Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Transkript

1 2015 Výroční zpráva Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Zřizovatel: město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

2 Obsah INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE... 4 VEDENÍ NEMOCNICE... 5 KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE... 6 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ... 7 JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU ROK 2015 VE ZKRATCE INTERNÍ ODDĚLENÍ CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ODDĚLENÍ LABORATOŘE REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

3 LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ÚSEK HLAVNÍ SESTRY OŠETŘOVATELSTVÍ DĚTSKÁ SKUPINA MOTÝLEK HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST AMBULANCE VAN DOORNIK MMN, SPOL. S.R.O PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE POČTY PACIENTŮ POROVNÁNÍ NÁKLADŮ KČ POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE HOSPODAŘENÍ OD ROKU HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY SEZNAM TABULEK SEZNAM GRAFŮ SEZNAM OBRÁZKŮ Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

4 Informace a organizace nemocnice Název organizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Sídlo organizace: Metyšova Jilemnice Právní forma: příspěvková organizace Další údaje: IČO: DIČ: CZ č. ú.: /0100 tel: fax: Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: Zřizovatel: město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice Zastupitelstvo města Jilemnice: Starostka: Místostarosta: Členové: Rada města: Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír Deml Jiří Ing. Erben Leoš MUDr. Kalenský Jiří Ing. Kožnar Aleš Malý Evžen PaeDr. Luštinec Jan MUDr.Opluštilová Alexandra MVDr. Ott Pavel Mgr. Richter Vladimír Mgr. Sucharda Jan Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Mgr. Valenta Vladimír Ing. Vaněk Aleš Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír MVDr. Ott Pavel Ing. Vaněk Aleš Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

5 Vedení nemocnice Ředitel: MUDr. Jiří Kalenský Lékařský ředitel-zástupce ředitele: MUDr. Hubert Waněk Hlavní sestra: Marie Seifertová Správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

6 Konzultační sbor ředitele Primáři a vedoucí oddělení: Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN: Správní ředitel: Hlavní sestra: Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly: Vedoucí sekretariátu: MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Matuzina Věra MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora MUDr. Waněk Hubert Ing. Krejčí Ota Seifertová Marie Mgr. Maralík Petr Stříbrná Vladimíra Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

7 Lékařské obsazení Lékařský ředitel MMN: Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: Chirurgické oddělení Zastupující primář: Vedoucí operačních sálů: Sekundární lékař: Samostatně pracující lékař: Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Waněk Hubert MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Kociánová Jana MUDr. Horáčková Eva MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Zozulák Maroš MUDr. Michlová Jana MUDr. Honcová Pavla MUDr. Amchová Kateřina - MD MUDr. Zahrádková Miloslava - MD MUDr. Matuzina Věra MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Hloušek Milan MUDr. Fialová Eva MUDr. Hájek František MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich MUDr. Krtička Petr MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Novotná Marie MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš MUDr. Sisr František MUDr. Müller Radek MUDr. Karásek Vojtěch MUDr. Drobníková Aneta Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

8 MUDr. Zahradníková Eva MUDr. Opluštil Štěpán MUDr. Zálabská Lenka MD MUDr. Peštová Klára - MD Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař: Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař: Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: Radiodiagnostické oddělení Primář: Zástupce primáře: Oddělení nukleární medicíny Primář a dohlížející pracovník: MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Komysová Tetyana MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Košková Jitka MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Baštová Eliška MD MUDr. Fišerová Helena - MD MUDr. Matějková Jana MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Malinová Ilona MUDr. Gevko Galyna MUDr. Petrenko Iryna MUDr. Opluštilová Jana MUDr. Votočková Jana - MD MUDr. Kuříková Zuzana - MD MUDr. Toya Patrik MUDr. Pohořalá Gabriela MUDr. Valenta Petr MUDr. Zecková Stanislava MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Pitrmucová Gabriela MUDr. Mašková Ivana MUDr. Krtičková Jana MUDr. Tyč Zdeněk MUDr.Tylová Lenka Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

9 Oddělení laboratoře Odborný garant klinické biochemie.: Odborný garant hematologie: Rehabilitační oddělení Primář: Hemodialyzační oddělení Primář: Sekundární lékař: Odborné ambulance Urologická: Dětská kardiologie: Endokrinologická: Neurologická, Lomnice n. Popelkou: Metabolická poradna, interní a homeopatická ambulance: Kardio a funkční diagnostika: Gastroenterologická: Interní a diabetologická poliklinika: Alergologická a imunoologická poliklinika: Nefrologická: Nefrologická dětská: Mammologická: Gynekologická: Gynekologická dětská: Chirurgická: Interní: Asistované reprodukce: Hematologická: Pediatrická: MUDr. Dvořáková Rosie Jana MUDr. Šolcová Lucie MUDr. Špinarová Marie MUDr. Jarešová Irena MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Fialová Eva MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Břeský Pavel MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie MUDr. Jiřičková Michaela Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

10 Jiní vysokoškolští pracovníci Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník: Lékárník asistent: Oddělení nukleární medicíny Samostatně pracující radiofarmaceut: Oddělení laboratoře Vedoucí oddělení: Pracovník jištění jakosti: VŠ analytik: Chemik analytik: Dohlížející pracovník: Samostatně pracující lékař: Odborná ambulance Logopedická: Nutriční: Mgr. Oláh Milan PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Koudelková Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava Mgr. Červená Lenka Mgr. Vodičková Jana MD RNDr. Hanza Jaromír Mgr. Červená Lenka Ing. Gottwaldová Barbora RNDr. Černá Bohuška Mgr. Kaluzsná Blanka Mgr. Kubíčková Tereza RNDr. Jirsa Roman MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Šírová Kateřina Mgr. Čapková Kateřina Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci Hlavní sestra: Seifertová Marie Pracovník úseku ošetřovatelské péče: Bc. Hykyšová Helena Asistent pro nemocniční hygienu a epidemiologii: Krejčová Ivana Interní oddělení Vrchní sestra: Chirurgické oddělení Vrchní sestra: Vrchní sestra operačních sálů: Havlíčková Věra Uxová Dagmar Soukupová Alena Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

11 Gynekologicko-porodnické oddělení Vrchní sestra: Dětské oddělení Vrchní sestra: Neurologické oddělení Vrchní sestra: Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vrchní sestra: Radiodiagnostické oddělení Vedoucí laborant: Radiologický fyzik: Oddělení nukleární medicíny Vrchní sestra: Radiologický fyzik: Oddělení laboratoře Vedoucí laborantka: Rehabilitační oddělení Vedoucí fyzioterapeut: Hemodialyzační oddělení Vrchní sestra: Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí laborant: Zuzánková Eva Janoušková Věra Pilařová Lenka Varvařovská Pavla Skořepa Bohuslav Ing. Bc. Morávek Martin Holá Olga Ing. Šohaj Petr Doležalová Ladislava Bc. Pažoutová Andrea Šupová Klára Hančová Dagmar Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí technického úseku: Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly: Manažer kvality: Ing. Ota Krejčí Honka Jan Svoboda Miloš Kavanová Jana Ing. Záluská Šrámková Alena Jeriová Eva Kaprasová Veronika Ing. Simandl Pavel Mgr. Maralík Petr Ing. Zollmannová Petra Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

12 Rok 2015 ve zkratce Pokračující růst výkonnosti. Rok 2015 byl pro nemocnici rokem relativně klidným a opětovně byly dosaženy historicky nejvyšší počty ošetřených ambulantních i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob. V ambulancích bylo ošetřeno či vyšetřeno tzv. unikátních pojištěnců (102,64 % proti roku 2014), bylo vykázáno bodů (102,18 % proti roku 2014) a materiály a léky v hodnotě Kč. Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem pacientů a doprovázejících osob, z čehož bylo tzv. případů hospitalizace (101,93 % proti roku 2014), hodnoceno dle metodiky DRG. Několik let trvající postupný pokles počtu pojištěnců VZP se zastavil a došlo k mírnému nárůstu. Trvale, s výjimkou ČPZP, stoupá počet ošetřených pacientů z jiných zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty nemocnice zaznamenává u VoZP (134 % proti roku 2014) a ZP MV ČR (106 % proti roku 2014). Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucímu počtů ošetřených pacientů budou odpovídat rostoucí úhrady od ZP, úhradová vyhláška tento mechanismus nedovoluje. Vztahy se zdravotními pojišťovnami: Ve druhé polovině roku 2015 probíhala jednání o vyúčtování zdravotní péče předchozího roku, který dovoloval jistý růst příjmů od zdravotních pojišťoven. Po konečném zúčtování a velmi složitých vyjednáváních došlo k meziročnímu navýšení tržeb od zdravotních pojišťoven o 8,27 %. Negativním jevem se stávají rostoucí objemy úhrad tzv. extramurální péče (péče vyžádaná z lůžkových oddělení v jiných zdravotnických zařízeních) a tzv. vyžádané péče (péče vyžádaná z ambulancí v jiných zdravotnických zařízeních), a to i v přepočtu na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. Příčinou těchto nárůstů jsou především nové diagnostické a léčebné metody poskytované v tzv. centrových nemocnicích, které jsou finančně náročnější. Důsledkem snahy zdravotníků o poskytování co nejlepší péče jsou pak finanční vratky ze zálohových plateb zdravotním pojišťovnám. Druhým pokračujícím negativním jevem (na rozdíl od většiny nemocnic v Libereckém a Ústeckém kraji) jsou trvale rostoucí náklady na preskripci léků a prostředků zdravotnické techniky, a to i v přepočtu na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. I v tomto případě jsou důsledkem smluvní pokuty a vratky zdravotním pojišťovnám. Růst platů zdravotníků: Splacení významných úvěrů a leasingů v roce 2014 uvolnilo roky trvající restrikce v oblasti politiky odměňování. V roce 2015 došlo ke skokovému navýšení objemu platů, o 10,98 % v porovnání s rokem 2014 (průměrný plat vzrostl v posledních pěti letech o 16,22 % a dosáhl hodnoty Kč). I v roce 2016 je počítáno s růstem tarifních platů minimálně o 5 %, u středního zdravotnického personálu pak až o 10 %. Investice do budoucnosti: V průběhu roku byla vypracována projektová analýza souboru již schválených záměrů a analýza možného jejich financování. Byly navrženy dva dotační projekty (záměry), a to Projekt zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici v celkovém objemu 221 milionů Kč a Projekt snížení energetické náročnosti v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici v celkovém objemu 33 milionů Kč. Nad rámec již schválených projektových záměrů byl vytvořen návrh třetího dotačního projektu Zvýšení pracovní adaptability zaměstnanců v Masarykově městské nemocnici Jilemnici, jehož rozpočet zatím nebyl definován s ohledem na omezené informace o uznatelných činnostech a nákladech pro dotaci v době zpracování analýzy. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

13 Nemocnice zpracovala svůj koncept poskytování návazné péče a předložila jej Libereckému kraji. Koncept bude nedílnou součástí krajského dokumentu Rozvoj návazné péče v Libereckém kraji Jilemnický koncept bude využit i při zpracování dalšího krajského dokumentu Koncepce rozvoje zdravotnické péče v Libereckém kraji do roku Realizované investice a opravy: Největší investiční akcí, a to financovanou z evropských dotací, bylo dokončení projektu CZ.1.13/2.2.00/ s názvem Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici v objemu téměř 20 milionů Kč. Řada pracovišť nemocnice byla vybavena novými modernímipřístroji, a nemocnice tak udělala další pomyslný krůček k udržení vysokého standardu poskytované péče. Ve druhé polovině roku byla za velkého finančního přispění pana ing. Zdeňka Prokopa vybudována druhá plnohodnotná gastroenterologická ambulance, která reflektuje na rostoucí požadavky preventivních vyšetření v oblasti zažívacího traktu podporovaných ministerstvem zdravotnictví jednotlivými zdravotními pojišťovnami. Nemocnice pořídila a nové pracoviště vybavila moderními videoendoskopy. V roce 2015 byla zahájena a dokončena výstavba garáží pro Zdravotnickou záchrannou službu Libereckého kraje. Stanoviště ZZS LK v Jilemnici se tak stalo vzorovým pracovištěm pro všechny výjezdové skupiny Libereckého kraje. Čtvrtý největší objem nákladů představovaly rozsáhlé opravy střešních krytin. Významným finančním objemem na realizaci oprav střešních krytin přispěl zřizovatel, a to 1,2 miliony Kč. 1. září byla nemocnicí zprovozněna a otevřena tzv. dětská skupina Motýlek, která zajišťuje svým zaměstnancům výchovu dětí v předškolním věku. Kapacita je 12 míst a od prvních dní je dětská skupina zaměstnanci využívána. Poděkování sponzorům: rok 2015 byl výjimečný i tím, že nemocnice získala významný objem finančních prostředků ze sponzorských darů. Všem dárcům upřímně a s hlubokou úctou děkujeme. Solidnost v jednáních - záruka dobrých vztahů: nemocnice se dlouhodobě snaží udržovat se svými obchodními partnery solidní vztahy na všech úrovních. Výrazem tohoto léta kultivovaného prostředí bylo dosažení výrazných slev při pořizování nových přístrojů, investic a technologií v celkovém součtu v řádu milionů Kč. Poklesy cen komodit na burze a včasné načasování nákupů umožnily nemocnici nakoupit energie za nejnižší ceny ve srovnání s nedávnou historií. V roce 2015 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Jediná nově podaná stížnost nebyla shledána oprávněnou. Z let předchozích stále pokračuje jeden soudní spor o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč. Externí hodnocení: významným momentem naplňujícím dikci zákona o zdravotních službách byla reakreditace nemocnice. Reakreditaci předcházel veliký objem práce spočívající v zeštíhlení a zjednodušení vnitřních nemocničních předpisů a jejich osvojení si všemi pracovníky nemocnice. Externí hodnocení nemocnice provedla společnost SAK ČR o.p.s. a nemocnice v hodnocení uspěla a obhájila svoji akreditaci na další tři roky s platností do 3. listopadu Kromě legislativou předepsaného hodnocení probíhala externí hodnocení i dalších oblastí, a to především v rámci projektu HCI (HealthCare Institute). V sekci finanční zdraví nemocnic zřizovaných městy a obcemi se Jilemnice umístila na 5. místě v ČR. V hodnocení spokojenosti hospitalizovanými pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení spokojenosti ambulantními pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení spokojenosti zaměstnanců se umístila na 1. místě v Libereckém kraji. Nemocnice si velmi váží všech podnětů a připomínek směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

14 Ustanovení dozorčí rady nemocnice: zřizovatel v průběhu roku ustanovil svůj nový kontrolní orgán nemocnice, dozorčí radu. Předsedou se stal ing. J. Šebek, dalšími členy jsou ing. C. Kavan, MUDr. G. Pohořalá, MUDr. J. Válek a E. Zuzánková. Dozorčí rada se v průběhu roku pravidelně scházela a projednávala důležité aktuální body a problémy, které se v průběhu roku objevily. Největší pozornost pak byla věnována problematice transformace nemocnice na obchodní společnost. Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří pokračovala v průběhu roku výraznou aktivitou vyvolanou především personálními a finančními problémy v NsP Semily. Externí společností provedené posouzení a vyhodnocení stavu s doporučeními k dalším řešením byla opakovaně zpochybňována. Změny v uskupení politických reprezentací v Semilech, snahy o spolupráci s okolními nemocnicemi, výrazné snahy o zajištění personální výpomoci a řada dalších aktivit vyvíjených semilskou nemocnicí a semilskou politickou reprezentací nakonec vyústily v přijetí společného memoranda oběma zřizovateli obou nemocnic Sdružení NHP. Do jednání o budoucím uspořádání NsP Semily významně vstupoval KÚ Libereckého kraje. Výsledkem řady složitých a náročných jednání je rozhodnutí o sloučení nemocnic v Jilemnici a v Semilech, tedy řešení, které bylo navrženo již v květnu 2015 externí auditorskou společností. Ke sloučení nemocnic by mělo dojít nejpozději k Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice (50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila a splnila zadání finanční stabilizace společnosti. V průběhu roku došlo k rozšíření činností, k nákupu a úpravě dvou sanitních vozů, k vybudování dispečinku v Jilemnici a k rozšíření spolupráce nejen s firmou NONSTOPEDIC, ale i se Zdravotnickou záchrannou službou Libereckého kraje. Od se druhým jednatelem společnosti stal správní ředitel MMN v Jilemnici, ing. Ota Krejčí. Společnost je v současné době finančně stabilní, ekonomicky silná a schopná převzít aktivity okolních dopravních zdravotních služeb. Tyto aktivity budou předmětem roku MUDr. Jiří Kalenský Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

15 Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, 2015 Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

16 Interní oddělení MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení Charakteristika: V roce 2015 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP, od prosince 2015 (převzetí části spádu bývalého interního oddělení v Semilech), byl počet standardních lůžek zvýšen na 41. Roční počet hospitalizovaných stoupl na pacientů, při počtu ošetřovacích dnů. Jedná se o druhý nejvyšší počet hospitalizací za posledních 25 let! Průměrná ošetřovací doba 7,4 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 67,2 let. Mortalita hospitalizovaných pacientů byla 55,0 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 75,4 let. Průměrná ošetřovací doba v roce 2015 se tedy zřetelně zkrátila, a přiblížila se tak celostátnímu průměru interních oddělení. Průměrný věk pacientů, mortalita hospitalizovaných pacientů a průměrný věk zemřelých, jsou obdobné jako v předcházejícím roce. Počet pacientů ošetřených v ambulantní části již několik let stále mírně stoupá. Bylo provedeno přibližně ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Ve specializovaných odborných ambulancích zůstávají počty pacientů obdobné jako v předcházejícím roce. Specializovaných kardiovaskulárních vyšetření proběhlo 2.900, endoskopických vyšetření zažívacího traktu bylo provedeno Celkově bylo tedy v ambulancích provedeno kolem 10ti tisíc vyšetření a výkonů. Personálně: Na práci oddělení se podílelo (včetně rezidentury) 14 lékařů, v souhrnném úvazku zpočátku roku na 11,5 a koncem roku na 10,3 lékařského místa. Část úvazků byla však v rámci postgraduální výuky odpracována na externích pracovištích. U lůžka pracovalo 11 zdravotních sester v souhrnném úvazku 10,5. Dále 2 asistentky, ošetřovatelky na 4,0 úvazku a vrchní sestra. V ambulancích pracovaly 4 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje na částečný úvazek 1 administrativní síla. Hospodářsky: Souhrnné roční účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti předchozímu roku mírně snížily, celkové náklady na provoz oddělení a ambulancí mírně stouply Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

17 a pohybují se stále kolem 40 milionů (vzestup ve všech podstatných položkách spotřeba materiálu, osobní náklady, léky). Účetní schodek oddělení se tak zvýšil na cca 11 milionů. Hospodářský výsledek se tedy propadl na obdobnou hodnotu, jaká byla již v r MUDr. Martin Schmoranz Interní oddělení (v tis. Kč) N V HV Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

18 Chirurgické oddělení MUDr. Vjera Matuzina pověřený primář oddělení Chirurgické oddělení mělo v roce lůžko v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracovalo 5 chirurgů se specializovanou způsobilostí, 1 urolog se specializovanou způsobilostí, 4 chirurgové v přípravě k specializované způsobilosti, 25 sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky. V roce 2015 bylo na operačních sálech provedeno celkem chirurgických výkonů. Největší podíl představovaly traumatologické operace. Dále urologické výkony, operace žlučníku, kýly, appendektomie, cévní operace, operace na střevu a žaludku a operace pro náhlou příhodu břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům výrazně méně díky nepříznivé zimě, a tedy malému počtu lyžařů rekreantů. Zato počet laparoskopických výkonů trvale roste. Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy zejména v oblasti traumatologie, pro kterou byla zakoupena nová instrumentaria. Hospitalizovaných pacientů bylo 1.602, jeden z nejvyšších počtů v historii oddělení (nejvíce v r pacientů). Průměrná ošetřovací doba činila 4,52 dne. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mamologická poradna, traumatologická poradna, urologická ambulance a od roku 2013 opět cévní poradna. Na ambulancích bylo provedeno více jak výkonů. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími. Počty operací: Operace celkem: 1494 operace žlučníku a žlučových cest 59 o z toho laparoskopicky 55 Kýly 73 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

19 o z toho laparoskopicky 48 výkony na střevu a žaludku 36 cévní operace 64 appendectomie 53 urologické operace 133 operace pro náhlou příhodu břišní 24 traumatologické operace 412 MUDr. Věra Matuzina Chirurgické oddělení ( v tis. Kč) N V HV Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech Obrázek 5. Z operačního sálu Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

20 Gynekologicko porodnické oddělení MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení REKORD. Tým lékařů a sester gynekologického a porodnického oddělení MMN Jilemnice v roce 2015 odvedl 945 porodů, což je nejvyšší počet, jakého bylo za 52 letou historii jilemnické porodnice dosaženo! Perinatální mortalita činila v tomto roce 4,2 %o. Porodili jsme 7 dvojčat. 21 % našich rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK - 12, do KNL 2. Počet císařských řezů 212 tj. 22,2%. Počet porodů ukončených per forcepsem - 9 tj. 1%, per VEX 21 tj. 2,2%. Počet amniocentéz 61. Gynekologická činnost oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na oddělení jsme v roce 2015 operovali celkem žen. Provedli jsme 126 hysterektomií (LAVH 61, AH 36, VH 29). Na oddělení bylo hospitalizováno 2015 žen (1046 na gynekologii a 998 na porodnickém oddělení) při průměrné délce hospitalizace na gynekologickém oddělení 2,88 dne a porodnickém oddělení 4,26 dne. Ambulantně jsme ošetřili žen. Kolektiv lékařů: na oddělení pracují ke konci roku na plný úvazek dva lékaři se specializovanou způsobilostí, tři lékaři s odbornou způsobilostí a JEDEN BEZ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI. Dále zde pracuje sedm externích lékařů s malým úvazkem se specializovanou způsobilostí. Ke konci roku máme 7,2 úvazku lékaře, dvě lékařky máme na MD, pracují na malý úvazek. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n. Jiz. a Tanvaldě; připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení získalo reakreditaci na vzdělávání. Spolupracujeme s ÚPMD Praha vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem, CSc., s gynekologicko porodnickou klinikou 1. LF UK Praha a s gynekologicko porodnickou klinikou FN HK, vedenou doc. MUDr. J. Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti - doc. MUDr. M. Otčenáškem. Spolupracujeme s prof. MUDr. Odrážkou a doc. MUDr. Doleželem z onkologie Pardubice v oblasti onkologické péče. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

21 Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si v roce 2015 vybrala i celá řada mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví. Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2015 za velmi úspěšný. MUDr. Zdeněk Vocásek Gynekologicko-porodnické oddělení (v tis. Kč) N V HV Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

22 Dětské a novorozenecké oddělení MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních sester. 4 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 1 lékařka má ukončen základní pediatrický kmen vzdělávání. Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními lůžky. Dětské oddělení poskytuje péči pacientům z relativně velké spádové oblasti včetně oblasti západních Krkonoš s velkou turistickou návštěvností. V roce 2015 bylo na dětském oddělení včetně doprovázejících osob hospitalizováno pacientů. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření. V případě pacientů vyžadujících intenzivní nebo specializovanou péči spolupracujeme s Dětskou klinikou Fakultní nemocnice Hradec Králové. Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči novorozencům (od 35. týdne těhotenství a porodní hmotnosti od 2000 g), bez závažnější poruchy poporodní adaptace. Novorozenci vyžadující specializovanou péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou službou do perinatologického centra Fakultní nemocnice Hradec Králové. V roce 2015 se v Jilemnici narodilo 948 dětí. Na novorozeneckém oddělení jsou dětem prováděna všechna povinná screeningová vyšetření a většině děti i nepovinný screeningový ultrazvuk ledvin. Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i lékařskou pohotovostní službu pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici školička na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy. MUDr. Michaela Jiřičková Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

23 Dětské oddělení (v tis. Kč) N V HV Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

24 Neurologické oddělení MUDr. Jana Matějková primář oddělení V roce 2015 neurologie zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2-3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandardním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracuje včetně pohotovostní služby celkem 8 lékařů. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro pacienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné. Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně. MUDr. Malinová nadále provádí vyšetření evokovaných zrakových a sluchových potenciálů. Dále je v chodu přístrojové vybavení EEG laboratoře, jak v MMN v Jilemnici, tak v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro oddělení nadále zajišťuje MUDr. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje laboratoř MMN. Další specializovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou. Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty v neurocentru, především o ty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí systému PACS. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové. V roce 2015 bylo na neurologii provedeno na 670 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení, ambulantně pak bylo provedeno téměř 3000 vyšetření. Celkově pak bylo Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

25 v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 380 pacientů a vyšetření evokovaných potenciálů u 70 pacientů. Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem přes 700 pacientů. MUDr. Jana Matějková Neurologické oddělení ( v tis. Kč) N V HV Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

26 Anesteziologicko resuscitační oddělení MUDr. Patrick Toya primář oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: do na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od tří let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie, a pro gynekologickoporodnické oddělení; zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i lékařskou pohotovostní službu, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávání svodné anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance. V roce 2015 bylo podáno celkem 2490 anestézií,z toho 355 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů bylo 220. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno 575 výkonů. Lůžkové - resuscitační oddělení: je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na pěti lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

27 technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. V roce 2015 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 106 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranění a polytraumata. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. MUDr. Patrik Toya Anesteziologicko-resuscitační oddělení (v tis. Kč) N V HV Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

28 Radiodiagnostické oddělení MUDr. Ivana Mašková primář oddělení Radiodiagnostické oddělení provádí vyšetření skiagrafická (SKG - snímky), sonografická (UZ - ultrazvuk), mammografická (MMG) a vyšetření počítačovým tomografem (CT). V roce 2015 byla omezena vyšetření skiaskopická z důvodu jejich jejich klesajícího počtu a malé rentabilitě, standardně se provádějí pouze ERCP (vyšetření žlučových cest). Oddělení je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pro pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Ve 2. pololetí roku přibylo významně pacientů z regionu Vrchlabska a Semilska. Příslušná vyšetření jsou prováděna na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci oddělení na tel. čísle Pracovní doba je Po - Pá 7:00-15:30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření u urgentních stavů. V roce 2015 bylo na oddělení provedeno celkem vyšetření, což je 33,74 % více než v roce předchozím, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům, zejména lékařům. Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření: Skiagrafických Sonografických CT vyšetření Mammografických Skiaskopických 85 Ostatních 19 Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad Selenia Na oddělení pracovaly od začátku roku 2015 pouze 2 lékařky, primářka s II. atestací v oboru RDG a zobrazovací metody, zástupkyně primářky se specializovanou způsobilostí v oboru. V květnu bylo oddělení posíleno o dalšího plně kvalifikovaného lékaře, nastoupil MUDr. Zdeněk Tyč, s II. atestací v oboru) s dlouholetou praxí (přes 30 let) a zkušenostmi z krajské nemocnice; stal se výraznou posilou lékařského týmu. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

