Ceník služeb GYNEKO spol. s r.o. Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou. Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková

Transkript

1 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

2 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

3 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

4 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

5 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

6 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

7 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

8 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

9 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

10 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

11 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

12 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

13 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

14 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

15 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

16 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

17 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

18 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

19 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

20 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

21 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis:

22 Ceník služeb nehrazených zdravotní pojišťovnou Dokument Jméno Datum Podpis Vypracoval: Jitka Kaňáková Kontroloval: Schválil: Miloslava Dümlerová MUDr. Tomáš Malík Rozdělovník Jméno Datum Podpis 1 Miloslava Dümlerová 2 Pracovna sester 3 Ordinace I. Vsetín 4 Ordinace II.Vsetín 5 Gyn. ambulance Nový Hrozenkov 6 Gyn. ambulance Halenkov 7 Gyn. ambulance Karolinka 8 Gyn. ambulance Valašská Polanka 9 Přezkoumal Jméno Datum Podpis 1 2 3

23 CENÍK SLUŽEB A ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ NEHRAZENÝCH ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ceník je stanovený v souladu s platnými předpisy. Ceník je smluvní a jedná se o výkony prováděné na výslovnou žádost pacienta, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami ze všeobecného zdravotního pojištění. Těhotenský test orientační 40,- Fotografie z ultrazvukového vyšetření na přání..50,- Fotografie 4D z ultrazvukového vyšetření...100,- DVD záznam z ultrazvukového vyšetření na přání 300,- DVD záznam z 4D ultrazvukového vyšetření na přání..850,- Vyšetření krve v I. trimestru - screening..1400,- Ultrazvukové vyšetření na přání pacientky - po celé těhotenství (hradí ZP jen 2 vyšetření, tzv. I. a II. screeningové vyšetření a případně vyšetření u patologie) ,- - mimo těhotenství hradí ZP 3 vyšetření za čtvrtletí 300,- Intercepce( první pomoc do 72 hod!) 200,- Odsun menses dovolená.100,- Spermiogram 300,- Nitroděložní tělísko IUD 1000,- Zavedení nitroděložního tělíska MIRÉNA (obsahuje hormony na 5 let) ,- Aplikace depotní antikoncepce depo Provera. 350,- Miniinterrupce( do g.h. 8)..3000,- Interrupce ( g.h. 8 12)..4000,- Očkování proti rakovině děložního čípku (jedna dávka). 3500,- Očkování proti chřipce ,- Administrativní výkon lékaře (potvrzení, žádosti) ,- Výpis z dokumentace pro komerční pojišťovny na žádost pac ,- Gynekologické vyšetření u nepojištěné pacientky ( OP+ UZV) cizinky...700,- Vyšetření FOB...200,- Vyšetření HPV ,- Ceník platný od strana č.1 podpis:

24 Lactobacil 30tbl..250,- Lactobacil 90tbl..650,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 30tbl ,- Maxiklim ( soja + červený jetel) 90tbl ,- Megaenzymy ,- Brusinky 280,- Rhodiola 405,- Acidum Folicum (kyselina listová)...115,- FEM ,- Evelor 90tbl. 750,- Gravital 192,- Gravipop 12ks...47,- Ceník platný od strana č. 2 Podpis: