Dentální implantologický systém

Transkript

1 Dentální implantologický systém

2 CHIRURGIE válec kužel kužel Přehled implantátů Straight S3.5 S4.0 S5.0

3 CHIRURGIE kužel Přehled implantátů Tapered T4.0 T5.0

4 CHIRURGIE Přehled délek implantátů S3.5 S4.0 S5.0 T4.0 T5.0 L6.5 L8 L10 L12 L14 L16

5 CHIRURGIE Platform shift koncepce Pro všechny průměry implantátů 0,3 mm 0,55 mm 1 mm S3.5 S4.0 S5.0

6 CHIRURGIE Povrchová úprava krčku 0,3 mm Zvýšená integrace konektivní tkáně Chemicky upravený povrch se sníženou drsností nižší adhese mikroorganismů BIO povrch vynikající osseointegrace rychle rostoucí sekundární stabilita

7 Q-Lock Spojení Q-Lock Těsnost Polohovatelnost Tuhost Protetická flexibilita Těsnost Protetická flexibilita Polohovatelnost (6 poloh) Tuhost

8 Q-Lock Mechanická pevnost spojení Zdroje: M. Wieland, H. Hornberger, Mechanical testing of fatigue strength, Bone level implant scientific overview, Starget , experimentální data LASAK, zpráva akreditovaná zkušební laboratoř mechanických zkoušek ČVUT Praha. Zkouškou pevnosti se prověřuje namáhání implantátu a pilíře kinematikou žvýkání. Počet 5 mil. cyklů, po které zkouška pevnosti spojení implantát-pilíř-šroub probíhá, odpovídá zhruba 20 letům života implantátu. Určená síla je s velkou pravděpodobností i maximální zatěžující síla pro nekonečnou životnost implantátu.

9 Q-Lock Protetická flexibilita Dosed do kuželu Dosed na plochu pro mostové komponenty (např. BioCam ) B

10 BIO POVRCH BIO povrch Hydrofilní, bioaktivní povrch ověřeno dle ISO 23317, nízký úhel smáčení krví SLA TiUnite BIO

11 BIO POVRCH BIO povrch Zvýšená buněčná odezva Tvorba kostního apatitu

12 BIO POVRCH Reaktivita v simulovaném tělním prostředí (SBF) test bioaktivity in vitro (ISO 23317) Vybrané povrchy implantátů po 3 týdnech v SBF o 37 C: 3 povrchy vykazovaly bioinertní chování TiUnite (Nobel Biocare) OsseoSpeed TM (AstraTech) SLA (Straumann) Pouze 2 povrchy vykazovaly bioaktivitu BIO povrch a SLActive Krystalky kalcium-fosfátu na povrchu BIO-surface (LASAK) SLActive (Straumann)

13 CHIRURGIE Samořezný závit Snadné zavedení Vysoká primární stabilita Bezpečné okamžité zatížení

14 CHIRURGIE Značení implantátu Etiketa na vnějším obalu implantátu S Straight šroubové implantáty, cylindrického tvaru T Tapered šroubové implantáty, kónického tvaru

15 CHIRURGIE Balení implantátu Vyjměte blistr z balení. Zkontrolujte neporušenost blistru a krycího papíru a správnost údajů na etiketě. Z vnějšího blistru odtrhněte nálepky určené do karty a pasu pacienta. Odtrhněte krycí papír ze zadní strany vnějšího blistru. Z vnějšího blistru vyjměte vnitřní blistr s implantátem. Odtrhněte papír ze zadní strany vnitřního blistru přibližně do tří čtvrtin, abyste zabránili vypadnutí krycího šroubku z balení.

16 CHIRURGIE Balení implantátu Implantát v plastovém držáku vyklopte z blistru na sterilní povrch. Na nosič implantátu nasaďte zavaděč nebo Unigrip a jeho otočením vyjměte implantát z plastového držáku. Implantát je připraven k zavedení. Po zavedení implantátu sejměte zavaděč/unigrip z nosiče a následně vytáhněte/vysuňte nosič z implantátu. V případě nedostatečné stability implantátu v kostním loži přidržte implantát pod spodním prstencem nosiče vidlicí vodicího klíče a vysuňte nosič z implantátu. Z malého blistru odtrhněte zbytek papíru a z blistru vyjměte krycí šroubek.

