MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE ROČNÍ ZPRÁVA 1998

Transkript

1 MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE ROČNÍ ZPRÁVA 1998 Jilemnice, duben 99 Stránka 1

2 OBSAH Organizace MMN str. 3 Lékařské obsazení str. 4-7 Správa ústavu str. 8 Charakteristika jednotlivých oddělení str Skladba lůžek str. 12 Rozložení lůžek podle ošetřovacích jednotek str. 12 Počet příchozích pacientů str. 12 Počet příchozích pacientů do roku 1993 str. 13 Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení a měsíců str. 13 Průměrný počet obsazených lůžek str. 14 Počet cizinců str. 15 Obsazení lůžek podle spádovosti str. 15 Počet porodů, císařských řezů str. 15 Počet úmrtí v letech str. 16 Náklady na 1 lůžkoden porovnání 1996, 97, 98 str. 16 Náklady na hotelovou složku (v tis. Kč) str. 16 Porovnání nákladů ceny str. 17 Porovnání nákladů spotřeby str. 17 Porovnání spotřeb energií str Porovnání nákladů a spotřeb (graficky) str Prádlo Spotřeba koksu Odpady Spotřeba plynu Spotřeba vody Spotřeba el. energie Celkové náklady Hospodářský výsledek jednotlivých oddělení v tis. Kč) str. 24 Hospodaření v porovnání s r a 1997 str. 24 Průměrné měsíční ukazatele jednotlivých nákl. středisek MMN v Jilemnici str Personální statistika str. 33 Neodpracované kalendářní dny za rok 1998 str. 34 Průměrné měsíční a hodinové mzdy v letech str. 35 Rok 1998 v nemocnici ve zkratce str Stavební činnost, malby, nátěry a rekonstrukce v MMN Jilemnice v roce 1998 str. 39 Příloha: Výsledovka 1998 Rozvaha 1998 Stránka 2

3 Organizace MMN Zřizovatelem je Město Jilemnice. Zastupitelstvo města Jilemnice Starosta: PaeDr. Václav Hartman Jilemnice 265 Místostarostka: Mgr. Jaroslava Kunátová Jilemnice 1047 Členové: Ing. Jiří Beran Jilemnice 1210 MVDr. František Bradna Jilemnice 470 Jiří Deml Jilemnice 491 RNDr. Jaromír Hanza Jilemnice 922 Milan Honců Jilemnice 1001 Janouch Miroslav Jilemnice č. 987 Jaroslav Kosáček Jilemnice 935 Roman Kouba Jilemnice 529 MUDr. Kučera Václav Jilemnice 615 PaeDr. Jan Luštinec Jilemnice 1 MUDr. Helena Marešová Jilemnice 861 Dušan Morávek Jilemnice 967 MVDr. Lubomír Šnajdr Jilemnice 194 Mgr. Jindřich Trýzna Jilemnice 1303 Vedení nemocnice Ředitel: MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice 923 Lékařský ředitel: MUDr. Edlman Jaroslav Horní Branná 278 Správní ředitel: Ing. Egrt František Jilemnice 698 Vedoucí ekonom: Ing. Malá Eva Horní Sytová 63 Hlavní sestra: Seifertová Marie Vítkovice č. 369 Poradní sbor ředitele prim. MUDr. Schmnoranz Martin Vysoké n. J. č. 301 prim. MUDr. Sladký Pavel Jilemnice č. 857 prim. Burket Pavel Jilemnice č. 860 prim. Vocásek Zdeněk Jilemnice č. 486 prim. Kučera Václav Jilemnice č prim. MUDr. Zdeněk Zikmund Železnice č. 207 MUDr. Edlman Jaroslav Horní Branná č. 278 Stránka 3

4 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdenka - MD MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Waněk Hubert MUDr. Rusínová Marie MUDr. Mařádek Jiří MUDr. Kudrnáčová Dana MD MUDr. Košelka Martin MUDr. Bradnová Kateřina Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Sladký Pavel MUDr. Mareš Josef MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Havel David MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Fišera Patrik Gynekologicko porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Břeský Pavel MUDr. Říhová Nina MUDr. Tišer Hynek MUDr. Budek Tomáš MUDr. Gazda Štěpán Dětské oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: MUDr. Burket Pavel MUDr. Rybenský Miloš MUDr. Valentová Helena MD MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Kubinová Hana Neurologické oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: MUDr. Zdeněk Zikmund MUDr. Jiří Mlejnek MUDr. Jana Haberlová MUDr. Ilona Sedláčková Stránka 4

5 Anesteziologicko resuscitační oddělení Vedoucí lékař: MUDr. Valenta Petr MUDr. Starová Pavlína MUDr. Jirásková Gabriela Radiodiagnostické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Kučera Václav MUDr. Mašková Ivana MUDr. Janáč Petr MUDr. Budková Jana MUDr. Žídková Lenka Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující farmaceut: MUDr. Tylová Lenka RnDr. Hanza Jaromír Imunoanalytická laboratoř Vedoucí: Pracovník jištění jakosti: Ing. Raschiková Věra MUDr. Kupka Karel, CSc. Okresní transfúzní stanice Primář: Pracovník jištění jakosti: Samostatný pracovník: MUDr. Škarková Jindra RNDr. Hanza Jaromír RNDr. Jirsa Roman Oddělení klinické biochemie Samostatně pracující biochemik: Ing. Prokopová Barbora Rehabilitační oddělení Primář: MUDr. Jarešová Irena Hemodialyzační středisko satelit Vedoucí lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra Stránka 5

6 Odborné ambulance Plicní satelit Urologická satelit Dětská kardiologie Endokrinologická Neurologická, Lomnice n. P. Logopedie Homeopatická satelit Funkční diagnostiky Gastroenterologická Alergologická Nefrologická satelit Nefrologická dětská Nefrologická dětská Cévní Mammologická Gynekologická Gynekologická, Pošepného ul. Gynekologická dětská Chirurgická Interní Asistovaná reprodukce Hematologická Pediatrická MUDr. Soukupová Renata MUDr. Maloň Michal Doc. MUDr. Kokštějn Zdeněk, CSc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Zdeněk Zikmund PaeDr. Hrubcová Ivana MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Waněk Hubert MUDr. Rybenský Miloš MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Burket Pavel MUDr. Kuncová Milena MUDr. Havel David MUDr. Mareš Josef MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Vocásek zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Mareš Josef MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Břeský Pavel MUDr. Škarková Jindra MUDr. Burket Pavel Stránka 6

7 LSPP JILEMNICE MUDr. Černý Aleš MUDr. Petráková Alena MUDr. Kalenská Věnceslava MUDr. Válek František MUDr. Erlebachová Anna MUDr. Krásl Miroslav MUDr. Puskarčík Antonín MUDr. Puskarčíková Jaroslava MUDr. Pohanková Dana MUDr. Karásková Vladimíra MUDr. Karásek Bohuslav MUDr. Tichánek Miroslav RYCHLÁ ZÁCHRANNÁ POMOC MUDr. Havel David MUDr. Stach Jan MUDr. Břeský Pavel MUDr. Valenta Petr MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Fišera Patrik MUDr. Maloň Michal MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Kubinová Hana Stránka 7

8 SPRÁVA ÚSTAVU Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí ekonom: Personální oddělení: Mzdová účtárna: Evidence OTE: Pokladní: Příjem pacientů: Vedoucí údržby: Vedoucí prádelny: Vedoucí dopravy: Vedoucí vrátný: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí kuchyně: Ing. Egrt František Honka Jan Ing. Malá Eva Zoulová Vlasta Ing. Malý Bohuslav Zapadlová Vladimíra Tuláčková Blanka Morávková Jana Svoboda Miloš Votočková Hana Honka Jan Nykodém Jiří Kosáčková Hana Moravec Václav Stránka 8

