Obsah. Ř ešen í následků hrom adných n e ště stí. O rganizace m edicíny katastrof...23 Vlasta Neklapilová OBECNÁ CAST

Transkript

1 Obsah Úvod... XIII 4. Vývoj české traumatologie...xv OBECNÁ CAST 1. Ú r a z P ř e d n e m o c n i č n í p é č e - z á s a d y p r v n í p o m o c i...5 Martin Kelbl 2.1. Obecné Technická první pom oc Zdravotní první pom oc Urgentní transport P o ly t r a u m a Obecné... 9 Petr Svoboda, (armila Drábková 3.2. Úrazový šok - odezva organismu na trauma Petr Svoboda Zánětlivá odpověď organismu na trauma Definice klinických pojmů...11 Význam časného ošetřování pro výskyt SIRS a jeho komplikací Polytraumatizovaný pacient z pohledu specialisty intenzivní medicíny...14 Jarmila Drábková 3.4. Damage Control Surgery...18 František Vyhnánek Obecně Letální triáda Indikace pro Damage Control Surgery Postupy při Damage Control Surgery Skórovací systémy v traumatológii Jan Filipínský Obecně...21 AIS...21 ISS...22 Úrazový registr České republiky Ř ešen í následků hrom adných n e ště stí. O rganizace m edicíny katastrof...23 Vlasta Neklapilová 4.1. Obecně Organizace záchranných prací na místě neštěstí, třídění Organizace hromadného příjmu ve zdravotnickém zařízení R á n a O becně Terapie - faktory ovlivňující hojení rány Biologie hojení rány Moderní ošetření ran Komplikace hojení ran Z á v a ž n é r a n n é i n f e k c e Obecně Nejzávažnější infekce Tetanus...30 Rabies - vzteklina (lyssa) Putridní infekce P o p á l e n i n y...33 Pavel Brychta 7.1. Obecně Lékařská první pomoc u popálenin Terapie Popáleninový šo k Inhalační trauma Elektrické popáleniny Poranění bleskem Radiační popáleniny Chemické popáleniny Z lo m e n in y Obecně...41 Úrazové zlomeniny... 41

2 Únavové zlomeniny...41 Patologické zlomeniny Klasifikace zlomenin dlouhých k ostí Obecně...43 АО klasifikace O tevřené zlom eniny Obecně Klasifikace otevřených zlomenin (Gustilo-Anderson, Tscherne) Zásady terapie Komplikace A m putační poranění a replantace končetin...49 Jiří Veselý, Zdeněk Dvořák Obecně Replantační chirurgie Komplikace Pooperační péče Poranění m ěkkých tk á n í Obecně Kompartment syndrom Syndrom ze zhmoždění Syndrom reperfuze K ostní h o jen í Porucha hojení kostní tkáně a možnost podpory hojení Vladimír Palička Kostní hojení z pohledu traumatológa Zásady konzervativního lé čen í zlom en in O becně Konzervativní léčení zlomenin sádrovým obvazem Skeletální trakce Funkčně-konzervativní léčení podle Sarmienta O perační repoziční techniky Principy o ste o sy n tézy Obecně Úhlově stabilní dlahy Zevní fixátor...71 Vratislav Procházka 1 6. Infekce kostí a kloubů Infekce kostí...73 Akutní hematogenní osteomyelitida Posttraumatická osteomyelitida Infekce zlomeniny po osteosyntéze Chronická osteomyelitida Infekce kloubní Profylaxe a léčb a trom boem bolické nem oci v traum atológii Jan Filipínský, Věra Zemanová Obecně Klinické faktory Standardní profylaktické režimy proti TEN Způsoby aplikace antikoagulační terapie Poznámky pro praxi Posudky v traum atológii Obecně Hodnocení bolestného a ztížení společenského uplatnění Posudky pro pacientovu pojišťovnu Posudky pro policii Posudky pro soudy, právníky a jiné státní orgány...83 SPECIÁLNÍ c a s t 1 9. K r a n io c e r e b r á ln í p o r a n ě n í Martin Smrčka, Vilém Juráň Obecně Patofyziologie poranění m ozku Typy poranění, jejich diagnostika a léčba Poranění skalpu Fraktury kalvy Fraktury baze lební Epidurální hematom Subdurální hematom...92 Akutní subdurální hematom Subakutní subdurální hematom Chronický subdurální hematom Kontuze a traumatický intracerebrální hem atom Perforující a penetrující poranění Perforující poranění Penetrující poranění Difúzni poškození mozku...95 Mozková komoce Difúzni axonální poškození... 96

