Problémy, které se dlouhodobě neřešily

Transkript

1

2 ZDRAVOTNICTVÍ v ČR Jeden z nejlepších a nejdostupnějších systémů v Evropě a na světě Široké pokrytí nároků občanů garantované Ústavou čl. 31 Nejmodernější technologie Vysoce kvalifikovaný personál 2

3 Problémy, které se dlouhodobě neřešily Nízké procento HDP, které vydáváme na zdravotnictví Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami Nízké platby státu za státní pojištěnce Špatně zavedená léková politika Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům Neodpovídající finanční ohodnocení zaměstnanců za práci a vysoké procento přesčasové práce Špatně nastavené systémy vzdělávání pracovníků 3

4 4

5 Vývoj výdajů na zdravotnictví Zdravotní pojišťovny Rozpočty Celkem veřejné výdaje Soukromé výdaje ,7% 78,0% 77,7% 76,8% 75,9% 74,6% 76,3% ,3% 10,3% 9,7% 10,1% 9,4% 8,1% 7,3% ,0% 88,3% 87,5% 86,9% 85,4% 82,7% 83,6% ,0% 11,7% 12,6% 13,1% 14,6% 17,3% 16,4% Celkové výdaje Podíl na HDP 7,57% 7,35% 7,22% 7,04% 6,84% 7,20% 7,90% 5

6 6

7 Náklady na 1 pojištěnce v roce 2009 Počet pojištěnců Náklady na 1 pojištěnce (Kč/rok) VZP VoZP CPZP OZP Škoda ZPMV RBP ZPMA Média Celkem

8 Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami Na základních fondech zejména resortních zdravotních pojišťoven leží 14 mld. Kč. Tyto peníze je třeba použít na úhradu zdravotní péče. Veřejné zdravotní pojištění je průběžný systém, k vytváření rezerv slouží v současnosti naplněné rezervní fondy pojišťoven Novela úhradové vyhlášky (396/2010 Sb.) Pojišťovny, které podhodnocovaly své příjmy, a platí za péči o své klienty neoprávněně málo, musí zvýšit úhrady zdravotnickým zařízením Novela vyhlášky o přerozdělování pojistného (307/2010 Sb.) Zdokonalit pravidla přerozdělování pojistného mezi pojišťovnami Zamezit parazitování cestou vybírání si lukrativních klientů pojišťovnami 8

9 Rozdíly v platbách pojistného Měsíční pojistné: Zaměstnanec = 2 865,- Kč OSVČ = 1 670,- Kč Osoba bez zdanitelných příjmů = 1 080,- Kč Státní pojištěnec = 723,- Kč 9

10 Vysoké výdaje za příliš drahé léky Průměrná cena 1 balení léčiva Meziroční nárůst výdajů Za léky Na zdravotnictví ,0 Kč + 13,9 % + 4,5 % ,3 Kč - 9,1 % + 3,7 % ,8 Kč + 13,9 % + 6,7 % ,0 Kč + 8,3 % + 7,2 % ,7 Kč + 9,6 % + 8,4 % Používané léky jsou stále dražší. Výdaje za léky rostou rychleji než celkové výdaje na zdravotnictví. 10

11 Současná léková politika Stát nakupuje léky za hodnotu euro z roku 2008 (28,30 Kč) a ztrácí tím miliardy Stát pověřil prováděním lékové politiky Státní ústav pro kontrolu léčiv, který měl provést revize všech maximálních cen a úhrad za léky do konce roku 2008, dodnes neprovedeno a MZ chce tento stav zachovat do konce roku 2012 Původně snížené úhrady za léky o 15 %, dnes nejsou regulovány a až nyní i na základě tlaku odborů se bude regulovat, ale pouze ve výši 7 % Stát tímto dovoluje, abychom ročně přicházeli o 4 až 6 mld 11

