v čase v roce 216 nárůst o 4,43% oproti roku 215 v roce 216 nárůst o 4,37% oproti roku 215 v roce 216 nárůst o 4,42% oproti roku Celkový průměr Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

22 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek PRŮMĚR ČR PRŮMĚR ČR PRŮMĚR PLAT PRŮMĚR MZDA PRŮMĚR PLAT PRŮMĚR MZDA AKUTNÍ PÉČE 26 3 AKUTNÍ PÉČE AKUTNÍ PÉČE AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ OST. LŮŽKOVÁ NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

23 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek vývoj čase v roce 216 nárůst o 6,12% oproti roku 214 v roce 216 nárůst o 6,28% oproti roku v roce 216 nárůst o 6,38% oproti roku Celkový průměr Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

24 Odměňování zdravotnických pracovníků v souhrnu Celkem (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka Rozdíl Index /15 Lékaři a zubní lékaři % Všeobecné sestry a porodní asistentky % Akutní péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka Rozdíl Index /15 Lékaři a zubní lékaři % Všeobecné sestry a porodní asistentky % Ost. lůžková péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka Rozdíl Index /15 Lékaři a zubní lékaři % Všeobecné sestry a porodní asistentky % Nelůžková péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka Rozdíl Index /15 Lékaři a zubní lékaři % Všeobecné sestry a porodní asistentky % Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1

25 Struktura mezd a platů v roce 216 Struktura platů a mezd lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy % základní tarif % % Celkové průměrné hrubé příjmy % základní mzda ostatní příplatky % % ostatní odměny % % odměny plat za práci přesčas % % mzda za práci přesčas náhrady platu % % odměna za pracovní pohotovost odměna za pracovní pohotovost % 58 1% mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení % 499 1% mzda za noční práci ostatní 552 1% 254 % mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 135 % 116 % doplatek do výše minimálního nebo zaručeného platu 4 % % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí doplatek do výše minimální nebo zaručené mzdy Počet úvazků 11 99, ,17 Počet úvazků

26 Výhled do budoucna Jak to bude dále s ÚZIS a jeho sběry dat? Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

27 Nový Národní zdravotnický informační systém Národní registr zdravotnických pracovníků Registrace zdravotnických profesionálů = agendová nadstavba Dotazníky mailem NR-ZP NZIS CÚV? NR-PZS NZIS registry Výstupy, reporting NR - HZS Datové úložiště ZP = datová základna resortu Národní registr hrazených zdravotních služeb

28

29 Možnosti meziresortní integrace dat? PZS Daňová správa MF MF Úvazky/mzdy CZ-ISCO PZS Agregace dle krajů (okresů) a druhu zařízení ČSÚ 53 z. č. 28/29Sb. MPSV Úvazky / mzdy agregace dle kategorií pracovníků E51 E41 Ekonomika PZS? Personální kapacity

30 218? E11 E41 E-T Příloha

31 Výhled do budoucna Predikce dostupné kapacity lékařů? Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

32 Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - rok známý stav rok 214 a další - predikce přesun části populace do vyšší věkové kategorie v dalším roce Počet lékařů NOVÍ ABSOLVENTI + cca 85 plných úvazků ročně Věková kategorie FLUKTUACE LÉKAŘŮ ,4 % +4,5 % -5,4 % +3,4 % -2,3 % +1,4 % -1,3 % +1, % -1, % +,8 % -,9 % zahájení / obnovení činnosti (cca 5 ročně)* +,7 % -1,7 % ukončení / přerušení činnosti (cca 77 až 91 ročně), odchod do důchodu (cca 32 až 46 ročně) +1,1 % -4,4 % -7,6 % -12,7 %

33 Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Předpokládaný stav v roce 22 7 Předpokládaný stav v roce 225 N = N = Přepočtené počty (úvazky) let 3-34 let let 4-44 let let 5-54 let let let let 7 a více let Věk: průměr 5 let, medián 51 let Přepočtené počty (úvazky) N = věk 6 a více let (31 %) Přepočtené počty (úvazky) let 3-34 let let 4-44 let let 5-54 let let let let 7 a více let Věk: průměr 51 let, medián 52 let Přepočtené počty (úvazky) N = věk 6 a více let (31 %) věk 65 a více let 7 45 (18 %) věk 65 a více let (22 %)

