Behaviorální závislosti

Transkript

1 Behaviorální závislosti MUDr.Mílková Pavlíková Kristýna Psychiatrické oddělení FN Ostrava Pedopsychiatrická ambulance

2 Behaviorální závislostní chování kromě závislosti na návykových látkách se často ve společnosti vyskytují nové typy tzv. závislostního chování nelátkového-behaviorálního Rozlišujeme již medicínsky uznávané poruchy, které jsou řazeny v rámci MKN -10 pod návykové a impulzivní poruchy F 63 patologické hráčství, pyromanie, kleptomanie, trichotilomanie V souvislosti se změnami životního stylu a s využíváním nových technologii vznikají i nové behaviorální závislosti dosud pro ně neexistují unifikovaná diagnostická kritéria Řádíme zde pojmy jako: závislost na nakupování oniomanie závislost na práci-workoholismus závislost na opalování-tanorexie závislost na virtuálních drogách-netolismus internet, počítačové hry, apod..

3 Behaviorální nelátkové závislosti Obecná definice: Obtížná sebekontrola v provádění těchto činností, neschopnosti odolat impulzu a pokušení Postižený si uvědomuje narůstání napětí před provedením daného aktu Popisuje stav vzrušení nebo uspokojení ve chvíli kdy provádí akt a uvolnění napětí po činu Biopsychosociální teorie závislosti : patologické chování které má negativní vliv na zdraví člověka ať už v oblasti tělesné, psychické či sociální.

4 Závislost na internetu a počítačových hrách Dotyčný se cítí pohlcen internetem, v myšlenkách se jím zaobírá, i když je offline Cítí potřebu kvůli dosažení uspokojení trávit na internetu stále více času Podnikl opakované neúspěšné pokusy mít své používání internetu pod kontrolou Cítí se neklidný, náladový nebo podrážděný, když se pokouší přerušit nebo omezit své používání internetu Zůstává na internetu déle, než původně zamýšlel- ranní vztávání, noční ponocování Riskuje ztrátu důležitého vztahu, vzdělání nebo kariérní příležitosti v souvislosti s používáním internetu-zanedbávání učení, zhoršené školní výsledky,omezení přátel a koníčků Lže členům rodiny nebo přátelům, aby zatajil, jak často a po jak dlouhou dobu zůstává online, kradení peněz na nákup her Přichází na internet, aby unikl problémům nebo se zbavil pocitů jako je bezmocnost, vina, úzkost nebo deprese

5 Rizika netolismu už děti v předškolním věku děti umí manipulovat s tablety, mohou se však stát rizikem pro jejich emoční vývoj narušuje se proces učení nápodobou - sledováním agresivních filmů, her dochází k patologickému procesu identifikace s agresorem sledováním agresivních filmů, drastických scén také vede k zvýšenému vyplavování excitačních aminokyselin do CNS což vede k neurotoxickému působení a může dojít i až k poklesu intelektu U dětí časná a zvýšená aktivace CNS může v dospělosti vést k nudě, potřebují větši stimulace k zábavě, hrozba rizikového chování fixují se a zvyšují se agresivní vzorce chování, které jsou v realitě nepřiměřené a neadekvátní /větší brutalita řešení mezivrstevnických sporů/ narušuje se hodnotový vzorec, přidávají se problémy v sociální komunikaci, nedostatek empatie, slabá kontrola impulzů počítač ubírá čas na další aktivity-škola, sport, rodina apod se všemi důsledky ztráta kontaktu s reálným světem, neschopnost adekvátně řešit situace postačí uspokojení svých ambic ve virtuálním světě, nikoliv v reálném /osamění/ poskytuje bezpečnou a anonymní virtuální realitu, finanční potíže

6 Potíže vyžadující lékařskou intervenci -poruchy spánku -úzkostné potíže -poruchy nálady - poruchy chování, agrese apod. -tělesné zdravotní komplikace zažívací potíže,obezita, bolesti zad, bolesti hlavy apod.

7 Pomóóc 1/Rodina: část dotyčných své chování a jeho důsledky reflektuje sama nebo v pomoci svých blízkých a jej omezí 2/Odborník : -konzultace se školním psychologem, PPP -psycholog, psychoterapeut zvážit zapojení celé rodiny internetová domácnost -psychiatr- nutný při komorbidních duševních poruchách poruchy chování poruchy spánku úzkostné a afektivní poruchy apod. - s možností nasazení medikace

8 Cíl Internet je dobrý sluha, ale zlý pán!! Není cíl být offline, internet je neodmyslitelnou součástí moderní civilizace Má mnohé kladné stránky- pomáhá rozvíjí postřeh, orientaci, plánování a řešení problémů Kontrolované užívání internetu s omezením rizikových aplikací- chat, on line hry sledovat co dítě hraje za hry, hovořit o nich Obecný princip: : změny struktury dne- offline aktivity,offline víkendy, striktně si stanovit limity čím dříve tím lépe, komunikujte s děti o virtuálním realitě : nahrazení jinými aktivitami- plánovat volný čas, společné rodinné aktivity, předcházet nudě dětí : stanovení si počtu hodin a frekvenci- raději kratší čas s větší četnosti : zablokování rizikových aplikací, časovače : zmapovát si výhody a nevýhody tohoto jednání

9 Děkuji za pozornost MUDr.Mílková Pavlíková Kristýna