3 19.4. Resuscitační péče a monitoring pacientů s těžkým poraněním mozku Poranění obličejového s k e le tu...99 Jan Hrbek Obecně Rozdělení zlomenin obličejového skeletu Dolní obličejová etáž Zlomeniny mandibuly...99 Luxace čelistního kloubu Střední obličejová etáž Zlomeniny laterální Zlomeniny centrální Zlomenina kombinovaná Hydraulické fraktury orbity (blow out) Horní obličejová etáž Operační časování maxilofaciálních poranění Poranění zubů Poranění hrudníku... юз Václav Šimánek, Jiří Vrastyák Obecně Diagnostika Poranění hrudní stěny - zlomeniny žeber Izolované zlomeniny žeber Sériové zlomeniny žeber Blokové zlomeniny žeber Zlomeniny sterna Nestabilní hrudník Odezva pleurálního prostoru Hemothorax Pneumothorax Tenzní pneumothorax Otevřený pneumothorax Emfyzém Mediastinální emfyzém Podkožní emfyzém Poranění hrudních orgánů Kontuze plic Lacerace plic Traumatická plieni pseudocysta Plieni hematom...i ll Otevřená poranění hrudníku Poranění srdce Hemoperikard (srdeční tamponáda) Srdeční kontuze Vzácné formy zavřených poranění Penetrační poranění srdce Traumatická ruptura aorty Poranění mediastinálních žil Poranění tracheobronchiální Poranění jícnu Poranění ductus thoracicus Poranění bránice Poranění tlakovou vlnou P o r a n ě n í b ř i c h a František Vyhnánek Obecně Skórovací systémy Diagnostický postup Terapeutické postupy Abdominální kompartment syndrom Operační postupy při laparotomii u»damage control«operace Játra Slezina Slinivka břišní Gastrointestinální trakt Břišní tepny a žíly Léčebné postupy u poranění solidních orgánů Poranění jater Poranění žlučníku a mimojaterních žlučových cest Poranění žlučníku Poranění mimojaterního žlučovodu Poranění sleziny Poranění slinivky břišní Poranění žaludku Poranění duodena Poranění tenkého střeva Poranění tlustého střeva Poranění konečníku Poranění nitrobřišních a retroperitoneálních cév Ttauma a těh o ten stv í Jin Kepák Charakter, typy a příčiny dopravních úrazů v těhotenství Specifika dopravních úrazů v těhotenství a jejich management Ukončení gravidity z fetální či mateřské indikace Prevence závažných úrazů v těhotenství Závěry pro praxi Poranění ledvin a m očových c e s t Martin Sutorý Obecně Poranění ledvin Poranění ureteru Poranění močového měchýře Poranění uretry Poranění penisu Poranění varlat Poranění skrota...142

4 2 5. P o r a n ě n í p á t e ř e a m í c h y... и з, Ján Kočiš Obecné Diagnostika Přednemocniční péče Terapie Konzervativní postup Operace Okcipito-cervikální disociace Zlomenina Cl (atlas) - Jeffersonova zlomenina Zlomeniny C2 (dens axis) Zlomeniny C Poranění C3-C7 (Thl) Stabilizační operace hrudní a bederní páteře Rehabilitace P o r a n ě n í p á n v e Jan Filipínský, Vladimír Ječmínek, Poranění pánevního kruhu Komplexní poranění pánve Masivní krvácení Orgánová poranění Poranění acetabula Poranění horní končetiny Poranění ramenního pletence Martin Kloub Klíční kost Zlomeniny klíční kosti Zlomeniny laterálního konce klíčku Poranění akromioklavikulárního kloubu Sternoklavikulární luxace Zlomeniny lopatky Zlomeniny akromia, processus coracoideus a spina scapulae Zlomeniny těla lopatky Zlomeniny krčku lopatky Zlomeniny glenoidu Kombinované zlomeniny Poranění ramenního kloubu Martin Křivohlávek Luxace hlavice humeru Zlomeniny proximálního humeru Poranění šlach dvouhlavého pažního svalu Poranění rotátorové manžety Zlomeniny diafýzy humeru Poranění distálního humeru Radek Hart Zlomeniny capitulum humeri (laterální) Zlomeniny trochlea humeri (mediální) Intraartikulární zlomeniny jednoho pilíře (mediálního či laterálního kondylu - typ 13-B1 ab 2 ) Intraartikulární zlomeniny obou pilířů (typ 13-C) Extraartikulární zlomeniny (intra- a extrakapsulární) Poranění proximálního předloktí Radek Hart Izolované poranění proximálního radia Zlomeniny proximální ulny Zlomeniny processus coronoideus ulnae Zlomeniny olecranon ulnae Luxace loketního kloubu Nestabilita loketního kloubu Omezení hybnosti loketního kloubu Poranění předloktí...203, Radek Suchomel Poranění distálního radia a ruky Pavel Dráč Zlomeniny distálního radia Poranění zápěstí Zlomeniny člunkové kosti Poranění ostatních karpálních kostí Poranění karpálních vazů Luxace zápěstního kloubu Zlomeniny metakarpálních kostí Zlomeniny a luxace článků prstů Poranění šlachového systému Poranění šlach flexorů Poranění šlach extenzorů P o r a n ě n í d o l n í k o n č e t i n y Poranění proximálního femuru Valér Džupa, Jiři Skála-Rosenbaum Obecně Luxace kyčle Zlomeniny proximálního femuru Zlomeniny hlavice femuru Zlomeniny krčku femuru Intrakapsulární zlomeniny krčku femuru Extrakapsulární (bazicervikální) zlomeniny krčku femuru Trochanterické zlomeniny Pertrochanterické zlomeniny Intertrochanterické zlomeniny Subtrochanterické zlomeniny Zlomeniny diafýzy femuru Zlomeniny distálního fem uru Diskoligamentózní poranění kolena (poranění měkkého kolena) Obecně...243