34 Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Každoroční úbytek úvazků lékařů dovršením 65 roku věku ve zdravotnictví celkem a v jednotlivých segmentech péče. Je patrné, že úbytek není v čase rovnoměrný k největšímu propadu dojde v období 218/ / zdravotnictví_úvazky akutní péče_úvazky ost.lůžková péče_úvazky nelůžková péče_úvazky

35 Výchozí stav rok Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - VÝVOJ STAVU ÚVAZKŮ LÉKAŘŮ - vztaženo k výchozímu roku Graf kumulativně znázorňuje rozdíl Potřeba nových úvazků k demografickému udržení stavu produkce fakult (dle různých scénářů nárůstu počtu absolventů) Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů scénář nulového navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +1% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +16% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +2% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +25% scénář navýšení

36 průměrný věk Aktuální stav potvrzuje predikce - Věkový profil populace lékařů - střední věk (medián věku) Lékaři v nemocnici AP - neurologie Lékaři v nemocnici AP - kardiologie Lékaři v nemocnici AP - anesteziologie a intenzívní medicína Lékaři v nemocnici AP - ostatní obory vnitřního lékařství Lékaři v nemocnici AP - gynekologie a porodnictví, neonatologie Dětský lékař specialista - v nemocnici AP Lékaři v nemocnici AP - traumatologie Lékaři v nemocnici AP - chirurgické obory Lékaři v nemocnici AP - radiologie a zobrazovací metody Lékaři v nemocnici AP - klinická a radiační onkologie Lékaři v nemocnici AP - ostatní jiné obory Psychiatr, dětský psychiatr Lékaři celkem Lékař záchranné služby (urgentní medicína) Lékaři v nemocnici následné péče nebo v jiném lůžkovém zařízení Ambulantní lékaři - jiný ambulantní lékař - specialista Ambulantní lékaři - všeobecný praktický lékař Ambulantní lékaři - ambulantní lékař - obory vnitřního lékařství Ambulantní lékaři - ambulantní gynekolog Dětský lékař specialista - v jiném lůžkovém zařízení nebo v ambulanci Ambulantní lékaři - ambulantní lékař - chirurgické obory Ambulantní lékaři - praktický lékař pro děti a dorost Ostatní lékaři Věk (roky) Úvazky N = 81 N = 531 N = N = 4 83 N = N = N = 191 N = N = 1 46 N = 429 N = N = N = N = 628 N = N = N = N = N = N = 165 N = N = N = 569

37 Aktuální stav potvrzuje predikce - Vývoj počtu úvazků v nelůžkové péči Samostatná ordinace lékaře specialisty Samost.ordinace prakt.lék.pro dospělé Samostatná ordinace PL - gynekologa Sdružení ambulantních zařízení Ostatní nelůžková péče Sam.ord.prakt.lékaře pro děti a dorost

38 Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Věkové složení obyvatelstva ČR Naděje dožití: narození Podíl obyvatel Rok ve věku 65 a více let ,4 % 22 2,5 % 23 23,9 % 24 27,8 % 25 32,2 % Projekce střední délky života Ženy 81,1 81,6 82,8 85,1 86,6 88, 91,1 Muži 75,2 75,8 77, 79,5 81,3 83, 86,6 Česká populace demograficky významně stárne

39 Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Zhoubné novotvary celkem (C C97) Incidence Mortalita Prevalence průměrná roční změna ,9 %,7 % +3,9 % Novotvary mízní a krvetvorné tkáně v České republice Incidence Mortalita Prevalence průměrná roční změna , %,6 % +4,3 % Ukázka: epidemiologie zhoubných nádorů

40 Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Zhoubné nádory Hrubá incidence a mortalita počet na 1 osob Zhoubné nádory Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 1 osob Počet na 1 osob Incidence Mortalita Změna mezi : 6 Prevalence +26,3 % Změna mezi : +52,6 % 5 Změna mezi : -6,4 % Počet žijících s nádorem na 1 osob Příklad ceny za úspěch : prudký růst počtu dlouhodobě nemocných

41 DĚKUJI ZA POZORNOST