17 CHIRURGIE Chirurgický protokol Optimalizovaný zaváděcí protokol Vysoká primární stabilita pro každou denzitu kosti (75 95) ISQ Barevné označení řezných nástrojů Řezné nástroje jsou určeny pro 20 použití

18 CHIRURGIE Chirurgický protokol Finální vrták je o 1 mm delší než implantát

19 CHIRURGIE Řezné rychlosti Vrtáky 800 ot. min -1 Zahlubovací frézy 500 ot. min -1 Závitník 20 ot. min -1 Zavádění implantátu 20 ot. min -1

20 CHIRURGIE Chirurgický protokol Straight Denzita D1 Denzita D2

21 CHIRURGIE Chirurgický protokol Straight Denzita D3 Perforace kortiky závitníkem Denzita D4 Bez závitníku Perforace kortiky frézou

22 CHIRURGIE Chirurgický protokol Tapered Denzita D1 Denzita D2 Zkrácení závitované délky o 1 2 mm

23 CHIRURGIE Chirurgický protokol Tapered Denzita D3 Perforace kortiky závitníkem Denzita D4 Bez závitníku Perforace kortiky frézou

24 CHIRURGIE Plánování pozice implantátu Minimální mezera mezi zubem a implantátem je 2 mm Minimální mezera mezi dvěma implantáty je 3 mm Vzhledem k šířce alveolu má být implantát kryt vrstvou kosti o výšce nejméně 1 mm 2 mm 3 mm

25 PROTETIKA Protetika Barevné kódování Emergence profile Nízký schůdek pro cementování Optimalizovaný počet poloh Neomezený úhel nasazení konstrukce

26 PROTETIKA Značení protetických komponent Etiketa na vnějším obalu protetické komponenty

27 PROTETIKA Modrá protetická platforma QR Jediná platforma pro 5 typů implantátů S3.5, T4.0, S4.0, T5.0, S5.0

28 PROTETIKA Platforma QR Komponenty se šestihranem Komponenty bez šestihranu Komponenty mostové s plošným dosedem na implantát (např. BioCam, provizorní pilíř mostový) B

29 PROTETIKA Možnosti dosazení konstrukce Dosed do kuželu Dosed na plochu pro mostové komponenty (např. BioCam ) B

30 PROTETIKA Orientace pilířů Pro dosažení maximálně estetického výsledku Vestibulárně Vestibulárně

31 PROTETIKA Utahovací momenty Krycí šroubek Vhojovací váleček Ručně* Fixační šroub pilířů Pilíř Screw-On Attachment LOCATOR 25 Ncm (ráčnou) Šroub Screw-On pro fixaci konstrukce 15 Ncm (ráčnou) * Jemné utažení rukou 5 10 Ncm

32 PROTETIKA Vhojovací válečky Úzký d4.2 Široký d5.2 Mostový d4.9 B L Průměr d Délky L2 L4 L6 Mostový d4.9 Platforma Úzký d4.2 Široký d5.2 Utahovací moment vhojovacích válečků je 5 10 Ncm jemné utažení rukou.

33 PROTETIKA Přehled pilířů Pilíře estetické přímé Pilíře estetické angulované Provizorní pilíře Šroub pro fixaci pilíře Pilíře keramické přímé Pilíře keramické angulované Šroub pro fixaci pilíře Pilíře Screw-On přímé

34 PROTETIKA Estetické pilíře Úzké N Široké W Přímý Angulace Angulace d3.9 d L L Výšky schůdku L = 0,7 mm, L = 1,5 mm, L = 3 mm

35 PROTETIKA Keramické pilíře d5.0 Široké W d5.0 Přímý Angulace 15 L0.7 L2.5 Výšky schůdku L = 0,7 mm, L = 2,5 mm

36 PROTETIKA Provizorní pilíře d4.0 Úzké N d4.0 S dosedem do kuželu Mostové, s horním plošným dosedem na implantát B L1 L3 Výšky schůdku L = 1 mm, L = 3 mm

37 PROTETIKA Pilíře Screw-On Pilíř Screw-On přímý 4,2 mm L L1 L2 L3 L4 Šroub pro fixaci konstrukce Vhojovací kapna Otiskovací kapna Analog pilíře Spalitelná kapna

38 PROTETIKA Attachmenty LOCATOR 3,7 mm 1,5 mm L Zaváděcí nástroj L0.5 L1 L2 L3 L4 L5 L6 Šroubovák do ráčny LOCATOR Insert Insert rozšířené rozpětí Vykrývací kroužek Analog pilíře Otiskovací kapna Pouzdro insertu

39 PROTETIKA BioCam frézované mosty a pilíře První technologie v ČR bez vlepených bazí Vysoká pasivní přesnost Úspora času a pracovních nákladů Materiál titan nebo Cr-Co K dispozici na všechny přední systémy: LASAK Impladent a BioniQ, Astra Tech, NobelActive TM, NobelReplace, Straumann Bone Level SynOcta.

40 PROTETIKA BioCam pilíře Úzké N S dosedem do kuželu d3.7 B Mostové, s horním plošným dosedem na implantát d3.7 0,8 mm 0,4 mm

41 PROTETIKA Pilíře Cast-On Anatomicky optimální řešení Individuální angulace pilíře Nealergizující chromkobaltová slitina Úzké N d3.9 0,8 mm

42 OTISKOVÁNÍ Otiskování S dosedem do kuželu Mostové, s horním plošným dosedem na implantát Možnost zkrácení B Pro mostové komponenty

43 LABORATOŘ Laboratorní komponenty Společný analog implantátu

44 Zavaděče Vnitřní šestihran Vnější šestihran orientace antirotačního prvku implantátu Otvor pro vodicí klíč V kroužku otvor pro nit (pro bezpečné použití nástroje) Lze použít jak pro ruční zavádění, tak do ráčny Slouží k vyjmutí implantátu z balení (stejně jako mechanický zavaděč) Slouží k zavádění: implantátů pilířů pro šroubované náhrady INSTRUMENTÁRIUM

45 INSTRUMENTÁRIUM Pracovní délka Celková délka Zavaděče 3 délkové varianty (pracovní/celková délka) Extra krátký L3/L11 Unigrip L5/L16 Dlouhý L13/L24

46 INSTRUMENTÁRIUM Unigrip Od ostatních zavaděčů odlišen modrým čepem Lze použít jako: zavaděč implantátu a pilířů Screw-On, adaptér pro nástroje s ISO zámkem do ráčny (mechanický šroubovák, závitník )

47 INSTRUMENTÁRIUM Pracovní délka Celková délka Šroubováky Šestihran hex 1.25 Kuželovitý tvar špičky lepší fixace šroubku V kroužku otvor pro nit pro bezpečné použití nástroje Lze použít jak pro ruční utahování šroubků, tak do ráčny 3 délkové varianty Odlišení od zavaděčů plný čep se specifikací šestihranu Extra krátký L8/L17 Krátký L12/L23 Dlouhý L21/L32

48 INSTRUMENTÁRIUM Pracovní délka Celková délka Šroubováky mechanické Šestihran hex 1.25 Kuželový tvar špičky lepší fixace šroubu 2 délkové varianty Krátký L11/L25 Dlouhý L21/L35

49 INSTRUMENTÁRIUM Ráčna Určena pro chirurgické i protetické použití 2 díly Stupnice momentového adaptéru: 15 Ncm utahování šroubů Screw-On pro fixaci konstrukce 25 Ncm utahování fixačních šroubů do pilířů

50 INSTRUMENTÁRIUM Vodicí klíč Slouží k udržení směru při zavádění implantátů pomocí ráčny Slouží k uvolnění nosiče z implantátu

51 INSTRUMENTÁRIUM Prodloužení vrtáku Prodloužení vrtáku o 16 mm Pružná planžeta se zobáčkem, který zapadne do ISO zámku nástroje Při vytahování nástroje z prodloužení vrtáku se vyhněte přidržování planžety

52 INSTRUMENTÁRIUM Paralelizační pin Rozměry: d1.5 po pilotním vrtáku d2.3 po finální vrtáku S2.9 Otvor pro nit Drážka pro snadné uchycení pinzetou

53 INSTRUMENTÁRIUM Měrka hloubky 4 rozměry dle průměrů finálních vrtáků Stupnice na zfrézované ploše Barevné označení stupnice shodné s označením stupnice na vrtácích Otvor pro nit pro bezpečné použití nástroje Lze použít jako pin Zářezy mezi jednotlivými délkami pro čitelnost na RTG snímcích (u hodnoty 12 mm hlubší zářez) Shora uvedena specifikace Okruží znázorňuje rozměry protetiky Narrow/Wide

54 INSTRUMENTÁRIUM Chirurgické instrumentárium Nástroje pro implantáty Straight i Tapered v jedné kazetě

55 INSTRUMENTÁRIUM Protetické instrumentárium Seznam komponent: kazeta na protetické instrumentárium, ráčna, šroubovák krátký, šroubovák dlouhý, Unigrip, zaváděcí klíč extra krátký, zaváděcí klíč dlouhý.