PRACOVNÍ POSTUP PŘI PROVÁDĚNÍ KLASICKÉ PEDIKÚRY

Transkript

1 PRACOVNÍ POSTUP PŘI PROVÁDĚNÍ KLASICKÉ PEDIKÚRY Pracovní postup koupele nohou a dezinfekce ošetření kuřích ok ošetření mozolů, zrohovatělé pokožky a puchýřů ošetření nehtů masáž nohou lakování nehtů ozáření lampou Solux KOUPELE dělíme podle účelu na: očistné, odmáčecí, osvěžující, perličková, desinfekční Očistná pro každého zákazníka před ošetřením při velkém znečištění nohou je třeba nohy vydrbat kartáčkem a mýdlem Odmáčecí s přísadou koupelové soli teplota dle přání klienta doba působení je asi 10 minut (změkčení zrohovatělé vrstvy pokožky) Osvěžující většinou v letních měsících osobám majícím ploché nohy, potivé, unavené.. studená, vlažná používá se i koupel střídavá (horká a studená), zlepšuje krevní prokrvení, při stavech po omrzlinách, při plochosti a potivosti nohou, koupel musí končit vždy studenou!!!!! Perličková pomocí vzduchu vháněného do vody je to lehká masáž dolních končetin Desinfekční u potivých nohou při zjištění povrchové plísně přidat 2 lžičky protiplísňového přípravku (např. benzochloramin, nebo chlorseptolu, hypermanganu Do koupelí lze přidávat různé bylinky. Stránka 47

2 Teploty koupelí o do 16 C = koupel studená o do 25 C = koupel vlažná o do 35 C = koupel teplá o nad 35 C = koupel horká Teplejší a horké koupele se nedoporučují lidem s problémy oběhové soustavy. OŠETŘENÍ KUŘÍCH OK kuří oko = slavie (clavus, klavus) vzniká tlakem a protitlakem (obuv a protiklad kost) místo které je zarudlé, zanícené, oteklé a bolestivé neošetřujeme a odešleme k lékaři Ošetření tvrdého kuřího oka (Clavi duri) je žlutavé, uprostřed s nahnědlým čepem vydesinfikovat, opatrně sestrouhat skalpelem zrohovatělý hrbolek až zůstane tvrdé jádro kuřího oka ten uvolňujeme nejmenším skalpelem s velmi ostrou špičkou uvolněný čep odstraňujeme pomocí štipek zůstane důlek, který vydesinfikujeme a přelepíme 3 dny nenamáčet a nechat přelepené Ošetření měkkého kuřího oka (Clavi molles ) je nahnědlé a mívá zmokvaný okraj, je povrchový a snadno zranitelný nejčastěji bývá mezi 4 a 5 prstem, mohou být i dvě proti sobě skalpelem s ostrou špičkou uvolníme čep a štipkami odstraníme někdy pod tímto kuřím okem je tzv.tíhový váček naplněn tkáňovým mokem, může při výkonu prasknout je nutná desinfekce 3 dny nenamáčet a nechat přelepené doporučit klínovou vložku a širší obuv (aby se prsty nestlačovali) Ošetření cévnatého kuřího oka (Clavi vasculares ) je tvrdé, žlutavé, lesklé s růžovými jizvami, mezi kterými je nažloutlá rohová vrstva odstraňujeme zrohovatělou vrstvu mezi jizvami opatrně!!!! vydesinfikovat přelepit nejčastěji na kloubech kladívkovitých prstů a na venkovní straně první a páté patní kosti může být následkem nošení úzkých špiček doporučíme volnou obuv a odlehčovací kroužek 3 dny nenamáčet a nechat přelepené úplné odstranění lze provést pouze operativně Stránka 48

