Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu. Příloha IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub

Transkript

1 5 PŘÍLOHY Příloha I/A Vazy v oblasti kolenního kloubu Příloha I/B Svaly v oblasti kolenního kloubu Příloha I/C Přehled svalů v okolí kolenního kloubu Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu Příloha III Ukázka operačních technik Příloha IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub Příloha V Ukázka kolenních bandáží a ortéz Příloha VI Cviky na labilních plochách Příloha VII Fotografie pacientčiných nohou

2 PŘÍLOHA I/A Vazy v oblasti kolenního kloubu (podle: Sinelnikov 1988) Obr. 1. Vazy kolenního kloubu z předního pohledu Obr. 2. Vazy kolenního kloubu ze zadního pohledu

3 PŘÍLOHA I/B - Svaly v oblasti kolenního kloubu (podle: Sinelnikov 1988) Obr. 3. Svaly kolenního kloubu z laterálního pohledu Obr. 4. Svaly kolenního kloubu z předního pohledu

4 Obr. 5. Svaly kolenního kloubu ze zadního pohledu

5 PŘÍLOHA I/C - Přehled svalů v okolí kolenního kloubu (podle: Janda 2004; physiotherapy.cz 2008) Sval Začátek Úpon Inervace Funkce m. quadriceps femoris - m. rectus femoris tuberositas iliaca, nad acetabulem - m. vastus intermedius po celém obvodu femuru mimo linea aspera - m. vastus medialis labrum mediale lineae asperae - m. vastus lateralis labium laterale lineae asperae m. sartorius spina iliaca anterior superior extenze kolenního kloubu, flexe kyčelního kloubu báze a okraje pately, dále jako lig. patellae na tuberositas tibiae pod mediálním kondylem tibie (pes anserinus) n. femoralis extenze kolenního kloubu n. femoralis flexe kolenního a kyčelního kloubu, zevní rotace femuru, vnitřní rotace bérce m. biceps femoris - caput longum tuber ischiadicum - caput breve distální část labii lateralis lineae asperae caput fibulae, okraj condylus lateralis tibiae m. semitendinosus tuber ischiadicum pod mediálním kondylem tibie (pes anserinus) m. semimembranosus tuber ischiadicum margo med. tibiae a zadní část kloubního pouzdra kolene n. ischiadicus flexe kolenního kloubu, extenze kyčelního kloubu flexe kolenního kloubu n. tibialis extenze kyčelního k., flexe kolenního k., vnitřní rotace bérce, při flektovaném koleni n. tibialis extenze kyčelního kloubu, flexe kolenního kloubu, vnitřní rotace bérce

6 Sval Začátek Úpon Inervace Funkce m. triceps surae - m. gastrocnemius - caput mediale dorzální strana mediálního epikondylu femuru - m. gastrocnemius - caput laterale laterální epiokondyl femuru - m. soleus zadní strana caput fibulae, proximální třetina fibuly, střední třetina mediálního okraje tibie, linea poplitea m. popliteus laterální epikondyl femuru m. gracilis po straně symhysis ossium pubis, dolní rameno ossis pubis plantární flexe nohy, flexe kolene tuber calcanei (Achillova šlacha) n. tibialis plantární flexe nohy linea musculi solei tibie n. tibialis condylus meialis tibiae (pes n. obturatorius anserinus) flexe kolenního kloubu, vnitřní rotace bérce při flektovaném koleni flexe kyčelního a kolenního kloubu, vnitřní rotace kyčelního kloubu, vnitřní rotace bérce při flektovaném koleni

7 PŘÍLOHA II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu (podle: Gross a kol. 2005) Obr. 6. Přední zásuvkový test Obr. 7. Zadní zásuvkový test Obr. 8. Abdukční test (rozevření mediální kloubní štěrbiny Obr. 9. Addukční test (rozevření laterální kloubní štěrbiny) Obr. 10. Lachmanův test

8 Obr. 11. Apleyův test rotace tibie s distrakcí (vlevo) a kompresí (vpravo) Obr. 12. Wipe test pro zjištění malého množství kloubního výpotku Obr. 13. Apprehension test test obavy z luxace čéšky

9 PŘÍLOHA III Ukázka operačních technik (podle: Peterson, Renström 2001) Obr. 14. Obnažení kapilár subchondrální kosti pro stimulaci buněčného růstu Obr. 15. Tzv. mozaiková plastika s použitím osteochondrálních autograftů Obr. 16. Aplikace BTB štěpu odebraného z lig. patellae (A), který je pomocí šroubů upevněn do kostěného tunelu ve femuru a tibii (B, C)

10 PŘÍLOHA IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub Obr. 17. Základní pevný tejp kolenního kloubu (podle: Flandera 2006) Obr. 18. Oboustranné zpevnění kolenních vazů, pružná páska je tečkovaně (podle: Flandera 2006) Obr. 19. Tejp s překrytím čéšky (podle: Flandera 2006)

11 Obr. 20. Aplikace kinezio-tejpu při bolestech patellofemorálního skloubení (podle: Doležalová, Pětivlas 2011) Obr. 21. Kinezio-tejp aplikovaný při poranění předního zkříženého vazu (podle: Doležalová, Pětivlas 2011)

12 PŘÍLOHA V Ukázka kolenních bandáží a ortéz Obr. 22. Aktivní úpletová bandáž kolenního kloubu (ms-protetik.cz) - bandáž vystužená spirálovými pružinami - vhodná při natažení postranních vazů, při stavech po ošetření luxace či subluxace pately Obr. 23. Kompresní anatomická bandáž (ms-protetik.cz) - vhodná pro nestability kolene až středního stupně - při artróze, synovialitidě, chondropatii pately a pooperačních stavech Obr. 24. Kolenní ortéza pro imobilizaci s možností nastavení rozsahu pohybu (ms-protetik.cz) Obr. 25. Kolenní ortéza pro stabilizaci pately, prevenci jejich luxací (ms-protetik.cz) - flexibilně stabilizuje patelu a podporuje senzomotorickou kontrolu

13 PŘÍLOHA VI Cviky na labilních plochách Obr. 26. Příklady cviků na bosu pro nácvik rovnováhy (podle: Muchová, Tománková 2009) Obr. 27. a 28. Cviky na bosu v uzavřených kinetických řetězcích pro posílení dynamických stabilizátorů kolenních kloubů (podle: Muchová, Tománková 2009)

14 PŘÍLOHA VII Fotografie pacientčiných nohou