9 Charakteristika jednotlivých oddělení MMN Interní oddělení Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecní interní ambulance, gastroenterologická ambulance, ergometrické, spirometrické, echokardiologické pracoviště a poradna pro poruchy metabolismu lipidů, které provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i ambulantních pacientů, včetně konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření (ERCP, jaterní biopsie, colonoskopie, sonografické vyšetření srdce) jsou prováděna i pro okolní nemocnice. V rámci gastroenterologické ambulance bylo provedeno 786 gastroskopií, 537 colonoskopií, 86 ERCP (endoskopické vyšetření žlučových cest a slinivky) a 7 jaterních biopsií. Výrazný kvantitativní vzestup vykazují proti minulým letům urgentní výkony, většinou provedené na JIP: 44 kardiopulmonálních resuscitací, 52 endotracheálních intubací, 45x umělá plicní ventilace celkem hodin ventilátorem Adult Star, 17 tracheostomií, 87 kanylací centrální žíly, 25 trombolys u akutního infarktu myokardu, 29 akutních hemodialys. Interní oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další specializace v nástavbových oborech. V roce 1998 na oddělení nastoupili 2 absolventi s výhledem jejich dalšího zařazení do oboru hematologie a nukleární medicíny. Součástí oddělení je hemodialyzační středisko, jediné v semilském okrese, které provedlo v roce 1998 celkem výkonů. V pravidelném dialyzačním režimu bylo 25 pacientů, v nefrologické poradně bylo evidováno 375 pacientů s onemocněním ledvin. V březnu 1998 zorganizovali pracovníci střediska již 5. Ročník Krkonošských zimních her pro dialyzované a transplantované. MUDr. Kudrnáčová v červnu úspěšně složila atestaci I. stupně z vnitřního lékařství. Chirurgické oddělení Činnost oddělení je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. Součástí oddělení je urologický ordinář dr. Maloň v tomto roce úspěšně složil atestaci II. stupně z urologie a rozšířil urologickou optativu o další zejména endoskopické výkony. Z nových operačních metod byla zavedena endoskopická operace tříselné kýly, ambulantní léčení nekomplikovaných haemorrhoidů metodou dle Barona, v úrazové chirurgii nová metoda nitrodřeňové elastické osteosynthesy zlomenin dlouhých kostí u dětí Prevotovými pruty tzv. ESIN. V roce 1998 bylo provedeno celkem 830 operací, což je 3. nejvyšší počet v historii ústavu, z toho 56 laparoskopických operací žlučníku nejvíce od zavedení této metody v MMN, 59 urologických operací, 31 výkonů na střevu a žaludku, 40 cévních výkonů, 16 operací pro úrazové i neúrazové náhlé příhody břišní. Úrazů pohybového systému bylo operováno 125, z toho 45 zlomenin stehenní kosti. Součástí oddělení je jednotka intenzivní péče, která slouží pacientům po větších operacích a v těžkých stavech, např. poúrazových, a dále chirurgická ambulance, kde bylo ošetřeno ambulantních pacientů. V rámci ambulance pracuje mammologická, cévní a stomická poradna. Gynekologicko porodnické oddělení V roce 1998 byla v souladu s celosvětovým trendem dále rozvíjena laparoskopická operační technika, obrátil se poměr mezi vaginálními a abdominálními hysterectomiemi ve prospěch vaginálních a bylo dále sníženo procento císařských řezů. Celkem bylo provedeno operací. Z nových vyšetřovacích a léčebných metod byla zavedena pánevní lymfadectomie, uterovesicopexe dle Pereyry, závěs poševního pohýlu po hysterectomii dle Moskowitze, psychoprofylaxe těhotných a porod do vany. Počet porodů poprvé po 3 letech překročil číslo 600 celkem 608. Ambulantně bylo ošetřeno žen. Dále byla rozvíjena ultrazvuková prenatální diagnostika vrozených vývojových vad a ultrazvuková velocimetrie, zcela rutinní se stala epidurální analgezie u vaginálních porodů a vyšetření malé pánve ultrazvukem u téměř každého gynekologického vyšetření. Stránka 9

10 Součástí oddělení je rovněž poradna pro neplodná manželství, onkologická poradna, těhotenská poradna, ambulance dětské gynekologie, poradna pro choroby děložního hrdla a poradna andrologická a hormonální. V rámci zvyšování kvalifikace složil MUDr. Břeský úspěšně atestaci II. stupně z gynekologie a porodnictví. Dětské oddělení V roce 1998 bylo na oddělení hospitalizováno celkem 852 pacientů, z toho bylo 276 z jiných okresů. Ambulantně bylo ošetřeno pacientů, provedeno u nich vyšetření. V nefrologické poradně bylo provedeno 766 vyšetření u 327 dětí, v kardiologické ambulanci 192 vyšetření u 187 dětí, v alergologické poradně u 673 dětí. V prosinci 1998 byla na dětském oddělení otevřena endokrinologická poradna. S velmi dobrými výsledky pokračuje léčení atopického ekzému syrovátkovým extraktem. Díky sponzorům byly získány nové matrace do postýlek, ultrazvukový inhalátor Omron, nové nádobí do kuchyňky. Rehabilitační oddělení Oddělení se již tradičně zabývá fyzikální terapií onemocnění pohybového aparátu, zejména poúrazových stavů a dále léčením ženské sterility metodou Mojžíšové. V roce 1998 bylo provedeno vyšetření a léčebných výkonů. Z nových přístrojů byla pořízena Bio Beam lampa (infračervené světlo). Radiodiagnostické oddělení Během roku se dále rozvíjí CT diagnostika, formou příslužeb lékařů je zajištěn u akutních případů nepřetržitý provoz všech radiodiagnostických a ultrasonografických metod. Z nových metod bylo zavedeno předoperační označování obtížně lokalizovatelných lézí prsů Frankovým vodičem a duktografie patentní modří, z CT metod pak optimalizace koronárních řezů obličejového skeletu a paranasálních dutin pomocí přídavného fixačního zařízení. Na podzim úspěšně složil MUDr. Janáč atestaci I. stupně z radiodiagnostiky. Dále pokračuje výstavba nového pavilonu RDG oddělení. Hematologicko transfuzní oddělení V roce 1998 odešla na jiné pracoviště prim. MUDr. Luňáková, kterou od října nahradila ve vedoucí funkci prim. Jindra Škarková. Byl vypracován nový projekt ekonomičtějšího využití oddělení s cílem zajistit soběstačnost v zásobení krevními deriváty MMN, schopnost komplexně saturovat semilský region a zajistit odbyt pro přebytky a směnu potřebných derivátů s ostatními transfuzními odděleními. Byla vedena jednání s řadou společensky významných představitelů regionu s cílem zajistit nábor nových dobrovolných dárců krve. Během roku se zvýšil celkový počet dárců krve z na začátku roku na na jeho konci. Celkem bylo provedeno odběrů. ARO Oddělení poskytuje servis pro operační obory v celém spektru anesteziologických technik. Ve spolupráci s porodníky se dále rozvíjí metoda porodní analgezie, podíl takto vedených porodů již stoupl na 20% (v r ,5 %). Větší podíl rovněž zaujímají metody centrálních a periferních blokád. RZP V roce 1998 bylo provedeno zásahů, což je absolutně nejvyšší počet v historii záchranné služby v Jilemnici (od roku 1990). Z toho bylo 919 primárních a 97 sekundárních výjezdů. Na oddělení Stránka 10

