Návrh. Tato vyhláška nabývá účinnosti dne

Transkript

1 Návrh VYHLÁŠKA ze dne 2006 o stanovení dispenzární péče o pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení po ukončení léčby nebo izolace, odborná způsobilost lékaře dispenzární péče, druh, četnosti a obsah lékařských prohlídek a seznam nemocí, u kterých se dispenzární péče poskytuje Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 67 odst. 9 zákona č..../2006 Sb., o zdravotní péči při poskytování zdravotnických služeb a o změně některých zákonů (zákon o zdravotní péči) : 1 Obsahem lékařské prohlídky pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení po ukončení léčby nebo izolace, (dále jen dispenzární prohlídka ) je vždy anamnéza a objektivní vyšetření pacienta zaměřené k subjektivním potížím vztahujícím se k onemocnění, pro které je dispenzární prohlídka prováděna a další nezbytná vyšetření, která jsou uvedena v poznámce přílohy této vyhlášky. Lékař poskytující dispenzární péči indikuje podle okamžitého zdravotního stavu a míry postižení v souladu s doporučenými postupy efektivní léčebné péče i další potřebná vyšetření a předepisuje potřebné léčivé přípravky. 2 Stavy a nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče po ukončení léčby o pacienta, u kterého bylo stanoveno povinné léčení nebo izolace, odborná způsobilost lékaře dispenzární péče, druh, četnosti a obsah lékařských prohlídek a seznam nemocí, u kterých se dispenzární péče poskytuje, jsou uvedeny v příloze této vyhlášky. Tato vyhláška nabývá účinnosti dne 3

2 Příloha k vyhlášce Onemocnění Frekvence dispenzárních prohlídek odborná způsobilost dispenzarizujícího lékaře Druh a obsah lékařských prohlídek Pohlavní choroby syfilis časná a vrozená A50-A51.9 syfilis pozdní asymptomatická A52.2, x za 3,6,12 a za 24 měs. 1x za 6,12 a 24 měs. v intervalech 5 let do vymizení klinických a serologických příznaků, serologické treponemové i netreponemové testy dtto syfilis pozdní symptomatická s orgán. postižením A52.0, 52.1, 52.3, 52.7, 52.9 zdroj nákazy Lu nebo kontakt s nákazou A53, Z20.2 děti žen nemocných syfilis léč. i neléčených A53 recidivující infekce HPV chlamydie recidivující A56, N72, N74.8, 76.3, 87, ,89.9, , 90.9 indiv. interna, neurologie, oční, psychiatrie celoživotně dtto intervaly 1x měs. 6 měsíců dtto po porodu, v 6 měs. a v 18 měs. 1x za 3-6 měs.,gynekologie, urologie 18 měs. dtto kolposkopické, cytologické a lab. dle potřeby

3 - 3 - kapavka akutní a chronická - muži kapavka akutní a chronická -ženy za hod po, 2x po týdnu 3x po týdnu po ulcus molle kontroly po????, gynekologie, (+ na HIV a bakteriologické, (+ na HIV a u gravidních žen gynekologické u komplikovaných forem kapavky za 1 rok, (+ na HIV a u komplikovaných forem za 1 rok

4 - 4 - lymfogranuloma venereum kontroly po???? Infekční nemoci, (+ na HIV a u komplikovaných forem za 1 rok tuberkulóza a jiné mykobakteriózy plicní i mimoplicní formy- po skončení léčení tuberkuloza kostí a kloubů A18.0 osoby se zvýšeným rizikem TBC - osoby v kontaktu s nemocným TBC virové hepatitidy všech typů do 1 roku od začátku onemocnění B15, B16, B17,B19 chronické virové hepatitidy B,C,D od zjištění do úplné úzdravy (sérokonverze) B18 infekční mononukleoza od zač.onemocnění do 1 roku B27 symptomatické perzistující infekce ze skupiny herpetických virů B01,B02, B26, B27 3x po 2 měs. další 3 roky 1x za 6 měs po dobu 3 let, TRN, odborník dle specializace postiženého orgánu/systému ortopedie rtg rtg. dále 1x ročně 3x po 6 měs. TRN vyřadit po zániku zdroje 1 x za 3 měs. infekce jat.testy, sp.protilátky 1 x za 3 měs. dtto, hepatologie, pediatrie dtto 1x za 3 měs. infekce, PLDD,PL dtto,ko+dif. infekce, imunologie, dermatologie dtto

5 - 5 - chronický únavový syndrom od začátku do úzdravy nebo zjištění jiné kauzální příčiny získaná toxoplasmosa (po dobu nejméně 2 let) - B58 infekce, interna, pediatrie,imunologie, při stabilizovaném PL stavu 0 infekce, interna, pediatrie sp. protil.

6 - 6 - Onemocnění Frekvence dispenzárních prohlídek Specializace dispenzarizujícího lékaře Poznámka získaná toxoplasmosa v graviditě B58 vrozená toxoplasmosa včetně oční formy P37.1 1x za 2 měs. infekce, gynekologie dtto, USG plodu 1x ročně infekce, pediatrie, oftalmologie, sp.protil. interna cytomegalovirová nemoc v těhotenství B25, O.35.3 jiné zoonózy v rekonvalescenci po dobu 2 let malárie a jiné tropické nemoci do1 roku od začátku onemocnění B x za 2 měs. po dobu těhotenství- 1x ročně po porodu 1x měsíčně infekce, gynekologie infekce, pediatrie, ev.- jiný odborník dle postiženého orgánu/systému infekce sp.protil., USG plodu neuroinfekce - hnisavé meningitidy, paretická onemocnění, polyradikuloneuritidy, těžké serosní meningitidy A39, A80-89, G00-09, G61 Lymeská boreliosa A69.2 HIV /AIDS pozitivní osoby - asymptomatičtí nosiči A Z21 1x za 3 infekce, neurologie, pediatrie měsíce po EEG, CT mozku dobu 1 roku, v 2.roce 1x a sluchu u meningitid za 6 měs. 2x za rok infekce, interna, pediatrie, neurologie, spec.xll 1-2 rok dermatologie, revmatologie, praktický lékař, svobodně zvolené AIDS centrum bioch.sp., virová nálož, buněčná imunita

7 - 7 - Ochranné léčení ochranné léčení sexuologické nařízené soudem- -po ukončení léčby sexuolog ochranné léčení protialkoholní nařízené soudem- -po ukončení léčby ochranné léčení protitoxikomanické nařízené soudem-po ukončení léčby AT poradna dechová zkouška přít.alkoholu AT poradna odběr a moči na ochranné léčení psychiatrické nařízené soudem- -po ukončení léčby psychiatr