Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku
|
|
|
- Oldřich Musil
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava,
2 Torakotomie u poranění hrudníku Okamžitá torakotomie / ED thoracotomy / : na oddělení urgentního příjmu, nebo operačním sále jako integrální součást resuscitace Akutní torakotomie : na operačním sále po resuscitaci nebo stanovení diagnózy rozsahu poranění Odložená torakotomie: s časovým odstupem pro nitrohrudní poúrazové komplikace VTS, VATS / akutní x odložený výkon / Akutní laparotomie / sdružená nitrobřišní poranění a ruptura levé poloviny bránice /
3 Okamžitá torakotomie ( ED thoracotomy) / perikardiotomie x kontrola krvácení x přímá masáž srdeční x uzávěr descendentní aorty / Absolutní indikace : 1. Poúrazová srdeční zástava při přijetí s vysokou pravděpodobností izolovaného hrudního poranění, zvláště penetrujícího poranění srdce 2. Perzistující těžká poúrazová hypotenze / STK pod 60 / způsobená : srdeční tamponádou vzduchovou embolií nitrohrudním krvácením aktivním nitrobřišním krvácením Biffl, W.L., 2004
4 Okamžitá torakotomie Relativní indikace : Refrakterní závažná poúrazová hypotenze / STK pod 80 / způsobená : srdeční tamponádou nitrohrudním krvácením vzduchovou embolií aktivním nitrobřišním krvácením Biffl, W.L., 2004
5 Okamžitá torakotomie Indikační rozvaha - věk nemocného - závažná sdružená poranění / letální poranění mozku, míchy / - známky života - mechanizmus poranění - technické podmínky torakotomie Biffl.,W.L., 2004
6 Okamžitá torakotomie Přežití : Penetrující poranění hrudníku 9-12% / až 38 % / Tupé poranění hrudníku 1-3 % Biffl, W.L., 2004, Hunt,P.A.2006
7 Damage control surgery u poranění hrudníku Plicní traktotomie se selektivním uzávěrem cév Resekce plicního laloku staplerovou technikou Twist plicního hilu Packing hrudníku Drenáž při poranění jícnu Ošetření poranění srdce staplerovou technikou Zavedení intravaskulárního shuntu Wall,M.J., 2004
8 Indikace k akutní torakotomii u poranění hrudníku Penetrující poranění Masivní hemotorax / hrudním drénemjednorázový únik: ml, pokračující krvácení : 250 ml / hod / Masivní únik vzduchu hrudním drénem Srdeční tamponáda Hemoperikard prokázaný US Endoskopická nebo RTG diagnostika tracheobronchiálního poranění RTG diagnostika poranění velkých cév / mimo hrudní aortu / RTG diagnostika ruptury pravé poloviny bránice Nitrohrudní poranění diagnostikované torakoskopicky vyžadující konverzi Wall,M.J., 2004,
9 Neakutní indikace k odložené torakotomii u tupého poranění hrudníku Neevakuovaný opouzdřený hemotorax Chronický poúrazový empyém hrudníku Chronická úrazová brániční kýla Traumatické léze srdečního septa nebo chlopní
10 Neakutní indikace k odložené torakotomii u tupého poranění hrudníku Chylotorax Přehlédnuté tracheobronchiální poranění Infikovaný intrapulmonální hematom / plicní úrazový absces/ Tracheoezofageální píštěl Wall,M.J., 2004
11 Videotorakoskopie / diagnostická x léčebná / u poranění hrudníku Odstranění retinovaného hemotoraxu s cíleným zavedením hrudního drénu Diagnostika a léčení poúrazového empyému hrudníku Diagnostika poranění bránice Vyšetření pro hemomediastinum a hematom v okolí velkých cév Diagnostika a léčení penetrujícího poranění hrudníku a sdruženého torakoabdominálního poranění Wall,M.J., 2004
12 Diagnostický a léčebný algoritmus u tupého poranění hrudníku zraněných s polytraumatem / TC FNKV Praha / Pokračující hemodynamická nestabilita (přes volumovou resuscitaci) - klinické a RTG známky nitrohrudního krvácení Zlepšení stavu hemodynamiky - stabilizovaný zraněný - MDCT + další RTG zobrazovací x endoskopické vyšetření : lacerace plíce, ruptura bránice,, tracheobronchiální ruptura, disekce aorty Změna klinického stavu (pokračující krevní ztráta) - kontrolní zobrazovací vyšetření (CT) : zdroj pokračující nitrohrudní krvácení. Bloková zlomenina žeber s poruchou plicní funkce Poúrazové nitrohrudní komplikace (retinovaný hemotorax, empyém hrudníku) Okamžitá torakotomie Akutní torakotomie x laparotomie x intervenční radiologický výkon Torakotomie / odložená/ Stabilizace hrudní stěny VTS x torakotomie
13 Algoritmus u penetrujícího poranění hrudníku / TC FNKV / Nestabilita hemodynamiky EDT /urgentní torakotomie / Stabilní hemodynamika Stabilní hemodynamika MDCT Pneumomediastinum Hemoperikard Rozšíření mediastina Pokračující krváceníhemotorax Podezření na poranění bránice Rtg hrudníku Bez nebo parciální PNO, nevýznamný flujdotorax Stabilní hemodynamiky Rtg hrudníku x MDCT Pneumotorax, hemotorax Hrudní drenáž pokračující ztráta krve a větší únik vzduchu z drénu VTS x torakotomie VTS x torakotomie / laparotomie / Hrudní drenáž x neoperační postup
14 Operace u tupého a penetrujícího poranění hrudníku / / Operace Počet Tupé poranění 56 Penetrující poranění 93 Okamžitá torakotomie / EDT / 17 / 6 T / 11 P / - exitus 4 T/ 2 P Akutní torakotomie 68 Akutní torakotomie + laparotomie 22 Akutní VTS / VATS 12 Odložená torakotomie 20 Odložená VTS / VATS 9
15 Operace u poranění hrudníku v % / , n = 148 / tupé poranění penetrující poranění 5 Okamžitá torakotomie Akutní torakotomie Akutní torakotomie + laparotomie Akutní VTS / VATS Odložená torakotomie / VTS,VATS
16 Poraněné nitrohrudní orgány ošetřené při akutní torakotomii u tupého poranění / n=22 / Plíce Bránice Srdce Velké cévy Bronchus
17 Poranění nitrohrudních orgánů u penetrujícího traumatu hrudníku v % / n= 93 ( 22 torakoabdominální ) / Plíce - 58 / 62 % / Bránice 21 / 23 %/ Srdce 11 / 12 % / Velké cévy 7 /8%/
18 Způsob ošetření poranění plíce / n=77/ Způsob ošetření Počet Sutura 67 Segmentektomie 3 Neanatomická resekce 1 Pneumonektomie 2 Torakoplastika 1 Bronchoplastika 1
19 Akutní torakotomie a laparotomie pro tupé torakoabdominální poranění (ruptura pravé poloviny bránice, lacerace dolního laloku pravé plíce a ruptura jater)
20 Kasuistika pád z výšky nabodnutí se na hromosvod
21 Neakutní operace u tupého poranění hrudníku / , n= 29 / Diagnóza Operace / počet / Poúrazový empyém hrudníku VTS / 2 / VTS/ torakotomie - dekortikace / 3 / VATS dekortikace / 2 / Torakotomie - dekortikace / 8 / a lobektomie /1/ Bloková zlomenina žeber Osteosyntéza žeber / 8 / + minitorakotomie / 7 / Retinovaná hemotorax Torakotomie- evakuace hematomu / 4 / VTS- evakuace hematomu / 2 /
22 Stabilizace hrudní stěny u blokové zlomeniny žeber
23 Poúrazový chronický empyém hrudníku / CT obraz a peroperační snímek dekortikace /
24 Závěr /1/ Cílem neodkladné chirurgické intervence u hrudního poranění je ošetření většího zdroje krvácení / poranění srdce, plíce a velkých cév /, úniku vzduchu / poranění průdušnice a průdušek / a poranění bránice. Okamžitá torakotomie je indikována u zástavy srdeční nebo refrakterní hypotenze. Prioritní indikací k akutní operaci u poranění hrudníku je masivní, nebo pokračující nitrohrudní krvácení. U hemodynamicky stabilizovaného zraněného s tupým poraněním je operace indikována na základě klinického vyšetření doplněného o zobrazovací a endoskopické vyšetření.
25 Závěr /2/ Diagnostika pomocí VTS je indikována u stabilizovaného zraněného v časném poúrazovém období u obou typů poranění.léčebně je VTS metodou volby u penetrujících poranění a u odložených operací pro nitrohrudní poúrazové komplikace / časná stadia empyému hrudníku, retinovaný hemothorax /. Ireversibilní hypovolemický šok u penetrujícího poranění hrudníku a závažná nitrohrudní poranění u tupého hrudního traumatu byly příčinou per a pooperační letality.
26
Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.
Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.Fric ++++ +Traumatologické centrum FNKV, ++ Chirurgická klinika +++
IX. Mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství LF MU a FN u sv. Anny, Brno,
Torakotomie na emergentním oddělení ( Emergency Department Thoracotomy ) indikace, operační technika F. Vyhnánek, M. Očadlík Traumatologické centrum FNKV Chirurgická klinika FNKV a 3 LF UK, Praha IX. Mezinárodní
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER F. Vyhnánek +, M. Očadlík ++, D. Škrabalová +++ + Traumatologické centrum FNKV ++ Chirurgická klinika 3.LF UK a FNKV ++ +Radiodiagnostická
Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno
Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice
Poranění dutny břišní u polytraumat
Poranění dutny břišní u polytraumat Prim. MUDr. Petr Nestrojil, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno Přednosta : doc. MUDr. Michal Mašek, CSc. Poranění břicha zavřená - tupá otevřená nepenetrující
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
Traumatologické centrum FNsP Ostrava, *Chirurgická klinika FNsP Ostrava
PORANĚNÍ CÉV U POLYTRAUMAT Pleva L., *Mayzlík J., Šír M. Traumatologické centrum FNsP Ostrava, *Chirurgická klinika FNsP Ostrava Souhrn Autoři ve svém sdělení uvádějí zkušenosti svého pracoviště při ošetřování
Poranění jater. Bohatá Š. 1, Kysela P. 2, Štouračová A. 1, Válek V. 1. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno
Poranění jater Bohatá Š. 1, Kysela P. 2, Štouračová A. 1, Válek V. 1 1 Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno 2 Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Fakta Druhý nejčastější poraněný orgán při traumatu
Poranění hrudníku v PNP
seminář ZZS nelékařská zdravotnická povolání Olomouc 25.4.2006 Poranění hrudníku v PNP Petr Hubáček Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Poranění hrudníku společně s lézí nitrohrudních orgánů nejčastější
MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové
MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1 Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové TRAUMATICKÉ KRVÁCENÍ Nejčastější příčina preventabilního úmrtí u závažných
Poranění bránice u polytraumatu Otáhal M., Ulman R. Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno Bohunice V. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov Bránice, diaphragma - anatomie
Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková
Traumata hrudníku, břicha a končetin KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková -Izolovaná traumata - Polytraumata Úrazy: dopravní, pracovní, domácí, sportovní, kriminální Traumata hrudníku Hrudní koš chrání životně
Kazuistika polytraumatu XY. Marie Pillmannová Bc.Pavla Wanková
Kazuistika polytraumatu XY Marie Pillmannová Bc.Pavla Wanková Polytrauma XY 13.8.2016 - místo úraz: Český Dub Muž, 34 let, pád z motorky v prudké zatáčce pod projíždějící osobní vůz zn. Škoda Felicia,
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic Chirurgická klinika 1.LF a FTNsP Přednosta: Doc. MUDr. V. Visokai, PhD. Hytych V., Vernerová A., Horažďovský P.,
Krvácení do břišního retroperitonea u pacientů exitujících pro traumaticko-hemoragický šok
Krvácení do břišního retroperitonea u pacientů exitujících pro traumaticko-hemoragický šok Šimek J, Šmejkal K, Sedláček Z (2), Trlica J, Holeček T, Dědek T Chirurgická klinika (1) Radiologická klinika