3 Ošetření zrnitého kuřího oka (Clavi miliares ) jsou to černá drobná zrníčka, na pohmat tvrdá někdy jich bývá více pohromadě nachází se na bříšku nožním, někdy i na patě tlačí jako písek v botě odstraňují se skalpelem, ale i pomocí štipek tvoří se znova Podnehetní kuří oka (Clavi subunguales ) tvoří se tlakem na nehtovou ploténku a tlakem nehtové ploténky na kost jsou velmi bolestivé a nesnadno odstranitelné Ošetření puchýřů vzniká tlakem = obuv je těsná třením = obuv je volná, klouzavá prasklý puchýř pouze vydesinfikujeme a přelepíme náplastí doporučíme, aby si klient postižené místo nenamáčel nikdy puchýř nepropichujeme, nestříháme Ošetření mozolů a zrohovatělé pokožky vydesinfikovat zvolit skalpel určité velikosti neustále vypínat a odtahovat kůži sestrouhávat v jemných vrstvách neustále kontrolovat zrakem a hmatem dávat pozor na rýhy a záhyby (možné říznutí) při velkém odstranění vrstvy kůže je chůze velice bolestivá vydesinfikovat Ošetření nehtů volný okraj na palcích přesahuje 2 mm, ostatní 1 mm stříháme rovně, nikdy ne do kulata!!!!!!!!!! na palcích stříháme na 3 až 4 x kvůli možnému rozštěpení používáme speciální kleštičky (ne klasické nůžky) nehty opilujeme směrem ven při ztluštělé nehtové ploténce je možné nehty opilovat nebo použít spec. brusku na nehty žlábkovou škrabkou odstraňujeme nečistoty, nehtový val od kořene nehtu k volnému okraji nehtu zahnutou škrabkou vyčistíme volný okraj nehtu na prstech nohou nezatlačujeme ani neodstraňujeme kůžičku po ukončení řádně vydesinfikujeme při zanícených nehtech neošetřovat, ale odkázat k lékaři Stránka 49

4 Ošetření zarostlého nehtu vznikají od nevhodné obuvi, ale i od neodborného ošetřování vydesinfikovat okolí nehtové ploténky vyčistit nehtovou rýhu od nečistot ( drť, písek ztvrdlá kůže..) nevystříháváme!!!!!!!!!!!! proužky náplastí velikosti asi 4 mm zasuneme pod okraj ploténky, přečnívá pouze asi 1mm po 3 dnech pozveme klienta na pedikúru proces s náplastí opakujeme po dobu, než nehet doroste. doporučíme nosit širší obuv, při mytí nohou odtlačovat namydlenou rukou neh.valy od ploténky Ošetření ztluštělého nehtu vznikají od nevhodné obuvi, ale i od neodborného ošetřování při nezkracování ztluštělého nehtu, vzniká tzv. drápovitý nehet tloušťka může dosáhnout až 1 cm stříhání je velice obtížné (zeslabíme pilníkem, frézkou) Ošetření potivých nohou vznikají vlivem námahy, dlouhého únavného stání, chůze nebo horka může jít o místní nebo celkovou poruchu (strach, stres, bolest, horečka, nachlazení, onemocnění, špatný metabolismus Příznaky pocit studených nohou, zkrabatělá místy rozpukaná pokožka mezi prsty při nedostatečné hygieně nepříjemně zapáchá většinou je kombinovaná s plísní Ošetření zvýšená hygiena (mytí aspoň 2 x denně), čisté bavlněné ponožky střídavé koupele (teplá a studená) koupel s hypermanganem, dubovou kůrou, šalvějí, arnikou..( lékarna) správná obuv, zásypy, deodoranty Ošetření mykózy neošetřujeme!!!!!!!!!!!!!!!!!!! pouze poradíme denní koupele a dostatečné vysušování meziprstních prostorů desinfekci míst kde je plíseň (antimykotické přípravky) nošení bavlněných ponožek, široké obuvi včasnou návštěvu lékaře MASÁŽ NOHOU A BÉRCE provádí se již od starověku (čína, egypt, řecko) známe masáže ruční, ale i různými přístroji Stránka 50

5 Účinky masáže nohou způsobuje rozšíření cév (prokrvení) urychluje mízní a krevní oběh vliv na nervovou soustavu (rychlá masáž = vzpružení, pomalá= uklidnění) příznivý vliv na svaly (svaly se prokrví, oteplý a odplaví se škodlivé látky) Masáž nohou povolena u zdravých, unavených nohou u příčně nebo podélně ploché nohy sportovcům k udržení výkonnosti svalstva jako součást rehabilitace po sejmutí sádry Masáž nohou zakázána při zranění kůže, kožních zánětech a vyrážkách po zánětech a trombóze a u varixů u silně potivých nohou ( lehké poranění mokvavé pokožky) u Bürgerovy choroby u těhotenství po 4 měsíci Masážní přípravky běžné masážní přípravky: oleje, gely, krémy, vazelína, francovka. Pokyny při masáži masírovat vždy s rukama umytýma, bez ozdob, poranění a krátkými nenalakovanými nehty po pohovoru a zhlédnutí nohou (nemoci) po umytí nohou nohy musí být volné (nesmí být ztuhlé) začínáme vždy nohou, která byla jako 1 ošetřena Masážní fáze 1. tření 2. hnětení 3. roztírání 4. tepaní 5. chvění Cvičení nohou posiluje a zlepšuje pohyblivost dolních končetin, které jsou zapříčiněny nedostatkem pohybu jednostranným zatěžováním pohybového aparátu nesprávnou obuví nemocemi doporučíme cvičení pasivní a aktivní Stránka 51

