Podpora prevence rakoviny u žen v regionu Šumadija v Srbsku

Transkript

1 Podpora prevence rakoviny u žen v regionu Šumadija v Srbsku Z Á V Ě R E Č N Á P R E Z E N T A C E Z E V A L U A C E, V P R A Z E I N G. I N K A P I B I L O V A, M A S M U D R. V A C L A V P E C H A T A N J A M E N I C A N I N, M A M G R. L U K Á Š B U M B Á L E K

2 Cíl projektu: prevence a včasná diagnostika rakoviny prsu a děloţního čípku u ţen 10,5 mil. Kč vybavení vozidla školení osvěta vyšetření koordinace (28 měsíců)

3 Vyšetření prováděli proškolení lékaři a sestry ze stejného Domu zdraví, kde se poté ţeny léčily Osvěta Vyšetření Léčba Dobrovolníci Média Vyšetření ve vesnicích Léčba v Domu zdraví Workshopy Návazná vyšetření Léčba v klinickém centru

4 Do evaluace dopadu zapojeni klíčoví aktéři včetně 52 ţen ve vesnicích, 14 pacientek a 14 lékařů

5 Vyšetření pomohla připravit pacientky a ţeny i pro národní screening (2013) Rakovina děloţního čípku 30/ Rakovina prsu 69/ Některé ţeny nebyly u gynekologa desítky let, nevěřily doktorům Asi 30% nemělo pojištění Gynekologové nepracovali ve vesnicích

6 Plán: vyšetřit ţen

7 Vyšetřeno ţen = 52 % všech vesnických ţen!

8 Třetina ţen s gynekologickými obtíţemi 36 % mělo různé gynekologické problémy

9 Tři čtvrtiny s podezřením na rakovinu šly na další vyšetření 36 % mělo různé gynekologické problémy 5,6 % mělo podezření na rakovinu, ¾ šla na návazná vyšetření

10 Rakovinu mělo 10krát více ţen, neţ je průměr Srbska - u 88% byla zachycena včas 36 % mělo různé gynekologické problémy 5,6 % mělo podezření na rakovinu, ¾ šla na návazná vyšetření 2,33 % mělo prekancerózu 0,33 %, tedy 14 pacientek mělo rakovinu

11 Většina ţen se léčí a mají větší šanci přeţít. Včetně ţen bez pojištění a prostředků

12 Projekt pomohl zvýšit úspěšnost Domu zdraví Gynekologové se zkušeností z terénu 2 proškolené cytoloţky Vybavení Více ţen registrovaných u gynekologa Výsledky národního screeningu 85 % pozvaných ţen vyšetřeno (10 626) proti srbskému průměru 56 % 4.02 % ţen s prekancerózou oproti srbskému průměru 0.6%, rakovina u 0.04 % oproti 0.06% 05/2015

13 Klíčové faktory úspěchu: Zaangaţovaní lidé & nízkoprahové sluţby Aktivní dobrovolníci a skupiny ţen Motivovaní lékaři, sestry a realizátoři Rychlé, pohodlné vyšetření zdarma společně se sousedkami

14 Udrţitelnost? Ţeny mají gynekology, ale jen některé chodí na vyšetření ve městech Bariéry: Povědomí u veřejnosti Většina lidí nezná nesymptomatickou rakovinu Většina lidí nezná svá práva ohledně preventivních vyšetření Systémové Nízká dostupnost zdravotního pojištění Omezená dostupnost vyšetření: přístup lékařů, produktivita Nedostatek gynekologů hrazených z pojištění Různorodá kvalita péče

15 Mobilní zařízení je k dispozici. Nikdo zatím nechce hradit provozní náklady 450 Kč / os. Jen 1 neděle v měsíci Kč ročně 480 vyšetřených ţen 12 zachráněných ţivotů!

16 Celkové hodnocení projektu Relevance VYSOKÁ Spíše vysoká Spíše nízká NÍZKÁ Efektivita Efektivnost Dopad Udrţitelnost Vizibilita Lidská práva a gender Řádná správa věcí veř. Komplementarita Potenciál pro spolupráci

17 Doporučení pro Českou rozvojovou agenturu v Srbsku Zasadit se o změnu státní politiky, aby zajistila vyšetření nepojištěných ţen a zavedla obdobný screening ve vesnických regionech Srbska. Dále posilovat povědomí o prevenci rakoviny na školách a zmobilizovat veřejnost k vyšetření. Nabídnout experty, posilování kapacit a twinning: Výzkum / testování typů viru HPV v Kragujevaci Správa národních onkologických dat pro tvorbu politik Revize postupů při vyšetření prsů s cílem zvýšit produktivitu Školení lékařů / mediků v léčbě rakoviny na míru Posílení sdruţení pacientek s rakovinou, posílení sluţeb pacientům, osvěty a ovlivňování institucí

18 Doporučení pro Českou rozvojovou agenturu na systémové úrovni Zmapovat klíčové aktéry, zapojovat je do celého projektu Vést komplexní projekty formou pruţnějších dotací Zahrnovat advocacy na podporu dopadů a udrţitelnosti Proškolit pracovníky ZÚ v řízení projektového cyklu, včetně monitoringu zaměřeného na výsledky Poţadovat evaluaci ve velkých rozvojových projektech. Zváţit vzájemnou výměnu expertů a propagovat ji mezi realizátory dřívějších projektů.

19 Děkujeme! Z Á V Ě R E Č N Á P R E Z E N T A C E Z E V A L U A C E, V P R A Z E I N G. I N K A P I B I L O V A, M A S M U D R. V A C L A V P E C H A T A N J A M E N I C A N I N, M A M G R. L U K Á Š B U M B Á L E K

20 Metodika evaluace Úvodní fáze 06/2015 Studium dokumentů Rozhovory Průběţná zpráva Studium dokumentů Rozhovory Skupinové diskuse Fokusní skupiny Návštěvy zařízení Pozorování Terénní výzkum 06-07/2015 Záverečná fáze 07-09/2015 Prezentace v Srbsku Návrh evaluační zprávy Prezentace v ČR Omezení: Statistiky o pacientkách, data o léčbě

21 21

22 22