29 Vzhledem k objemu práce a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je personální obsazení přesto stále nedostatečné. I tak se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu vyšetření! Tým radiologických asistentů se rovněž rozrostl v srpnu nastoupila Bc. Regína Vránová, absolventka Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice. Dále zde pracuje 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice. Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a kongresech a samozřejmě samostudiem. V tomto roce zahájila přípravu k atestační zkoušce specializačního vzdělávání v oboru zobrazovací technologie v radiodiagnostice Mgr. Markéta Vohnoutová, už v tomto roce absolvovala 3 zkoušky - z radiační ochrany, NMR a analogové a digitální SKG. Hlavní zkouška ji čeká v roce příštím. Přístrojové vybavení doznalo očekávaných změn v červnu bylo oddělení vybaveno novým sonografickým přístrojem Toshiba Aplio, v červenci proběhla výměna skiagrafie za nový přístroj Fuji Suite s přímou digitalizací obrazu, zároveň s novým mobilním skiagrafem pro snímkování na oddělení AR&IP. V současnosti je provoz RDG oddělení plně digitalizován. Oddělení prošlo úspěšně interním klinickým auditem, což je povinnost vyplývající ze zákona o zdravotních službách číslo 373/2011 Sb. a vyhlášky číslo 410/2012 Sb. o stanovení pravidel a postupů při lékařském ozáření. V roce oddělení čeká externí audit prováděný smluvní externí firmou. RDGO oddělení zvládlo úspěšně, stejně jako celá nemocnice, reakreditační šetření, které proběhlo koncem roku MUDr. Ivana Mašková Radiodiagnostické oddělení ( v tis. Kč) N V HV Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

30 Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová primář oddělení Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené na funkčně - morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek - radiofarmak. V roce 2015 bylo na oddělení vyšetřeno cca 950 pacientů (cca výkonů). Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická, i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Personální zajištění pracoviště a vzdělávání: Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci. primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 28 let praxe; radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I. stupně a nástavbovou atestací v oboru radioaktivní přípravky, 20 let praxe; radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,18 let praxe; radiologický fyzik Ing. Petr Šohaj, 18 let praxe; vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární medicína, 42 let praxe; diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 38 let praxe. Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s kardioložkami MUDr. Jitkou Kobrlovou a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru. Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Hradci Králové. Sami připravujeme semináře s nukleárně - medicínskou tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

31 i vysokoškoláků. Oddělením prošlo několik lékařů a mediků i středoškoláků se zdravotnickým zaměřením. Přístrojové vybavení pracoviště: dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v r. 2011; digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac; PC pro aquizici dat 2x; PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM, neurologický software Scenium a NeuroGam); ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011; laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce Události v r. 2015: V lednu na oddělení proběhla kontrola SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost), která nezjistila nedostatky. Mgr. Lenka Červená složila zkoušku zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany. Oddělení byla Ministerstvem zdravotnictví o 8 let prodloužena akreditace pro specializační vzdělávání v oboru, tedy do května Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava šedesátin MUDr. Tylové. Přístrojové vybavení pracoviště po obnově v roce 2011 splňuje všechny náročné požadavky. V r bude nově vybaveno pracoviště pro nového lékaře. MUDr. Lenka Tylová Nukleární medicína ( v tis. Kč) N V HV Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

32 Oddělení laboratoře Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů. Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře: Laboratoř provozní doba nepřetržitá Krevní banka provozní doba nepřetržitá Odběrové místo pondělí pátek, hodin Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. Počty výkonů: V roce 2015 provedlo Oddělení laboratoře celkem vyšetření, z toho: (tj. 29,0 %) pro lůžková oddělení (tj. 70,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře (tj. 1,0 %) vyšetření pro veterinární lékaře Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2015 provedeno 1730 vyšetření. Oproti roku 2014 došlo k celkovému nárůstu o vyšetření (tj. o 3,0 %) Hospodářský výsledek: Oddělení laboratoře dlouhodobě dosahuje kladných hospodářských výsledků, stejně tak tomu bylo i v roce Personální obsazení: 1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická hematologie a transfúzní služba 1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

33 2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické biochemii) 2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie 1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství 1 VŠ nelékař garant odbornosti Lékařská mikrobiologie 9 laborantek, z toho 4 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru Hematologie a transfúzní služba; 1 laborantka odešla v průběhu roku 2015 na mateřskou dovolenou. Celkový počet laborantek se tedy ve srovnání s rokem 2014 snížil o 2. 2 všeobecné sestry odběrové místo 2 všeobecné sestry laboratoř 1 sanitářka Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska: zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN ISO 15189:2013 Výjimkou je celkový počet laborantek, zajišťujících nepřetržitý provoz, jejichž počet je v současné době na hranici únosnosti. Dlouhodobým problémem je i zajištění počtu atestovaných laborantek v oboru Hematologie a transfúzní služba tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku 2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO Brno ke specializačnímu studiu z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku. Vzdělávání personálu: 3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru Hematologie a transfúzní služba. 1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie a transfúzní služba atestační zkouškou. 2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii 1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru Nové přístrojové vybavení: stolní centrifuga Universal 320 firmy Hettich Nová vyšetření: V průběhu roku 2015 byla zavedena následující vyšetření: elektroforetické vyšetření proteinů v moči - typizace proteinurií. Vyšetření je prováděno na analyzátoru Interlab Pretty. vyšetření 25-OH vitamínu D (vit. D total). Vyšetření je prováděno na analyzátoru UniCel DxI 600, Beckman Coulter. vyšetření autoprotilátek proti TSH-receptorům (TRAK). Vyšetření je prováděno metodikou RIA. vyšetření specifických protilátek IgG proti časnému antigenu viru Epstein-Barrové (EA IgG EBV) Služby Oddělení laboratoře: poskytování tištěných žádanek naší laboratoře Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

34 objednávání a poskytování odběrového materiálu zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů) edukace zdravotnického personálu i pacientů: o webové stránky průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty o vydávání metodických listů o aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN Zajištění kvality laboratorních procesů: V roce 2015 proběhla na Oddělení laboratoře dozorová návštěva (audit) společnosti ČIA, v rámci kterého byl rozšířen počet akreditovaných metod. Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za příslušný rok. Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL. Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r monitorována Dotazníkem spokojenosti a jeho následným vyhodnocením. Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. Ing. Barbora Gottwaldová Oddělení laboratoře (v tis. Kč) N V HV Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

35 Rehabilitační oddělení MUDr. Irena Jarešová primář oddělení V roce 2015 bylo provedeno léčebných výkonů a lékařských vyšetření. Personální obsazení: jedna lékařka, pět fyzioterapeutek, jeden fyzioterapeut a jedna sanitářka, zvyšující si kvalifikaci. Všichni pracovníci se průběžně vzdělávají; lékařka se průběžně účastní akcí celoživotního vzdělávání, fyzioterapeuti v oblasti kineziotaping, metodice Mojžíšové, jedna fyzioterapeutka absolvuje bakalářské studium. Rehabilitační oddělení je situováno v bezbariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo 11), pacienti jsou objednáváni na konkrétní den a hodinu, a odpadá tedy dlouhé čekání. Pro hospitalizované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení. Provoz ambulance: Pondělí pátek 6:00-15:30 hod., s polední pauzou 12:00 12:30. Telefon lékaře , (ne úterý), Telefon terapeutky Aktuálně oddělení poskytuje elektroléčbu (všechny druhy proudů, včetně It křivky, a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, fango), kryoterapii, lymfodrenáže přístrojové i manuální, vodoléčbu (omezeně)a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a edukace klientů. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami sériovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Provoz protetické ambulance: Pondělí a čtvrtek 15:30 17:30 hod. Pátek 10:00 12:00 hod. Telefon MUDr. Irena Jarešová Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

36 5 000 Rehabilitační oddělení ( v tis. Kč) N V HV Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

37 Hemodialyzační oddělení MUDr. Alexandra Opluštilová primář oddělení Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tisíc obyvatel okresů Semily, Trutnov a Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program. V roce 2015 byl proveden celkem dialyzační výkon (hemodialýz a hemodiafiltrací a 74 hemofiltrací). V roce 2015 oddělení vykázalo 187 rekreačních dialýz u 28 pacientů, z toho u 5 cizinců. 5 pacientů podstoupilo transplantaci ledviny, v jednom případě se jednalo o ledvinu od živého dárce (manžel). V jednom případě se jednalo o transplantaci neúspěšnou a pacient se vrátil zpět do pravidelného dialyzačního programu. Jeden pacient se do dialyzačního programu vrátil po 19 letech od úspěšné transplantace. Celkem jsme léčili 68 pacientů v chronickém a 23 pacientů v akutním programu, peritoneální dialýzou nebyl léčen žádný pacient. V nefrologické ambulanci bylo provedeno vyšetření u pacientů s postižením ledvin a močových cest. Vyšetřeno bylo 955 žen a 590 mužů. Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, bylo prošetřeno 200 pacientů, u 41 pacienta si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl velký záchyt prediabetu (21). Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných, organizovaný Společností D a T. Naše oddělení účastníkům poskytuje zázemí a v případě potřeby pravidelnou dialýzu. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDO v jídelně Scolarest,sponzorem akce byly fy Biomedica a Baxter. Fy GML přispěla k předvánoční atmosféře malými dárečky. HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice, organizovaném krajem Vysočina, a v lednu v Jihlavě na slavnostním vyhlášení cen získalo 3. místo. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

38 V roce 2015 probíhaly dvě klinické studie v nefrologické ambulanci studie Sonar (lék Atrasentan pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin) a studie Reprise (s lékem Tolvaptan pro pacienty s polycystickou chorobou ledvin ve stadiu počínajícího renálního selhávání. Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních a nočních hodinách a o víkendech podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. Opluštilová, MUDr. Kudrnáčová a MUDr. Michal Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci (absolvoval stáž ve FN Hradec Králové a na Klinice nefrologie IKEM Praha). V případě potřeby lékařského zástupu naše oddělení spolupracuje s interním oddělením (MUDr. Michlová, MUDr. Zahrádková). MUDr. Opluštil se podílí na zabezpečování služeb interního oddělení. Během roku oddělení opustily čtyři zdravotní sestry a sekretářka, tři nové sestry a nová sekretářka na oddělení nastoupily. Jedna zdravotní sestra ukončila specializační nefrologické studium certifikované MZ. Během roku nebyl na oddělení zakoupen žádný nový přístroj, do výbavy oddělení přibyly 2 repasované invalidní vozíky. MUDr. Alexandra Opluštilová Hemodialyzační oddělení ( v tis. Kč) N V HV Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

39 Alergologická a imunologická ambulance MUDr. Václav Vrba lékař samostatně pracující Ambulance alergologie a klinické imunologie ošetřila za rok pacientů, celkový počet pacientů evidovaných v ambulanci k činil 3.338, z toho dětí do 19 let věku bylo 878. Bylo provedeno kožních alergologických testů, 169 pacientů bylo léčeno desensibilizační vakcínou. V ambulanci nadále sledujeme široké pole diagnóz, alergie s různou etiologií, asthma bronchiale, CHOPN, eczema atopicum, imunodeficience, autoimunitní systémové a revmatické zánětlivé choroby, též reaktivní artritis, psoriatická artritis a řadu dalších. Při diagnostikování nemocí užíváme spirometrický přístroj a FENO/NIOX/, provádíme také zátěžovou spirometrii po fyzické zátěži na rotopedu, provádíme bronchodilatační testy, od jara 2016 plánujeme terapii některých revmatických chorob plynovými injekcemi, obstřiky lokálními anestetiky a analgetiky či kortikoidy, u algických stavů budeme schopni v určité míře poskytnout i infuzní terapii. MUDr. Václav Vrba Alergologie (v tis. Kč) N V HV Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

40 Interní a diabetologická ambulance MUDr. Petra Vrbová lékař samostatně pracující Již máme za sebou 10 let práce v diabetologické a interní ambulanci při MMN. Ke jsme měli v dispenzární péči 1300 pacientů v rámci diabetologické poradny. Výskyt diabetu v populaci stoupá, a to nejen pacientů se 2. typem diabetu; letos do naší poradny přibylo 95 nových diabetiků. Staráme se o pacienty s diabetem mellitem 1. a 2. typu, sekundárním diabetem, pokračuje péče o pacientky s gestačním diabetem mellitem, provázíme těhotenstvím i naše diabetičky 1. typu. Ve spolupráci s FNHK dispenzarizujeme pacienty léčené inzulinovou pumpou. Kontinuální monitorace glykémií je zde další z možností vyšetření pro zlepšení kompenzace diabetu u pacientů léčených inzulínem. V rámci podiatrické poradny provádíme preventivní vyšetření dolních končetin a péči a defekty již od časného stadia, v důsledku toho sledujeme pokles výskytu závažných defektů dolních končetin u našich pacientů. Spolupracujeme se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty, výlety i pravidelné plavání pro diabetiky. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a EKG. MUDr. Petra Vrbová Dia poradna (v tis. Kč) N V HV Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

41 Lékárna s odbornými pracovišti Mgr. Milan Oláh vedoucí lékárník Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovaných na žádanky. Rok 2015 byl pro nás přelomový. Po dlouhém rozhodování jsme kompletně vyměnili náš zastaralý výpočetní systém včetně výdejního programu. Tento krok se podařil bez přerušení provozu, za což patří poděkování obětavému personálu. Jsme rádi, že je naše zařízení vyhledávané studenty Farmaceutické fakulty UK i středních zdravotnických škol jako místo pro absolvování praxe. A na závěr něco z ekonomických ukazatelů: Tržby od pojišťoven Počet receptů Počet poukazů Tržby volný prodej x Výdeje léků do nemocnice x Mgr. Milan Oláh Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

42 Lékárna (v tis. Kč) N V HV Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech Dárkový poukaz do lékárny Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

43 Úsek hlavní sestry ošetřovatelství Marie Seifertová hlavní sestra ROK 2015 cíle: do června 2015: aktualizace a realizace všech potřebných dokumentů a ošetřovatelských prací, které splňují požadavky akreditačních standardů SAK za ošetřovatelský úsek; listopad 2015: získání certifikátu národní reakreditace; po celý rok 2015: včasné odstraňování nedostatků zjištěných interními audity i jinou kontrolní činností (kontrolní činnost zaměřit na možná rizika). Realizace - intenzívní příprava pro reakreditační šetření na celém ošetřovatelském úseku: dokončení přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních záznamů na některých odděleních MMN a zavedení do ošetřovatelské praxepráce na nových směrnicích i přepracování některých starých směrnic; kontinuální zavádění a kontrolní činnost celonemocničního sledování vzniku a výskytu pacientů s dekubity podle nově nastaveného a zavedeného indikátoru kvality Sledování dekubitů v MMN ; práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče: kompletní aktualizace všech ošetřovatelských standardů: o OS / Z / I. - oš. standardy základní (10 souborů - 56 standardů); o OS / P / II. - oš. standardy profesní (1 soubor - 5 standardů); o SPP / III. - standardní postupy péče (8 standardů); o Novorozenecké oddělení - 15 ošetřovatelských standardů; o Celkem: 84 ošetřovatelských standardů v MMN. kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR); kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR); vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP, náplní práce a kompetencí pro nově vzniklá místa; aktualizace náplní práce a kompetencí všech ostatních NLZP. příprava a realizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

44 o ústavní ošetřovatelské semináře v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění); o odborné vzdělávací (školící) akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění. Ústavní semináře, vzdělávací (školící) akce: Datum Registr. č. Téma MMN / 1 / 2015 Inkontinence moči Preventivní gynekologická prohlídka a základní patologie MMN / 2 / 2015 Cévní přístupy a péče o ně Rehabilitační ošetřovatelství MMN / 3 / 2015 Horečka u dětí, základní informace, léčba Očkování dětí Karcinom děložního hrdla a jeho prevence Vzdělávací (školící) akce (Ochrana osobních údajů) Vzdělávací akce MUDr. Hnízdil Jan ČAS/KK/157/2015 pasivní účast 4 kredity ČAS/KK/1585/2015, UNIFY ČR / č.7716 pasivní účast 4 kredity Po celý rok 2015 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé MMN: šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN; souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2015; sledování spokojenosti pacientů pomocí dotazníkové metody HCI (MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech krajích ČR od celostátně i v MMN). Úsek hygieny: školení hygiena rukou za pomocí UV lampy na odděleních kontrolní činnost (dodržování hygienicko epidemiologického režimu, dezinfekce nástrojů, ploch, sterilizace, manipulace s prádlem, se stravou, odpady, odběr biologického materiálu, hygiena rukou); provedení stěrů z prostředí sterilní i nesterilní; dokončení nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid; revize stávajících dokumentů (směrnice, standardy); prevelanční studie ve spolupráci s KHS studie zaměřená na hodnocení výskytu infekcí spojených se zdravotní péčí a na používání antimikrobiálních léčiv; sledování nozokomiálních nákaz; realizace interních auditů podle požadavků pracoviště kvality MMN. Marie Seifertová Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

45 Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: chirurgickém (27 respondentů) interním (42 respondentů) gynekologickém (21 respondentů) porodnickém (22 respondentů) neurologickém (27 respondentů) Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac. celkový počet dotázaných 139 z toho mužů 49 z toho žen 90 celkový věkový průměr dotázaných 55 trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných 75 Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015 Příjmové řízení do nemocnice: první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení: 91% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře; 7% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně; 0,8% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně; 1,2% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením. čekání na uložení na lůžko: 58% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko; 31% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 10,5% dotázaných čekala minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 0,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; čekání na přijetí: 97% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim nezdála dlouhá ; 2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim zdála dlouhá ; 1% neodpověděla. podávání informací během příjmového řízení: 89% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací; 7% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře; 3% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací; 1% neodpověděla. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

46 seznámení s právy pacientů a provozním řádem: 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů; 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem; 91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení. známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka): 88% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 9,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 1,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 0% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5 Úroveň lékařské péče: 70% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře; 99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři; 99% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů; 97% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání; 96,5% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů; pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné. Úroveň ošetřovatelské péče: 99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál; 97% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester; 95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester; pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné; 99% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče. Provozní režim - stravování: spokojenost s kvalitou podávaného jídla: 84,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 10% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 2,5% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 0% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 3% neodpověděla. spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla: 88% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 9% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 3% neodpověděla. Provozní režim - čistota: 94% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC. Celková úroveň kvality poskytované péče: 78% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 20% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče; 1% neodpověděla. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

47 Hospitalizace v MMN: 97% dotázaných by opět navštívilo MMN. Doporučovat naší nemocnici bude: 98% dotázaných. Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2015 (očima pacientů) HealthCare Institute probíhal od ; přibližně bylo v MMN rozdáno ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu. porovnání rok počet hlasů úspěšnost umístění v Libereckém kraji umístění v České republice ,1% 1. místo 21. místo ,87% 1. místo není uvedeno ,96% 1. místo 4. místo ,12% 1. místo - hospital. pacient 89,55% 2. místo amb. pacient 9. místo (odesláno z MMN) 5***** ( než 80% spokojenost pacientů) 5***** ( než 80% spokojenost pacientů) 1. místo hospital. pacient 1. místo amb. pacient 9. místo (odesláno z MMN) 2. místo hospital. pacient 17. místo 1. místo amb. pacient 15. místo (odesláno z MMN) 2. místo hospitl. pacient 22. místo 2. místo amb. pacient. 30. místo Tabulka 2 Porovnání rok (hospitalizovaný, ambulantní pacient) Bc. Helena Hykyšová Obrázek 13. Centrální sterilizace Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

48 Dětská skupina Motýlek Dětská skupina Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, firemní školka je v provozu od a slouží pro děti zaměstnanců nemocnice. V zařízení může být umístěno maximálně 12 dětí na den ve věku 2 6 let. Dětská skupina sídlí v rekonstruovaných prostorách bývalé polikliniky a je vybavena v souladu s požadavky zákonů týkajících se péče o děti. Provoz zajišťují 2 dětské sestry s občasnou pomocí paní učitelky ze školičky při dětském oddělení. Otevřeno je podle potřeby rodičů, převážně od 6.30 do hodin. V prvních týdnech bylo přihlášeno pouze 5 dětí, které docházely nepravidelně dle potřeby rodičů. Postupně přibývají další, ale stále nemáme naplněnou kapacitu. Věk docházejících dětí se pohybuje mezi 2-3 lety, což je při větším počtu náročné na personál především vzhledem k jejich bezpečnosti. Po několika týdnech, kdy jsme se navzájem poznávali, každodenních slzičkách dětí a obavách rodičů jak to všechno jejich potomci zvládnou, jsme si získaly důvěru dětí a snad i rodičů. Největší odměnou je pro nás úsměv našich dětí a to, že se jim často nechce ze školky domů. Do budoucna máme v plánu otevřít dětskou skupinu i pro veřejnost a zařídit v okolí budovy hrací prostor pro pobyt dětí venku. Jaroslava Edlmanová Obrázek 14. Dětská skupina Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

49 Hospodářsko-technická část Ing. Ota Krejčí správní ředitel Jan Honka vedoucí prov. úseku Ing. Alena Záluská Šrámková vedoucí ekon. úseku Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku V roce 2015 v nemocnici došlo z důvodu omezení poskytované péče v okolních nemocnicích ke značnému nárůstu výkonů. Toto se projevilo i v nárůstu nákladů, přímo souvisejících s poskytovanou péčí. Na dodávku energií se nám pro rok 2015 podařilo uzavřít výhodnější smlouvy. Investovali jsme 4,2 mil. Kč do oprav a údržby budov, 3,7 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. Vybudovali jsme novou ordinaci pro gastroenterologii. Kč. Zprovoznili jsme Dětskou skupinu v budově bývalé polikliniky. Postavili jsme garážový komplex pro ZZS LK za 3,1 mil Kč s příspěvkem města 580 tis. Kč (částka z prodeje nemovitosti). Za leasingové služby jsme za celý rok zaplatili 1,4 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice 104,58 % Spotřeba materiálu celkem 104,97 % Opravy a udržování 94,15% Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

50 Spotřeba energie 99,57 % Osobní náklady 110,89 % Celkové náklady 105,68 % Tržby výkony 104,02 % Léčení cizinců 118,60 % Tržby z prodeje služeb 104,10 % Výnosy za prodané zboží 107,50 % Celkové výnosy 106,24 % Realizovali jsme projekt Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici za téměř 20 milionů Kč s dobou udržitelnosti projektu do roku Byla ukončena doba udržitelnosti projektu Nemocnice bez bariér. Závěrečná kontrola proběhla bez závad. V květnu 2016 bude ukončena doba udržitelnosti projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 - s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče. Název střediska Název DET DESINFEKTOR podložních mís DEKO 190 VE Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, Typ DET MONITOR pacientský imec 10 ONM DEFIBRILÁTOR PRIMEDIC, Defi - B ONM RADIONUKLID Cs-137 GYN-POR KARDIOTOKOGRAF AVALON FM 30, typ M2703A GYN-POR LŮŽKO porodní AVE model PPA-AM30 GYN-POR MONITOR pacientský imec 10 GYN-POR PŘÍSTROJ pro resustitaci a ventilaci Neopuff RD 900 GYN-POR ULTRAZVUK Aplio 400, TUS- A400/T5 CHIR MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 CHIR MONITOR pacientský imec 10 ARO DEFIBRILÁTOR BeneHeart D3 ARO EKG Edan, SE ARO LŮŽKO polohovací Multicare a Symbioso 200 ARO LŮŽKO polohovací Multicare a Symbioso 200 ARO MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 ARO MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 ARO MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 ARO MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 ARO ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž Victoria Thorax ARO ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž Victoria Thorax ARO OXYMETR pulsní MyghtySat, Masimo ARO PŘÍSTROJ pro řízenou hypotermii a hypotermii Blanketrol III ARO VENTILÁTOR BiPaP V60 Philips Respironics NEU MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 NEU MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20 NEU MATRACE antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20

51 NEU MONITOR pacientský imec 10 MUDr. STACH OXYMETR pulsní MyghtySat, Masimo ANESTEZIE ANALYZÁTOR QUIKREAD GO ANESTEZIE DÁVKOVAČ lineární Tiva Agilia ANESTEZIE DÁVKOVAČ lineární Tiva Agilia RDGO RTG FUJI SUITE RDGO RTG TECHNIX TMS 300 R, pojízdný RDGO ULTRAZVUK Aplio 400, TUS- A400/T5 Oper. sál JEDNOTKA elektrochirurgická ESG-400 Oper. sál KOMPRIMETR Riester, 5255 Oper. sál VRTAČKA kostí Orthodrive MBQ 700 INTOD EKG Edan, SE INTOD INSUFFLATOR UCR INTOD MONITOR pacientský imec 10 INTOD MONITOR pacientský imec 10 INTOD MONITOROVACÍ SYSTÉM Hypervisor VI INTOD OXYMETR pulsní MD 300 OLED INTOD OXYMETR pulsní MD 300 OLED INTOD SOUPRAVA endoskopická Olympus s příslušenstvím INTOD SPIROMETR Spirolab III Oxy INTOD ULTRAZVUK Aplio 300, TUS- A300/WA INTOD VIDEOKOLONOSKOP CF-H180AL HDO PUMPA infúzní Orchestra MVP + PT HDO PUMPA infúzní Orchestra MVP + PT HDO PUMPA infúzní Orchestra MVP + PT Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2015 Opravy a údržba Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. Přípravné práce pro hříště dětské skupiny. V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků recyklovanou drtí. Vybudovali jsme chodník mezi poliklinikou a domem IZS, oplotili zahrádku a budoucí hřiště školky. Oprava střech a svodů - byla provedena částečná výměna krytiny na budovách: nová poliklinika a hlavní budova č. 3, budova 3a. Celková cena byla Kč, z toho příspěvek od zřizovatele Kč. Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky a výměnu Hepa filtrů na porodních sálech a sterilizaci. Malování - Malovalo se na odděleních gynekologie, lékárna, chirurgie, rehabilitace, interna, ARO a některé chodby a schodiště. Technologie stavby - byla provedena modernizace vyrovnávacího a doplňovacího zařízení v kotelně. Dále byla provedena oprava oběhového čerpadla chladícího okruhu VZT na 3A Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

52 Opravy budov dílna údržby výměna elektroinstalace, vyčištění technologických kanálů na Hlavní budově, oprava a zakrytí venkovních uzávěrů vody a medicinálních plynů. Pokračovali jsme v postupné výměně zdrojů v UPS na operačních sálech. Na budově bývalé polikliniky jsme odstraňovali závady a nedodělky dodavatele stavby. Byla provedena revize a aktualizace HACCP dle platných norem. Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění Kč) a jeden pracovní úraz bez pracovní neschopnosti. V srpnu proběhlo námětové cvičení požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení. Kontroly Ve stravovacím provozu dne a KHS, dne Státní veterinární správa. Odbor životního prostředí dne kontrola evidence, manipulace a skladování odpadů. KHS kontrola kvality vody, SčVAK kontrola vody na vstupu do areálu. Proběhla pravidelná revize stanice medicinálních plynů. Kontroly bez závad. Proběhlá školení Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP. Ing. Ota Krejčí Obrázek 15. Zdravotnické prostředky Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

53 Ambulance van Doornik MMN, spol. s.r.o. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici vlastní 50 % podíl ve společnosti Ambulance van Doornik MMN, spol. s. r.o. Statutární orgán společnosti má dva jednatele. Ti v roce 2015 pokračovali v řízení a kontrole provozních nákladu. Podařilo se optimalizovat náklady na pohonné hmoty i opravy vozidel. Postupně se opravují stávající vozidla a sjednocuje se jejich vzhled. Řidiči jsou motivování k péči o přidělená vozidla, úspoře pohonných hmot a chování k pacientům. V plánu jsme si stanovili investovat do obnovy jednoho až dvou vozidel ročně a zatím se to daří. Jsou vybaveny klimatizací nezávislým topením, všechna sedadla jsou po směru jízdy. Za cíl jsme si stanovili vyřazovat vozidla před dovršením stáří deseti let. Tak jak je nemocnice dominantní poskytovatel zdravotní péče ve spádové oblasti, dochází k nárůstu převážených pacientů naší společností a stává se také hlavním poskytovatelem dopravních služeb ve spádové oblasti nemocnic Jilemnice a Semily. Výsledkem těchto všech kroků je kladný hospodářský výsledek s rentabilitou 25,76%. Společnost má 8 sanitních vozidel a 7 stálých řidičů v hlavním pracovním poměru. Za rok 2015 jsme realizovali celkem převozů. Jednatel Ing. Ota Krejčí Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance van Doornink MMN Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

54 Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly Mgr. Petr Maralík vedoucí pracoviště Ing. Petra Zollmannová manažerka kvality Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová. Oblast kvality Nemocnice obhájila při svém prvním reakreditačním šetření, které proběhlo ve dnech , certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. Certifikát má platnost do Průměr všech hodnotících standardů byl vyhodnocen na 95 %. Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

55 Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů projektu HCI (Health Care Institute). V roce 2015 byla vyhodnocena jako druhá nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve sledování spokojenosti ambulantních a hospitalizovaných pacientů. V roce 2015 proběhlo dále hodnocení spokojenosti zaměstnanců, také ve spolupráci s HCI. Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji. Auditní činnost pokračovala i v roce Bylo provedeno celkem 40 interních auditů, zaměřených na zdravotnické i nezdravotnické oblasti oblast resortních bezpečnostních cílů, práva pacientů, zdravotní péče (zdravotnická dokumentace, KPR, laboratorní služby, nutriční péče), léčiva a návykové látky, hygiena nemocničního prostředí a protiepidemická opatření, bezpečí prostředí, informace, komunikace, správa a lidské zdroje. K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 164 nežádoucích událostí, což je o 68 více než v roce V r jich bylo 90 a v r Mezi nejčastější nežádoucí události patřily pády, dekubity a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Důvodem zvýšeného počtu hlášení je zlepšení komunikace v této oblasti. Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již čtvrtým rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 77 pádů, v. r pádů, v r pádů, v r pádů. Pády s těžkými následky byly, v roce 2015, čtyři. Třetím rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech lůžkových odděleních a v roce 2015 vzniklo 71 dekubitů u 61 pacientů. Za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů. Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy. Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 10 nákaz, oproti roku 2014, kdy byly nahlášeny nákazy 3, roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje pracovník ochrany veřejného zdraví (ústavní hygienik) s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech. Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu ISO :2013 obhájením externího auditu od společnosti ČIA s platností do roku Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl 12. března 2015 s tématem Zdravé ledviny pro všechny a kterého se zúčastnilo 200 zájemců. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda proběhl ve dnech a Den zdraví se ZPŠ, kde fyzioterapeuti rehabilitačního oddělení prováděli tejpování, dále nemocnice zajistila zdravotní sestru z alergologické ambulance, která pomocí přístroje prováděla základní diagnostiku astmatu a nemocnice také zajistila sanitní vůz, kde byla možnost změřit si hladinu krevního cukru. Pro děti zaměstnanců pracoviště spolupracovalo na Dnu dětí, který proběhl na hřišti pod nemocnicí. Dětského dne, pořádaného LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 40 dětí. V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které byly postupně výrazně Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

56 zrevidovány a zaktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice ve sdělovacích prostředcích. V průběhu roku vyšly v MF Dnes, v týdeníku 5plus2 nebo v jejich přílohách články Malá nemocnice mi hodně dává, říká mladý lékař, Jilemnická nemocnice, perspektivní zaměstnavatel, Nemocnice pomůže zaměstnancům i s bydlením nebo Zákulisní boje se tu nevedou, všechny zaměřené na personální nabídku. Další články či informace, např. o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok v Jilemnici zpravodaji města. Koncem roku 2014 vzniklo prezentační video z lékárny MMN a jeho zveřejnění proběhlo začátkem roku S velkým ohlasem se setkaly nemocniční stolní a nástěnné kalendáře pro rok Pracoviště spolupracovalo, při vyřizování žádosti o prodloužení akreditace na vzdělávání, s gynekologicko-porodnickým oddělením a dětským a novorozeneckým oddělením. Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice vypravil 5. prosince 2015 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické oddělení a oddělení neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých potravin. Ve spolupráci s gynekologicko - porodnickým oddělením pracoviště zpracovalo projekt Revize zdravotnické dokumentace na gynekologicko-porodnickém oddělení, se kterým se zúčastnilo programu Nil Nocere Ochrana pacientů před poškozením, společnosti Projekt Hope Česká republika, o.p.s. Absolvovaná školení a kurzy: V lednu účast na celostátní konferenci Dny bezpečí, pořádané pod záštitou Krajského úřadu Kraje Vysočina v Jihlavě, spojeného se slavnostním večerem v Horáckém divadle taktéž v Jihlavě, s vyhlášením výsledků celostátní soutěže Bezpečná nemocnice, kde převzal cenu za 3. místo ředitel nemocnice. V březnu celonemocniční školení na téma ochrany osobních údajů při výkonu práce zaměstnance zdravotnického zařízení. V září a říjnu účast v projektu Nil Nocere v Havlíčkově Brodě a v prosinci účast na právním semináři pořádaném Nemocnicí v Semilech - Právní aspekty při poskytování zdravotních služeb. Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

57 Oblast rozvoje a projektového managementu Zdravotnické přístroje V roce 2015 byl ve spolupráci se společností ARR dokončen a realizován projekt Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici CZ.1.13/2.2.00/ V měsících květnu a červnu byly do provozu na odděleních uvedeny tyto přístroje: radiodiagnostické oddělení: přístroj skiagrafický, RTG přístroj pojízdný, ultrazvuk gynekologicko-porodnické oddělení: ultrazvuk, kardiotokograf, porodní lůžko interní oddělení: echokardiografický přístroj, telemetrický monitorovací systém, 2 x pacientský monitor, insulfátor, 2 x elektrická odsávačka, spirometr chirurgické oddělení: pacientský monitor, aktivní antidekubitní matrace operační sály: operační stůl, elektrochirurgický přístroj, elektrická vrtačka kostí anesteziologicko-resuscitační oddělení: přístroj pro řízenou hypotermii a hypertermii, 4x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka pro hrudní drenáž, defibrilátor, elektrické polohovací lůžko, vážící křeslo, 2x lineární dávkovač, racková skříň novorozenecký box: pacientský monitor, přístroj pro resuscitaci a ventilaci novorozenců dětské oddělení: pacientský monitor, desinfektor podložních mís neurologické oddělení: 3x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka oddělení nukleární medicíny: defibrilátor Dětská skupina Ve spolupráci s ošetřovatelským úsekem a společností ARR byla dále zpracována žádost o podporu z Operačního programu Zaměstnanost (dále jen OPZ ) na projekt Zajištění provozu dětské skupiny v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici CZ /0.0/0.0/15_035/ Projekt byl doporučen k realizaci, maximální celkové způsobilé výdaje byly stanoveny na Kč. Stav dalších projektů: - CZ.1.13/2.2.00/ , Nemocnice bez bariér, zpracována a schválena závěrečná zpráva, období udržitelnosti projektu skončilo ve 12/ CZ.1.13/2.2.00/ , Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče, období udržitelnosti projektu skončí v 6/ CZ.1.02/3.2.00/ , Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici, období udržitelnosti skončilo ve 2/2015, bylo předloženo a schváleno závěrečné vyhodnocení akce byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další hlášení, vše bez závad. Oblast finanční kontroly Na základě plánu provedli kontroly za rok 2015 MUDr. Jiří Kalenský, Ing. Ota Krejčí, Ing. Petra Zollmannová, Mgr. Petr Maralík, za účasti vedoucích organizačních celků. Interní audity finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech: 1. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti, Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

58 Projekt CZ.1.13/2.200/ , Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče Projekt CZ.1.13/2.2.00/ , Nemocnice bez bariér Projekt CZ.1.13/2.2.00/ , Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN 2. Kontrola nájemních smluv v polyfunkčním domě 3. Kontrola provozu služebních vozidel 4. Odpadové hospodářství Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva z finančních kontrol, vč. zápisů z provedených auditů. Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík Seznam dárců a sponzorů Dárce Účel daru Částka v Kč Datum jméno, adresa částka účel datum pan Bc. Michal Mládek, Hořice zdravotnické prostředky leden 2015 B.Braun Medical s.r.o., Praha 4 zdr. přístroj anestezie únor 2015 Beckman Coulter ČR s.r.o., Praha zdr. přístroj laboratoř únor 2015 pí Jaroslava Edlmanová, Jilemnice provozní prostředky 5858 únor 2015 Dagmar Steimarová, Praha 8 provozní prostředky květen 2015 Nadace GCP, Praha 4 provozní prostředky červenec 2015 pan Martin Jírů, Horní Branná zdravotnický prostředek červenec 2015 AERO TRADE, Praha 9 zdravotnický prostředek listopad 2015 EMBA, spol. s r.o., Paseky n. Jiz. zdravotnický prostředek prosinec 2015 pan Václav Mládek, Jičín stavebnice, dětské oddělení prosinec 2015 Jiří Machek - Hydroma, Jilemnice vrtačka prosinec 2015 Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce 2015 Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