11 pracuje 5 zdravotních ester, 5 řidičů záchranářů jako kmenových zaměstnanců a slouží zde celkem 11 lékařů z jiných oddělení. Vedoucí sestra oddělení úspěšně ukončila pomaturitní specializační studium v oboru ARIP. Přístrojové vybavení bylo rozšířeno o oxymetr Onyx Nonin a ventilátor Oxylog. Oba přístroje byly zapůjčeny OÚ v Semilech. Oddělení nukleární medicíny Zabezpečuje izotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko přesahující spádové území MMN. Pracoviště je v současné době špičkově vybaveno (rotační kamera, planární kamera), takže je schopno provádět téměř všechny vyšetření odpovídající současné úrovni oboru. Na oddělení byl zakoupen nový přístroj Bqmetr, sloužící k přesnému měření dávek radioaktivity podávaných pacientům. Počty výkonů mají vzhledem k trendu omezovat ekonomicky náročná vyšetření sestupnou tendenci, přesto bylo provedeno vyšetření s podáním radiofarmak. IAL V průběhu roku 1998 odešla do důchodu vedoucí oddělení paní ing. Raschiková, která byla ve funkci vystřídána paní Mgr. Pavlovou. Bylo provedeno cca vyšetření, z toho cca vyšetření hormonů štítné žlázy, vyšetření pro gynekologické oddělení a ambulance. Asi 60% vyšetření je prováděno pro zdejší nemocnici, zbytek pro ambulance a sousední nemocnice. V první polovině roku 1998 byl zaveden nový počítačový program na zpracování laboratorních výsledků. OKB Oddělení OKB provedlo v roce 1998 celkem 415 vyšetření, což zhruba stejně, jako v předchozím roce. Statimových vyšetření bylo 6% z celkového počtu vyšetření. O 100% se zvýšil proti minulému roku počet vyšetření ASTRUP, což patrně souvisí se stále náročnější prací obou jednotek intenzivní péče. Na oddělení byly zakoupeny 2 nové přístroje automatický analyzátor Hitachi a Miditron k chemické analyze moči. Z nových metod bylo zavedeno vyšetřování myoglobulinu. Neurologické oddělení Výběrové řízení na zajištění akutní lůžkové péče v našem regionu a následně ministryně zdravotnictví svým rozhodnutím doporučily zřízení neurologického oddělení v MMN a ztrušení NsP Lomnice nad Popelkou. Důvodem k tomu byly, kromě personálního, všechny sledované ukazatele. Po pečlivé analýze prostorového členění naší nemocnice a po konzultacích s odbornými neurology a se zástupci VZP bylo rozhodnuto zřídit neurologické oddělení v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici. Lůžkové neurologické oddělení v počtu 25 lůžek bylo zřízeno , dočasně je umístěno v 4. N. P. dostavby nemocnice. O neurologické pacienty pečují 2 ambulance 1 v lůžkovém oddělení a 1 (pro záchvatové stavy) v Lomnici nad Popelkou. Dětská neurologická ambulance je zajišťována v prostorách Dětského centra v Jilemnici. Stránka 11