Mobilní paliativní péče v ČR: mýty, realita, vyhlídky. Martina Špinková 2013

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Mobilní paliativní péče v ČR: mýty, realita, vyhlídky. Martina Špinková 2013"

Štěpán Kolář
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Mobilní paliativní péče v ČR: mýty, realita, vyhlídky Martina Špinková 2013

2 Nad postelí člověka na konci života se scházejí zdravotníci, nezdravotníci a rodina nad nimi se v dálce tyčí dvě ministerstva prostor mezi postelí a ministerstvy je prostorem pro vznik rozličných mylných představ a mýtů v ještě větší dálce je Evropa s konstatováním, že právo na paliativní péči je třeba chápat jako lidské právo. Mezi Evropou a ministerstvy je také poměrně daleko Ale na té posteli stále leží člověk, potřeboval by paliativní péči a má dost málo času.

větší dálce je Evropa s konstatováním, že právo na paliativní péči je třeba chápat jako lidské právo.

3 Z čeho při prosazování mobilní paliativní péče vycházíme? z toho, že konec života do života patří a že bychom měli mít možnost volit kde a jak jej prožijeme že je možné dobré umírání situace u nás stále není uspokojivá že má smysl se o zlepšení snažit v legislativě, ve vzdělávání odborníků i v práci s veřejností 78% z nás si přeje umírat doma, 88% zdravotníků si myslí, že domov je k tomu nejpatřičnější místo (výzkum STEM/MARK + Cesta domů, 2011)

dobré umírání situace u nás stále není uspokojivá že má smysl se o zlepšení snažit v legislativě, ve vzdělávání

4 Co jsou hlavní překážky prosazení mobilního hospice? není v našem zdravotně-sociálním systému péče není možno jej uspokojivě financovat panuje kolem něj mnoho mýtů a nejasností realita je nesnadná, vyhlídky neradostné Zkusme se na panující mýty, s nimiž bojujeme podívat, porovnat s realitou a uchovat si naději, že bude líp:

financovat panuje kolem něj mnoho mýtů a nejasností realita je nesnadná, vyhlídky

5 1. Nadšenci to zařídí stejně by to nikdo jiný nedělal těší je to, poradí si, vydrží to ale realita je jiná: poradí si, ale věčně nevydrží i oni mají svůj život, své potřeby potřebují jistotu a perspektivu pracovního zázemí, plat a úctu ke své práci Nestačí nadšení, ale je nutná politická vůle k organizaci této péče

život, své potřeby potřebují jistotu a perspektivu pracovního zázemí, plat a

6 2. Služba už existuje a je levná péče je dostatečně zabezpečena praktiky a homecare, který se i o umírající stará nová služba není třeba, lidem to takto stačí ale realita je jiná: neexistuje možnost úhrady práce lékaře v terénu praktik nemůže být dostupný 24 hodin denně nejde to levně, ale jde to levněji, než na akutním lůžku (5 000 a více ku 1900 Kč/den) Je nutná vůle k pochopení, uznání a hrazení této zatím neexistující péče

lékaře v terénu praktik nemůže být dostupný 24 hodin denně nejde to levně, ale jde to levněji, než na

7 3. Paliatr v terénu není třeba, máme praktiky Praktický lékař má možnost terénních návštěv, zná pacienta Praktický lékař si může vyžádat návštěvu paliativního specialisty ale realita je jiná: praktik je limitován ambulancí i limity návštěv dostupnost lékaře je nereálná, nemůže držet 24 hodin pohotovost, každou návštěvu indikovat praktici nemají zkušenosti s léčbou složitých pacientů s komplikovanými symptomy, ani s komunikací s nimi a s rodinou (1-2 pacienti za rok) Je nutné hrazení lékaře mobilního hospice.

je nereálná, nemůže držet 24 hodin pohotovost, každou návštěvu indikovat praktici nemají zkušenosti s léčbou složitých pacientů