6 Pasivní je k němu zapotřebí 2 osoba, která toto cvičení provádí obr. 92,93,94,95 Aktivní provádí klient sám skrčovat, natahovat, roztahovat a stahovat prsty v sedě zvedat špičky nohou ale paty nechat na zemi a opačně ve stoje zvedat ze země drobné předměty prsty nohou stavět se na zevní okraj nohy a na vnitřní okraj nohy v leže, jízda na kole PORANĚNÍ KLIENTA pokud dojde k poranění je nutné, aby pedikérka uměla poskytnout první pomoc Kapilární poranění vydesinfikovat a přelepit náplastí Žilní krvácení vydesinfikovat a přikládat kompresivní obvaz, odeslat k lékaři Tepenné krvácení přikládáme kompresivní obklad, odeslat k lékaři nikdy nepřikládáme vatu!!!! poučíme klienta o domácím ošetření = nenamáčet po dobu 3 dnů = při pozdních komplikacích navštívit hned lékaře Pozdní komplikace jde o příznaky, které se mohou projevit až po nějaké době (infekce) otoky, hnis, zarudnutí, bolest, které se mohou rozšířit z místa poranění na celou nohu Protokol o poranění při každém i sebemenším poranění je nutné vést zápis jméno, příjmení, datum, hodina, druh a vznik poranění, následné ošetření pro platnost musí být podpis klienta a pedikérky LAKOVÁNÍ NEHTŮ provádíme až po masáži nohou odmastíme lakujeme necháme dostatečně zaschnout Vlastnosti laků nesmí barvit nehty ani s okolí se kterým se dostane do styku nesmí dráždit pokožku nesmí být křehký, ale pružný nesmí se olupovat, musí mít určitou životnost musí být lehce odstranitelný Stránka 52

7 Složení laku složky tvořící film rozpouštědla změkčovadla barviva OZAŘOVÁNÍ NOHOU solux s modrým světlem = zlepšení prokrvení, odstranění únavy a někdy i bolest první pocit při ozařování je chlad později slabého tepla doba ozařování je 5 10 minut ozařování provádíme podle návodu na používání Soluxové lampy při použití jiných přístrojů na ozařování dodržujeme návod DOVOLENÉ ÚKONY V PEDIKÚŘE 1. koupele pro nohy 2. ošetřovat a masírovat nohy 3. poradenská činnost (vady nohou, ortopedické pomůcky, péče v domácím prostředí..) 4. zapisovat návštěvníky do evidenční knihy a značit případy kdy byl klient odeslán k lékaři 5. je dovoleno ozařovat nohy lampou SOLUX o výkonu 3OO watů s modrým filtrem - u červeného filtru pouze po dohodě s lékařem ZÁKÁZANÉ ÚKONY V PEDIKÚŘE 1. nevyhovět klientovi v případě pokud se to rozchází s rozporem v předpisech 2. nesmí léčit prášky ani mastmi určené na různá onemocnění 3. nesmí ošetřovat zanícená kuří oka nebo hnisající nehty 4. nesmí odstraňovat bradavice nebo neznámé útvary 5. nesmí ošetřovat mozoly na pahýlech po amputacích, kožní choroby (ekzém, vřídky, lišeje.) 6. nesmí provádět manikúru, kosmetiku ani kadeřnictví ( součastně v jeden den) EVIDENCE OŠETŘOVANÝCH KLIENTŮ V PEDIKÚŘE povinností je zapisovat do evidenční knihy (archivace 5 let) Zapisujeme den rok ošetření celé jméno, adresu, telefon výkony, které byly klientovi poskytnuty v případě poranění zapsat druh, ošetření, odeslání k lékaři (podpisy klienta a pedikérky) podpis pedikérky Stránka 53