59 Statistické informace MMN Jilemnice Rok Počet pacientů Počet ošetř. dnů Prům. obsaz. lůžek (v %) Prům. ošetř. doba ,61 5, ,04 5, ,40 4, ,66 4, ,29 4, ,03 4,60 Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok Oddělení Interní Chirurgie Gynekologie Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO Celkem Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok INT CHIR GYN POR NOV DĚT NEU ARO Celkem Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

60 Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech Země Počet hospital. dnů Počet ošetřených Německo Polsko Slovensko Holandsko Ukrajina Belgie Dánsko Francie Itálie Vietnam Velká Británie Švédsko Bývalé SSSR Ostatní CELKEM Tabulka 8 Počet cizinců, rok Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

61 Rok Porody Císařské řezy (z toho) Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok Graf 16. Porody v letech Rok Počet Tabulka 10 Počet úmrtí, rok Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

62 Počty pacientů Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,27 Chirurgie ,03 Gynekologie ,45 Porodnice ,01 Novorozenci ,69 Dětské ,76 Neurologie ,75 ARO ,92 SOUČET , Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,83 Chirurgie ,77 Gynekologie ,44 Porodnice ,73 Novorozenci ,29 Dětské ,51 Neurologie ,72 ARO ,40 SOUČET , Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,27 Chirurgie ,67 Gynekologie ,57 Porodnice ,68 Novorozenci ,31 Dětské ,33 Neurologie ,50 ARO ,66 SOUČET ,99 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

63 2013 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,11 Chirurgie ,63 Gynekologie ,79 Porodnice ,49 Novorozenci ,14 Dětské ,37 Neurologie ,62 ARO ,22 SOUČET , Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,35 Chirurgie ,68 Gynekologie ,98 Porodnice ,44 Novorozenci ,23 Dětské ,25 Neurologie ,62 ARO ,65 SOUČET , Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavřená lůžka Prům. ošetř. doba Interna ,60 Chirurgie ,53 Gynekologie ,86 Porodnice ,29 Novorozenci ,17 Dětské ,07 Neurologie ,68 ARO ,91 SOUČET ,60 Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

64 Přijatí Propuštění Zemřelí Převzatí Předaní Lůžkodny Uzavř.lůžka Interna Chirurgie Gynekologie Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO SOUČET Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku 2014 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

65 Porovnání nákladů Kč elektrická energie, MMN plyn, MMN voda, MMN likvidace odpadu komunální odpad ostatní nebezpečný odpad nebezp.odpad spec.pro zdr.z doprava manipulace celkem prádlo praní nájem celkem cizí fakturace strava zaměstnanci pacienti nutriční doplněk cizí celkem náklady na potraviny na osobu a den 59,- Kč 59,- Kč 60,- Kč 65,-Kč 79,-Kč 90,- Kč 102,- Kč Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

66 Porovnání spotřeb energií Elektrická energie Měsíc kwh celkem cena Kč kwh celkem cena Kč kwh celkem kwh celkem cena Kč cena Kč kwh celkem cena Kč kwh celkem cena Kč Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červene c Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem Plyn Měsíc m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem m 3 celkem cena Kč cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

67 Voda Měsíc m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem m 3 celkem cena Kč cena Kč m 3 celkem cena Kč m 3 celkem cena Kč Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem Srážková voda Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) Čtvrtletí m 3 Stočné (v Kč) I I I I II II II II III III III III IV IV IV IV Celkem Celkem Celkem Celkem Porovnání spotřeb množství elektrická energie kwh plyn m voda m likvidace odpadu t komunální odpad 88,68 71,84 75,01 95,23 92,72 ostatní nebezpečný odpad 1,44 3,16 1,61 1,46 1,73 nebez. odpad spec. pro zdr. z. 50,63 47,93 50,25 52,64 55,14 celkem 140,75 122,93 126,87 149,33 149,85 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

68 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Oddělení Léky Krev, krev.výrobky SZM Osobní náklady Náklady celkem Tržby od ZP Výnosy (+) Zisk (-) zráta INTOD CHIR DET GYNPOR ARO HDO RDGO RHB ONM NEU OSCS ALERGO DIA LOGOPEDIE OLAB * LÉKÁRNA Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2015 Průměrné měsíční mzdy Lékaři SZP NZP THP celkem MMN Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

69 Náklady na lůžkoden v roce 2015 INTOD INTIP CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR PED NEU ARO MMN MATERIÁL MZDY CELKEM lůžkodny Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2015 INTOD INTIP CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR PED NEU ARO MMN MATERIÁL MZDY CELKEM Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

70 Hospodaření od roku Ukazatel Ind. 15/14 NÁKLADY v tis. Kč: Materiálové náklady ,97% z toho: Léky ,80% SZM ,64% Pohonné hmoty ,33% Energie ,57% Prodané zboží ,76% Služby celkem ,26% Osobní náklady celkem ,89% Odpisy HIM ,45% Celkem ,68% VÝNOSY v tis Kč: Tržby od ZP ,64% Tržby za prodané zboží ,50% Aktivace materiálu a zboží ,63% Léčení cizinců ,66% Ostatní příjmy ,00% z toho:prodej krve a kr.výrobků ,50% Provozní dotace ,05% Celkem ,24% HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

71 Hospodaření v porovnání od roku Graf 18. Výsledky hospodaření Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

72 ODDĚLENÍ L VŠ Personální statistika v roce 2015 S Š SZP+Z.As. L. ZD R Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, RD G RH B NZ P PZP THP OST. CELKE M INTERNA 5, ,5 24,1 JIP 1 10,887 11,887 GASTRO 2,2 2 4,2 FUNKČNÍ DIAG AMB. 0,8 1 1,8 CHIRURGIE 4,3 10, ,1 JIP 0,5 7,88 8,38 AMB. 2,8 2 4,8 OP. SÁL. + CS 0, ,5 UROLOG. 0,2 0,2 GYNEKOLOGIE 3,1 4, ,814 PORODNICE 3,4 11,513 14,913 AMB 0,7 1,75 2,45 BOX 1, ,3 DĚTSKÉ ODD. 4,6 10,533 0,812 15,945 ARO 6,7 12, ,113 NEUROLOGIE 3,2 9, ,12 AMB 1 0,5 1,5 AMB. LOMNICE 0,4 0,625 1,025 ONM 1 1,05 2 0,5 4,55 RDG 2,8 0,2 1 6, ,687 HEMATOL.AMB. 0,8 1 1,8 HEMATOL. LABOR. 0,2 4 2, ,825 OKB 0,5 4 0,75 5,25 IAL 1 1 HDS 2 0,5 12 0, ,25 NEFROL.AMB LÉKÁRNA 4, ,1 RHB 1 0 5,5 1 7,5 AMB. Poniklá + 0,5 0,5 Jablonec ALERGOL. 1 0,75 1,75 DIABETOLOGIE 0,8 1 1,8 ENDOKRINOLOGIE 0,2 0,65 0,85 DĚTSKÁ SKUPINA 1,5 1,5 THP 25, ,507 OBCHODNÍ ODD. 1 1 STRAV. PROV. 1 15, ,775 DIETOLOGIE 1 1,5 2,5 DOPRAVA 2,65 2,65 PRÁDELNA 2 2 ÚDRŽBA 4 4 SKLADY 1,25 1,25 ÚKLID 1 1 ŘÍDÍCÍ AP. 1 1 SOC. PRACOVNICE 0 STANDARDY 1 1 MANAŽER 0,5 0,5 KVALITY HYGIENA 1 1

73 LOGOPEDIE 2 2 CELKEM 55, 13,8 7,18 21,56 29,50 26, , ,5 5, ,691 Tabulka 19 Personální statistika, rok 2015 Oddělení Neodpracované kalendářní dny za rok 2015 Nemocenská, úrazy Ošetřování člena rodiny Ostatní překážky v práci Neplacené volno Dovolená INTOD NEU DET GYNPOR CHIR OSCS ARO OLAB HDO RDGO RHB ONM odborné ambulance LEK Správa Stravovací Doprava Údržba Prádelna Sklady Úklid Celkem Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2015 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

74 Získané certifikáty Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

75 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

76 Poskytování informací ve smyslu 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s primáři jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace 0 b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí 0 c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu 0 d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona 0 Způsob podání: em: 0 písemně: 0 telefonicky: 0 Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

77 Seznam tabulek Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok Tabulka 2 Porovnání rok (hospitalizovaný, ambulantní pacient) Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok Tabulka 8 Počet cizinců, rok Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok Tabulka 10 Počet úmrtí, rok Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok Tabulka 19 Personální statistika, rok Tabulka 20 Neodpracované dny v roce Seznam grafů Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech Graf 16. Porody v letech Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce Graf 18. Výsledky hospodaření Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

78 Seznam obrázků Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance Obrázek 5. Z operačního sálu Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice: Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad Selenia Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac Obrázek 13. Centrální sterilizace Obrázek 14. Dětská skupina Obrázek 15. Zdravotnické prostředky Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance van Doornink MMN Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE Masarykova městská nemocnice v Jilemnici,

79 Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici. 2015