8 4. Lidé nechtějí umírat doma rodina péči nezvládne, bojí se, musí do práce nemocní lidé nechtějí být své rodině na obtíž zdravotníci rodinu dostatečně nepodpoří ale realita je jiná: v Praze máme za sebou již přes 1200 rodin, které to chtěly a zvládly, když měly MH k dispozici pokud bychom měli dostatečné informace a možnosti zůstat pár týdnů z práce doma, bude o službu ještě větší zájem, zákon to neumožňuje lidé, kteří to zvládli, jsou vděční a spokojení, byť jistě ne méně smutní Je potřeba připravit podmínky pro péči doma

když měly MH k dispozici pokud bychom měli dostatečné informace a možnosti zůstat pár týdnů z práce doma, bude o službu ještě větší

9 5. Mobilní hospic nemůže existovat bez lůžkového zázemí lůžkového hospice je nezbytné, aby bylo kam zhoršeného pacienta přeložit samostatně mobilní hospic nepřežije ale realita je jiná: Cesta domů pracuje již 12 let samostatně do lůžkového hospice občas pacienti odcházejí ze sociálních důvodů, jen minimálně pak do nemocnice z medicínských důvodů pokud chceme zlepšit péči po celé ČR, je nutno doplnit síť lůžkových hospiců hospici mobilními MH je jedna forma z paliativní nabídky

hospice občas pacienti odcházejí ze sociálních důvodů, jen minimálně pak do nemocnice z medicínských důvodů pokud chceme

10 6. Mobilní hospice existují je mnoho mobilních hospiců po celé ČR fungují, starají se, co ještě chtít více ale realita je jiná: Cesta domů je nejstarší, největší, existuje, ale příští rok snadno nemusí být, ostatní podobně většina mobilních hospiců nemá lékaře, nejsou to vpravdě mobilní hospice, takové jsou jen asi 3, lékaře platí de facto jen Cesta domů všechny MH tak či onak bojují o existenci Je nezbytné definovat MH a zakotvit jej v legislativě a u pojišťoven

většina mobilních hospiců nemá lékaře, nejsou to vpravdě mobilní hospice, takové jsou jen asi 3, lékaře platí de

11 7. Musíme počkat, až to domluví nahoře stejně nemá smysl něco vymýšlet, dokud nenastolí politici nový systém jistě se na tom pracuje, často o tom již hovoří ale realita je jiná: pro ZP nemáme atraktivní skupinu pacientů ani politici ani lékaři nemají s touto péčí zkušenosti,bojí se umírání jako všichni a nechápou, co by měli zařídit stačí pohled do dotčených dvou zákonů a na to, jak pojišťovna na ten zdravotní stejně nehledí, Nezbývá, než se snažit dál. Ale vydržíme?

ani lékaři nemají s touto péčí zkušenosti,bojí se umírání jako všichni a nechápou, co by měli zařídit stačí pohled do

12 Možná u nás zůstane mobilní hospic navždy utopií

13 Máme i jiné vyhlídky? Máme: můžeme si přiznat, že jsme konečné bytosti můžeme si říci, že mobilní hospic opravdu chceme pochopit jej jako novou službu, jednu z pestré zdravotně-sociální nabídky nabídnout tak realizaci práva člověka si volit, kde chce umírat, nabídnout dostupnost peníze z pojištění tím neubudou přibude dobře obstaraných pacientů a spokojených pozůstalých a budeme slušnou zemí v Evropě

pochopit jej jako novou službu, jednu z pestré zdravotně-sociální nabídky nabídnout tak realizaci

14 A co když to neuděláme? Nadále bude v dobré paliativní péči končit život přinejlepším 3,5% z nás (ze ) My ostatní budeme umírat v nemocnici, domově důchodců a v LDN ( ) Takhle to ale asi nikdo nechceme

přinejlepším 3,5% z nás (ze 100 000) My ostatní budeme

15 asi si to přejeme jinak. Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Mobilní hospic v ČR: mýty, realita, vyhlídky

Mobilní hospic v ČR: mýty, realita, vyhlídky Martina Špinková 2012 Z čeho při prosazování mobilní paliativní péče vycházíme? z toho, že konec života do života patří a že bychom měli mít možnost volit kde