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
DIAGNOSTIKA PORANĚNÍ HRUDNÍKU. Lucie Křikavová, Tomáš Nebeský Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno
DIAGNOSTIKA PORANĚNÍ HRUDNÍKU Lucie Křikavová, Tomáš Nebeský Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Poranění hrudníku pronikající x nepronikající (kontuze, komprese, decelerace) z hlediska ohrožení
PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 0 0 0 6 4 2 1 1 IČZ smluvního ZZ 0 8 0 0 6 0 0 0 Číslo smlouvy 2 A 0 8 N 0 0 6 Název IČO Nemocnice Na Bulovce PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc
H R U D N Í D R E N Á Ž Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc Indikace hrudní drenáže v pneumologii 1/ Pneumotorax : spontánní primární a sekundární, iatrogenní, barotrauma
Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně?
Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně? Polytrauma Multioborová spolupráce Zastoupení i mladších kolegů Zkušenost lékaře Kritéria
Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk
Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Trauma ledviny Představuje 1-5% všech traumat břicha Nejčastější poraněný orgán břicha Příčiny- tupé poranění častější
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
- Hrudník - D.Czerný. RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU
- Hrudník - D.Czerný RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU XX. Kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní péče Požadavky na zobrazování v urgentní medicíně
Neoral Č. I.Chirurgická klinika FN a LF UP Olomouc *
Neoral Č. I.Chirurgická klinika FN a LF UP Olomouc * podle indikace a jejich aplikace (profylaktické a terapeutické) podle mechanismu účinku (spádové - gravitační, přepadové, sací podtlakové a kapilární
Celotělový MDCT protokol technika vyšetření, příklady. Bohatá Š. RDK FN Brno a LF MU Brno
Celotělový MDCT protokol technika vyšetření, příklady Bohatá Š. RDK FN Brno a LF MU Brno Celotělový protokol vyšetření mozku + krční páteře dutina hrudní, břišní, pánev A: B: Možnost volby různých protokolů
kladívko, hřebík a počítačový tomograf význam neurologického vyšetření pro traumatologa
kladívko, hřebík a počítačový tomograf význam neurologického vyšetření pro traumatologa petr hon neurologická klinika FNO 20 LET TRAUMATOLOGICKÉHO CENTRA FNO 23.listopadu 2011 polytrauma multioborová spolupráce
Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely)
Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Incidence Hrudní poranění se vyskytují velmi často nejen v civilním, ale i vojenském prostředí: Přibližně 10 % všech válečných
LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D.
LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. Vývoj? mediální kampaň - lépe poučení laici snad časnější a lepší laická KPR... větší šance na přežití ("dožití se" příjezdu ZZS,..)...
Soudnělékařské oddělení, 2Oddělení úrazové a plastické chirurgi Nemocnice České Budějovice, a. s.
věčný forenzní problém František Vorel1, Pavel Kopačka2 1 Soudnělékařské oddělení, 2Oddělení úrazové a plastické chirurgi Nemocnice České Budějovice, a. s. muž 63 let přivezen k ošetření po pádu asi ze
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
Olomouc 2006 ZLOMENINY A DUTINOVÁ. FN Olomouc
Seminář OUP Olomouc 2006 ZLOMENINY A DUTINOVÁ PORANĚNÍ Petr Hubáček Oddělen lení urgentního příjmu FN Olomouc ZLOMENINA každé porušen ení celistvosti kosti vzniklé následkem působenp sobení fyzické síly
POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA
POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA Kliknutím lze upravit styl předlohy. Sviták R.1,2, Bosman R.1, Šimánek V. 3 1 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje 2 Anesteziologicko-resuscitační klinika
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R.
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Oddělení hrudní chirurgie Thomayerova nemocnice Praha Krč Primář: MUDr. Vladislav
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I.,
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I., Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku zavádíme drén do pohrudniční dutiny k dlouhodobému odsávání vzduchu nebo tekutiny.
Ultrasonografie v urgentní traumatologii Jaroslav Vomáčka 1, Pavel Dráč 2
Ultrasonografie v urgentní traumatologii Jaroslav Vomáčka 1, Pavel Dráč 2 1 Radiologická klinika LF a FN v Olomouci, URM FZV UP v Olomouci 2 Traumatologické oddělení FN v Olomouci, UO FZV UP v Olomouci
POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA
POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA Sviták R. 1,2, Bosman R. 1, Šimánek V. 3 1 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje 2 Anesteziologicko-resuscitační klinika FN Plzeň 3 Chirurgická klinika
Emergency Preservation and Resuscitation: nová šance pro oběti traumatické srdeční zástavy
Emergency Preservation and Resuscitation: nová šance pro oběti traumatické srdeční zástavy MUDr. Tomáš Drábek, PhD. Safar Center for Resuscitation Research Department of Anesthesiology University of Pittsburgh
LIVER AND SPLEEN. Marie Černá
LIVER AND SPLEEN Marie Černá KLASIFIKACE TRAUMAT poranění břicha parenchymových orgánů TUPÁ PENETRUJÍCÍ (bodné, střelné rány) POLYTRAUMATA IATROGENNÍ slezina játra ledviny ZOBRAZOVACÍ METODY U TRAUMAT
Respirační komplikace u pacienta s polytraumatem TRAUMACENTRUM Krajská Nemocnice T. Bati, a.s. Zlín
Respirační komplikace u pacienta s polytraumatem TRAUMACENTRUM Krajská Nemocnice T. Bati, a.s. Zlín MUDr.Miroslav Budoš, MUDr.Marcel Guřan PhD. Mikulov 2017 Respirační komplikace při poranění hrudníku
Šír M., Pleva L., Procházka V.Klvaňa P.,Krajča J. Chmelová J.,Ficoczkek H., Jahoda J., Kula R. FN Ostrava
Šír M., Pleva L., Procházka V.Klvaňa P.,Krajča J. Chmelová J.,Ficoczkek H., Jahoda J., Kula R. FN Ostrava Poranění jater a pankreatu 20 let TC FN Ostrava 2011 Diagnostika poranění břicha oběhová resuscitace
Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče
Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče Sviták R. 1,2, Bosman R. 2, Šín R. 1, Špeta J. 1, Vidunová J. 1 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 ARK FN Plzeň USG Echokardiografie v PNP co je pro Preload
TRAUMATÝM. Petr Karmazín
TRAUMATÝM Petr Karmazín Poslání týmu Multidisciplinární péče Systematicky poskytnout nemocniční neodkladnou péči Harmonický přechod z PNP do NNP Součást záchranného řetězce Nejkritičtější bod neodlkladné
IX. TRAUMATOLOGICKÝ DEN
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha s garancí České chirurgické společnosti ČLS JEP České společnosti pro úrazovou chirurgii ČLS JEP pod záštitou prof. MUDr. Michala
X. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov září 2018
X. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov 6.- 7. září 2018 61 letý muž, nalezen mrtvý před vraty stodoly Zevně: pod pupkem vpravo prosvítající čerstvý krevní výron naznačeně
Tracheální ruptura u polytraumatu. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a ÚVN Praha Tomáš Hanulík
Tracheální ruptura u polytraumatu Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a ÚVN Praha Tomáš Hanulík 46letá žena - polytrauma Anamnéza OA: Hypertenze FA: Tritazide, HAK, Neurol
Záludnost polytraumatu u adolescentního pacienta. spolupráce traumatologa pro děti a pro dospělé
Záludnost polytraumatu u adolescentního pacienta spolupráce traumatologa pro děti a pro dospělé Ladislav Plánka¹, Vítězslav Ruber² Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie LF MU a TC FNB¹ Klinika
ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ
ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ M. Tomíšková, J. Špeldová, J. Skřičková Klinika nemocí plicních a TBC Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně Pleurodéza
Jelen S. Urgentní příjem Traumacentra FNO po deseti letech
Jelen S. Urgentní příjem Traumacentra FNO po deseti letech Rozhodující faktory pro přežití u polytraumat Rozsah poranění Doba od primárního inzultu k PNP a NP Výchozí stav pacienta (zdraví, věk) Kvalita
2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24
Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační
Killian 1897 - bronchoskopie Jackson 1904 - ezofagoskopie Carrel - 1906 - cévní steh Landsteiner, Jánský - 1900 - krevní skupiny a transfuze Cooper
Chirurgie hrudníku Historie Hippokrates 400 př. Kr. - analgetický PNO Vesalius - počátek 16. st - experimentální endotracheální intubace Bülau - 1875 - princip zavřené drenáže hrudníku Meltzer - 1909-1.
Hrudní drenáž - existuje jediný správný způsob?
Hrudní drenáž - existuje jediný správný způsob? Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Hrudní drenáž Kdo Okolnosti Komu Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
Traumata jater a sleziny multidisciplinární spolupráce
Traumata jater a sleziny multidisciplinární spolupráce Hrivnák R., Kysela P., Bohatá Š. * Chirurgická klinika FN Brno * Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno LF MU Brno Epidemiologie Tupá poranění
Příjem nemocného a zraněného v těžkém stavu - emergency
Příjem nemocného a zraněného v těžkém stavu - emergency Trauma,polytrauma Trauma -Náhlé fyzické poškození mechanickou, chemickou, tepelnou nebo jinou energií, jejíž rozsah překračuje odolnost těla. Sdružená
Komplikace poranění pánevního kruhu
Komplikace poranění pánevního kruhu Šrám J., Lukáš R., Taller S., Harcuba R. Traumatologicko - ortopedické centrum KN Liberec a.s. Mikulov 2015 Tento projekt je finančně podpořen z Programu na podporu
V. TRAUMATOLOGICKÝ DEN
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha pod záštitou České chirurgické společnosti ČSL JEP a České společnosti pro úrazovou chirurgii ČSL JEP pořádají V. TRAUMATOLOGICKÝ
PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB
IČO 2 5 4 8 8 6 2 7 Záčíslí IČO IČZ smluvního ZZ 5 9 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 2 U 5 9 M 0 0 4 Název IČO Krajská zdravotní, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 8.08.08 / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE
CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické
VII. TRAUMATOLOGICKÝ DEN
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha Chirurgická společnost ČLS JEP Česká společnost pro úrazovou chirurgii ČLS JEP pod záštitou doc. MUDr. Bohuslava Svobody, CSc.,
Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: 1. Centra vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče... 2.
Věstník Ročník 2017 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 12 Vydáno: 16. LISTOPADU 2017 Cena: 110 Kč OBSAH: 1. Centra vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče... 2 2 VĚSTNÍK MZ ČR l
ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty
ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty Daněk T., Pirkl M., Fořtová M., Bělobrádek Z., Černý M. Oddělení cévní a plastické chirurgie Chirurgická klinika Pardubické nemocnice Chirurgická klinika
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní
Sonografie břicha a retroperitonea: UZ jater - trauma. MUDr. Petrášová Radiologická klinika FN Brno a LF MU
Sonografie břicha a retroperitonea: UZ jater - trauma MUDr. Petrášová Radiologická klinika FN Brno a LF MU Játra- zobrazovací modality Etiologie tupé penetrující iatrogenní AAST liver injury grading system
Problematika reoperací u kraniocerebrálních poranění s akutním subdurálním hematomem
X. Mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství, 6.- 7.září 2018, Mikulov Problematika reoperací u kraniocerebrálních poranění s akutním subdurálním hematomem Chrastina J., Zeman T., Musilová
Cizí těleso v srdci. Téma přednášky: Autor: Spoluautoři: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika
Téma přednášky: Cizí těleso v srdci Autor: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika Spoluautoři: doc. MUDr. Jan Harrer, Csc MUDr. Miroslav Brtko, Ph.D Iveta Najmanová Úvod: Otevřené poranění
Diagnostické zobrazování pacientů s polytraumatem ve FNKV MUDr. David Girsa*, doc. MUDr. František Duška Ph.D.** *Radiodiagnostická klinika FNKV,
Diagnostické zobrazování pacientů s polytraumatem ve FNKV MUDr. David Girsa*, doc. MUDr. František Duška Ph.D.** *Radiodiagnostická klinika FNKV, Praha **Klinika anesteziologie a resuscitace FNKV, Praha
Diagnostika poranění pánve a acetabula
Diagnostika poranění pánve a acetabula J. Chmelová 1+2, V. Džupa 1+3 1 Centrum pro integrované studium pánve 3. LF UK, Praha 2 Radiologie a zobrazovací metody, MN Ostrava 3 Ortopedicko-traumatologická
TRAUMA JATER A SLEZINY Z POHLEDU RADIOLOGA
TRAUMA JATER A SLEZINY Z POHLEDU RADIOLOGA MARIE MAXOVÁ Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF MU Brno ZOBRAZOVACÍ METODY UZ (FAST = Extended Focused Assesment with Sonography for Trauma,
Krtička M. 1, Švancara J. 2 1 Klinika úrazové chirurgie TC FN Brno, LF MU 2 Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Krtička M. 1, Švancara J. 2 1 Klinika úrazové chirurgie TC FN Brno, LF MU 2 Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Epidemiologie úrazů WHO zpráva 2007: Úraz představuje čelní příčinu mortality
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM ÚRAZOVÁ CHIRURGIE
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ÚRAZOVÁ CHIRURGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem přípravy je vychovat specializovaného lékaře, který umí ošetřovat nejen poranění končetinová, ale i dutinová. Je schopen
OCEŇOVACÍ TABULKA ÚRAZY BEZ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ METLIFE EUROPE D.A.C, POBOČKA PRO ČESKOU REPUBLIKU ZPP enu 1.0
OCEŇOVACÍ TABULKA ÚRAZY BEZ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ METLIFE EUROPE D.A.C, POBOČKA PRO ČESKOU REPUBLIKU ZPP enu 1.0 účinnost od 1. listopadu 2016 V případě neúplné zlomeniny (např. infrakce, fisury, odlomení
Co se lze dozvědět o polytraumatech z úrazového registru ČR
Co se lze dozvědět o polytraumatech z úrazového registru ČR ANALÝZA POLYTRAUMAT U DOSPĚLÝCH ZA ROK 2009 a 2010 Ševčík P, Plánka L, Gál P, Švancara J, Dušek L, Krtička M FN Brno a LF MU Brno - KARIM, KDCHOT,
8 Poranění hrudníku Chest Trauma
8 Poranění hrudníku Chest Trauma Cílem kapitoly je naučit se diagnostikovat a provádět nezbytná opatření u život ohrožujícího poranění hrudníku, naučit se rozpoznat klinické stavy, které vyžadují neodkladný
SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První pomoc
SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První
Atestační otázky z oboru chirurgie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru chirurgie Okruh traumatologie 1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního
X. TRAUMATOLOGICKÝ DEN Téma:
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha s garancí České chirurgické společnosti ČLS JEP České společnosti pro úrazovou chirurgii ČLS JEP pod záštitou prof. MUDr. Michala
Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM15460NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
Zlomeniny páteře u Bechtěrevovy nemoci. Málek V., Kostyšyn R. Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Zlomeniny páteře u Bechtěrevovy nemoci. Málek V., Kostyšyn R. Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové M.Bechtěrev (ankylozující spondylitis, spondylartritis, spondylartritis ankylopoetica) chronické
Traumacentrum ÚVN. mjr. MUDr. Zdeněk Jícha mjr. MUDr. Lubomír Zelenka
Traumacentrum ÚVN mjr. MUDr. Zdeněk Jícha mjr. MUDr. Lubomír Zelenka Charakteristika TC Level III Komplexní péče definitivní Směřování pacientů dle rozhodnutí ÚSZS na základě hodnotících kritérií MZ 6/08
Dutinová poranění hrudníku a břicha Helena Vičarová OUP FN Olomouc
Dutinová poranění hrudníku a břichab Helena Vičarov arová OUP FN Olomouc Poranění hrudníku Jedná se o poranění,, která se vyskytují izolovaně.. Jindy doprovázej zejí jiná zranění v podobě poranění sdružených
KPR ve specifických situacích Vladimír Černý
KPR ve specifických situacích Vladimír Černý Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové
Informační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20
Informační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20 Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Datové zdroje dostupné pro monitoring C20 Registr Rektum
ZLATÁ HODINKA STANDARD NEBO FIKCE?
ZLATÁ HODINKA STANDARD NEBO FIKCE? Kazuistiky z letecké záchranné služby ZZS LK MUDr. Eva Tauchmanová Rok 2013 Počet vzletů: 603 Počet triage pozitivních pacientů: 118 Avizované technické zásahy: 6 Provedené
VI. TRAUMATOLOGICKÝ DEN
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha pod záštitou České chirurgické společnosti ČSL JEP a České společnosti pro úrazovou chirurgii ČSL JEP pořádají k 15. výročí
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Těžké trauma - management Anesteziologie,
Příběh devětkrát probodnutého srdce. Jan Divák - ARK
Příběh devětkrát probodnutého srdce Jan Divák - ARK PNP ( anamnesa) NO: 19 letý muž nalezen doma rodiči v bezvědomí, v kaluži krve s bodnými poraněními hrudníku OA: iv. narkoman,léčí se pro psychozu PNP
Co by měl mladý anesteziolog vědět, když pečuje o pacienta s kraniotraumatem. ivana zýková ARO Krajská nemocnice Liberec,a.s.
Co by měl mladý anesteziolog vědět, když pečuje o pacienta s kraniotraumatem ivana zýková ARO Krajská nemocnice Liberec,a.s. střet zájmů instruktor ATLS kasuistika 35 letý muž přivezen RLP po pádu na kole
ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ
ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ PRACOVNÍ NESCHOPNOST NÁSLEDKEM ÚRAZU HLAVA Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku s hospitalizací Zlomenina kostí nosních bez
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
Resuscitační artefakty
Resuscitační artefakty P E T R H E J N A L E N K A Z ÁT O P K O V Á Ú S TA V S O U D N Í H O L É K A Ř S T V Í L F U K A F N V H R A D C I K R Á L O V É SOUDNĚLÉKAŘSKÉ OTÁZKY: vitální Odhalit poranění,
FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší
FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší superspecializovaná péče o pacienty se zhoubnými nádory. Na projekt modernizace
Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 3 8 Komplikace v plicní
Multidisciplinární přístup v diagnostice a terapii u závažného poranění
Traumatologické centrum FNKV Praha Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV Praha s garancí České chirurgické společnosti ČLS JEP České společnosti pro úrazovou chirurgii ČLS JEP pod záštitou prof. MUDr. Michala
Invazivní vstupy do hrudníku - punkce, thorakostomie, HD kdy, jak a co?
Invazivní vstupy do hrudníku - punkce, thorakostomie, HD kdy, jak a co? Akutně.cz, Brno 25.11.2017 MUDr. Jan Čiernik ZZS JMK p.o. Pneumothorax Nahromadění vzduchu v pleurální dutině vedoucí ke kolapsu