5 Diagnostika Klasifikace nestabilit kolenního kloubu Akutní poranění Hemartros Akutně zablokované koleno Poranění kolaterálních vazů Poranění zkřížených vazů (LCA, LCP) Izolované poranění LCP Kombinované poranění LCP Chronické poškození Chronická insuficience kolaterálních vazů (mediální/laterální nestabilita) Chronická insuficience zkřížených vazů Pooperační rehabilitační péče Poranění menisku Poranění chrupavek Osteochondrální zlomeniny Luxace kolena Luxace pately Zlomeniny pately a ruptura šlach Tomáš Malkus, Ruptura šlachy m. quadriceps Zlomeniny pately Ruptura lig. patellae Zlomeniny proximální tibie a proximální fibuly Zlomeniny proximální tibie Zlomeniny proximální fibuly Zlomeniny diafýz tibie a fibuly Zlomeniny distální tib ie , Poranění horního hlezenního kloubu , Pavel Dráč Poranění vazů hlezenního kloubu Zlomeniny horního hlezenního kloubu (maleolární fraktury) Poranění Achillovy šlachy , Chronické potíže z přetížení (achillodynie) Poranění nohy Karel Edelmann, Petr Obruba Zlomeniny talu Zlomeniny kalkanea Kombinovaná poranění zadonoží Poranění středonoží Luxace tarzu Zlomeniny a luxace v oblasti Lisfrankova kloubu (tarzometatarzální) Zlomeniny metatarzů Zlomeniny a luxace prstů nohy Endoprotetika v traum atológii Valér Džupa, Pavel Douša Obecně Horní končetina Ramenní kloub Loketní kloub Metakarpofalangeální a interfalangeální klouby Dolní končetina Kyčelní kloub Kolenní kloub Hlezenní kloub P eriprotetické zlom enin y Martin Krbec Periprotetické zlomeniny TEP kyčelního kloubu Peroperační Pooperační Periprotetické zlomeniny TEP kolenního kloubu Peroperační zlomeniny Pooperační zlomeniny Suprakondylické periprotetické zlomeniny Periprotetické zlomeniny proximální tibie Periprotetické zlomeniny pately Periprotetické zlomeniny po náhradě ramene Periprotetické zlomeniny distálního hum eru Periprotetické zlomeniny u endoprotéz hlezna O perační výkony při kom plikacích kostního h ojen í Vratislav Procházka Obecně Komplikace kostního hojení Infekce Opožděné kostní hojení Paklouby (pseudoartrózy) Infikované paklouby Traum atologie v d ětsk ém v ě k u Poranění dutiny břišní u dětí Tomáš Pešl Poranění sleziny Poranění jater Poranění pankreatu Poranění duodena Hematom stěny duodena Perforace stěny duodena

6 Poranění žaludku Poranění tenkého střeva Poranění tlustého střeva a konečníku Poranění ledvin Poranění ureteru Poranění močového měchýře Dětské zlomeniny... Petr Havránek Poranění růstové ploténky, fyzy Horní končetina... Zlomeniny diafýzy klíčku... Zlomeniny mediálního a laterálního konce klíčku... Zlomeniny lopatky... Luxace ramenního kloubu... Poranění humeru... Poranění lokte... Poranění předloktí... Poranění ruky Zlomeniny pánve Dolní končetina... Luxace kyčelního kloubu... Zlomeniny proximálního femuru... Zlomeniny diafýzy femuru... Suprakondylické zlomeniny... Poranění kloubních ploch a měkkých struktur kolenního kloubu... Poranění proximální fýzy tibie... Zlomeniny diafýz bércových kostí... Zlomeniny distální metafýzy bércových kostí... Zlomeniny kalkanea... Zlomeniny talu... Zlomeniny ostatních tarzálních kostí. Zlomeniny metatarzálních kostí... Zlomeniny článků prstů nohy P očítačová navigace v traum atológii Radek Hart Obecně M etodologie Virtuální fluoroskopie R ehabilitace v traum atológii )án Mašán Obecně Plán ucelené rehabilitace Léčebná rehabilitace Imobilizační syndrom Rehabilitační plán Fyzioterapie v traumatológii Základní prostředky kinezioterapie Rehabilitace před plánovanými operacemi Rehabilitace během imobilizace Rehabilitace po skončení imobilizace Fyzikální terapie Ergoterapie Balneoterapie P rotetické náhrady a funkční p rotetické kom penzace po traum atech...ззз Petr Krawczyk Obecně Způsob protěžování Základní požadavky na přípravu pacienta к aplikaci protézy Specifika amputací Amputace horní končetiny Amputace dolní končetiny Zkratky. Rejstřík