Dýchací systém - úvod

Transkript

1 Dýchací systém - úvod Pro metabolismus tkání je nutný přísun kyslíku. Při metabolismu vzniká ve tkáních oxid uhličitý a voda, tyto látky se z organismu vylučují dýchacím ústrojím. Správná funkce dýchacího ústrojí je tedy podmínkou pro homeostázu organismu. Dýchání je složeno ze 2 na sebe navazujících dějů: 1. Zevní dýchání = ventilace: výměna plynů mezi atmosférou a krví. inspirium = nádech expirium = výdech Přesun dýchacích plynů mezi zevním prostředím a krví zabezpečuje: - soustava dýchacích trubic: přivádí vzduch z dutiny nosní do plic - dýchací oddíly plic: přes stěnu plicního sklípku dochází k výměně plynů mezi plícemi a krví 2. Vnitřní dýchání (tkáňové): výměna plynů mezi krví a tkáňovými buňkami. Kyslík přestupuje z krve do tkání a CO 2 naopak přestupuje z tkání do krve. Hypoxie = nedostatek kyslíku ve tkáních Příčiny: - nedostatek erytrocytů nebo hemoglobinu krev není schopná přenášet O 2 - obsazení hemoglobinu CO - vznik karboxyhemoglobinu - zpomalení cirkulace krve při nedostatečnosti srdce - nedostatek kyslíku v ovzduší (nízký atmosf. tlak, vysoká nadmořská výška) Citlivost tkání na nedostatek O 2 je různá: platí čím větší je látková výměna ve tkáni, tím je hypoxie pro orgán nebezpečnější. Většina tkání snáší náhlou hypoxii minut. Pomalou hypoxii snáší organismus lépe, protože ji dokáže kompenzovat. Pokud se však zásobení kyslíkem ve tkáních neobnoví, dochází k poškození buněk, odumření tkání až smrti organismu. 1

2 Stavba dýchacích trubic a dutin dýchacího systému 1. Sliznice - mukóza: cylindrický řasinkový epitel, ve kterém jsou hlenové žlázky, tvořící a vylučující hlen Funkce: na hlen se nalepují mikroorganismy, nečistoty a prach, kmitající řasinky posunují hlen směrem ven. 2. Podslizniční vazivo: v něm jsou rozptýleny drobné uzlíky lymfatických buněk Funkce: obrana proti infekci 3. Hladká svalovina: Funkce: její smrštění ovlivňuje průchodnost dýchacích cest 4. Chrupavčitý nebo kostěný skelet: Funkce: opěrná zabraňuje úplnému uzavření dýchacích trubic Dutina nosní cavum nasi Ohraničuje ji horní čelist, čelní a čichová kost, nosní kůstky. V přední části přechází dutina do zevního nosu - jeho kostru tvoří chrupavky. Nosní přepážka septum nasi rozděluje prostor dutiny nosní na 2 nestejné poloviny. Skořepy conchae rozdělují obě poloviny dutiny nosní horizontálně na horní, střední a dolní nosní průchod. Vedlejší dutiny nosní sinusy v lebečních kostech jsou spojeny s dutinou nosní a mají i stejnou stavbu. Sinus maxillaris - v horní čelisti je největší, pak menší: sinus frontalis - v čelní kosti s. ethmoidalis v čichové kosti s. sphenoidalis v klínové kosti Sliznice dutiny nosní i sinusů srůstá s periostem = mukoperiost. Je kryt cylindrickým řasinkovým epitelem, obsahuje hlenové žlázky a je silně prokrven. 2

3 Čichové pole - část sliznice ve stropu dutiny nosní, která má odlišnou stavbu. - je tvořeno čichovými buňkami (nervové buňky) a serózními žlázkami Dutina nosní ústí do nosohltanu dvěma otvory - choanami. Ty lze vidět a vyšetřit ORL zrcátkem z dutiny ústní. Funkce dutiny nosní: - předehřátí nebo ochlazování vdechovaného vzduchu na tělesnou teplotu - očištění vzduchu od mechanických nečistot a mikroorganizmů - zvlhčení vdechovaného vzduchu vodou obsaženou v hlenu, která se na prohřáté sliznici odpařuje - na povrchu sliznice se rozpouští pachové látky a dráždí čichové buňky - lymfatická tkáň v podslizničním vazivu je první bariérou proti vniknutí infekce do organizmu Nosohltan nasopharynx - nálevkovitý tvar - choanami do něj proudí vzduch z dutiny nosní - hranicí mezi nosohltanem a ústní částí hltanu je měkké patro a čípek Eustachovy trubice - ústí do nosohltanu na bočních stranách - spojují střední ucho s nosohltanem - slouží k vyrovnávání tlaku v dutině středoušní Nosohltanová mandle tonzila pharyngea - nakupení lymfatických uzlíků v blízkosti ústí Eustachových trubic - patří k mízním uzlinám dutiny nosní a nosohltanu - u dětí často sídlo infekce 3

4 Hrtan larynx - typický trubicovitý tvar - nahoře ústí do dolní části hltanu - dole plynule přechází do průdušnice Kostra hrtanu je tvořena hrtanovými chrupavkami: - štítná chrupavka je největší a tvoří na krku na přední ploše krku - prstenčitá chrupavka pod štítnou chrupavkou - dvě trojboké chrupavky hlasivkové jsou kloubně připojeny vzadu na prstenčitou chrupavku - dva hlasové vazy vedou od hlasivkových chrupavek k zadní ploše štítné chrupavky Chrupavky jsou spojeny drobnými klouby, které umožňují jejich vzájemný pohyb. Pohyb chrupavek je ovládán skupinami krátkých hrtanových svalů. Pohybem chrupavek dochází k napínání a povolování = přibližování a oddalování hlasových vazů lze měnit výšku hlasu. Hlas vzniká, když proud vydechovaného vzduchu rozechvěje okraje hlasových vazů. Na vzniku hlasu se podílí hrtanová a hltanová dutina, dutina nosní a sinusy. Výška hlasu závisí na napětí a délce vazů. Barva hlasu závisí na prostornosti a tvaru dutin. Průdušnice trachea - trubice navazující na prstenčitou chrupavku - probíhá před jícnem - v krčním úseku leží na jejích bocích laloky štítné žlázy - po vstupu do hrudníku se větví na P a L průdušku - délka 13 cm, šířka 1,5 cm 4

5 Průdušky bronchy - navazují na průdušnici - P bronchus probíhá téměř v přímém pokračování trachey (aspirace) - L bronchus svírá menší úhel - po vstupu do plic se větví a vytváří bronchiální strom = pružný skelet plic Plíce pulmo - vyplňují převážnou část dutiny hrudní Části: plicní hroty - vrcholky plic, přesahující horní okraje klíčních kostí baze plic - lehce prohloubené plochy, naléhající na bránici plicní hily - stopky, kterými vstupují do plic bronchy, cévy a nervy Pravá plíce - hlubokými zářezy je rozdělena na 3 laloky Levá plíce - rozdělena na 2 laloky Do každého laloku vede lalokový bronchus. Plicní segment = úsek plicní tkáně, který má vlastní průdušku a cévy, od ostatních segmentů je oddělen vrstvou vaziva Plicní lalůček - funkční jednotka plicní tkáně 1. respirační bronchus = bronchiolus: mírně se rozšiřuje a nasedá na alveoly průsvit menší než 1 mm stěna tvořena sliznicí a vazivem s hladkou svalovinou 2. alveoly = plicní sklípky: polokulovité váčky, stěna je tvořena sítí jemných vazivových vláken, mezi kterými probíhají kapiláry na vnitřní ploše je vrstva respiračního epitelu, přes který jsou plyny transportovány do kapilár 5

6 Pleura - jemná vazivová blanka na povrchu každé plíce = plicní pleura - poplicnice, v hilech přechází v nástěnnou pleuru - pohrudnici. Pohrudniční dutina mezi pleurami je vyplněná ml tekutiny. Dětský věk Nosní dutina je velmi malá, její růst souvisí s růstem lebky a vývojem zubů. Vedlejší dutiny nosní se vyvíjí až po narození, rostou do 7 let. Hrtan je krátký a široký, uložen velmi vysoko, nejrychleji roste v prvních 4 letech, pak se růst do puberty zpomaluje, definitivní polohu má až po pubertě Trachea a bronchy mají v podstatě stejnou stavbu jako u dospělých, jsou však menší. 6