ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU

Transkript

1 ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU - dělíme na získané a vrozené Vrozené vady nohou Kososvislá noha (pes equinovarus) : noha vtočená dovnitř měkké tkáně a hlavně vazy jsou zkráceny na vnitřní straně a v plosce chůze je nejistá s poruchou rovnováhy příčinou této nohy je onemocnění noha patní vbočená (pes equinovarus congenitus) Léčba = začíná ihned po narození korekční cviky přikládání lepových obkladů u těžších forem sádrové obvazy u nejtěžších forem operace Vrozená kolébkovitá plochá noha vzácná deformita nožní klenba je obrácená a vytváří jakousi kolébku Léčba = jedině operace Získané vady nohou Podélně plochá noha ( pes planus) nejrozšířenější ortopedická vada ( 75 % populace) pokles podélných nožních kleneb (vnitřní a vnější) má 4 stupně 1. vbočení patní kosti 2. pokles podélné klenby možní jen při zatížení 3. trvalý pokles podélné klenby nožní 4. plochá noha tuhá Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 32

2 Příčiny vzniku dítě se učí chodit (špatná obuv, vhodné chodit naboso!!!!) školní věk (sedavý způsob života a nevhodná obuv) přechod ze školy do zaměstnání (dlouhodobé stání, nošení břemen a nevhodná obuv) ve stáří (spontánní ochabnutí svalové síly dolní končetiny) Léčba = ruční masáž = cvičení svaloviny nohou = zvýšení poloha nohou = koupel v koupelové soli = potíraní chladivým roztokem = střídavé koupele = Priessnitzovy obklady = ozáření skluzovou lampou s modrým filtrem = ortopedické vložky ( gumové, kovové) Příčně plochá noha ( pes trasversoplanus) pokles příčné klenby přední ( pokles nártních kostí) většinou součást podélné ploché nohy, nohy vyklenuté a nohy svislé( většinou u žen, které nosí vysoké podpatky) rozeznáváme měkkou a tuhou příčně plochou nohou Doporučujeme ortopedické srdíčkové vložky bandážování, polštářkové stélky vlažní koupele a následné procvičování prstů a vše jako léčba podélné ploché nohy Noha svislá (pes equinus) nedovoluje došlápnutí na patu Léčba = masáže a protahování zkrácené svaloviny = operativní prodloužení Achillovy paty Noha hákovitá ( pes calcaneus) opak nohy svislé, vzniká po dětské obrně, ochrnutím svaloviny lýtka, přetržením Achillovy paty Noha vbočená (pes valgus) noha valgózní (X), ochrnutí předního svalu holenního Léčba = nošení rovnošlap, korekční vložkou. Noha vybočená noha varózní (O), opak nohy vbočené unavenost, bolestivost, Léčba = pedikúry (klasické procedury), rovnošlap Noha vyklenutá (pes excavatus) Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 33

3 nejlehčí stupeň vysoký nárt Léčba = srdíčkové ortopedické vložky, procedury na pedikúře Vrozené vady prstů Srůst prstů ( syndaktylie) srůst 2 až 4 prstů kromě palce Léčba Zmnožení prstů (polydaktylie) na malíkové nebo palcové straně přespočet prstů Léčba náznaky hned po narození, ostatní po 1 roce života a následné nošení ortopedické obuvi Zmenšený počet prstů (oligodaktylie) chybí prst uprostřed, nikdy ne na kraji Léčba = nošení ortopedické obuvi Chybění všech prstů (adaktylie) na pahýlech jsou pouze náznaky prstů Léčba = nošení ortopedické obuvi s plstěnou výplní špičky (nahrazuje prsty) Získané vady prstů Vbočená palec ( halux valgus) nejčastější deformita prstu Příčina prostorově nevyhovující obuv revmatická a jiná onemocnění Kostěný výrůstek ( exostóza) na vnitřní straně 1 kosti nártní, zvýšený tlakem se tvoří nové kostěné buňky a z nich kos.výrůstek (často na něm kuří oko) Léčba = masáže odtahovače palce = korektor mezi palec a druhý prst = chrániče kloubů = ortopedické vložky Ztuhlý palec omezení pohybu v kloubu, bolestivost při zvednutí palce směrem vzhůru příčinou ztuhnutí v základním kloubu palce je artroza tj. degenerativní onemocnění kloubní chrupavky (problémy s chůzí) Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 34

4 Léčba = klid, studené obklady (úleva pouze přechodná) = používáním předního podpatku Kladívkovité a drápovité prsty deformita prstů z nedostatečně velké obuvi nejprve zarudnutí a během času dojde ke zkrácení šlach ohybačů prstů Léčba = vhodná obuv = protahování šlach a ohybačů = bandážování (odstranění mezičlánkového kloubu vznikne prst se 2 články) Vybočený malík zrcadlově vbočený palec Léčba = srdíčkovité ortopedické vložky Vybočený palec vzácná deformita Léčba nebo nošení upravené ortopedické obuvi Přeložený prst bývá součástí vbočeného palce (podsouvá se pod nebo nad 2 prst) Léčba = bandážování Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 35

5 Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 36