12 Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům Nákupy předražené techniky Nákupy drahých léků Nákupy předražených služeb Investiční akce Ekonomické pronájmy lukrativních oborů Externí služby 12

13 Gradace problémů akce LOK Děkujeme-odcházíme Rok trvající aktivita, která stejně jako my upozorňovala na všechny výše popsané problémy Dnes zúžená pouze na platy a mzdy Vyvolala obrovské emoce a postavila proti sobě kolektivy zaměstnanců a občany ČR Nedohoda lékařů s MZ a vládou může způsobit kolaps zdravotnictví Nedohodou jsou ohroženi všichni občané na zdraví a životě Nedohodou jsou ohroženi zaměstnanci ztrátou pracovních míst a malé dodavatelské firmy krachem 13

14 Gradace problémů akce LOK Děkujeme-odcházíme Akce může být zneužita ke zrušení akutních lůžek Akce může být zneužita k rychlé a sociálně nespravedlivé reformě zdravotnictví Akce je zneužita k vyvolání rozbrojů mezi týmy zaměstnanců v nemocnicích Akce je zneužita k rozdmýchávání nenávisti ve společnosti a k oslabení postavení odborů 14

15 Lůžková péče v Rakousku a v ČR ČR Rakousko Velikost Nemocnic Lůžek % Nemocnic Lůžek % % % % % % % % % Celkem % % Počet obyvatel v Rakousku: zhruba 8,5 mil Počet obyvatel v ČR: zhruba 10 mil. Kde je pravda o počtu lůžek? 15

16 Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Změna zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Nová definice nároku pacienta na poskytnutí zdravotní péče Zvýšení poplatku v nemocnici na 100 Kč/den Nové zákony o zdravotních službách, o specifických zdravotních službách a o zdravotnické záchranné službě = téměř totožné s verzí ministra Tomáše Julínka Materiál MZ, ve kterém se hovoří o připlácení na banální péči, na zavedení sebepéče a svépomocné péče 16

17 Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Reforma se na první pohled tváří sociálně únosně, ale není promyšlená a prodiskutovaná Reformní kroky, které jsou veřejnosti představovány jako zlepšení služeb pro pacienty mají mnoho právních chyb a nebyly k nim zpracovány ekonomické a sociální dopady na většinu obyvatelstva Reformy v navržené podobě povedou k nerovnostem v přístupu ke zdravotní péči, k soudním sporům a sníží garance státu vůči nám občanům při poskytování zdravotní péče. Reformy mají jediný cíl zvýšit spoluúčast pacientů a dostat peníze do zdravotnictví od občanů 17

18 Reforma zdravotnictví rozděl a panuj Návrhy ministra doc. MUDr. Leoše Hegra CSc. odborům Pokud chcete pro zaměstnance více peněz není nic jednoduššího než souhlasit s reformou Pokud si pacienti připlatí dostanou zaměstnanci více peněz, jinak nemůžete nic očekávat ze státní kasy pro zdravotnictví ani korunu, raději podám demisi premiér RNDr. Petr Nečas na jednání se zástupci odborů, zaměstnavatelů a pacientů a kolik si máme připlatit? Propočet vychází 1000 Kč měsíčně na občana 18

19 Reforma zdravotnictví je nutná? ANO, ale zatím jen bez zvýšení spoluúčasti Definice nároku na péči je podle odborů dostatečná a odpovídající Připojištění je možné řešit okamžitě u výkonů, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění Korupci a předražené investice je potřeba řešit na všech úrovních právně i z hlediska trestní odpovědnosti Léková politika je v rukou státu může být řešena okamžitě Platby za státní pojištěnce - opět záležitost státu Zdravotnictví potřebuje reformu, kterou se zamezí zneužívání systému a ne reformu, která jen sáhne do kapes občana 19

20 Celostátní shromáždění zástupců odborových organizací OS sdružených v ČMKOS Děkuji Vám za pozornost zitnikova.dagmar@cmkos.cz Telefon: