Certifikace Vážka. jako cesta k lepší kvalitě života s demencí. PhDr. Hana Janečková PhD. Česká alzheimerovská společnost

Transkript

1 Certifikace Vážka jako cesta k lepší kvalitě života s demencí. PhDr. Hana Janečková PhD. Česká alzheimerovská společnost

2 Cíl certifikace Podpořit, rozvíjet a potvrdit vysokou kvalitu služeb poskytovaných lidem žijícím s demencí v organizacích, které chtějí spolupracovat s Českou alzheimerovskou společností

3 Proč Vážka Vážka je symbolem křehkosti a potřeby ochrany a podpory oslabené bytosti Vážka bývala od počátku v r součástí loga ČALS, a později se stala se chráněnou značkou Symbolizuje propojení nositele certifikátu s Českou alzheimerovskou společností a jejími hodnotami (důstojnost, kvalita života, vztah, smysluplná aktivita, kontinuita života, rodina, kvalita služeb) 2008 ČALS zaregistroval Vážku jako ochrannou známku

4 Vznik certifikačního procesu Na standardech kvality ČALS pracoval tým pracovníků a dobrovolníků již od r Před 10 lety zpracována kritéria hodnocení kvality a pravidla pro udělení certifikátu V r byla týmem ČALS vypracovaná též strategie dlouhodobé péče o osoby s demencí P-PA-IA Východiskem byl Kodex práv pacientů s Alzheimerovou chorobou a jinými formami demence 2009 první audity V letech prošla auditem všechna kontaktní místa ČALS

5 Kdo může žádat o certifikaci Vážka - organizace usilující o změnu kvalitní péče o člověka s demencí se pro ně stala posláním a důležitým cílem - zařízení v síti sociálních a zdravotnických služeb, které poskytuje péči lidem s demencí a podporu jejich rodinám - služby, které jsou registrovány krajským úřadem dle platných právních předpisů (dohledatelné v Registru sociálních služeb) - organizace, které ctí důstojnost člověka s demencí, zajímají se o jeho život, respektují jeho jedinečnost a vytvářejí prostor, kde se lidé s demencí cítí dobře a přirozeně

6 Průběh certifikace Vážka Žádost o provedení auditu Předložení požadovaných dokumentů (statistické údaje o vybavení oddělení, klientech, farmakoterapii, personálním obsazení), standardy kvality, organizační struktura, domácí řád, výroční zprávy, denní program, čas jídel, příklady individuálních plánů, zdravotnická dokumentace, zprávy z inspekcí kvality, ocenění a certifikáty apod. Návštěva auditorek ČALS v zařízení (případně sebehodnotící proces) Závěrečný rozhovor, sdělení výsledku Zpráva o auditu a předání certifikátu Vážka Certifikace je poskytována na 2 roky Certifikace může být prodloužena na základě nového auditu.

7 Průběh vlastního auditu Návštěva auditorského týmu Základní metody: - Studium dokumentů - Pozorování - Rozhovory - s managementem - s pracovníky - s klienty Doba trvání: 3-4 hod. přímo na odd. 2 hod. rozhovor auditorů, hodnocení 30 min. sdělení výsledku rozhovor o silných a slabé stránkách 7 členek certifikačního týmu

8 Možný výsledek Certifikát Vážka Podmínky splněny pokud celkové hodnocení přesáhne 75 bodů Certifikát Vážka Konzultováno ČALS V případě, že zařízení ke zlepšování kvality služeb dlouhodobě využívala konzultační podpory ČALS a podstoupila sebehodnocení Certifikát je udělován při celkovém hodnocení alespoň 85 bodů

9 Kritéria hodnocení kvality pro Certifikát Vážka Péče o lidi s demencí: - filosofie péče, vize, definice zařízení, zaměření - aktivity - spolupráce s rodinou a přáteli člověka s demencí - individualizovaná péče - důstojnost - zdravotní péče - zvládání problematického chování, omezovací prostředky - bezpečnost - výživa a hydratace

10 Kritéria hodnocení kvality pro Certifikát Vážka Architektonické řešení a vybavení zařízení: - celkový pohled na zařízení, jeho lokalizaci, funkčnost - první dojem po vstupu do zařízení (útulnost, čistota, zápach, světlo, hlučnost, teplota) - společné prostory podmínky pro aktivitu, návštěvy, společnou činnost, zákoutí pro jednotlivce, kontakt s pracovníky - pokoje - velikost, počet lůžek, soukromí, vybavení - hygiena záchody, koupelny, čistota, kvalita očisty - orientace - barevné řešení, označení, nápovědy - zázemí pro personál

11 Kritéria hodnocení kvality pro Certifikát Vážka Personál - počet a odborná způsobilost - kvalifikace personálu v práci s lidmi s demencí - podpora a potřeby personálu - kompetence pracovníků - zaškolení a další vzdělávání Grandmother s test.

12 Specifika certifikace Vážka Vychází z Kritérií hodnocení kvality ČALS a ze strategie poskytování kvalitní péče o lidi s demencí P-PA-IA Cílem je podpora, nikoli kontrola Žadatel dostane seznam oblastí nebo kritérií, které je třeba zlepšit.

13 Specifika certifikace Vážka Naprostá dobrovolnost a ochota vystavit se pohledu zvenku Ocenění špičkových poskytovatelů, a to nejen z pohledu zákona o sociálních službách a dodržování standardů kvality, ale především z pohledu strategie, principů a hodnot ČALS, a tedy vytváření co nejvhodnějších podmínek pro život člověka s demencí. Vedle kvality sociálních služeb se sleduje i poskytování zdravotní péče, účelnost farmakoterapie, spolupráce lékařů, sester, pečovatelek při zajišťování péče o zdraví, která bere ohled na specifickou životní situaci lidí s demencí (podpora kvality života a prožívání současnosti)

14 Nositelé certifikátu Vážka podle právní subjektivity % 25% 8% 3% 2% Příspěvkové organizace 17% Církevní organizace Neziskové organizace Soukromé subjekty 70% Zdravotnická zařízení 67%

15 Nositelé Certifikátu Vážka podle druhu služby Domovy se zvláštním režimem Denní stacionáře Týdenní stacionáře 54 Zdravotnické zařízení

16 Nositelé Certifikátu Vážka podle umístění služby 46 x velké zařízení (73%) ústavní model 17 x malé zařízení, do 35 obyvatel (27%) komunitní model

17 Kontaktní místa a ostatní nositelé certifikátu Vážka

18 Vývoj počtu certifikovaných organizací v letech Nová certifikace Dříve certifikované organizace

19 Počet auditů ČALS v letech Opakovaný audit Prvoaudit

20 Přehled auditů realizovaných v letech Celkem proběhlo 145 auditů Z toho 63 prvoauditů (nové certifikáty) 82 opakovaných auditů (potvrzení certifikátu) Průměrné hodnocení 86 bodů Nejvyšší ohodnocení 96 bodů Nejnižší 77 bodů

21 Oblasti nejčastěji doporučované ke zlepšení Informační materiály a webové stránky zařízení - neposkytovaly podrobné informace Nedostatkem aktivit o víkendu Nedostatek individuální práce s ležícími klienty, nevyužívají se aktivizační metody Zajištění intimity při převozu na očistu Nerespektování přání klienta (jít na toaletu) Nedostatečné personální vybavení Zajištění paliativní péče Nedostatek bezpečného venkovního prostoru Nízká teplota na oddělení Hlučné prostředí neúčelná, nepřiměřená hudba 4lůžkové pokoje Nedostatky v počtu a kvalifikaci personálu, zejména nedostatek specializovaných pracovníků

22 Co pěkného jsme viděli Uživatelé služby jsou ve středu zájmu personálu, nikoli auditoři Pocit rodinného prostředí v malých pobytových zařízeních (7 10 klientů) Individualizovaný přístup (od vybavení pokoje, přes čas a způsob jídla, po výběr aktivity a způsob podpory, až po důvěrnou znalost a vztah ke svěřenému člověku) Úctu a podporu důstojnosti každého uživatele (v jazyce, v dotýkání, v podávání stravy, ve způsobu začleňování do skupiny, v úpravě prostředí, při doprovázení umírajících) Respekt a úctu k rodině, zapojení, spolupráce, sdílení Sdílení v týmu, podpora personálu, vzájemnou pomoc, napojování

23 Aktivity, které lidem dávají smysl: projekty typu Pečeme dobroty, výlety na statek, Pěkné, instruktivní webové stránky obsahující informace o Alzheimerově nemoci a ČALS Pozvánky na Čaje pro rodinné pečující

24 Co certifikace přináší poskytovatelům služeb? Motivaci ke zlepšování kvality poskytované služby Možnost používat logo ČALS i vlastní certifikát k propagačním účelům Možnost odvolávat se na spolupráci s ČALS při jednáních s veřejnou správou a dalšími partnery, v žádostech o granty apod.

25 Co certifikace přináší lidem s demencí? Změny v kvalitě poskytované péče, a to především - orientace na podporu důstojnosti, osobní identity, kontinuity a kvality života (reminiscence, životní příběh, program Bon appetit, personalizace prostředí) - vztahová péče a orientace na potřeby lidí s demencí (individuální přístup, např. při ranním vstávání, zapojení rodiny, podpora rozhodování a vlastní volby, např. při jídle, při začleňování do aktivit) - specializace personálu (v komunikaci, validaci, nefarmakologických metodách), spokojení pracovníci, - prostředí podobné domovu, útulné, podporující orientaci a využití všech schopností osob s demencí, společenství lidí s demencí, pracovníků a rodin

26 Znaky excelence - shrnutí Model péče v malých, rodinných, skupinách (10-15 lidí). Důležité není, zda je zařízení malé či velké, pomáhá architektonické řešení. Propojování (kontinuita) služeb a aktivit gerontologická, komunitní centra Nízkoprahovost, otevřenost kontakt s ulicí, sousedy, kolemjdoucími Jazyk (uživatelé x lidé, kteří zde žijí; uživatelka x paní Nováková) - jmenovky na dveřích František Dostál; piktogramy Kultura jídla možnost výběru na místě, jídlo do ruky, jídla známá a chutná; stolování spolu s personálem Perzonalizace prostředí biografické prvky, fotografie, alba, krásné výtvory (RemArt) Interiéry - vkusná dekorace, odpovídající místní kultuře, reminiscenční prvky, podporující orientaci Nízký výskyt problematického chování (agresivity, odchodů), vztahová péče Začleňování rodiny (do individuálního plánování, spolupráce, podpora) Dobrý, nadšený, podpořený a oceňovaný tým

27